醫務人員衛生制度（精選5篇）

　　在發展不斷提速的社會中，各種制度頻頻出現，制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編整理的醫務人員衛生制度（精選5篇），歡迎閱讀與收藏。

　　醫務人員衛生制度1

　　一、 職業防護原則

　　1、 基本防護

　　防護對象：在醫療機構中從事診療工作的所有醫、護、技人員。

　　著裝要求：工作服、工作帽、醫用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時要加穿隔離衣。

　　2、 加強防護：

　　防護對象：進行體液或可疑污染物操作的醫務人員；傳染病流行期的發熱門診，隔離病區等區域的工作人員；轉運確診或疑似為傳染病患者的醫務人員和司機。

　　著裝要求：在基本防護的基礎上，可按危險程度加用以下防護用品：隔離衣、外科口罩/N95口罩、鞋套、手套、防護眼罩、面罩等。

　　3、 嚴密防護：

　　防護對象：進行有創操作，如給特殊病人進行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫務人員。

　　防護要求：在加強防護的基礎上全方位防護，應使用面罩、呼吸防護器。

　　二、 基本預防控制措施

　　1、 醫務人員要嚴格遵守操作規程，增強自我保護意識，掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護技術，減少職業危害。

　　2、 遵照標準預防的原則，在接觸病原物質時，應當采取以下防護措施：

　　（1） 在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

　　（2） 有可能發生血液、體液噴濺時，應戴防護眼鏡或防護面罩，穿隔離衣或防水圍裙等。

　　（3） 進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，盡量減少創口出血，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

　　（4） 處理針頭時不要太匆忙，手持針頭和利器時，不要讓銳器面對著他人，在為不合作的病人注射時，應取得他人的協作，使用的針頭不可再套回原針帽內，如果一定要套回，則采用單手復帽技術，不要將銳利器具直接傳遞給他人，使用后的銳器直接放入利器盒，不要折毀銳利器具等。

　　（5） 醫務人員手部皮膚發生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時須戴雙層手套。

　　3、 在標準預防的基礎上，根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。

　　4、 嚴格執行手衛生規范。

　　5、 對手術前及輸血前患者必須嚴格進行“感染篩查”。門診小手術等有創操作前，應遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”，如病人不同意做，應在“告知單上”簽字，科室留存備查。

　　6、 檢驗科接收到患者的血液標本后，應于24小時內報告“感染篩查”結果。對于HIV抗體初篩實驗陽性的標本，檢驗科應立即報告醫院感染管理科和病人所在科室負責人，醫院感染管理科指導科室做好防護工作，同時相關人員要保護患者隱私。

　　三、 發生血液傳播疾病職業暴露后的應急處理

　　1、 用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。

　　2、 如有傷口，應當在傷口旁由近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。

　　醫務人員衛生制度2

　　為提高全院醫務人員的手衛生依從性，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保障醫療安全和醫務人員的職業安全，根據《醫務人員手衛生規范》《醫院隔離技術規范》制定本制度。

　　1、手衛生為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。

　　2、醫務人員洗手時必須使用流動水設施洗手。

　　3、手術室、產房、介入診療室、重癥監護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供應室等重點部門必須配備非手觸式水龍頭。

　　4、使用洗手液，配備一次性干手紙或干手器等干手物品;手術室干手巾應每人一用，用后清潔、滅菌。

　　5、洗手池池面應光滑無死角，每日清潔。

　　6、洗手池邊應配備“七步洗手圖”，并嚴格按照流程進行洗手;手術室應配備計時裝置、洗手流程及說明圖。

　　7、手消毒劑應取得衛生部衛生許可批件或衛生安全評價報告并在有效期內使用。手消毒劑應注明開啟使用日期，開啟后使用時間不得超過30天。

　　8、當手部有血液或其他液體等肉眼可見的污染時，應用洗手液或流動水進行洗手。

　　9、當手部沒有可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手。

　　10、下列情況應進行洗手或衛生手消毒：

　　(1)當接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

　　(2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

　　(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。

　　(4)進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。

　　(5)接觸患者及周圍物品后。

　　(6)處理藥物或配餐前。

　　11、當接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后，應先洗手，然后進行衛生手消毒。

　　12、外科手消毒時，應先洗手，后消毒;不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，重新進行衛生手消毒。

　　13、醫務人員不得戴假指甲、戒指等飾物，要保持指甲和指甲周圍組織的清潔。

　　14、手衛生合格標準：

　　(1)衛生手消毒，監測的細菌菌落總數應≤10cfu/cm2

　　(2)外科手消毒，監測的細菌菌落總數應≤5cfu/cm2

　　醫務人員衛生制度3

　　一、職業防護原則

　　1、基本防護

　　防護對象：在醫療機構中從事診療工作的所有醫、護、技人員。

　　著裝要求：工作服、工作帽、醫用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時要加穿隔離衣。

　　2、加強防護：

　　防護對象：進行體液或可疑污染物操作的醫務人員；傳染病流行期的發熱門診，隔離病區等區域的工作人員；轉運確診或疑似為傳染病患者的醫務人員和司機。

　　著裝要求：在基本防護的基礎上，可按危險程度加用以下防護用品：隔離衣、外科口罩/N95口罩、鞋套、手套、防護眼罩、面罩等。

　　3、嚴密防護：

　　防護對象：進行有創操作，如給特殊病人進行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫務人員。

　　防護要求：在加強防護的基礎上全方位防護，應使用面罩、呼吸防護器。

　　二、基本預防控制措施

　　1、醫務人員要嚴格遵守操作規程，增強自我保護意識，掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護技術，減少職業危害。

　　2、遵照標準預防的原則，在接觸病原物質時，應當采取以下防護措施：

　　（1）在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

　　（2）有可能發生血液、體液噴濺時，應戴防護眼鏡或防護面罩，穿隔離衣或防水圍裙等。

　　（3）進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，盡量減少創口出血，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

　　（4）處理針頭時不要太匆忙，手持針頭和利器時，不要讓銳器面對著他人，在為不合作的病人注射時，應取得他人的協作，使用的針頭不可再套回原針帽內，如果一定要套回，則采用單手復帽技術，不要將銳利器具直接傳遞給他人，使用后的銳器直接放入利器盒，不要折毀銳利器具等。

　　（5）醫務人員手部皮膚發生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時須戴雙層手套。

　　3、在標準預防的基礎上，根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。

　　4、嚴格執行手衛生規范。

　　5、對手術前及輸血前患者必須嚴格進行“感染篩查”。門診小手術等有創操作前，應遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”，如病人不同意做，應在“告知單上”簽字，科室留存備查。

　　6、檢驗科接收到患者的血液標本后，應于24小時內報告“感染篩查”結果。對于HIV抗體初篩實驗陽性的標本，檢驗科應立即報告醫院感染管理科和病人所在科室負責人，醫院感染管理科指導科室做好防護工作，同時相關人員要保護患者隱私。

　　三、發生血液傳播疾病職業暴露后的應急處理

　　1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。

　　2、如有傷口，應當在傷口旁由近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。

　　3、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%乙醇或者0。5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。

　　4、發生艾滋病病毒的職業暴露后，醫務科及時組織院內相關學科專家依據衛生部《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定，確定是否預防性用藥，如需用藥，制定具體的預防性用藥方案。

　　5、發生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職業暴露后處理和隨訪。

　　四、報告、體檢和隨訪

　　1、職業暴露發生后，當事人在應急處理后，應盡快報告科室負責人（科主任或護士長）；

　　2、職業暴露當事人填寫《盤錦市第二人民醫院職業暴露事件登記表》，由科室負責人簽字后送交醫院感染管理科。

　　3、依據衛生部《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》和《血源性疾病職業暴露防護處置流程》，醫務處對發生職業暴露的當事人立即進行職業暴露評估并確定體檢項目和相關治療，體驗科協助實施體檢，預防保健科負責對發生職業暴露后的預防用藥品和高效價乙肝免疫球蛋白的藥品保障及隨訪。

　　五、使用化學消毒劑的防護：

　　保證良好的通風環境，使用化學消毒劑時戴手套、口罩，必要時穿防護衣，口罩和手套要定時更換，盡量選擇對空氣污染小的化學消毒劑，使用中的化學消毒劑容器加蓋，對化學消毒劑原液要正確貯存。

　　六、化學治療的防護：配藥室經常自然通風，必要時安裝排氣扇。

　　在配制化療藥及為病人進行化療藥物的穿刺注射時，應戴口罩、帽子及雙層手套，配制化療藥后的垃圾按藥物性醫療廢物處理，盛垃圾的容器要加蓋。操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛，應立即使用生理鹽水徹底沖洗，如果藥液溢出到桌面，醫用紗布吸附藥液，再用清水沖洗被污染桌面。

　　醫務人員職業衛生防護制度

　　1、嚴格執行消毒隔離制度和操作規程，減少各種危險行為。

　　2、強化職業安全意識，建議醫務人員接種乙肝疫苗。

　　3、嚴格遵循標準預防的原則，熟練掌握和正確使用防護技術和用品。，

　　4、避免有可能造成醫務人員傷害的操作，正確處理意外刺傷事件：

　　5、正確處理病人使用后的設備、污染物品以及醫療廢物。

　　6、當出現職業暴露傷害時，應遵循暴露后的'處理原則，按規定進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

　　7、發生銳器傷后積極采取補救措施：銳器傷后傷口緊急處理：

　　（1）捏住傷口近心端，以阻斷靜脈回流

　　（2）立即用流動水沖洗，向傷口部位方向持續推擠，擠出傷口部位的污血，注意不要一擠一松，避免將污血倒吸入血循環

　　（3）碘伏或酒精或碘酒消毒傷口

　　其他處理

　　病人HIV（+）

　　（1）發生艾滋病病毒職業暴露后盡早服用雙汰芝，最好在4小時內實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應當實施預防性用藥

　　（2）醫務人員抽血檢查Anti—HIV，并于暴露后4周、12周、6月定期追蹤檢查Anti—HIV

　　病人HbsAg（+）

　　（1）醫務人員HbsAg（+）或Anti—HBs（+）：不需要注射疫苗或HBIG

　　（2）醫務人員HbsAg（—）Anti—HBs（—）未注射疫苗：24小時內注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射

　　（3）醫務人員HbsAg（—）Anti—HBs（—）已完成疫苗注射未產生抗體：24小時內注射HBIG并補一劑疫苗

　　（4）醫務人員HbsAg（—）Anti—HBs（—）正接受疫苗注射未產生抗體：24小時內注射HBIG并繼續完成疫苗注射

　　（5）暴露后六個月、一年，追蹤HbsAg、Anti—HBs病人Anti—HCV（+）

　　（1）醫務人員Anti—HCV（+）：繼續追蹤肝功能

　　（2）醫務人員Anti—HCV（—）：注射干擾素3天，暴露后3個月、6個月、7個月、1年定期追蹤肝功、Anti—HCV

　　病人TP（+）：醫務人員預防注射長效青霉素，暴露后三個月追蹤TP

　　醫務人員衛生制度4

　　一、目的：

　　醫院的環境衛生管理工作，創造一個良好的經營環境，防止藥品污染變質，保證所經營藥品的質量。

　　二、依據：

　　《藥品經營質量管理規范》

　　三、適用范圍：

　　本醫院環境衛生質量管理。

　　四、責任：

　　辦公室、銷售部門、倉儲部門對本制度的事實負責。

　　五、內容：

　　1、營業場所的環境衛生管理：

　　1.1、營業場所應寬敞明亮、整潔衛生；

　　1.2、藥品包裝應無塵、清潔衛生；

　　1.3、資料樣品等陳列整齊、合理；

　　1.4、禁煙標志的場所嚴禁吸煙；

　　1.5、拆零藥品的工具、包袋應清潔衛生。

　　2、倉庫的環境衛生管理：

　　2.1、辦公生活區應與儲存作業區保持一定距離，或采取必要的隔離措施，不能對儲存作業區造成不良影響或污染，以確保藥品的質量；

　　2.2、庫區地面平整，無積水和雜草，無污染源，渠道暢通，定期進行滅鼠滅蟲活動，做好環境綠化工作；

　　2.3、庫房區墻壁和頂棚應光潔、平整、不積塵、不落灰，地面應光滑、無縫隙，門窗結構嚴密，并采取防蟲、防鼠、防塵和防止其他污染的設施，保證藥品不受損害。

　　2.4、庫房、倉間墻壁、頂棚、地面應光潔平整，定期強掃，保持環境衛生和藥品衛生。

　　2.5、驗收養護室應整潔明亮，配備有溫濕度監測調控設備，符合藥品驗收的衛生要求；

　　2.6、中藥飲片分裝用具和質量養護檢查用工具必須符合衛生要求。

　　3、各單位的衛生工作應定期檢查，詳細記錄，獎懲落實。

　　醫務人員衛生制度5

　　一、建立傳染病管理制度發現傳染病人或疑似傳染病者應轉到指定醫院就診。嚴格采取相應的消毒處理措施，并及時報告疫情。

　　二、建立健全日常清潔、消毒制度，地面濕式清掃。

　　三、各診室要有流動清潔、消毒制度，地面濕室清掃。

　　四、門（急）診的治療室、處置室、注射室、換藥室的醫院感染管理要求：

　　1、室內布局合理，清潔區、污染區分區明確，標志清楚，保持整潔，定時通風換氣，每天紫外線消毒至少一次，每次30分鐘-60分鐘并登記，每周用95%酒精擦拭紫外線燈管至少一次，臺面、門把手等易傳播區每日用含氯消毒液消毒，室內地面早晚各拖一次，拖完后將拖把消毒晾干。

　　2、醫護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程。

　　3、無菌物品滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。無菌物品必須一人一用一滅菌。

　　4、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時間，超過2小時后不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。

　　5、碘酒、酒精應密閉保存，每周更換二次，容器每周滅菌二次。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌；置于無菌儲

　　槽中的滅菌物品（棉球，紗布等）一經打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡用小包裝。

　　6、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區；治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。

　　7、各種治療、換藥、護理操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。特殊感染傷口（如炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室）嚴格隔離，處置后嚴格進行終末消毒，不得進入換藥室。

　　8、一次性用品（注射器、針嘴、輸血輸液管、各種導管等）嚴禁重復使用，用后與其他廢棄物分類收集，封閉裝運，統一回收到指定部門進行無害化處理。醫用廢棄物置雙層黃色袋；生活廢棄物置黑色色袋；放射性廢棄物置雙層紅色袋，各類污染袋要防滲漏。

　　9、使用后的銳器應及時放入銳器盒內，達到容量3/4時立即封口，日產日清。

　　10、保持抗生素藥物使用率≤50%；院內感染率≤10%；院感漏報率≤20%。

　　五、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理。

　　六、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用，一用一消毒或滅菌。

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