醫(yī)院院務公開工作制度（精選18篇）

　　在社會一步步向前發(fā)展的今天，制度對人們來說越來越重要，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據(jù)。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編為大家整理的醫(yī)院院務公開工作制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　醫(yī)院院務公開工作制度 1

　　一、藥房工作人員必須認真學習并嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理辦法》，必須嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員行為道德規(guī)范》，全心全意為病人服務，做到熱情接待，耐心解釋，細心調(diào)配，對病人態(tài)度和藹，文明服務，努力縮短調(diào)配時間，方便病人，優(yōu)質(zhì)服務，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。

　　二、遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，執(zhí)行崗位職責，不遲到、不早退，不無故脫崗或串崗，認真執(zhí)行各班崗位職責，工作時衣帽整齊，態(tài)度和藹，語言文明，操作規(guī)范，工作中細心、耐心。

　　三、調(diào)配處方時應認真執(zhí)行“四查”、“十對”（查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽；查對藥品性狀、用法、用量；查用藥合理性，對臨床診斷。），核實無誤后方可調(diào)配發(fā)藥，如調(diào)配中出現(xiàn)疑問，應及時與處方者聯(lián)系，問清后方可調(diào)配，不規(guī)范處方、無簽名蓋章的處方或有配伍禁忌的`處方，藥房可暫不發(fā)藥。發(fā)出的藥品應注明患者姓名、藥品名稱、用法、用量。

　　四、普通藥品定期盤存，特殊、貴重、毒、麻、限劇藥品每月盤點，并逐日統(tǒng)計消耗量，做到“藥與賬相符、入與出相符”，嚴格交接班制度。

　　五、發(fā)藥時應耐心向病員說明用法、用量、可能的’不良反應及注意事項。發(fā)出的片劑，須注明服用方法；外用的乳劑、混懸劑以及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，須注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”字樣。

　　六、藥房的藥品應分類存放、排列有序、整齊劃一，保持室內(nèi)整潔，藥劑人員工作時應當衣帽整齊，室內(nèi)禁止吸煙，非工作人員不得入內(nèi)。

　　七、本室工作人員應服從領(lǐng)導，團結(jié)協(xié)作，遵守紀律，勤奮工作。

　　八、加強與臨床醫(yī)師聯(lián)系、溝通，定期發(fā)布新藥信息，積極開展臨床藥學工作，指導醫(yī)師和病員合理用藥。

　　醫(yī)院院務公開工作制度 2

　　一、根據(jù)院長工作計劃要求，定期擬定醫(yī)療、教學、科研、培訓等專業(yè)業(yè)務計劃，經(jīng)院長、副院長批準后，具體組織實施。

　　二、組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進行正常的醫(yī)療業(yè)務工作，協(xié)調(diào)各業(yè)務科室之間的工作聯(lián)系，組織重大手術(shù)和危重病人會診搶救、督促和檢查藥品，醫(yī)療器械的采購、供給及治理。

　　三、具體實施技術(shù)治理。定期分析醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，不斷研究改進措施，抓好重點科技術(shù)建設，搞好協(xié)作、加強技術(shù)培訓，改善設備條件，大力開展新的診斷和治療技術(shù)，保證專科技術(shù)建設的不斷發(fā)展。

　　四、加強基礎醫(yī)療工作的治理，不斷提高基礎醫(yī)療工作的質(zhì)量，尤其對病歷書寫和無菌技術(shù)操作等嚴格督促檢查。

　　五、督促檢查業(yè)務工作方面的規(guī)章制度，醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)和各級各類業(yè)務人員職責的貫徹執(zhí)行。

　　六、積極做好醫(yī)療事故與差錯的防范工作，對已發(fā)生的醫(yī)療事故要及時調(diào)查，組織討論，并向院長高基礎護理和疾病護理的`質(zhì)量。

　　三、合理計劃和調(diào)配使用人員，做到護理任務和力量基本平衡，加強對護士長工作具體指導，充分發(fā)揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查等。

　　四、負責全院護理人員的業(yè)務培訓提高。開展業(yè)余教育和短期學習班。加強護理工作的技術(shù)治理，定期進行護理業(yè)務技術(shù)的考核和操作技術(shù)的練習，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程。開展護理工作的科研和技術(shù)革新活動，不斷提高護理技術(shù)水平。

　　五、做好病房治理，達到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進行住院指導和生活治理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設置規(guī)格化。

　　六、定期對各科（病房）常備藥品、器械的請領(lǐng)、保管和使用情況進行檢查。

　　七、經(jīng)常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，預防護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。

　　醫(yī)院院務公開工作制度 3

　　醫(yī)務科是具體負責組織實施全院的醫(yī)療、教學、科研、外事等業(yè)務工作職能部門。是聯(lián)系協(xié)調(diào)院內(nèi)外業(yè)務工作的樞紐。

　　一、醫(yī)務科工作任務

　　1、組織全院各醫(yī)療科室和醫(yī)技科室進行正常的醫(yī)療和危重病人搶救工作，協(xié)調(diào)各醫(yī)療科室和醫(yī)技科室之間的聯(lián)系，保證醫(yī)療工作開展，嚴防醫(yī)療差錯事故，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　2、擬定業(yè)務工作計劃，經(jīng)院長批準后，具體組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

　　3、督促各科制度、標準、規(guī)范和常規(guī)的.執(zhí)行，定期檢查。

　　4、對醫(yī)療事故進行調(diào)查、組織討論，及時向院長提出處理意見。

　　5、負責組織督促檢查衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務培訓、技能、訓練和技術(shù)考核，檢查衛(wèi)生技術(shù)人員的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療作風，協(xié)助人事部門做好衛(wèi)生技術(shù)人員的獎罰、晉升工作。

　　6、協(xié)助總務后勤等部門搞好醫(yī)院建設以及藥品、器械、設備供應與管理工作。

　　7、負責進、修實習學生的學習、工作、生活、紀律的管理和教育工作。

　　8、具體領(lǐng)導醫(yī)務科所屬的病案管理、醫(yī)院感染等部門，做好本職工作，積極配合醫(yī)院工作開展。

　　二、醫(yī)務科工作任務的實施

　　醫(yī)務科是聯(lián)系和協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)、外業(yè)務工作的樞紐。其特點是工作量大、具體、面廣、技術(shù)性強，因此工作要有計劃、有重點、避免被動、忙亂。

　　1、抓好計劃和總結(jié)工作。

　　2、抓好重危病人搶救及新技術(shù)開展。

　　3、抓好醫(yī)療質(zhì)量，加強基本功訓練。

　　4、督促與檢查各項醫(yī)療制度、標準、規(guī)范的執(zhí)行情況，制定防范醫(yī)療差錯事故的措施。

　　5、改進工作作風，做好接待工作。

　　醫(yī)院院務公開工作制度 4

　　1、病房內(nèi)收住患者應按感染與非感染性疾病分別收治。

　　2、醫(yī)護人員應掌握標準防護要求，進入無菌區(qū)或執(zhí)行無菌操作時，按規(guī)定著裝；醫(yī)務人員進入感染患者房間，應嚴格執(zhí)行相應疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。

　　3、病區(qū)設感染監(jiān)測員，職責明確，負責對病區(qū)醫(yī)務人員進行感染控制相關(guān)知識培訓，督導檢查相關(guān)措施的落實。

　　4、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生相關(guān)規(guī)定。

　　5、嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程，進行抽血、輸液操作時，應保證一人一巾一帶，患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1-2次。

　　6、無菌物品應專柜儲存，與待消毒物品分區(qū)放置，標識明確；滅菌物品須注明消毒日期和有效期；打開的無菌物品有效期為4小時，過期、失效物品應及時取出并重新消毒或更換，一次性物品一次性使用。

　　7、患有肝炎、活動期結(jié)核及其他傳染性疾病的護理人員不宜從事臨床護理工作，待恢復正常后方可重新工作。

　　8、需保護性隔離的患者，應優(yōu)先做治療護理工作；對實行床旁隔離的患者，后做治療護理工作。

　　9、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換，在規(guī)定地點清點更換下的'衣物及床單元用品。

　　10、病區(qū)垃圾分類管理規(guī)范，不得混放；各種醫(yī)療垃圾桶標識明確；醫(yī)療銳器處理規(guī)范，各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。

　　11、各種診療護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標識，專人負責回收。

　　12、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進行處理。

　　13、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。

　　14、一般狀況下，病房應適時開窗通風，每日至少2次，每次30分鐘。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時，應立即消毒。患者出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進行終末消毒。

　　醫(yī)院院務公開工作制度 5

　　一、門診部工作制度

　　(一)科學組織和指導分診，以縮短候診時間，對高熱病員、危重病員及70歲以上老人應當優(yōu)先安排門診。

　　(二)實行首診醫(yī)師負責制，醫(yī)師對首次來診的病員應詳細詢問病史，仔細體檢和進行必要的影像、實驗等檢查，作出診斷和處置。

　　(三)遇有疑難、重危傷病員或3次以上來診尚不能確診者，應及時上報醫(yī)院領(lǐng)導。

　　(四)定期檢查總結(jié)門診醫(yī)療質(zhì)量。

　　(五)承辦病員入院、出院、轉(zhuǎn)院手續(xù)，掌握各科病員流動和床位使用情況，每日向統(tǒng)計室報告。

　　(六)嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止醫(yī)院感染，傳染病診室，做好疫情、職業(yè)病報告。

　　(七)門診應經(jīng)常保持清潔整齊，對候診人員宣傳衛(wèi)生防病和計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育知識。

　　二、掛號室工作制度

　　(一)門診病員應先掛號后診病(急重危病人例外)。

　　(二)掛號室應分科掛號，已有門診病歷辦理復診掛號即可。

　　(二)轉(zhuǎn)科病員不在重新掛號。

　　(四)掛號診病當次當日有效。

　　(五)掛號室工作人員要堅守工作崗位，態(tài)度和藹，解答耐心，初診病歷要填齊首頁各欄。

　　三、住院處工作制度

　　(一)出院、入院病員均由本院各科醫(yī)師開具出入院證，統(tǒng)一由住院處辦理手續(xù)。

　　(二)病員辦理出院手續(xù)，由病區(qū)護士長到住院處進行核算，開具帳單。

　　(三)住院病員，應詳細填寫住院卡及病歷首頁，按規(guī)定預交押金。

　　(四)住院處設置住院病人一覽表，并每日與病區(qū)聯(lián)系，及時掌握和了解病床使用和周轉(zhuǎn)情況。

　　(五)住院處工作必須細心負責，態(tài)度和藹，準確掌握各種收費標準、交付現(xiàn)金時應當面點清，開出收據(jù)，并保留存根備查。

　　四、觀察室工作制度

　　(一)觀察室留觀病員由急診醫(yī)師、護士負責，輪流值班認真觀察病情變化，及時處理，需要住院治療者及時辦理入院手續(xù)。

　　(二)觀察室床位，應按床編號，掛床頭牌，并按時進行消毒。

　　(三)建立觀察記錄，及時記錄病情變化、檢查、治療、護理情況，留觀病員入院后，其觀察記錄隨住院病案保管，未入院的觀察記錄在科室保管，時間一年。

　　(四)留觀病員的.管理，應留陪護。

　　醫(yī)院院務公開工作制度 6

　　一、醫(yī)院感染管理制度

　　（一）建立醫(yī)院感染管理委員會，科室醫(yī)院感染管理小組及院感專職（兼職）管理人員三級監(jiān)控組織，開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作。

　　（二）醫(yī)院感染管理委員會應當定期召開會議，聽取醫(yī)院感染專職管理人員的工作匯報，研究改進工作。

　　（三）醫(yī)院感染管理專職（兼職）人員應根據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)控制定方案，每半年1次對全院環(huán)境衛(wèi)生、微生物污染、消毒與滅菌、污水處理等進行抽樣調(diào)查和檢測，每月進行1次醫(yī)院感染發(fā)病調(diào)查，定期對醫(yī)務人員的消毒隔離技術(shù)進行考核。

　　（四）科室應指定醫(yī)師或護士長負責醫(yī)院感染發(fā)病監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋，并提出改進措施。

　　（五）加強院內(nèi)感染管理的宣傳教育，了解院內(nèi)感染監(jiān)測工作的意義，掌握監(jiān)測知識，提高醫(yī)護人員的監(jiān)控水平。

　　二、醫(yī)院傳染源管理制度

　　（一）醫(yī)院傳染病人，應根據(jù)傳播途徑分別進行嚴密隔離，以及呼吸道、消化道、接觸、昆蟲和血液隔離。

　　（二）嚴格執(zhí)行消毒常規(guī)，傳染病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡等離開隔離區(qū)時，所有物品必須進行終末消毒。

　　（三）檢驗有傳染性的'標本時，應當防止污染工作臺、地面、衣物等。檢驗完畢的標本應先消毒后處理，檢驗單發(fā)出前應消毒，菌種應由專人保管，專冊登記。

　　（四）對已被感染的傳染病人應盡快治療，醫(yī)務人員接觸傳染病人應當嚴格執(zhí)行消毒、隔離制。

　　（五）高危區(qū)工作人員應當定期進行帶菌檢查，根據(jù)檢查結(jié)果采取相應的措施。

　　三、環(huán)境衛(wèi)生管理制度

　　（一）病室內(nèi)禁止吸煙，做到空氣清新、無蚊、無蠅、無鼠害、無蟑螂，定時清掃，并做到衛(wèi)生用具專室專用。

　　（二）禁止隨地吐痰，亂扔亂倒污物、污水。

　　（三）醫(yī)院內(nèi)的污水排放應符合國家規(guī)定的醫(yī)院污水排放標準。

　　（四）各種醫(yī)療器械、室內(nèi)桌、椅、操作臺，地面和空氣等消毒應當按《醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)》和《消毒管理辦法》中的有關(guān)要求執(zhí)行，并定期對消毒劑的濃度、效果及空氣含菌量進行監(jiān)測。

　　（五）醫(yī)務人員在進行各項操作前后，必須按照要求洗手，感染高發(fā)區(qū)醫(yī)務人員在操作前后應當進行手的消毒，各種注射、穿刺、采血器具必須一人一用一滅菌，一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品，用后必須及時回收，集中銷毀。

　　（六）共用重點監(jiān)測科室（消毒供應室、手術(shù)室、治療室、注射室）均應嚴格執(zhí)行消毒常規(guī)，已消毒、滅菌的物品應當注明失效日期，并定期對滅菌物品和空氣進行細菌學監(jiān)測。

　　四、醫(yī)院感染防范制度

　　1、醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應衣帽整潔，嚴格無菌操作，戴口罩、帽子。

　　2、做到無菌物品與非無菌物品分開放置，治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。

　　3、沖洗、霧化、激光、微波等治療做到一人一用一物品一消毒（滅菌）一擦拭（消毒液擦試）（含氯消毒劑），沖洗用藥液一人一用，不久露在空氣中，病人治療完畢及時整理。

　　4、開啟的無菌溶液需在4小時內(nèi)使用，各種溶液不得超過24小時注明開啟時間。

　　5、置于容器牛的無菌物品一經(jīng)打開，保存時間不超過24小時。

　　6、使用后的一次性物品及時毀形，放在指定的容器內(nèi)集中浸泡處理后，裝黃色垃圾袋送指定地點。

　　7、地面、桌面每天2次用含氯消毒劑濕式打掃。

　　8、持物鉗干燥存放，打開后寫上打開時間，使用時間不超過4小時，油膏缸上寫明消毒日期、失效日期、開啟時間，盛放鹽水棉球打開后24小時更換，盛放碘伏的油膏缸，每周更換二次。

　　9、紫外線照射每天半小時，并有記錄，紫外線強度每半年監(jiān)測一次管每周一次用95%的酒精紗布擦拭，每月空氣培養(yǎng)一次。

　　10、每周大掃除一次，徹底打掃門窗、墻面、地面及物體表面。

　　11、每天檢查有無過期物品，一般滅菌物品不得超過一周。

　　12、非治療物品不得入治療室。

　　五、抗生素使用制度

　　（一）醫(yī)院定期調(diào)查分析全院抗生素使用情況，針對存在問題提出改進措施；并制定合理使用抗生素的管理辦法。

　　（二）各級醫(yī)師應當嚴格掌握抗生素的適應癥和給藥途徑，避免濫用而造成耐藥菌株增加和正常菌群失調(diào)，聯(lián)合應用抗生素應有明確指證，并應考慮藥物的相互作用，防止不良反應，外用抗生素應從嚴掌握。

　　（三）已確定為單純病毒感染疾病者，不使用抗生素。發(fā)熱原因不明者，應盡可能先弄清病原學診斷后再使用抗生素。病情特別嚴重的細菌感染患者，在抽血或體液送細菌培養(yǎng)后可初步選用抗生素，待細菌培養(yǎng)結(jié)果山來后，再按細菌藥敏試驗結(jié)果指導用藥。

　　（四）急性細菌感染使用抗生素3—5日，而臨床效果不明顯者，應當考慮調(diào)整劑量和給藥途徑，或根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗生素。

　　（五）細菌感染得到有效控制后，應及時停用抗生素。

　　（六）一般情況下，抗生素不作為預防用藥，特殊情況可作為短期預防用藥或一次性預防用藥。

　　（七）使用抗生素應當本著有效、足量原則，制定個體化給藥方案，確定給藥劑量和療程，掌握配藥禁忌、濃度，滴注速度，過敏反應的預防和搶救。

　　（八）藥劑科應建立各類抗生素的出入庫及消耗登記制度，對價格昂貴和毒副作用較大的抗生素實行限制性應用，并定期上報臨床使用抗生素的情況及存在問題。

　　醫(yī)院院務公開工作制度 7

　　1.營養(yǎng)廚房應有專職營養(yǎng)師負責管理，并是按照臨床營養(yǎng)治療方案（處方），治療膳食的要求正確制作、分發(fā)的執(zhí)行工作室。

　　2.保障食品安全，營養(yǎng)廚房的食品衛(wèi)生、營養(yǎng)治療膳食的制作和質(zhì)量控制接受營養(yǎng)專業(yè)人員的指導、監(jiān)督。

　　3.營養(yǎng)廚房的.營養(yǎng)廚工設置與床位比是1：25-30；并與工作量與開設膳食種類相適宜

　　4.營養(yǎng)廚房的建筑和布局按照食品衛(wèi)生管理要求執(zhí)行，治療膳食和少數(shù)民族膳食要有專門操作間（或灶）和專職營養(yǎng)廚師。

　　5.參加住院患者座談會，聽取并征求住院病員及家屬意見，整改意見有書面資料。

　　6.營養(yǎng)廚房工作人員均經(jīng)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)學營養(yǎng)學、食品衛(wèi)生、食品法規(guī)培訓，考核合格。

　　醫(yī)院院務公開工作制度 8

　　1、在上級主管部門和醫(yī)院領(lǐng)導的指導下，認真貫徹執(zhí)行和積極宣傳醫(yī)保政策和法規(guī)。

　　2、堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務宗旨，認真負責，樹立良好的'醫(yī)療作風和服務態(tài)度，關(guān)心體貼病人。

　　3、認真核對醫(yī)療證，及時辦理有關(guān)住院手續(xù)，做到人證相符，杜絕冒名頂替。對于急癥先入院的，在三天內(nèi)補辦相關(guān)住院手續(xù)。

　　4、嚴格審批轉(zhuǎn)診制度;把好醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)診關(guān)，轉(zhuǎn)診病人一定要科主任簽字，主管院長審批后方能轉(zhuǎn)出。

　　5、定期下科室了解醫(yī)保病人的住院、用藥情況，嚴格控制好大型、重復的檢查和不合理的用藥現(xiàn)象。禁止掛床住院。

　　6、嚴格掌握意外傷害的納入范圍，嚴禁為交通事故、醫(yī)療事故、他傷、犯罪、酗酒、吸毒、自殺自殘等不屬意外傷害范圍的病人辦理審批手續(xù)。屬意外傷害住院須填寫意外傷害申報表，24小時內(nèi)上報醫(yī)保中心。

　　7、本院職工住院必須經(jīng)分管院長簽字，并到醫(yī)保中心辦理住院手續(xù)。

　　8、耐心向醫(yī)保病人做好宣傳解釋工作，為病人解除疑慮。

　　9、支持和配合醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的監(jiān)督檢查工作，并為之提供方便，不得以任何理由拒絕。

　　10、每月5日前及時將醫(yī)保病人的結(jié)算資料送到醫(yī)保中心審核。

　　醫(yī)院院務公開工作制度 9

　　1、自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行國家有關(guān)水電操作規(guī)程。

　　2、負責全院水電設施的檢查、保養(yǎng)和維修工作。

　　3、配電房、水泵加壓房和各類水池水箱的日常管理和維護工作。

　　4、定期檢查供水供電設施的性能狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時排除，確保水電正常供應。

　　5、在完成維修任務的基礎上，超負部分、零星的'水電安裝任務，對突發(fā)性故障，必須無條件地接受維修任務。

　　7、遵守工作時間，不遲到不早退，對玩忽職守、擅自離崗，不服從管理的視情況予以行政、經(jīng)濟處罰。

　　8、上班期間要認真做好巡查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；處理不了，及時報告管理。

　　9、對報修項目原則上要當天修好，維修工作量大的要向領(lǐng)導報告并說明原因，維修完工要請使用部門或使用人驗收簽字。

　　10、發(fā)現(xiàn)對報修科室事項不給維修或超過時限維修的，每次罰款20元。

　　醫(yī)院院務公開工作制度 10

　　1、為使醫(yī)院能夠順利渡過災害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的危害，把緊急狀態(tài)管理預案與運行體制，納入整個醫(yī)院管理的體系中。

　　2、醫(yī)院制定各類突發(fā)事件(包括公共衛(wèi)生事件、災害與事故等)應急管理預案文件／手冊。

　　3、醫(yī)院定期對全體職工進行系統(tǒng)的應急培訓，定期演練要具有針對性。

　　4、醫(yī)院應當建立統(tǒng)一的指揮體系來保證應急反應期間內(nèi)部的協(xié)調(diào)以及內(nèi)部與外部的協(xié)調(diào)，建立緊急人員召集、物資器材調(diào)配的程序，設置休息日、夜間、節(jié)假日的應急對策體制。

　　5、院長是實施“醫(yī)院災害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理”的責任者，院領(lǐng)導班子是組織決策層，中層干部承擔具體貫徹實施的職責。

　　6、建立對應急反應進行評估以及對醫(yī)院整體應急能力進行評估和脆弱性分析并能把結(jié)果用于持續(xù)改進工作的機制。

　　7、醫(yī)院應當有承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故的緊急醫(yī)療救援任務的`應急管理體制，根據(jù)功能、任務、規(guī)模，設定貯備在區(qū)域性災害與應急事件時的食物、藥品的品種與數(shù)量。

　　8、對各種人員如住院患者、門診患者、家屬、本院員工以及其他來院人員等，突發(fā)緊急意外事件(主要是指心臟驟停、猝死、意外損傷)時，要有明確的應急預案與措施，要明確主持的職能部門。

　　醫(yī)院院務公開工作制度 11

　　一、對所有出院患者由指定職能部門（病案科）指定專人實行定時電話回訪，院文明辦負責督促、檢查。

　　二、一般患者出院30天內(nèi)進行電話回訪，特殊患者上門回訪。

　　三、回訪人在回訪前應了解患者出院時的病情、治療情況，回訪的內(nèi)容包括患者目前情況、服藥情況、鍛煉情況、生活情況及健康指導、政策宣傳、定期復查提醒及患者對醫(yī)院的意見和建議等。

　　四、回訪人在回訪過程中要做到熱情、禮貌、不與患者發(fā)生爭執(zhí)，據(jù)實記錄患者反映的.情況。對患者的提問應耐心聽取，慎重回答，對治療原則問題不清楚的不得隨意敷衍；對當時不能馬上解決或電話解釋不清的問題應采取另行答復、預約專家、回院復查等方法。

　　五、對電話回訪的情況應建立記錄本，不能回訪的（電話不詳、停機等）要注明原因，對于患者提出的意見、建議、投訴等情況，回訪部門應及時向相關(guān)職能部門匯報，情況屬實的，對責任科室或個人給予處理，并制定針對性的整改措施加以落實。

　　六、文明辦每月月底對上月電話回訪情況進行統(tǒng)計、匯總，經(jīng)院領(lǐng)導簽署意見后，通報科室整改。對于嚴重違反醫(yī)院規(guī)章制度或嚴重影響醫(yī)院形象及聲譽的科室或個人，由相關(guān)職能部門提出處罰措施，文明辦對科室整改及處罰結(jié)果進行督查。

　　醫(yī)院院務公開工作制度 12

　　1.營養(yǎng)科是在院長領(lǐng)導下工作，臨床營養(yǎng)是醫(yī)療工作的重要組成部分，醫(yī)院營養(yǎng)科是行使對住院病人進行營養(yǎng)評價、營養(yǎng)治療的部門，屬于醫(yī)技科室。

　　2.二級甲等及以上醫(yī)院應設營養(yǎng)科，從事臨床營養(yǎng)工作的專職營養(yǎng)師與床位比不能少于1：200.100張床位的醫(yī)院至少有一名專職臨床營養(yǎng)師。

　　3.必須嚴格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)

　　4.營養(yǎng)科實行科主任負責制，定期討論在貫徹醫(yī)院（營養(yǎng)部分）的.質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標、執(zhí)行質(zhì)量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

　　5.負責制定“住院病人的各類膳食的適應癥和膳食應用原則”，是醫(yī)院現(xiàn)行的規(guī)章制度組成部分。

　　6.營養(yǎng)科結(jié)合醫(yī)院特點負責制訂本醫(yī)院住院病人膳食種類，并指導、監(jiān)督營養(yǎng)廚房按照要求保質(zhì)保量制作、分發(fā)治療膳食，保障食品安全。

　　7.營養(yǎng)科負責住院病人的營養(yǎng)評價，接受特殊、疑難、重危及大手術(shù)病人的營養(yǎng)會診，提供各類營養(yǎng)不良/營養(yǎng)失衡病人的營養(yǎng)支持方案，按照《病歷書寫規(guī)范》的要求進行記錄。

　　8.必須牢固樹立以病人為中心、為臨床服務的理念，確保食品安全。要為糖尿病、高血壓、高血脂、心腦血管疾病、特殊、疑難、重危及大手術(shù)患者等提供適合其病情治療需要的膳食，并進行營養(yǎng)與健康宣傳教育服務，在出院時提供膳食營養(yǎng)指導；為臨床人員提供臨床營養(yǎng)學信息。

　　9.各類醫(yī)院住院病人膳食應包括基本膳食（如普通膳食、半流質(zhì)膳食、流食）；治療膳食（如低鹽膳食、低脂低膽固醇飲膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食纖維膳食、少渣（無渣）膳食、糖尿病膳食、配方膳食）。根據(jù)醫(yī)院收治病種增添治療膳食種類。有條件醫(yī)院參與或承擔腸內(nèi)營養(yǎng)支持工作。

　　10.由營養(yǎng)科主任負責召集，每月一次由臨床營養(yǎng)專業(yè)人員和營養(yǎng)廚房的管理人員、廚師長的聯(lián)席會議，匯報和評估臨床營養(yǎng)工作有關(guān)各項工作制度執(zhí)行、協(xié)調(diào)情況，并有會議記錄。

　　11.參加住院患者座談會，聽取并征求住院病員及家屬意見；參加醫(yī)、護、技聯(lián)席會議，匯報對診療服務流程中存在的缺陷（問題），提出協(xié)調(diào)意見。

　　12.人員資質(zhì)：

　　a)營養(yǎng)師持有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的營養(yǎng)專業(yè)技術(shù)資格證書，

　　b)三級甲等醫(yī)院由具有副高職以上醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)人員擔任主任/負責人；

　　13.有崗前培訓和在職繼續(xù)教育制度和計劃

　　14.三級甲等醫(yī)院及有條件的醫(yī)院，應開設營養(yǎng)咨詢門診和開展臨床營養(yǎng)的科學研究工作。

　　15.對營養(yǎng)廚房實行外包/或委托加工服務的醫(yī)院，同樣必須將以下制度及職責的要求列入外包/或委托加工合同，進行簽約與監(jiān)督管理。

　　醫(yī)院院務公開工作制度 13

　　1.根據(jù)醫(yī)院全面質(zhì)量管理要求，醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室在主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導下，負責醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督控制和管理工作，醫(yī)院質(zhì)控科工作制度。

　　2.負責醫(yī)療質(zhì)量管理體系的建立和完善。按照醫(yī)院相關(guān)制定，質(zhì)控辦制訂質(zhì)控工作的計劃與方案，制定醫(yī)療質(zhì)量檢查標準、評價方法及獎懲措施，并將醫(yī)療質(zhì)量考核指標納入醫(yī)院的'目標考核。

　　3.協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾，促進各部門之間相互配合工作。監(jiān)督各科室質(zhì)量自查情況，認真查對質(zhì)量自查的有關(guān)記錄，實行跟蹤考核。定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，認真總結(jié)工作中的經(jīng)驗和缺陷，及時向院部領(lǐng)導反饋有關(guān)情況，并向有關(guān)部門通報質(zhì)量控制結(jié)果，管理制度《醫(yī)院質(zhì)控科工作制度》。

　　4.質(zhì)控辦以定期和不定期的形式對全院醫(yī)療質(zhì)量進行全面檢查，尤其是對病歷書寫規(guī)范性及時性、醫(yī)療核心制度的貫徹執(zhí)行、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)療、醫(yī)技人員工作職責的執(zhí)行情況、合理用藥以及臨床用血、知情告知等重點環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理，控制醫(yī)療缺陷。對質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要進行認真研究及時反饋，提出整改措施和對策。

　　5.按照上級行政部門及院部的相關(guān)規(guī)定，組織實施臨床路徑管理、單病種質(zhì)量管理，并制定相關(guān)工作目標及計劃、實施方案、監(jiān)控措施等。

　　6.每季度召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，對質(zhì)量管理的經(jīng)驗進行交流總結(jié)，對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行討論分析，提出具體整改意見，并評估落實效果。

　　7.臨床醫(yī)療科室開展的新業(yè)務、新技術(shù)的審核，組織院內(nèi)外會診、協(xié)調(diào)重大急重危病人的搶救、疑難病人討論、重大手術(shù)、廢除性手術(shù)的討論和審批工作;

　　8.醫(yī)療質(zhì)量的檢查結(jié)果上報院部，供領(lǐng)導作為評優(yōu)、獎懲的參考和依據(jù)。

　　9.對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量工作要進行總結(jié)分析，做好文字記錄，以醫(yī)務通訊的形式下發(fā)各科室。并負責做好質(zhì)控工作中相關(guān)問題的答疑。

　　醫(yī)院院務公開工作制度 14

　　1、醫(yī)院感染管理委員會在院長的直接領(lǐng)導下開展工作。

　　2、依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、管理制度并組織實施。

　　3、認真履行職責，建立健全醫(yī)院感染管理的.各項規(guī)章制度：醫(yī)院感染監(jiān)測制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度等.

　　4、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作計劃進行審定，對各項規(guī)章制度的落實進行評價考核。

　　5、定期召開醫(yī)院感染管理工作會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題及時召開會議會議。

　　醫(yī)院院務公開工作制度 15

　　1、在院長的領(lǐng)導下進行工作，負責制定醫(yī)院質(zhì)量與安全的長期規(guī)劃、管理方針、工作目標。

　　2、根據(jù)醫(yī)療、護理、后勤、財務等實際情況及醫(yī)院的`要求，結(jié)合本院的實際情況，制定質(zhì)量與安全標準。

　　3、定期對醫(yī)院各種質(zhì)量、安全情況進行分析，及時研究提高質(zhì)量和保障安全的方法和控制手段。

　　4、對各管理委員會的工作情況進行督查、考核，每季度聽取各管理委員會開展工作的情況匯報。

　　5、醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會每季度召開一次會議（或活動），協(xié)調(diào)各管理委員的工作，研究提高醫(yī)院質(zhì)量和安全管理目標及計劃。

　　醫(yī)院院務公開工作制度 16

　　1、醫(yī)保科在主管院長的領(lǐng)導下，保證醫(yī)院在醫(yī)療保險管理工作中，準確執(zhí)行醫(yī)保中心的各項政策規(guī)定。

　　2、根據(jù)市醫(yī)保相關(guān)部門的政策法規(guī)要求，制訂我院醫(yī)療保險管理工作的各項規(guī)章制度。按新政策要求，隨時調(diào)整相關(guān)規(guī)定。

　　3、負責對外接待(上級主管部門領(lǐng)導檢查、參觀)。對內(nèi)協(xié)調(diào)和相關(guān)科室的.全面工作(病房、藥房、計算機房、財務科等)。

　　4、認真貫徹執(zhí)上級主管部門下發(fā)的各項政策和管理規(guī)定。有計劃、有針對性的組織好各層次人員的培訓工作。

　　5、結(jié)合醫(yī)院總量控制，指導臨床科室做好醫(yī)保病人醫(yī)療費用的監(jiān)督審核管理。定期檢查相關(guān)政策的落實和執(zhí)行情況。

　　6、負責審批有關(guān)轉(zhuǎn)診、特殊并特殊檢查及特殊用藥等事宜，做好醫(yī)保政策的宣傳、咨詢、解釋工作。

　　7、積極響應醫(yī)院號召，參加醫(yī)院的各種會議和活動。

　　8、熱情服務，周到細致，耐心解答患者的問題，禮貌待人。

　　9、熟悉本崗工作流程，對業(yè)務精益求精，增強為參保患者服務能力。

　　醫(yī)院院務公開工作制度 17

　　實行"院務公開、民主管理"是貫徹黨的群眾路線，推進黨風廉政建設，保障職工權(quán)益，依法治院的重要舉措;是健全落實制度、規(guī)范醫(yī)院管理、監(jiān)督約束各級管理人員權(quán)利的重要手段。

　　1、指導思想

　　以鄧小平理論、”三個代表“重要思想和黨的基本路線為指導，進一步強化以職代會為主要形式的職工民主管理、民主參與、民主監(jiān)督，推進民主政治建設，規(guī)范醫(yī)院管理改革的辦事程序，不斷提高醫(yī)院服務質(zhì)量，促進黨風廉政建設，更好地為人民群眾健康服務。

　　2、組織機構(gòu)

　　為使"院務公開、民主管理"制度能正常運行，確保公開事項內(nèi)容與數(shù)據(jù)真實、可信，職工意見能得到充分反映，能及時反饋基層信息，成立有關(guān)組織。

　　(1)院務公開工作領(lǐng)導小組

　　組長：院長

　　組員：副院長、黨辦主任、院辦主任、總務處處長、護理部主任、質(zhì)控科科長、醫(yī)護人員代表若干名

　　常設工作機構(gòu)：醫(yī)院辦公室，院辦主任為辦公室主任

　　(2)院務公開監(jiān)督小組

　　組長：紀檢書記

　　組員：工會主席、紀檢書記、民主黨派、紀檢委員、團委書記、審計科科長、離退休代表，常設工作機構(gòu)：工會辦公室

　　(3)職責范圍：

　　對外公開內(nèi)容發(fā)布：由院辦負責。

　　對內(nèi)公開內(nèi)容發(fā)布：由各職能科主任負責。

　　黨內(nèi)干部有關(guān)內(nèi)容發(fā)布：由黨辦負責。

　　工會、婦委會、共青團有關(guān)內(nèi)容發(fā)布：由群眾團體組織負責。

　　周會內(nèi)容：由各科主任、護士長負責。

　　3、院務公開的內(nèi)容、形式和程序

　　(1)公開內(nèi)容

　　院務公開以醫(yī)院發(fā)展的重大問題和群眾普遍關(guān)心的問題以及涉及職工切身利益問題為重點。主要有：

　　①醫(yī)院發(fā)展目標和長遠規(guī)劃、年度計劃。

　　②醫(yī)院的基本建設項目、工程招標。

　　③大型設備的`投入、購置、藥品集體采購管理、大宗物資的采購供應。

　　④醫(yī)院重大技術(shù)項目的引進、開展。

　　⑤醫(yī)院重大規(guī)章制度的制定、重大改革措施的出臺。

　　⑥醫(yī)院財務預決算、醫(yī)院收支情況、招待費用情況。

　　⑦中層干部的選拔、任免、交流情況。

　　⑧人才引進論證。

　　⑨職工的分配制度、勞保福利待遇、晉升職稱、晉級加資、進修深造、住房租售、獎罰等。

　　⑩院領(lǐng)導成員的收入和待遇、通訊工具費用支出、出國境情況等。院領(lǐng)導成員的測評、中層干部的測評，各科室醫(yī)療質(zhì)量、綜合滿意度的考核、測評結(jié)果等。

　　(2)公開的形式：

　　①在院務公開欄、布告欄張榜公布。

　　②向職工代表大會報告，經(jīng)職代會審議。

　　③召開全院職工大會，向職工報告。

　　④在由科主任、護士長等中層干部參加的周會上通報。

　　⑤召開黨、政、工、婦、團聯(lián)席會議，民主黨派人士座談會、離退休老同志座談會或職工代表座談會上進行情況通報。⑥通過書面材料下發(fā)文件，通知等通報。

　　(3)公開的程序

　　辦事程序按醫(yī)院有關(guān)文件執(zhí)行，需在院務公開欄張榜公布的內(nèi)容，經(jīng)審核后，交院辦登記，不定期統(tǒng)一張貼。

　　4、監(jiān)督公開

　　為搞好"院務公開、民主管理"，務必加強監(jiān)督工作，醫(yī)院將通過醫(yī)院管理委員會和院務監(jiān)察咨詢委員會，建立信訪制度，設立舉報箱和舉報電話：。

　　醫(yī)院院務公開工作制度 18

　　為貫徹落實衛(wèi)生部《關(guān)于全面推行醫(yī)院院務公開的指導意見》，規(guī)范醫(yī)院院務公開工作，加強社會公眾監(jiān)督和醫(yī)院職工民主監(jiān)督，推行民主政治、民主管理，推動醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，為人民群眾提供更好的醫(yī)療服務，特定如下制度：

　　一、加強領(lǐng)導，明確分工

　　1、成立分別以黨、政、工一把手為組長，各相關(guān)職能部門主要負責人為成員的院務公開領(lǐng)導小組和監(jiān)督小組，領(lǐng)導、實施和監(jiān)督醫(yī)院院務公開工作。

　　2、按照誰主管誰負責的原則由各職能處室按照《莒縣女幼保健院院務公開目錄及責任分工》，明確到人，落實工作責任制。

　　二、院務公開的主要內(nèi)容

　　凡是與醫(yī)院行政管理、衛(wèi)生改革密切相關(guān)和涉及職工切身利益的重要事項，除黨和國家規(guī)定的保密事項外，原則上都要在一定范圍內(nèi)采取適當?shù)姆绞胶统绦蛴枰怨�開。

　　(一)向社會、患者公開的事項

　　1、規(guī)范準則公開。公開醫(yī)德規(guī)范、服務用語、服務規(guī)范、服務標準、服務承諾等。

　　2、醫(yī)療收費公開。公開醫(yī)療服務價格和藥品價格。公開收費項目、名稱、范圍和批準文號；藥品通用名、劑型、規(guī)格、價格和批準文號等；提供規(guī)范、明細的門診病人收費清單，住院病人費用查詢和出院總費用清單；各項收費按國家規(guī)定依法管理。

　　3、管理制度公開。公開病人就醫(yī)事項，公開診療程序和規(guī)章制度，公開進行的檢查和手術(shù)應該履行的手續(xù)；公開醫(yī)護人員診治權(quán)；公開病員入出院、轉(zhuǎn)院管理；醫(yī)療事故處理程序；公開手術(shù)安排時間，病房空床情況，科室設備，公開病人選擇醫(yī)生事項，公開專家姓名、職稱、專業(yè)、門診及會診時間；公開醫(yī)療糾紛應當依法解決的程序。

　　4、公開城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革有關(guān)事項。公開醫(yī)保制度有關(guān)納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍的診療項目審批程序以及醫(yī)保病人轉(zhuǎn)診的有關(guān)規(guī)定。

　　(二)向職工公開的事項

　　1、醫(yī)院管理公開。公開醫(yī)院的發(fā)展目標、長遠規(guī)劃、改革方案、重要管理制度、年度計劃、重大投資決策和實施情況。

　　2、財務管理公開。公開財務預決算，財政撥款，正常收費；公開藥品收支兩條線管理執(zhí)行和返還使用情況：公開社會捐贈，房屋租賃和勞務費收入，投資收益；公開財務支出，成本核算以及專項資金補助，醫(yī)療、教學、科研經(jīng)費的使用管理等情況。

　　3、工程項目公開。工程建設項目(含大型修繕)都必須按《中華人民共和國招投標法》實行招投標。經(jīng)批準的邀請投標也要按嚴格程序辦理，不一對一進行。公開工程項目的審批過程、資金來源、勘察、設計、施工、監(jiān)理單位的選擇，工程總造價，工程竣工后的驗收和決算以及審計等。

　　4、物資采購公開。藥品、醫(yī)療儀器、設備、公務機動車輛、救護車、計算機、空調(diào)機、復印機(紙)、傳真機、打印機、電梯、電子監(jiān)控設備等物資實行政府采購。大宗辦公用品、印刷業(yè)務、房屋出租也應實行公開招投標。公開一次性耗材的購進及使用情況。

　　5、職工獎懲公開。公開各級各類先進評選獎勵的`對象、條件、名額、程序，確定上報人選和評選結(jié)果；職工年度考核辦法和結(jié)果；公開違法違紀案件的查處情況，公開醫(yī)療責任事故的處理結(jié)果。

　　6、人事工作公開。公開人事制度改革方案；各科室定編定崗情況，崗位標準；公開衛(wèi)生各類人員的考核錄(聘)用，晉級晉職、任免、獎懲、職稱評聘、工作變動；公開各類派出國內(nèi)外進修學習，大中專畢業(yè)生接收的辦法、任職條件和推薦人選；實行干部考察公告和任職前、各類先進評選前的公開等。

　　7、涉及職工切身利益的事項公開。公開干部和職工的聘任、工資調(diào)整、獎金和福利分配方案，住房調(diào)整，購(建)房方案；住房公積金、養(yǎng)老金、醫(yī)療保險和其他社會保障基金的繳納及使用情況、職工家屬、子女招聘錄用情況；計劃生育情況等。

　　8、領(lǐng)導干部重要事項公開。述職報告、公務接待費、法人經(jīng)濟責任審計和黨風廉政建設責任制度執(zhí)行等情況。

　　三、院務公開的主要形式

　　(一)職工代表大會制度是全面實行院務公開的基本形式。在職代會期間，充分發(fā)揮職代會代表團長的作用，保證日常民主管理工作的正常進行。

　　(二)建立黨政聯(lián)席會、職工、病員座談會和民主議事會制度，定期或不定期交流情況。

　　(三)對院外公開事項的公開方式，主要通過媒體、宣傳欄、收費價格公開欄等形式及時向社會公開。設立意見箱、投訴電話，建立社會監(jiān)督員制、患者出院或門診收費清單、電腦屏幕、觸摸屏查詢收費等。

　　(四)對院內(nèi)公開事項的公開方式

　　1、醫(yī)院發(fā)展目標、長遠規(guī)劃、工作總結(jié)、醫(yī)院重大改革方案，由院有關(guān)職能部門擬定，院辦公會議研究、職代會審議通過后，以文件等適當?shù)姆绞较蛉�院職工公開。

　　2、醫(yī)院財務收支情況，由財務處提出年度決算報告，經(jīng)上級主管部門審定后予以公開。院財務工作報告由財務處擬定，經(jīng)院長批準后提交職代會審議。

　　3、上級有關(guān)職工工資、獎金、福利等方面的規(guī)定，如實向職工公開。院內(nèi)實施方案經(jīng)職代會審議，由院辦公會研究決定后，向職工公開。

　　4、住房管理的有關(guān)規(guī)定及調(diào)整方案，由院住房管理委員會擬定，經(jīng)院辦公會議研究和職代會審議后，向全體職工公開。

　　5、專業(yè)技術(shù)職稱評定的評審條件、職數(shù)等有關(guān)文件如實向職工公布。人事處負責對申報人員的硬件進行審核，經(jīng)院辦公會議討論后，按規(guī)定程序向上級職改部門推薦。

　　6、醫(yī)院重大投資項目、大宗設備、辦公用品采購、基建項目承包等由有關(guān)職能部門提出方案，院設備管委會、采購招標小組論證，院黨辦公會研究決定后按規(guī)定程序公開，并組織實施。

　　7、領(lǐng)導班子成員向職代會述職并接受評議。領(lǐng)導班子成員每年要在職代會上公開述職，并接受不少于三分之二的職代會代表的民主評議和測評。由職代會向職工公布評議結(jié)果并報衛(wèi)生、組織人事主管部門備案。中層干部分別在一定的范圍內(nèi)述職，接受民主評議和測評，評議結(jié)果作為獎懲和任免的重要依據(jù)。

　　(五)建立院情發(fā)布會制度，邀請人大代表、政協(xié)委員、機關(guān)、團體、企事業(yè)、新聞單位、社區(qū)群眾代表，或以通知書、致病人信函和隨訪聯(lián)系卡等形式向社會、群眾、病員服務對象公開院務。

　　四、院務公開的組織領(lǐng)導

　　院務公開工作由黨委統(tǒng)一領(lǐng)導，黨政工齊抓共管，職能部門具體承辦，紀檢、監(jiān)察部門和工會組織實施監(jiān)督。醫(yī)院成立院務公開工作領(lǐng)導小組，下設辦公室，具體組織和協(xié)調(diào)院務公開制度。

　　xx醫(yī)院院務公開檢查監(jiān)督考核制度

　　xx醫(yī)院院務公開檢查監(jiān)督考核制度:院務公開檢查監(jiān)督考核制度第一章總則第一條為了進一步推動和規(guī)范我院院務公開工作，促進民主科學管理，依法執(zhí)業(yè)，提高醫(yī)療服務能力，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，不斷滿足群眾的就醫(yī)需求.

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