兒科護(hù)士資格考試要點(diǎn)
新生兒腹瀉護(hù)理：
新生兒腹瀉是指大便次數(shù)增多，糞便稀薄或水樣，含脂肪或帶膿血，是新生兒時(shí)期的常見(jiàn)病之一。分感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩大類。
其發(fā)病病因：
1. 非感染性：可因喂養(yǎng)不當(dāng)、吸收不良(乳糖或果糖不耐受癥)、牛奶過(guò)敏等引起。
2. 感染性：可由多種細(xì)菌、病毒、真菌及寄生蟲(chóng)引起，但以前兩者為多見(jiàn)。
該病主要表現(xiàn)：
1. 輕型：主要表現(xiàn)為一般消化道癥狀，腹瀉一日數(shù)次至10次左右，為黃綠色稀便，可伴有低熱、吃奶差、吐奶、精神稍萎靡、輕度腹脹、不安等。可出現(xiàn)輕度脫水及酸中毒。
2. 重型：發(fā)病急劇，腹瀉一日10次以上，為水樣便，有時(shí)帶黏液或血，可有明顯發(fā)熱或體溫不升及拒食、嘔吐、腹脹、尿少、嗜睡或不安、四肢發(fā)涼、皮膚發(fā)花等。可于短時(shí)間內(nèi)即出現(xiàn)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。
護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：
1. 及時(shí)補(bǔ)充液體輕度脫水無(wú)嘔吐者可口服補(bǔ)液，重癥或嘔吐劇烈者須靜脈補(bǔ)充液體。
2. 飲食護(hù)理：腹瀉小孩急性期暫行禁食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，恢復(fù)消化功能。輕型腹瀉只需減少奶量，嘔吐腹瀉嚴(yán)重者暫時(shí)禁奶。禁奶時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般8-12小時(shí)，然后開(kāi)始喂奶。
最好能喂母奶，如無(wú)母奶可從稀牛奶開(kāi)始喂，逐漸增加濃度和奶量。如有乳糖酶缺乏對(duì)乳類食品不耐受時(shí)，則停喂糖及乳類，改用豆制代乳品等。以后再逐漸回復(fù)到乳類喂養(yǎng)。
3. 注意觀察：大便的量、次數(shù)和性質(zhì);小孩的全身情況、面色、呼吸、體溫、神志、精神狀態(tài)、食欲等。
4. 臀部護(hù)理勤換尿布，小孩每次大便后應(yīng)用溫?zé)崴逑赐尾考皶?huì)陰部，再在肛周及臀部涂護(hù)臀膏或油。隨時(shí)保持臀部皮膚的清潔、干燥。
5. 預(yù)防交叉感染小孩所用食具、衣物等須先消毒后清洗，奶具還應(yīng)煮沸消毒后才能應(yīng)用。
6. 合理喂養(yǎng)提倡母乳喂養(yǎng)。母親在喂養(yǎng)前應(yīng)洗手，乳頭應(yīng)清洗。正確添加奶量，原則為由少到多，由稀到綢，循序漸進(jìn)。
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