處置室工作制度（通用18篇）

　　在我們平凡的日常里，很多場合都離不了制度，制度就是在人類社會當中人們行為的準則。想學習擬定制度卻不知道該請教誰？以下是小編收集整理的處置室工作制度，歡迎閱讀與收藏。

　　處置室工作制度 1

　　（一）、藥房工作制度

　　1、調劑人員需要認證負責工作態度，收方后應詳細審查病員姓名、年齡、藥品稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等處方內容，無禁忌、反藥方能調劑。遇有藥品用量、用法不妥或禁忌處方等錯誤時，配合人員應與醫師聯系更正后再進行調配。

　　2、配方應細心謹慎，遵守調配技術常規和藥劑科所規定的操作規程：調配中藥方劑時稱量要準確，不得估計取藥；調配西藥方劑時，要嚴格把劑量，禁用手直接接觸藥物。

　　3、發生變質現象或標簽模糊的藥品，不得調配。

　　4、中藥方劑需先煎、后下沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明；對需要臨時炮炙的中藥材，應按需求進行加工，以保證重要湯劑的質量。

　　5、處方調配應經嚴格核對后方可發出，應雙人核對簽字后方可發出。

　　6、發藥時查對藥品規格、劑量、用法與處方內容是否相符，查對藥品有無變質、過期；將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上，凡乳劑及產生沉淀的液體方劑應注明“服前搖勻”，外用藥應注明“服前搖勻”等字樣；查對姓名、年齡后，向病員說明服用方法及注意事項。

　　7、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發。

　　8、儲藥瓶等應保持清潔，并按固定地點防止；取藥用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。

　　9、嚴把藥品質量關，杜絕劣質藥品進入藥房，藥房、藥庫內的.藥品要分類保管，注意溫度、濕度、通風、避光等條件，防止藥品過期失效、蟲蝕、霉壞變質；建立出入庫登記，保證日清月結、賬貨清楚。

　　（二）服務制度

　　1、診所工作人員要關心、體貼病員，態度和藹，彬彬有禮，耐心解答，認真細致診斷。

　　2、診室布局要合理，保持清潔整齊。

　　3、醫生要采用療效高、經濟便宜的治療方案，科學合理用藥，減輕病員負擔。

　　4、對疑難病例兩次復診人不能確診者，應及時請上級醫師診視或護送轉診。

　　5、診療醫師要堅守崗位，不等遲到早退，工作時間不準干私活、會私客，更不準擅離職守。

　　6、文明行醫，禮貌待人，急病人所急，隨到隨診，做到及時診治，讓患者滿意。

　　（三）治療室工作制度

　　1、室內應固定消毒燈，每日堅持消毒并做好記錄。

　　2、經常保持室內整潔，每坐完一項處置要及時清理。

　　3、除工作人員和患者外，其他人員不得進入治療室。

　　4、器械物品放好位置，分類標簽。

　　5、嚴格執行進入治療室（處置室）必須穿工作衣，戴工作帽及口罩。

　　6、無菌持物鉗每天更換一次，器械浸泡液每周更換兩次。

　　7、已用過的器具要隨手清理、清點、消毒；無菌物品須注明滅菌日期，超過一周重新滅菌。

　　8、處置換藥時先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

　　處置室工作制度 2

　　一、進入本室醫務人員要衣帽整潔，非處置的醫護人員禁止入內。

　　二、護士在操作前必須戴口罩、洗手，必要時用消毒液浸泡雙手。嚴格執行無菌技術操作和按配伍禁忌使用藥物。

　　三、治療室內的無菌器械、容器、敷料包等應定時更換，并按規定時間滅菌。

　　四、嚴格區分有菌區、清潔區和無菌區，并有明顯標志記，物品用后定位放置，使用后及時更換補充。

　　五、藥柜應指定專人管理，負責藥品的領取、供應和保管工作。根據藥品的種類、性質，內、外用藥分別放置，并按字母順序定位放置，標記明顯，每日檢查，增補，保證隨時應用。

　　六、定期檢查藥品數量與質量，防止積壓和變質，如沉淀、過期，嚴禁使用，標簽不潔涂改，應嚴禁使用。

　　七、貴重藥品、毒麻藥品要加鎖保存。毒麻藥應建立登記卡，保持一定基數，每日交接班并記錄。

　　八、嚴格執行藥品交接班制度，急救藥品經常檢查、補充。

　　九、需要冷藏的`藥品，要放在冰箱內，以免影響療效。

　　十、做好每月底藥品的清點工作，加強病房和藥房的聯系。

　　十一、室內清潔柜、無菌柜、有菌柜、治療車等每周徹底用消毒液清拭一次。無菌持物鉗和鑷子每周滅菌二次，浸泡液每日更換一次，棉簽應在滅菌有效期內。鑷子罐、鑷子、持物鉗也可高壓滅菌后，放入無菌干燥容器內，每日更換二次。

　　十二、特殊感染處置物品與一般處置所用物品應區別放置，分別處理，防止交叉感染，并每月進行空氣培養。

　　十三、室內通風換氣，每日用紫外線進行消毒二次，每次30分鐘，每周用乳酸、戊二醛或過氧乙酸消毒一次。

　　十四、經常保持室內清潔整齊，交接班應徹底打掃衛生，室內衛生用具專用。廢棄物不能倒入生活垃圾內。

　　處置室工作制度 3

　　一、凡各種注射應按處方或醫囑執行。對過敏的藥物必須按規定做好注射前的過敏試驗。

　　二、嚴格執行查對制度，對患者熱情、體貼。

　　三、密切觀察注射后的情況，發生注射反應或意外，應及時進行處理，并報告醫師。

　　四、嚴格執行無菌操作規定，操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的`有效濃度。注射應做到每人一針一管。

　　五、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

　　六、室內每天要消毒，定期采樣培養。

　　七、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。

　　八、換藥時除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。

　　九、器械浸泡液每周更換2次。

　　十、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

　　十一、特殊感染不得在處置室內處理。

　　處置室工作制度 4

　　1、供應室嚴格區分污染區、清潔區、無菌區、流程線不逆流。

　　2、及時供應各科室醫療器材、敷料，并保證質控要求及絕對無菌。

　　3、在供應器材范圍以內的用品，由供應室每日定時赴門診和臨床科室下收下送。凡不在供應范圍以內的器材及臨時或急診用物，則由科室自借和歸還。

　　4、各科室如需特殊器材，應預先通知，以便準備。

　　5、科室發現供應物品有錯誤或損壞，應立即通知供應室，及時了解、糾正和補換。

　　6、凡沾有濃血的器械，須由科室立即洗滌清潔，以免凝固損壞。傳染病人用過的.物品，由各科室先行初步消毒后送供應室。

　　7、供應物品做到五不發（有疑問的不發、標簽過期不發、物品潮濕不發、物品不全不發、無消毒日期不發）。

　　8、所有包布、治療巾及孔巾須清潔無損，做到每次用后一律換洗。

　　9、供應物品必須標明品名、無菌日期、打包人，以便檢查。

　　10、高壓蒸氣滅菌時，高壓鍋內必須放化學指示帶，消毒員不得擅自離開，應嚴格掌握壓力和時間，保證滅菌效果。

　　11、無菌間每日用紫外線燈消毒，每月進行空氣消毒器材抽樣細菌培養一次。

　　12、凡無菌日期超過一周或封口已被拆開者，一律不得再用。

　　處置室工作制度 5

　　1、保持室內清潔、安靜，做完處置要隨時清理干凈。每天中午12—12.30用紫外線燈消毒一次，除工作人員及需治療的.患者外（靜脈輸液可有一人陪護），其他人員不許在室內逗留。

　　2、各種藥品要分類放置，標簽明顯，字跡清楚。

　　3、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室需穿工作服，處置時需帶工作帽及口罩。

　　4、所有換藥物品須保持無菌，換藥時先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

　　5、外用消毒藥水，每三天更換一次（周一、周四）。

　　6、無菌物品沙布塊、消毒缸、棉球、棉棒、縫合包等每周消毒一次（周三），須注明滅菌日期，超過一周需重新滅菌。

　　7、器械浸泡液每周更換二次（周一、周四）。

　　8、注射時作到每人一針一管，密切觀察注射后的情況，發生注射反應或意外，應及時進行處置。

　　9、準備搶救的藥品、器械，應放于固定位置，并定期檢查，及時補充更換。

　　10、嚴格執行隔離、消毒制度，防止交叉感染。

　　處置室工作制度 6

　　1、目的：

　　明確企業負責人崗位職責，保證日常經營和質量體系的建立和完善，確保藥品質量及群眾用藥安全有效。

　　2、適用范圍：

　　適用于企業負責人崗位。

　　3、責任人：

　　企業負責人

　　4、內容：

　　企業負責人是企業藥品質量的主要責任人，對企業所經營的`藥品質量負主要責任。

　　主動學習關于《藥品經營質量管理規范》等與藥品經營企業相關的法律、法規，并組織全體員工學習，在質量第一的指導思想下進行經營管理，確保企業經營范圍在依法核準的范圍之內，所有經營活動符合國家法律法規的要求。

　　負責企業日常管理，創造必要的物質、技術條件，使經營環境、儲存條件達到藥品的質量要求。

　　合理設置并領導質量管理人員和店長，正確處理業務經營與藥品質量管理工作的關系，把藥品質量放在首位，積極支持并保證質量管理人員獨立、客觀、有效地行使職權，支持質量管理人員落實質量否決權。

　　在經營中建立和不斷完善質量管理體系和質量文件，負責公司崗位職責、質量管理制度、操作規程及其他重要文件的批準和頒發，監督實施質量管理制度并負責質量管理制度執行的考核工作。

　　指導并監督員工嚴格按照GSP要求和質量管理文件要求規范藥品經營行為，對存在的問題采取有效措施并進行整改，對在藥品質量管理工作上做出成績和違法違規的班組和人員進行獎懲。

　　負責組織重大質量問題、質量事故的調查處理。

　　營造和傳播同仁堂文化和企業精神，促進維護和協調人際關系，加強團結，提高企業凝聚力。

　　負責上級公司安排的其他工作。

　　處置室工作制度 7

　　一、貫徹執行國家有關藥品管理的法律、法規和行政規章，保證藥品質量和服務質量。

　　二、負責藥房藥品的驗收、保管、養護。保證藥品質量符合藥典規定，無“三無”及過期、變質藥品。

　　三、負責處方的審方、調配、核對、發藥工作。調劑處方時必須做到“四查十對”，處方調配無出門差錯及事故。

　　四、做好麻醉、精神、醫療用毒性藥品的保管、使用工作，落實交接班制度。

　　五、對于不規范處方或者不能判定其合法性的處方，調劑人員不得調劑。發現嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調劑，及時告知處方醫師，并應當記錄，按照有關規定報告。

　　六、負責門診用藥咨詢工作。

　　七、負責門診用藥不良反應的上報工作。

　　2醫院門診藥房發藥人員工作職責

　　1、由具有扎實專業理論知識、實際操作能力和調劑工作經驗的藥師以上職稱人員擔任，遵守和執行本部門的`工作規程、規章制度及相關規定。在部門負責人的領導下進行中西藥處方及急診處方的發藥工作。

　　2、收方及審查收方后詳細閱讀、認真審查，對處方前記、正文、藥品配伍、用法用量、有無涂改現象、醫師簽字、特殊藥品的使用等逐項審核；手工處方的還應核對收費處錄入是否正確。對不符合發藥規定、缺藥或有疑問的處方，應請處方醫師再次確認，簽字后方可調配，嚴禁藥劑人員擅自更改處方信息。

　　3、發藥時，核對處方和藥品的一致性，查處方，對科別、姓名、年齡，查藥品，對劑型、規格、數量，查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量，查用藥合理性，對臨床診斷。

　　4、確認調配無誤后，發藥給病人，向病人交待藥品用法用量及注意事項等，態度和藹、耐心；如遇理解有困難者，請咨詢窗口接待解決。發藥要求復核率100％，差錯小于1/萬。

　　5、參加藥學繼續教育，不斷提高業務水平；做好實習生、進修生的帶教工作。

　　3門診藥房各崗位職責

　　一、發藥人員

　　1、負責西藥與中成藥的發放工作，詳細流程見。

　　2、每天早晚與夜班人員進行交接班，進行藥品清點工作。

　　3、負責藥品的發放工作。

　　4、負責前廳玻璃、窗臺、桌面、電腦的衛生，每天早晨維護，保持整潔干凈。

　　二、劃價人員

　　1、負責西藥劃價工作，審核處方開具是否合理，對于不合格處方，通知醫生及時修改，修改后方可劃價。

　　2、對于藥房暫缺藥品，通知醫生及時修改，修改后方可劃價。對暫缺藥品及時紀錄在交班本上。

　　3、負責前廳玻璃、窗臺、桌面、電腦的衛生，每天早晨維護，保持整潔干凈。

　　4、負責每日結帳工作，清點處方分別裝訂。

　　5、負責貴重藥品清點工作。

　　6、負責門急診及病房藥房的發放工作。

　　7、負責藥品的拆零工作，并進行登記。

　　8、負責藥劑科的整體衛生工作，包括值班室的掃地擦地工作，保持地面柜臺整潔干凈。

　　9、負責自己藥品柜子的藥品清點，貨位錄入及近期藥品統計工作。

　　10、負責與病房藥房之間的藥品調撥。

　　11、在接班和下班時間與發藥班人員做好交接班工作。

　　4門診西藥房人員崗位職責

　　1、處方審核調配和核對發藥必須是兩人分別進行。接到處方后應對各項內容認真審查，無誤后方可調配。不合格退回修改的處方必須由醫師在修改處重新簽字或蓋專用簽章。

　　2、調配處方時應細心、謹慎、劑量準確、寫清用法用量，不得用手直接接觸藥品，調配時不準談笑、不準吸煙。

　　3、調配好的藥品經仔細與處方核對無誤后方可發藥；發藥時應向患者說明藥品的使用方法及有關注意事項，出現差錯及時糾正并登記。

　　4、收方、發藥應態度和藹、耐心解答病人的詢問，不說禁語，不與病人發生爭吵。

　　5、己發出的藥品原則上不予退回。確認是包裝、質量等問題或因醫師開錯的可予調換。醫師開錯退回的應有醫師退藥說明。退藥時應仔細檢查藥品原包裝及質量。

　　6、藥品按使用頻率結合藥品分類定位存放，保持整潔。藥架及盛藥容器應干燥清潔，標簽清楚、標示正確。

　　7、麻醉、精神的藥品及計生專用藥品等特殊管理藥品嚴格按有關規定執行。

　　8、急診處方必須隨到隨配，其它按先后順序配發。

　　9、特殊管理藥品每日進銷應賬物相符，保持賬面整潔、清晰。

　　10、配合臨床各科做好門、急診處方和值班期間病區科室處方的配發工作，確保發出藥品的質量，品種齊全、發藥及時。

　　11、積極配合急診科搶救危重和中毒病人，及時提供所需的用藥。

　　12、上班人員應穿工作服、佩帶胸卡，整潔端正，自覺遵守規章制度，堅守工作崗位。

　　13、保持工作區域整潔衛生，個人用品不準隨便放置。藥房內非工作需要不準科外人員進入，工作場所禁止吸煙。

　　處置室工作制度 8

　　一、藥房工作人員必須認真學習并嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《醫療機構藥事管理辦法》，必須嚴格執行《醫務人員行為道德規范》，全心全意為病人服務，做到熱情接待，耐心解釋，細心調配，對病人態度和藹，文明服務，努力縮短調配時間，方便病人，優質服務，樹立良好的醫德醫風。

　　二、遵守醫院的規章制度，執行崗位職責，不遲到、不早退，不無故脫崗或串崗，認真執行各班崗位職責，工作時衣帽整齊，態度和藹，語言文明，操作規范，工作中細心、耐心。

　　三、調配處方時應認真執行“四查”、“十對”（查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規格、數量、標簽；查對藥品性狀、用法、用量；查用藥合理性，對臨床診斷。），核實無誤后方可調配發藥，如調配中出現疑問，應及時與處方者聯系，問清后方可調配，不規范處方、無簽名蓋章的'處方或有配伍禁忌的處方，藥房可暫不發藥。發出的藥品應注明患者姓名、藥品名稱、用法、用量。

　　四、普通藥品定期盤存，特殊、貴重、毒、麻、限劇藥品每月盤點，并逐日統計消耗量，做到“藥與賬相符、入與出相符”，嚴格交接班制度。

　　五、發藥時應耐心向病員說明用法、用量、可能的’不良反應及注意事項。發出的片劑，須注明服用方法；外用的乳劑、混懸劑以及產生沉淀的液體方劑，須注明“用前搖勻”及“不可內服”字樣。

　　六、藥房的藥品應分類存放、排列有序、整齊劃一，保持室內整潔，藥劑人員工作時應當衣帽整齊，室內禁止吸煙，非工作人員不得入內。

　　七、本室工作人員應服從領導，團結協作，遵守紀律，勤奮工作。

　　八、加強與臨床醫師聯系、溝通，定期發布新藥信息，積極開展臨床藥學工作，指導醫師和病員合理用藥。

　　處置室工作制度 9

　　1、藥房工作人員憑本院醫師處方配藥，收方后應對處方內容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等詳加審查后方可調配。

　　2、遇有藥品用法用量不妥、禁忌處方或處方字跡辨認不清等情況時，由配方人員與開方醫師聯系更正后再進行調配，不得私自涂改或代開處方。

　　3、配方時應細心謹慎，嚴格遵守技術操作規程，變質、過期、包裝不完整藥品不得發出，不得估計取藥，調配西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物。

　　4、含有毒藥、限劇藥及麻醉 藥的處方調配按“毒、限劇藥管理制度”及國家有關麻醉 藥品的規定辦理。

　　5、處方調配結束須嚴格核對并簽名后方可發出，發藥時應耐心向病員說明服用方法及注意事項，不得隨意向病員介紹藥品性質及用途，避免給病員增加不必要的顧慮。

　　6、發出的`方劑，應將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”。外用藥應注明“用前搖勻”及“不可內服”等字樣。

　　7、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序調配。

　　8、嚴格執行門診用藥量規定。對超過用藥量處方，藥房工作人員應請醫師修正后再調配。

　　9、加強藥品管理，防止變質與失效。毒麻藥品，設專柜加鎖保管，并由專人負責。

　　10、藥房應定期清領藥品，每日統計當天處方，并做好貴重藥品逐日消耗登記。

　　11、加強與臨床各科室的聯系，征求對藥品供應要求，了解用藥情況，積極介紹、推薦新藥。

　　12、普通處方保管一年，毒麻處方保管三年，到期報醫院領導批準后銷毀。

　　13、藥房內應整齊、清潔，藥品按類存放，器具用后放回原處。

　　處置室工作制度 10

　　一、使用藥品，嚴格執行“四查十對一注意”。四查：查藥品名稱、劑量、標簽、有效期；十對：對姓名、性別、年齡、科別或病室、臨床診斷、開具日期、規格、用法、用量、地址、用法、醫師簽名；二注意：給藥前注意詢問有無過敏史，注意藥品不良反應。

　　二、在發藥時應呼叫病人姓名，講清藥品的`名稱、數量、用法及用量，如病人提出疑問應重新查對清楚。

　　三、處方必須寫明科別、患者姓名、性別、年齡、病歷號、地址或電話、疾病名稱/癥狀、日期、藥品名稱、規格、數量、用法用量及注意事項。

　　四、使用毒麻藥品、限劇時，要經過反復核對，給多種藥物時，要注意配伍禁忌，要嚴格遵守麻醉、精神藥，毒藥、放射性藥的管理制度和規定。

　　五、凡輸液病人的液體內所加藥物必須在輸液袋上注明所加藥物名稱、劑量及注意事頂等。

　　處置室工作制度 11

　　1、收方后應對處方資料、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調配。

　　2、配方時有關處方事項，應遵照“處方制度’，的規定執行。

　　3、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時，由配方人員與醫師聯系更正后再調配。

　　4、配方時應細心謹慎，遵守調配技術常規和藥劑科的規定的操作規程，稱量準確，不得估計取藥，調配西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物。

　　5、散劑及膠囊的重量差異限度及檢查方法按照有關規定辦理。

　　6、內含毒藥、限劇藥及藥的處方調配按“毒、限劇藥管理制度”及國家有關管理藥。鉆的規定辦理。

　　7、配方時務必使用貼合藥用規格的'原料及輔料，遇有發生變質現象或標簽模糊的藥品，需詢問清楚或鑒定合格后方可調配。

　　8、中藥方劑需行煎、后下、沖服等特殊煎法的實按照醫療要求進行加工，以保證中藥湯劑的質量。

　　9、處方調配應經嚴格核對后方可發出，調劑室要有二人以土工作時處方配好應經另一人核對，成由發藥人核對，對劑型、色、嗅味等遇行檢查，在可能狀況下，做快速分析。處方調配人及核對檢查人。均須在處方上共同簽字。

　　10、投藥瓶的容量要準確，瓶及瓶塞要干凈，包裝要結實、清潔、美觀。

　　11、發出的方劑，應將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產生沉淀的液體方劑，務必注明“服前搖勻”，外用藥應注明“用前搖勻”及“不可內服”等字樣。

　　12、發藥時應耐心向病員說明，服用方法及注意事項，不得隨意向病員介紹藥品性質及用途，避免給病員增加不必要的顧慮。

　　13、急診處方務必隨到隨配，其余按先后次序配發。

　　14、調劑室內儲藥瓶補充藥品時，務必細心核對。

　　15、調劑臺及儲瓶等應持續清潔，并按固定地點放置。用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。

　　16、其他人員非公不得進入調劑室。

　　處置室工作制度 12

　　為了規范我院的藥房管理，保障藥品安全、有效，根據《醫療機構管理條例》及其《實施細則》、《中華人民共和國藥品管理法》以及其《實施細則》、《藥品經營質量管理規范實施細則》、《藥品管理法》、《廣東省藥品生產監督管理辦法》以及《實施細則》等法律法規制定本制度。

　　一、人員檔案

　　1、從事藥品質量管理、購進、驗收、保管、調配工作的人員建立個人檔案，其中包括身份證復印件、相關職業資格證書復印件、年度業務考核表等。

　　2、從事藥品質量管理、調配、驗收、養護、保管等直接接觸藥品的醫護人員每年均在藥品監督管理部門指定的醫療機構進行健康檢查，并建立健康檔案。

　　3、加強醫護人員的職業道德教育，進行藥學法律、法規以及相關專業知識的培訓，在不斷學習中，提高工作人員綜合素質。

　　4、加強服務質量管理，藥劑人員收到處方之后嚴格執行“四查十對”：查處方，對疾病類型、年齡、姓名;查藥品，對藥名、規格、數量、標簽;查用藥，對臨床診斷;查配伍，對藥品性狀、用法用量。

　　5、每位藥劑人員需層層把關，實行藥品庫管理和分柜管理，有利于隨時對藥品進行檢查和抽查。

　　二、藥品管理

　　1、藥品的購進與驗收

　　（1）購進的藥品應在保證質量的前提下，嚴格審核供貨單位、藥品以及銷售人員的資質，從具有合法資格的藥品生產企業采購藥品，并建立供貨單位檔案。

　　（2）驗收人員需逐批驗明藥品包裝、規格、合格證明、說明書、標簽和其他標示，遵循并執行進貨檢查驗收制度，做到票、帳、物相符，對于不符合要求的藥品不得購進。

　　2、藥品保管

　　（1）藥房應按照藥品性質分類進行保管，編號管理，注意溫濕度的`監測和管理，溫濕度超出規定范圍的，應及時調控并予以記錄，以防止藥品過期失效、早蝕、霉壞變質。

　　（2）工作人員定期對藥品進行檢查和養護，并做好記錄，加強效期藥品的檢查使用，對于影響藥品質量的隱患應及時排除，對于國企、污染或變質等不合格藥品應按照有關規定及時予以處理。

　　（3）對儲存有特殊要求的藥品按照藥品說明書或包裝上標注的條件及有關規定儲存，比如見光易分解的藥物要避光保存，低溫保存的藥品宜置于冰箱。

　　（4）有關毒、限劇藥的保密，按“毒、限劇藥管理制度，執行。

　　3、藥品調劑

　　（1）藥品調配人員須具備藥學專業技術相關資格，一般具體步驟為收方—檢查處方—調配處方—包裝貼標簽——復查處方——發藥。

　　（2）收方后應對處方內容、藥品名稱、病員姓名、年齡、劑型、服用方法、禁忌等，詳細審查后方能調配。

　　（3）配方時應細心謹慎，必須使用符合藥用規格的原料及輔料，遵守調配技術常規和藥劑科的規定的操作規程，稱量準確，不得估計取藥，調配藥方劑時禁止裸手直接接觸藥品。藥品發放應遵循“先產先出”、“近效期先出”和按批號發放的原則。

　　（4）中成藥需行煎、后下、沖服等特殊煎法嚴實按照醫療要求進行加工，以保證中成藥方的質量。

　　（5）發藥時應耐心向病人說明服用方法及注意事項，不得隨意向病人介紹藥品性質及用途，避免給病人造成不必要的顧慮。

　　（6）保持工作環境衛生整潔，使用過的容器和工具應定期清洗，以免污染藥品。調劑室補充藥品時，必須細心核對。

　　三、醫療器械管理

　　按照《醫療器械監督管理條例》的相關規定，從取得醫療器械生產企業許可證的身材企業或者取得醫療器械經營企業許可證的經營企業購進合格的醫療器材，并驗明產品合格證明。若出現因醫療器械所誘發的不良反應，按規定填寫《可疑醫療器械不良事件報告表》并上報。

　　四、其他

　　1、工作人員必須具備相關的專業合格資格證書。

　　2、藥房、藥庫的管理按《醫療機構管理條例》中的相關規定執行。

　　3、醫療廢棄物按照《醫療廢物管理條例》中相關規定處理。

　　處置室工作制度 13

　　一、凡各種注射應按處方或醫囑執行。對過敏的藥物必須按規定做好注射前的過敏試驗。

　　二、嚴格執行查對制度，對患者熱情、體貼。

　　三、密切觀察注射后的情況，發生注射反應或意外，應及時進行處理，并報告醫師。

　　四、嚴格執行無菌操作規定，操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的'有效濃度。注射應做到每人一針一管。

　　五、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

　　六、室內每天要消毒，定期采樣培養。

　　七、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。

　　八、換藥時除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。

　　九、器械浸泡液每周更換2次。

　　十、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

　　十一、特殊感染不得在處置室內處理。

　　處置室工作制度 14

　　一、進入本室醫務人員要衣帽整潔，非處置的醫護人員禁止入內。

　　二、護士在操作前必須戴口罩、洗手，必要時用消毒液浸泡雙手。嚴格執行無菌技術操作和按配伍禁忌使用藥物。

　　三、治療室內的無菌器械、容器、敷料包等應定時更換，并按規定時間滅菌。

　　四、嚴格區分有菌區、清潔區和無菌區，并有明顯標志記，物品用后定位放置，使用后及時更換補充。

　　明確室內（包括走廊）衛生要求：地面無紙屑、果殼、痰跡和雜物；課桌、凳按統一要求排放整齊，桌內無雜物垃圾；門窗和玻璃干凈無污跡；墻壁無蛛網、積塵和腳印、劃痕等污跡；清潔用具安放整齊；室內總體印象整潔有序。

　　五、藥柜應指定專人管理，負責藥品的領取、供應和保管工作。根據藥品的種類、性質，內、外用藥分別放置，并按字母順序定位放置，標記明顯，每日檢查，增補，保證隨時應用。

　　六、定期檢查藥品數量與質量，防止積壓和變質，如沉淀、過期，嚴禁使用，標簽不潔涂改，應嚴禁使用。

　　每年對學生進行一次體格檢查，建立學生體質健康卡。對體格檢查是發現學生有傳染性疾病的，及時通知家長做好治療工作，對殘疾、體弱學生，加強醫學照顧和心理衛生工作。積極做好近視眼、弱視、沙眼、齡齒、寄生蟲等學生常見疾病的群體預防和自顧不矯治工作。認真開展季節性流病的宣傳、預防工作，并做好各種傳染病的登記工作。做好突發性公共衛生的`預案和上報工作。

　　外出執行公務人員，不能按時簽到、簽退的，應提前或事后（最遲為事后第二天）由帶隊領導（或股室負責人）將派出人員名單、事由及返回單位時間通知監察室登記備查，否則視為曠工。

　　七、貴重藥品、毒麻藥品要加鎖保存。毒麻藥應建立登記卡，保持一定基數，每日交接班并記錄。

　　八、嚴格執行藥品交接班制度，急救藥品經常檢查、補充。

　　十、不參與各種非法組織和非法活動、編造傳播政治謠言及丑化黨和國家形象的言論，不參與封建迷信和“黑、毒、賭、黃”等違紀違法活動。

　　處置室工作制度 15

　　督查室負責督促區委常委會、區委常委（擴大）會議和區委召開其他會議決定、決議、意見的貫徹落實；督查區委重大決策、重要工作部署、領導重要批示和交辦的事項的落實情況；承擔部分領導講話、文件起草、材料把關、專題調研等文字工作；做好領導安排的其他活動和服務工作。

　　一、例會和學習制度。

　　1、每月召開一次科室人員例會，總結工作，安排任務。

　　2、每年開展兩次集中交流談心活動，開展積極健康的批評與自我批評，消除隔閡，化解矛盾，增強團結，營造和諧的工作氛圍。

　　3、每月組織一次集中學習活動，平時以自學為主，深入學習鄧小平理論和“三個代表”重要思想，中央、省、市領導的重要論述，報紙、雜志登載外地的先進經驗，督查工作的業務知識等。每人都建立學習筆記，撰寫學習體會，建設學習型科室。

　　（一）督查方式。

　　1、轉辦。應由下級黨委或職能部門辦理的督查事項，轉發下級黨委或職能部門辦理，并隨時了解情況，檢查辦理結果。

　　2、協辦。涉及若干部門的督查事項，指定牽頭單位負責，并做好協調工作，必要時請領導同志出面協調。

　　3、自辦。不宜轉辦的督查事項，由督查室自行辦理，或牽頭組織有關單位共同辦理。

　　4、調查了解情況。重要督查事項下達后，區委督查室要通過各種方式，必要時派出人員到有關單位了解落實情況，并及時寫出專題綜合報告。

　　（二）擬辦送審。

　　凡需督查的事項，由督查室或有關部門提出擬辦意見，送分管副主任審定，重大事項報送辦公室主任或區委主要負責同志審定，督查室做好督查登記。

　　（三）立項下達。

　　1、督查事項，經領導審定后立項。未經領導批準的，不得自行立項督查。

　　2、對內容比較復雜的督查事項，可先分解若干具體事項，然后再立項。

　　3、督查事項立項后，應將有關事項分別進行登記，然后通知承辦部門。

　　（四）催辦檢查。

　　1、督查通知發出后，可采取發督查通知單、電話催促等形式及時催辦，監督承辦單位按時上報落實情況，做到事事有落實，件件有回音。

　　2、有明確辦結期限的，應按時辦結；沒有明確辦結期限的，一般應在30天之內報告辦理結果。

　　3、催辦情況可定期向領導同志進行綜合反饋，重要或緊急情況要專項、及時報告領導同志。

　　4、對區委領導同志交辦的督查任務，必須在規定的期限內完成，并將督查情況及時向領導同志匯報。對上級機關發出的催辦通知應按時回復。

　　5、定期或不定期地通報督查事項的.辦理情況。

　　（五）審核報結。

　　1、認真審核承辦單位的辦結報告。主要看督查事項是否落實，處理意見是否符合黨的政策和國家的法律法規，文件格式是否規范等。不符合要求的，通知承辦單位進行補辦或重新辦理。辦結報告審核合格后，要專項或綜合報告區委有關領導。

　　2、上級機關交辦的督查事項辦結后，由主辦單位按一事一文的要求，正式行文上報。報告要寫明督查通知的發文號或批辦事項的順序號，文字力求準確簡練。

　　3、對督查事項的辦理情況要定期進行總結和綜合分析，以加強和改進工作。

　　（六）立卷歸檔。

　　將辦理完畢、具有查考和保存價值的督查工作材料，按有關規定進行收集、整理、立卷，按時移交檔案室保存。

　　三、信息和調研工作。

　　1、按照區委辦公室全員辦信息的要求，積極報送信息，每人每月上報信息不少于2條，每年被市級以上信息部門采用不少于4條。

　　2、根據科室工作時間安排，適時到鎮街和部門開展調查研究活動，發揮好參謀助手的作用，為領導決策提供依據。

　　四、嚴格文印制度。

　　1、認真履行文件簽批程序，區委文件經分管文字的辦公室副主任審稿后，由區委書記或副書記簽發；區委辦公室文件經分管文字副主任審稿好，由辦公室主任簽發；以區委辦公室名義發文、發函、發通知，由辦公室主任批準。在領導審核簽發后，方可編輯發文字號，進行繕印。

　　2、科室的材料打印由分管文字副主任統一安排。凡需到打字室或商業打印社印制材料，要填寫《區委辦公室材料打印簽批單》。

　　3、科室全體人員要學習辦公自動化技術，熟練掌握電腦打字、制表、排版等技能。每人申請一個電子郵箱地址，并公開郵箱地址。

　　4、日常文字材料原則上在本科室打印，時間要求緊、篇幅大的材料，經分管文字副主任同意后，到打字室打印。

　　5、需要由本科室把關的鎮街或部門的文字材料，明確專人負責；本科室文字材料校對明確責任人，杜絕失誤和差錯。

　　五、嚴格值班和請銷假制度。

　　1、公休日、節假日工作人員輪流值班；工作時間以外要保持通訊聯絡暢通。

　　2、值班人員不得出現空崗、離崗現象；值班期間要妥善處理各種情況，重大問題及時向有關領導請示。

　　3、一般工作人員請假，臨時性外出由室負責人批準，請假兩天以上由分管副主任批準，超過兩天由主任批準；室主任請假一天以內由分管副主任批準，超過一天由主任批準。請假時要說明事由，假期結束后要及時銷假。

　　4、杜絕無故遲到早退，不打招呼擅自離崗。

　　六、嚴肅工作紀律。

　　1、自覺遵守工作紀律，不遲到、不早退、不串崗、不無故曠班，不在工作時間內辦與工作無關的事情。每天提前10分鐘到辦公室，上班前打掃完室內衛生。

　　2、嚴守保密紀律，對內部文件、重要情況、領導批示件、未公開的領導決策等秘密，嚴格保密；對各種涉密材料，妥善放置，嚴禁帶出單位，杜絕失密泄密現象。

　　3、除公務活動外，工作時間一般不在辦公室內會客，嚴禁帶閑雜人員進入辦公場所。

　　4、增強組織觀念，堅持個人服從組織、少數服從多數，下級服從上級，對集體作出的決定和領導安排的任務，要不折不扣地貫徹執行，確保政令暢通。

　　5、嚴格遵守廉潔自律的各項規定，絕不允許利用職務之便或在領導身邊工作的有利條件，打著領導旗號辦私事、謀私利。

　　6、牢固科室一盤棋的思想，增強團隊意識和集體榮譽感，互相理解、互相支持、互相幫助、互相維護，不利于團結的話不說，不利于團結的事不做，自覺維護科室的整體形象。

　　七、嚴格考核獎懲。

　　督查室工作人員實行百分考核，考核結果作業衡量工作狀況，提拔重用，評先樹優，激勵懲誡的基本依據。考核辦法參照區委辦公室考核辦法執行。

　　督查室全體人員都要嚴格自我教育、自我約束、自我管理，以一流的形象、一流的作風、一流的紀律爭創一流業績。如有違反紀律、制度以及其他失職瀆職現象的，要視情節輕重分別給予批評教育、誡勉談話、紀律處分。

　　處置室工作制度 16

　　為了保證配發給患者和提供給煎藥房的藥劑準確無誤、質量優良、使用合理，為患者提供優質服務。依據《中華人民共和國藥品管理法》、《醫院中藥飲片管理規范》制定本制度。

　　一、中藥配方人員工作時要嚴肅認真，精神集中。根據醫生處方配藥，配方人員本人及其家屬的處方應由其他人員調配。

　　二、中藥配方人員必須按順序取其處方，不得挑揀處方。

　　三、配方前要認真審查處方中的病人姓名、年齡、性別、日期，藥物名稱，炮制規格、劑量、用法、配伍禁忌，醫師簽名，計價交費等，正確無誤后，方可調配，如有疑問，必先找原處方醫生詢問清楚，有缺味時請原處方醫生調換修改，配方人員不得擅自改動或代用，凡違反規定的.處方，藥劑人員有權拒配。

　　四、調劑人員配方時要按方配量，如無對應定量包裝，可組合配量，使之準確。周歲以下小兒用藥和烈性藥品或特殊劑量，須逐味、逐劑稱量調配。

　　五、調配時必須按處方上打印的順序取藥。

　　六、凡調配礦石、貝殼、果實、種子類藥品，均需打（杵）碎，配發“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品均應按 另包（無醫囑按規定另包）并裝入另包袋，注明煎藥方法。 七、核對人員應認真復核，查對處方有無漏配、錯配，且劑量是否準確，確無錯漏，簽名后方可包裝。發藥時應核對病人姓名，發票號等，并向病人說明煎服方法，劑量等注意事項。

　　八、有關特殊藥品管理的品種應按各項規定辦理。

　　處置室工作制度 17

　　為了保證中藥房工作質量，提高中藥房工作效率，為患者提供優質服務。特制定本制度。

　　一、 中藥房全體工作人員必須樹立起全心全意為廣大病員服務的正確思想，工作認真細致，遵守各項操作規程，保證工作質量。

　　二、 調配人員根據處方進行調配發藥，非本院處方不予調配。

　　三、 調劑處方時必須做到“四查十對”。查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥品、規格、數量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，藥品理性，對臨床診斷。審查無誤后方可調配。對有違反規定，濫用藥品、有配伍禁忌、涂改及不合理用藥的處方，應與處方醫師聯系更正后，方可調配。配方人員不得隨意涂改醫生處方。急診處方優先調配。

　　四、 配方時要仔細審核處方，認真按照中藥飲片操作規程進行調配。中藥配方按處方應付的統一標準調配，稱量準確，嚴禁估量抓藥，毒性、貴重藥材要逐劑稱量，凡需先煎、后下、烊化、沖服、包煎等特殊用法的應另包，并在包上注明煎服方法。

　　五、 中藥飲片、配方顆粒核對、發藥應認真執行校對制度和差錯登記制度及“三核對”發藥規定，確保病人用藥安全。

　　六、 門診應有藥品請領制度，應遵守藥品入中藥房驗收制度，發藥應“先進先出”及仔細核對制度，杜絕差錯事故發生。

　　七、 貴重、毒性藥品按有關規定管理。

　　八、 認真按時做好各種帳務及統計工作，執行藥品調價、報損制度，努力降低成本，并做好處方保管工作。

　　九、 中藥房應定期檢查藥品質量及建立登記管理制度，確保藥品質量。

　　十、 保證患者用藥安全，藥品一經發出，不得退換。有下列情況除外：

　　1、醫院方面的原因。

　　2、該藥確有質量問題。

　　3、患者對該藥確有不良反應。

　　4、對特殊原因退回的.藥品，要認真鑒別是否可收回繼續使用，對有疑慮或已經啟封的藥品，應報損，以對安全用藥負責。

　　十一、中藥房人員嚴格遵守勞動紀律，不得擅自脫崗，不得遲到早退，應注意個人儀表、工作態度并做好中藥房衛生清潔工作。

　　十二、下班前關閉水、電、電腦等裝置開關，關好門窗，確保安全。

　　處置室工作制度 18

　　1、藥房工作人員憑本院醫師處方配藥，收方后應對處方內容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等詳加審查后方可調配。

　　2、遇有藥品用法用量不妥、禁忌處方或處方字跡辨認不清等情況時，由配方人員與開方醫師聯系更正后再進行調配，不得私自涂改或代開處方。

　　3、配方時應細心謹慎，嚴格遵守技術操作規程，變質、過期、包裝不完整藥品不得發出，不得估計取藥，調配西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物。

　　4、含有毒藥、限劇藥及麻醉 藥的處方調配按“毒、限劇藥管理制度”及國家有關麻醉 藥品的.規定辦理。

　　5、處方調配結束須嚴格核對并簽名后方可發出，發藥時應耐心向病員說明服用方法及注意事項，不得隨意向病員介紹藥品性質及用途，避免給病員增加不必要的顧慮。

　　6、發出的方劑，應將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”。外用藥應注明“用前搖勻”及“不可內服”等字樣。

　　7、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序調配。

　　8、嚴格執行門診用藥量規定。對超過用藥量處方，藥房工作人員應請醫師修正后再調配。

　　9、加強藥品管理，防止變質與失效。毒麻藥品，設專柜加鎖保管，并由專人負責。

　　10、藥房應定期清領藥品，每日統計當天處方，并做好貴重藥品逐日消耗登記。

　　11、加強與臨床各科室的聯系，征求對藥品供應要求，了解用藥情況，積極介紹、推薦新藥。

　　12、普通處方保管一年，毒麻處方保管三年，到期報醫院領導批準后銷毀。

　　13、藥房內應整齊、清潔，藥品按類存放，器具用后放回原處。

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