護士資格考試強化知識點復習

　　食管癌切除術后的護理常規

　　一、特護2—3天。

　　二、禁食水、胃腸減壓5—7天。

　　三、全麻未完全清醒時給予去枕平臥位，麻醉完全清醒后生命體征平穩改半臥位。

　　四、持續鼻導管吸氧24～48小時，以后間斷鼻塞吸氧至72小時。

　　五、心電監護、血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度監測48小時。以后每6小時監測一次，嚴密觀察生命體征，早期發現問題及早處理。

　　六、四次溫，體溫超過38.5℃給予物理降溫。

　　七、準確記錄24小時出入水量。

　　八、胸腔閉式引流管的護理。

　　九、呼吸道的'護理，霧化吸入每兩小時一次，每次20分鐘，翻身叩背，協助排痰，每2小時一次，經常聽診肺部呼吸音情況，預防肺炎及肺不張的發生。

　　十、三切口的患者應注意觀察頸部吻合口情況。

　　十一、禁食期間每日給予口腔護理2次。

　　肺部手術后健康教育

　　1、術后為防止麻醉并發癥發生、對病情進行動態觀察通常予心電監護、血壓、脈搏、呼吸、血氧監測48～72小時，如病情平穩可停止監護。

　　2、術后給予持續鼻導管吸氧2—4升/分，如病情平穩可減小吸氧量。次日晨更換鼻導管吸氧為鼻塞吸氧1—2升/分。

　　3、全麻未完全清醒時給予去枕平臥位頭偏向一側，以防止嘔吐物誤吸窒息。病人完全清醒后給予半臥位，手術6小時后如病情允許可行床上活動，術后3～5天進行床旁活動。

　　※4、術后重點是呼吸道的護理。協助病人進行有效咳嗽咳痰。每日可給予霧化吸入3～5次，每次15—20分鐘，以利于痰液咳出。必要時可行鼻導管吸痰或氣管鏡吸痰，清除呼吸道分泌物，促進肺復張。

　　5、胸腔閉式引流管應保持通暢，按一般胸引護理。

　　6、手術當日禁食水，次日晨開始進普食。進食宜以高蛋白、高熱量、富含維生素為主。如豆制品、蛋類、瘦肉、新鮮蔬菜和水果，以利于疾病恢復。同時應多進食粗纖維食物，促進腸蠕動，防止便秘發生。

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