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醫(yī)院項目可行性研究報告

醫(yī)院項目可行性研究報告

  一、項目可行性研究報告包含有什么內容

  項目可行性研究報告的編制是確定建設項目之前具有決定性意義的工作,是在投資決策上的合理性,技術上的先進性和適應性以及建設條件的可能性和可行性,從而為投資決策提供科學依據(jù)。

  可行性研究報告是在前一階段的項目建議書獲得審批通過的基礎上,對項目市場、技術、財務工程、經(jīng)濟和環(huán)境等方面進行精確系統(tǒng)、完備無遺的分析,完成包括市場和銷售、規(guī)模和產品、廠址、原輔料供應、工藝技術、設備選擇、人員組織、實施計劃、投資與成本,效益及風險等的計算、論證和評價,選定最佳方案,作為決策依據(jù)。可行性研究可分為投資機會研究、預可行性研究、可行性研究及項目申請報告這四個階段。

  二、醫(yī)院項目可行性研究報告

  在生活中,報告使用的次數(shù)愈發(fā)增長,報告包含標題、正文、結尾等。一起來參考報告是怎么寫的吧,下面是小編為大家整理的醫(yī)院項目可行性研究報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

  醫(yī)院項目可行性研究報告1

  第一章總論

  1.1項目名稱

  xx市衢江區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合項目

  1.2項目承建單位

  杭州xx醫(yī)療投資管理有限公司

  1.3可行性研究報告編制單位

  本項目可行性研究報告編制單位是:xx市xx集團

  (xx集團介紹)

  1.4可行性報告編制依據(jù)

  1、《醫(yī)療機構基本標準》(2004版)

  2、《xx醫(yī)療在xx醫(yī)養(yǎng)領域的投資意向書》

  3、杭州xx醫(yī)療投資管理有限公司提供的相關資料

  4、報告編制人員收集的其他資料

  1.5研究范圍

  本報告系對xx醫(yī)療xx醫(yī)養(yǎng)項目進行可行性研究,具體是對項目提出的背景、建設的必要性和意義、建設條件、建設內容、項目組織實施管理和進度安排、投資產出估算及資金管理等內容進行綜合性研究。

  1.6項目建設單位情況介紹

  杭州xx醫(yī)療投資管理有限公司(QuickCare,以下簡稱xx醫(yī)療)是中國醫(yī)藥控股有限公司的全資子公司,由英凡醫(yī)藥攜手美國著名風險投資基金DFJ、啟明創(chuàng)投和賽伯樂(中國)共同投資創(chuàng)立。

  xx醫(yī)療以打造中國最佳養(yǎng)老服務整體方案提供商為目標,匯集醫(yī)療服務、連鎖管理和IT等精英人才,攜手國內眾多優(yōu)秀的戰(zhàn)略合作伙伴共同專注服務于中國老人的健康管理。公司擁有專業(yè)而高素質的醫(yī)療護理服務團隊和一個不斷完善的服務網(wǎng)絡,具有豐富的健康信息處理與健康服務的實際經(jīng)驗,致力于為廣大民眾提供“安全、便捷、有效、滿意”的健康管理服務和高質量的服務體驗。

  xx醫(yī)療擁有強大的國際資源、世界領先的IT技術、專業(yè)的團隊以及良好的公共關系。

  1.國際資源:投資方DFJ、啟明創(chuàng)投、賽伯樂等公司擁有強大的國際背景和雄厚的資金支持,為xx醫(yī)療帶來了國際性的戰(zhàn)略眼光、基于互聯(lián)網(wǎng)/無線通訊的服務模式、科學的融資策略和退出策略以及在組織架構設計、高管招募、戰(zhàn)略合作伙伴引入、市場運作和技術平臺搭建方面提供支持。

  2.世界領先的IT技術:xx醫(yī)療的IT團隊由美國網(wǎng)訊公司創(chuàng)始人(WebEx,NASDAQ上市公司)、風云浙商朱敏先生主持,自主開發(fā)的遠程會診系統(tǒng)、藥事管理系統(tǒng)(PMS)、特種人群檔案管理系統(tǒng)、CRM和呼叫中心體系建立了面向互聯(lián)網(wǎng)的實時互動、多媒體、個性化及多渠道的網(wǎng)絡服務架構。

  4.優(yōu)秀的團隊:xx醫(yī)療的執(zhí)行團隊長期服務于醫(yī)藥行業(yè)、現(xiàn)代服務業(yè)和IT平臺開發(fā)維護領域,具有豐富的投資管理經(jīng)歷;其中90%以上具有大學本科以上學歷,30%以上取得了海外名校的碩士學位。xx醫(yī)療首席醫(yī)學顧問、美國圣路易斯大學醫(yī)學院老年系的JosephFlaherty教授組建的顧問團隊為公司醫(yī)護技隊伍提供長期的技術、理念培訓和支持。

  5.良好的公共關系:xx醫(yī)療與美國斯坦福大學醫(yī)療中心、杜克大學醫(yī)療中心、浙江大學醫(yī)學院、浙江中醫(yī)藥大學等知名醫(yī)學院校等建立了良好的合作伙伴關系,可以方便地為xx醫(yī)療及其客戶提供參觀訪問、交流學習的機會。在長期的經(jīng)營過程中,xx醫(yī)療與中華醫(yī)學會、中國藥學會、中國醫(yī)師協(xié)會等專業(yè)協(xié)會保持良好的合作關系。

  1.7項目建設地址

  (衢江區(qū)介紹的地址)

  1.8項目建設主要內容

  本項目建設300張床位的老年康復醫(yī)院和1000張床位的養(yǎng)老院各1家,并配套開發(fā)康復中心、餐飲、小型商場、工作人員住宿和辦公樓等房屋以及設備設施購置。

  本項目占地60畝,建筑面積63860㎡,其中醫(yī)院用房12000㎡,養(yǎng)老院用房46000㎡,綜合樓、員工宿舍樓、配電間等配套用房5860㎡,28個月完成建設開始營業(yè)。

  購置的設備主要有康復醫(yī)院的彩超、全自動分化分析儀、計算機X線攝影系統(tǒng)(CR)、除顫儀、呼吸機、醫(yī)療病床等專業(yè)設備和空調、電腦、電視、監(jiān)控等養(yǎng)老設施,以及健身器械、康復理療設備等配套設施和生活娛樂設備。

  1.9投資估算

  經(jīng)計算,本項目投入21900萬元,其中包括土地征用費(按40萬/畝的行政劃撥價、60畝估算)2400萬、建安費15000萬元、設備設施3000萬元、運營流動資金1500萬元。

  項目資金由杭州xx醫(yī)療投資管理有限公司承擔。

  1.10財務分析

  本項目以“醫(yī)+養(yǎng)”為核心,經(jīng)營過程中側重于收治半失能老人、失能老人或有較嚴重疾病的老年患者為主,單病床收入較一般養(yǎng)老院高。如有政府相關政策扶植,可以保障順利經(jīng)營并有微利,進而以規(guī)模獲得資本市場的支持。

  1.11研究結論

  經(jīng)研究,本項目的建設宜居充分,建設地址和條件較好,建設方案可行,建議有關部門給予大力支持,使項目能及早開工建設,努力取得預期的社會和經(jīng)營效益。

  在醫(yī)院、養(yǎng)老院開發(fā)的基礎上,如有空間可以在醫(yī)養(yǎng)項目成功實施的基礎上繼續(xù)開發(fā)住養(yǎng)型養(yǎng)老公寓、老年大學、度假賓館等外延項目。這樣既可以有效利用既有醫(yī)養(yǎng)資源、提升養(yǎng)老院服務質量,又可以為醫(yī)養(yǎng)項目提供更多配套服務,拓展項目服務內涵和財務收入。

  第二章項目背景及建設必要性

  2.1項目建設背景

  2.1.1政策背景:養(yǎng)老體系建設壓力巨大,各級政府高度關注

  自1999年我國步入老齡化社會以來,人口老齡化加速發(fā)展,并日益呈現(xiàn)老年人口基數(shù)大、增長快,高齡化、空巢化趨勢明顯,需要照料的失能、半失能老人數(shù)量劇增等態(tài)勢。根據(jù)2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國60歲及以上老年人口已達1.78億,占總人口的13.26%;較2000年第五次人口普查相比,60歲以上人口占比上升了接近3個百分點。加強社會養(yǎng)老服務體系的建設可謂迫在眉睫。

  近年來,在黨和政府的高度重視下,各地出臺政策措施,加大資金支持力度,使我國的社會養(yǎng)老服務體系建設取得了長足發(fā)展。截至2010年底,全國各類收養(yǎng)性養(yǎng)老機構已達3.99萬個,養(yǎng)老床位達315萬張,比1999年增長了2倍。但是與現(xiàn)有及潛在需求相比,我國社會養(yǎng)老服務體系建設仍然處于起步階段,還遠遠不能滿足新形勢、新任務和新需求。

  在面對挑戰(zhàn)的同時,我國的社會養(yǎng)老服務體系建設也面臨著前所未有的發(fā)展機遇。黨的十七大提出了“老有所養(yǎng)”的戰(zhàn)略目標,十七屆五中全會提出了“優(yōu)先發(fā)展社會養(yǎng)老服務”的方針,加強社會養(yǎng)老服務體系建設,已越來越成為各級黨委政府關心、社會廣泛關注、群眾迫切期待解決的重大民生問題。

  2011年2月11日《社會養(yǎng)老服務體系建設“十二五”規(guī)劃(征求意見稿)》開始面向社會全面征求意見,再次明確以“政府主導、多方參與”的原則,充分發(fā)揮市場在資源配置中的基礎性作用,打破行業(yè)界限,開放社會養(yǎng)老服務市場,采取公建民營、民辦公助、政府購買服務等多種模式,鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機構,不斷提高社會養(yǎng)老服務水平和效率,促進有序競爭機制的形成。

  2.1.2養(yǎng)老體系現(xiàn)狀:優(yōu)質床位供不應求、支持體系薄弱,市場需求旺盛,優(yōu)質床位供不應求。

  老年人口基數(shù)巨大,且每年保持快速上升的趨勢;城市“4-2-1”家庭格局的增多,都是催生養(yǎng)老需求的重要因素。老年人健康狀況低下,更對機構養(yǎng)老服務提出了高要求。按2010年全國老齡辦提交的《全國城鄉(xiāng)失能老人研究報告》顯示,2010年末我國城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老人約3300萬,占總體老人認定的19%,其中完全失能、需要專業(yè)照料的老人占比也超過了6%,而目前全國養(yǎng)老床位總體上也不超過老年人口的2%。

  同時,養(yǎng)老體系內的良莠不齊更加劇了整體上供需不平衡。現(xiàn)有的各類養(yǎng)老機構,包括福利中心、敬老院、榮軍康復醫(yī)院、復員軍人了養(yǎng)老、社會辦養(yǎng)老院等,其中農村敬老院、三五十張床位小型城鎮(zhèn)養(yǎng)老院僅僅提供基礎的住養(yǎng)服務,條件差,入住率也很低。按民政部提供的2010年社會服務業(yè)發(fā)展統(tǒng)計報告顯示:農村敬老院和社會福利院截止2010年底的入住率分別為81%和73%。而與之形成鮮明對比的是各地政府辦福利中心,由于有較好的硬件條件,絕大多數(shù)是一床難求。支持體系薄弱,難以全方位滿足入住老人需求。

  目前我國養(yǎng)老服務和醫(yī)療護理分別隸屬于民政和衛(wèi)生2個體系,相對應的養(yǎng)老院更多的只提供養(yǎng)老服務,也就是生活照料為主,在診療護理存在嚴重不足。有調查報告稱全國各級、各類養(yǎng)老機構中,有醫(yī)療支持(至少內設有醫(yī)務室、配備有專業(yè)醫(yī)護人員)的不足17%;而衛(wèi)生數(shù)據(jù)顯示60歲以上老人患病率是全人群的3-5倍,更多需要專業(yè)診療。缺乏醫(yī)療支持是絕大多數(shù)養(yǎng)老機構存在的“硬傷”。

  同時,老年抑郁病越來越受到社會的關注。入住養(yǎng)老院的老人長期在相對封閉的環(huán)境中生活,極易產生抑郁現(xiàn)象;沒有專業(yè)的診療支持,誤診為老年癡呆的患者不在少數(shù)。要避免這種情況的發(fā)生,一方面養(yǎng)老機構要豐富老人的文娛生活、陶冶情操、慰藉心靈,預防老年抑郁癥的發(fā)生,同時要配置專業(yè)心理診療師,從專業(yè)角度進行及時、正確的診斷和治療,提高入住老人的生活質量。

  2.1.3xx醫(yī)療的優(yōu)勢是對市場的有效補充

  ①xx醫(yī)療醫(yī)養(yǎng)結合模式是對現(xiàn)有養(yǎng)老服務體系的有效完善

  xx醫(yī)療醫(yī)養(yǎng)結合模式是在多年經(jīng)營過程中逐漸成熟起來、并經(jīng)過有效檢驗的整合模式,在蕭山、嘉興、成都、青島等地我們已資建、托管了1萬余張病床,為其提供集生活照料、老年病治療、老年護理、康復管理和臨終關懷于一體的全面服務,受到了入住老人的高度好評。

  ②xx醫(yī)療的梯隊管理體系提供更為專業(yè)、全面的整體服務

  xx醫(yī)療的醫(yī)護團隊專門針對老年群體進行了系統(tǒng)的學習和培訓,在常見的老年病治療、褥瘡管理、呼吸支持、老年癡呆患者的管理和老人心理疏導等方面有著長期的經(jīng)驗和鍛煉。

  護理員隊伍是xx醫(yī)療著力打造的一個團隊,由浙江省護理協(xié)會提供技術培訓和業(yè)務指導,按照國家《養(yǎng)老護理院國家職業(yè)標準》進行考核和管理,完全不同于普通的“保姆”隊伍,與職業(yè)護士進行配合和互動,共同為入住老人提供更為專業(yè)的全面護理。

  xx醫(yī)療的“醫(yī)師-護士-護理員”梯隊管理體系既從專業(yè)能力上,又上成本有效控制上實現(xiàn)了完美搭配。

  2.2項目建設的必要性2.2.1可以有效緩解xx市養(yǎng)老床位數(shù)的短缺難題

  據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示,xx市212.27萬常住人口中,60歲以上老年人口38.1萬,占總人口的17.95%,遠高于全國平均水平,并且每年將以4%左右的速度遞增。其中80歲及以上的高齡老人達5.78萬人,占全市老年人口的14.3%,而失能老人也達到了2.42萬人,半失能老人有5.17萬人。隨著近年來高齡、失能、半失能老人數(shù)量的持續(xù)增長,生活照料和健康護理問題日益突出,社會養(yǎng)老服務需求日益增長。據(jù)市民政局調查測算,全市城鎮(zhèn)老人有機構養(yǎng)老需求的有5188人,現(xiàn)有5個福利院和3個民辦養(yǎng)老院的1315個床位已是捉襟見肘。

  同時,現(xiàn)有的97家機構中,公辦6家、民營11家、敬老院80家,共計床位數(shù)10346張。其中公辦的6家在xx市區(qū)即xx市福利院,260張床位,其余的分散在江山、開化等縣市;敬老院主要分布在各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農村,主要服務對象為農村“五保戶”和“三五人員”,共有7280張床位,入住率不足65%。民營養(yǎng)老院大多數(shù)規(guī)模較小,床位數(shù)在20-50張,入住率50-60%,硬件差、配套弱,以低收費吸引患者,經(jīng)營上大多處于勉強維持階段。

  建設新的大規(guī)模養(yǎng)老機構、引進成熟的養(yǎng)老服務運營體系,是解決xx養(yǎng)老任務的最好解決辦法。

  2.2.2有利于xx市養(yǎng)老機構服務水平的提高

  目前xx市各級各類養(yǎng)老機構主要以政府辦福利院和鄉(xiāng)村敬老院為主,由于醫(yī)療診治、專業(yè)護理、康復管理等方面配套不足,大多只能收住生活能自理的老人。xx醫(yī)療倡導的.“醫(yī)+養(yǎng)”模式的引入,可以從市場根本上引導、激勵養(yǎng)老機構的改革和完善,擴充養(yǎng)老服務內涵、提升服務質量,最終帶動各級各類養(yǎng)老機構自身的改造。

  2.2.3本項目的建設是構建社會主義和諧社會的要求

  隨著“4-2-1”家庭的增多,老人供養(yǎng)已經(jīng)成為一大社會難題,也是眾多家庭的首要難題。家庭和諧是社會和諧的基礎,一個能夠給予老人從生活照料、疾病診療、專業(yè)護理直到臨終關懷的整體服務機構既能有效滿足銀發(fā)一族多層次需求,又能從根本上解決困擾眾多家庭的難題和愧疚感,真正實現(xiàn)老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂,從而有效促進家庭和睦和社會和諧。

  2.3投資項目市場分析2.3.1中國機構養(yǎng)老市場發(fā)展空間巨大,社會資本覓得良機

  按2010年全國第六次人口普查的數(shù)據(jù)顯示,全國60歲以上人口已達1.78億,占總人口的13.26%,較2000年第五次人口普查上升了近3個百分點。按照我國《社會化養(yǎng)老服務體系建設“十二五”規(guī)劃》(征求意見稿)到“2015年…每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達到30張”的目標計算,我國至少需要養(yǎng)老床位數(shù)534萬張。

  《2009年民政事業(yè)統(tǒng)計報告》顯示,全國老年人的收養(yǎng)機構有將近4萬家,總床位數(shù)為266.2萬左右,要實現(xiàn)“十二五”目標增長的床位數(shù)超過1倍,存在巨大的市場空間。同時,各級政府都繼續(xù)明確了“政府主導、政策支持、市場推動、多方參與”的發(fā)展原則,積極鼓勵社會資本參與到養(yǎng)老附體系的建設中來,有些政府更是明確了在整個機構養(yǎng)老床位數(shù)之中,民營養(yǎng)老院所占比例要超過50%,并從土地劃撥、床位補貼、稅收優(yōu)惠等方面都給予了大力支持。

  社會資本進入機構養(yǎng)老市場遭遇了前所未有的大好機遇。

  2.3.2現(xiàn)有養(yǎng)老機構不能滿足市場需求,醫(yī)養(yǎng)結合模式優(yōu)勢突出

  根據(jù)全國老齡辦在2011年3月發(fā)布的《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》數(shù)據(jù)顯示,截止到2010年末,全國城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老人超過3300萬,全老年人口的19%,其中完全失能、需要專業(yè)照護的老人占比約6.23%。而在現(xiàn)有的4萬家養(yǎng)老機構實際收養(yǎng)的210.9萬老人中,失能老年人規(guī)模僅為24萬至35萬之間,只占全部收養(yǎng)老年人數(shù)的17%。這主要是因為現(xiàn)有絕大多數(shù)養(yǎng)老機構并不具備收養(yǎng)失能老人的軟硬件條件。

  硬件上,現(xiàn)有養(yǎng)老機構配備有醫(yī)療室的機構不足六成,,而配備康復理療室的機構不足兩成;軟件方面,醫(yī)生的配備上有超過五成的養(yǎng)老機構是空白,經(jīng)過護理及相關專業(yè)系統(tǒng)訓練的護理員不超過30%,取得養(yǎng)老護理員資格證書的不足三分之一。

  xx醫(yī)療養(yǎng)老服務整體方案尊崇以“醫(yī)療+護理”為主線,對入住老人按需要護理的級別分為監(jiān)護型、陪護型和特戶型有針對性的進行照料和健康管理,以IT平臺為紐帶、為入住老人提供便利、有效的集生活照料、診療保健、精神慰藉、緊急救援和臨終關懷于一體的全面服務,整個體系在養(yǎng)老機構運營體系中優(yōu)勢非常突出,也非常符合市場需求。

  第三章項目建設地址及建設條件

  3.1項目建設地址

  3.1.1選址原則及項目區(qū)域概況

  1、選址原則

  為使養(yǎng)老院建設能在以后較長時間里充分發(fā)揮作用,項目選址應符合以下條件:

  ①符合政府用地整體規(guī)劃;

  ②環(huán)境清靜優(yōu)雅,空氣流通、場地干燥、排水通暢;

  ③周邊沒有污染企業(yè),與各類污染源之間的距離應符合國家有關防護距離的規(guī)定;

  ④交通便利,便于家屬探訪。

  2、項目區(qū)域概況

  (擬設地塊周邊情況簡介)

  3.2項目建設條件

  1、社會條件

  (區(qū)域地理、經(jīng)濟、人口情況)

  2、自然條件

  (氣候等)

  3、交通狀況

  第四章項目建設方案

  4.1總體規(guī)劃

  4.1.1指導思想

  xx市引入xx醫(yī)療醫(yī)養(yǎng)結合模式是貫徹十七大精神、鄧小平理論和“三個代表”重要思想的要求,是落實科學發(fā)展觀,以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務事業(yè)為宗旨,以建設政府指導、市場推動、社會參與的新型社會化養(yǎng)老服務體系為契機,以創(chuàng)建具有獨創(chuàng)性的、標準化的、規(guī)范化的養(yǎng)老機構為手段,實事求是、因地制宜、合理布局、科學設置,處理好需求與可能、規(guī)模與質量、當前和長遠的關系,通過努力切實提高機構養(yǎng)老的服務內涵和服務質量,促進機構養(yǎng)老事業(yè)更好、更高、更健康的均衡發(fā)展。

  4.1.2基本原則

  1、以失能、失智老人為主要收住對象,提供專業(yè)診療和護理支持

  xx醫(yī)療xx醫(yī)養(yǎng)項目以康復醫(yī)院為核心,實行康復醫(yī)院、養(yǎng)老院和老年公寓健康分級管理方式。

  老年康復醫(yī)院以收住需要全面護理的患者為主,并按老年常見病、多發(fā)病進行區(qū)域劃分,形成專業(yè)團隊進行診治和管理,如失智老人管理中心、褥瘡治療中心、臨終關懷病房、后ICU病房等。

  養(yǎng)老院是需要陪護老人的主要環(huán)節(jié),主要針對半失能和失能老人進行生活照料、輕度疾病診治、康復指導等服務,癥狀加重或突發(fā)急癥患者轉入康復病房,癥狀緩解或痊愈老人轉入監(jiān)護型公寓。以康復醫(yī)師、護士和護理員組成的健康管理小組是養(yǎng)老院運營的主要團隊。

  監(jiān)護型養(yǎng)老公寓入住的老人生活基本可以自理,但多數(shù)是各類老年病患者,需要有專業(yè)醫(yī)師進行定期檢查、健康指導和用藥提醒。xx醫(yī)療自主開發(fā)的IT平臺是醫(yī)護團隊對老人進行監(jiān)護的重要紐帶,尤其在健康指導、心理疏導和緊急救援方面發(fā)揮著巨大作用。

  三個區(qū)域之間的雙向轉移形成一個很好的循環(huán)體系,有效地解決患者入院前、院中和出院后的診療和健康管理上連續(xù)和一致。

  2、倡導生物-心理-社會醫(yī)學模式,全面改善老人生存狀態(tài)和生活質量

  1977年美國羅切斯特大學醫(yī)學院精神病學和內科教授O.L.Engel提出生物—心理—社會醫(yī)學模式以來,心理健康越來越受到醫(yī)學界的重視,只有良好的心理狀態(tài)和社會活動能力,生活質量才能得到真正提高。

  在《全國城鄉(xiāng)失能老人狀況研究報告》中提及,城鄉(xiāng)完全失能老年人常常感到孤獨的比例分別達到了41.1%和50.9%。城鄉(xiāng)完全失能老年人具有中度以上抑郁癥狀的比例分別達到45.9%。特別是中、重度完全失能老年人的心理抑郁狀況則更為嚴重。如何避免養(yǎng)老院成為“孤島”、營造良好的生活氛圍,是改善入住老人生活狀態(tài)的重要環(huán)節(jié)。

  xx醫(yī)療xx醫(yī)養(yǎng)項目在醫(yī)療、養(yǎng)老的基礎上開設的老年大學、康樂中心、體育場等休閑設施可以有效地拓展入住老人的活動范疇、娛樂身心、提高生活質量。度假賓館的開設為家屬周末探訪提供了便利條件,與家人團聚是老人心靈慰藉的最好途徑。

  4.2建設內容

  項目以按滿足1300人同時入住的規(guī)模考慮,根據(jù)xx醫(yī)療既往項目運營經(jīng)驗及國家養(yǎng)老院和醫(yī)院設計規(guī)范,以多層建筑為主,總建筑面積63860平方米。

  項目建設內容包括老年康復醫(yī)院、養(yǎng)老院、康復中心、辦公樓和綜合樓等建設。主要建筑內容如下表。

  表4-1土建工程匯總表(單位:平方米)

  序號項目建設面積

  1老年康復醫(yī)院12000

  1.1門診2000

  1.2住院部10000

  2養(yǎng)老院46000

  3職工宿舍樓3000

  4綜合樓2500

  4.1行政辦公樓500

  4.2康復中心1000

  4.3餐飲購物1000

  5配套工程360

  5.1變配電室60

  5.2污水處理間100

  5.3公共衛(wèi)生間200

  合計63860

  4.3輔助配套工程建設原則

  1、給排水系統(tǒng)

  經(jīng)濟、合理、安全可靠的提供生活用水和消防用水,管道材料選用強耐腐蝕性、裝方便的埋地管道。

  排水系統(tǒng)分類管理,生活用水排入城市污水管道,醫(yī)療廢水先經(jīng)專業(yè)處理后再接入城市污水管網(wǎng)。

  2、電力工程

  根據(jù)與當?shù)毓╇娋值木嚯x,由供電局直接貢獻,電力線沿路布置,全部采用地下電纜埋設,每隔一百米設一個檢查井入口。

  3、消防工程

  根據(jù)《建筑防水規(guī)范》有關規(guī)定配備噴淋及自動消防系統(tǒng),建筑物之間留有消防通道,并配有人流主、輔疏散通道,同時設置室內外消防設施。

  第五章環(huán)境影響評價與勞動安全

  5.1工程施工影響及防治措施

  1、施工影響

  在施工期間,土方開挖、運轉,建筑材料沙石、水泥和實惠的運輸裝卸過程中,會造出多次揚塵,是項目區(qū)空氣質量下降。

  同時,施工時所使用的機械和車輛會產生噪聲,估計影響距離為60米左右,夜間噪聲影響距離約為150米。

  2、防治措施

  ①避免材料運輸過程中的散落,并及時清掃施工現(xiàn)場和作業(yè)區(qū)灑水,以減少揚塵對環(huán)境空氣和人群的不良影響。

  ②工地周邊設置1.8米以上的硬質圍墻,定期對圍墻落塵進行清洗,保持環(huán)境整潔。

  ③施工工地出入口必須設立環(huán)境保護監(jiān)督欄,內容包括項目名稱、建設單位、施工單位、施工工期、舉報電話、防止揚塵污染現(xiàn)場監(jiān)督員姓名及有關防塵的措施等內容。

  ④建設施工過程中使用商品混凝土和袋裝白灰,施工完工后在1個月內完成渣土清理和綠化、硬化防塵工作。

  ⑤合理規(guī)劃施工時間,不得在午休及夜間施工。

  ⑥建筑棄渣及時清運,不得露天堆放,并運至政府部門指定位置處理。

  5.2項目建成后對周圍環(huán)境的影響及防治措施

  1、廢水

  本項目廢水包括生活污水和醫(yī)療污水,生活污水直接排入城市管網(wǎng),醫(yī)療污水嚴格按規(guī)定處理后再排入城市污水管道。

  2、廢氣

  本項目沒有廢氣產生。

  3、廢渣

  本項目廢渣包括生活垃圾和醫(yī)療廢棄物,兩者分開管理,生活垃圾集中堆放,定期清運;醫(yī)療廢棄物與專業(yè)企業(yè)簽訂處理協(xié)議,由其定期清運處理。

  4、噪音

  本項目沒有噪音污染。

  第六章節(jié)能分析

  本項目屬醫(yī)院、養(yǎng)老院建設,沒有耗能高、耗水大的設備,主要消耗能源為:電能和生活用水。但在項目實施過程中仍應采取節(jié)能解說措施,具體如下:

  1、建立節(jié)能工作責任制,制定節(jié)能計劃,實行能源成本核算制度和控制管理制度。

  2、加強能源計量管理,配備合格的能源計量器具。

  3、建立能源消耗原始記錄和統(tǒng)計臺賬制度,定期對主要用能設備及本單位能源利用狀況進行分析。

  4、建立節(jié)能獎勵制度,結合項目實際情況,定期對節(jié)能工作中做出貢獻的集體和個人給予表彰和獎勵。

  5、教育全體員工牢固樹立建設節(jié)約型社會的理念,從一點一滴小事做起,自覺養(yǎng)成節(jié)約的良好習慣。

  第七章項目管理及進度安排

  7.1項目的組織管理

  在項目建設過程中,嚴格遵循國家有關文件的要求,嚴格按照國家建設程序辦理,實行工程質量管理領導負責制、項目法人責任制度、招標投標制度、合同管理制度、工程監(jiān)理制度和竣工驗收制度,以確保項目的順利實施和工程質量。

  項目建成后嚴格按照國家有關規(guī)定和批復的建設內容進行竣工驗收,驗收合格后才能交付使用。

  7.2項目實施過程中的人員管理

  管理人員要求有大型房屋建設項目施工管理經(jīng)驗,有能力協(xié)調會項目主管部門與施工單位以及項目監(jiān)理單位的關系。

  技術人員要求具有醫(yī)院、養(yǎng)老院類似項目的施工經(jīng)驗,并且精通房屋建設項目施工技術,確保能夠在遇到問題時及時解決,同時在細節(jié)方面能更為適應入住老人的生活便利性和全面性。

  7.3項目建設工期安排和施工進度

  根據(jù)本項目的建設內容、建設單位的組織調配能力,建設工期初步安排為28個月,大致時間安排如下圖:

  7.4招標投標方式

  項目在建設過程中的招標工作嚴格執(zhí)行《中華人民共和國招標投標法》、《中華人民共和國建筑法》和國家關于工程建設項目招標范圍和規(guī)模標準的規(guī)定,所涉及到的建設項目委托有資質的招標單位組織實施招投標,采用公共招標凡是,實行合理低價中標原則,保證項目順利進行,達到項目的最初預期和效益。

  第八章投資估算

  8.1投資估算范圍

  本項目建設方案涉及的前期審批、土地購置、建設裝修、設備采購和后期運營維系所需的流動資金。

  8.2項目投資估算

  1、工程費用

  項目計劃用地60畝,按40萬/畝劃撥價格暫估為2400萬元;建設房屋63860平米,建筑、裝修、道路和綠化成本15000萬元。

  2、設備購置

  項目設備包括醫(yī)療設備、康復理療設施和辦公用品,購置費用3000萬元。

  3、運營資金安排

  本項目的運營資金主要作為前期營銷投入和運營維系,根據(jù)項目的經(jīng)營模式和銷售收入特點,按照分項詳細估算法,整個項目共需要運營資金1500萬元。

  4、總投資估算

  經(jīng)計算,本項目共計投入2.19億元,其中包括征地費用0.24億元,工程費1.5億元,設備購置費用0.3億元和運營投入0.15億元。

  第九章財務生存能力分析

  9.1基礎數(shù)據(jù)

  1、本項目計算期為13年,其中醫(yī)院、養(yǎng)老院和配套設施建設期為2.3年。

  2、按照國家鼓勵發(fā)展社會化養(yǎng)老服務體系建設的有關政策和規(guī)定,本項目在土地獲取、床位補助以及各種運營稅、費補貼和優(yōu)惠,因具體數(shù)據(jù)不詳,在做收入預測的時候暫未作計算。

  3、項目預測現(xiàn)金流入包括診療護理收入、養(yǎng)老收入和入住老人生活消費。

  4、主要資金流出為固定資產投入、員工工資福利、藥械采購和醫(yī)院、養(yǎng)老院正常運營所需的經(jīng)費和生活費用。

  9.2財務生存能力分析

  1、財務生存能力分析簡介

  財務生存能力分析是在項目運營期間,確保從各項經(jīng)濟活動中得到足夠的凈現(xiàn)金流量。財務分析中應根據(jù)財務計劃現(xiàn)金流量表,綜合考察項目計算期內的投融資活動和經(jīng)營活動產生的各項現(xiàn)金流入和留出,計算凈現(xiàn)金流動和累計盈余資金,分析項目是否有足夠的凈現(xiàn)金流量以維持正常運營。

  通過以下兩個方面可具體盤點項目的財務生存能力:擁有足夠的經(jīng)營凈現(xiàn)金流是財務可持續(xù)的基本條件,特別是在項目初期;各年累計盈余資金不出現(xiàn)負值是財務生存的必要條件。

  2、xx醫(yī)療xx醫(yī)養(yǎng)項目的財務分析結論

  經(jīng)分析,本項目財務生存能力一般,尤其是在現(xiàn)金流量方面壓力較大。

  單從經(jīng)營上看,項目第2年中期開始運營后約3年實現(xiàn)收支平衡;配套設施的開發(fā)可以進一步提高項目的人氣和收入補充。但在前期固定資產投入較大,致使在完成建設后尚需9年時間才能收回投入,且未計算財務成本。

  整體來說,由于項目本身存在的特殊性,涉及到公益民生事業(yè),按照國家政策及相關規(guī)定,項目在投入和運營過程中都會有相應的補助和補貼,同時建設的配套服務等項目也會有一些收益對公益性部分進行補貼,因此項目財務生存能力應該可以得到保障。

  第十章風險因素分析及對策

  10.1風險因素概述

  本項目涉及到土建工程、醫(yī)療安全、特種建筑、運營管理和財務管理等多個領域,是一項復雜的工程,且具有一次性和固定性的特點,一旦建成,難以更改。因此項目建設與運營中面臨著一些風險因素。

  以下分析從風險識別、風險估計、風險評價和應對方面分別進行闡述。

  10.2項目主要風險因素識別

  1、工程風險

  工程風險主要是因為工程量較大,項目地質、工程方案及設備選擇、施工與工期等存在的各種不確定性因素帶來的風險。

  2、經(jīng)濟風險

  經(jīng)濟風險主要是項目的預測收費標準、成本比例等與實際相比的不確定性問題。

  3、政策風險

  我國正處于不斷深化改革階段,各種新的政策不斷出臺,相應的政策還不完備,將對項目帶來的一定的影響。另外省財政部門不能按時將補助、補貼落實到位,也會增加項目的風險。

  4、投資估算風險

  投資估算風險主要是指由于項目方案的調整、工程延期工程量增加、人員工資、各種稅費利率、同伙膨脹等變化出現(xiàn)的不確定性問題。

  10.3防范和降低風險的措施

  1、工程風險的對策

  對應項目的工程風險,可加大監(jiān)理和管理力度,在工程施工方、供貨商等參與單位的選擇上嚴格把關,建立嚴格的規(guī)定和規(guī)章制度,貫徹項目業(yè)主責任制以及質量監(jiān)督制等作為主要手段進行風險防范,特別市要嚴格按照施工設計和計劃開展工作,確保工期按期高質量完成。

  2、財務與投資估算風險對策

  對于項目的財務風險,應建立相應的指標體系據(jù)此建立財務風險預警系統(tǒng),及時反饋到建設費和投資方,加大項目支出和各種費用的控制,對項目預算嚴格執(zhí)行和監(jiān)督,控制工程進度,避免因為工期拖延造成費用增加。

  第十一章結論

  11.1本項目的實施符合xx市養(yǎng)老服務體系建設的目標

  “十二五”是我國各級政府建設社會化養(yǎng)老服務體系的重要階段,xx市政府也對體系建設做了細致部署和目標設定:到20xx年基本建成新型養(yǎng)老服務體系,并要求社會資本投資建設的床位數(shù)要達到整個養(yǎng)老機構床位數(shù)的50%。xx醫(yī)療醫(yī)養(yǎng)項目的投入完全服務政策要求和市場需要。

  11.2本項目的實施符合構建新型養(yǎng)老服務機構的趨勢

  隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,人們的生活水平、消費能力和養(yǎng)老觀念的變化,人們的養(yǎng)老需求逐漸想多層次、多元化方向發(fā)展,老年養(yǎng)老不僅僅要滿足基本的生活照料需求,同時還希望在養(yǎng)老機構里也能滿足溝通、交流、娛樂、休閑、學習、有為、親情的需要;同時老年群體疾病的多發(fā)性問題也客觀要求養(yǎng)老院需要醫(yī)療機構的補充和支持。這些需求和變化對養(yǎng)老機構的設備、設施、環(huán)境和經(jīng)營團隊提出了更高要求,需要從更高層次和經(jīng)營模式上進行完善和改進。

  11.3本項目的實施符合xx市大力發(fā)展現(xiàn)代服務業(yè)的重點部署

  服務業(yè)發(fā)展水平是一個地區(qū)現(xiàn)代化的重要標志之一。加快發(fā)展現(xiàn)代服務業(yè)既是堅持科學發(fā)展觀、建設節(jié)約型社會和環(huán)境友好型社會的客觀要求,又是增強xx城市綜合競爭力,實現(xiàn)“兩大目標”的內在要求。xx醫(yī)療醫(yī)養(yǎng)模式在xx的引入,既從養(yǎng)老服務、異地養(yǎng)老等方面做出特色,又可以在護理員職業(yè)培訓方面作為集團基地做出品牌和市場影響力。

  11.4本項目的實施對地方“4050”人員就業(yè)和房地產市場有一定帶動作用

  養(yǎng)老機構服務人員的大量需求對地方“4050”人員是一個很好的基業(yè)機會。通過xx公司系統(tǒng)的護理員培訓體系,經(jīng)過專業(yè)培訓的護理員可以持證上崗,不僅僅滿足本項目的自身需求,還可以通過xx醫(yī)療品牌向外輸送。

  同時,項目的實施對周邊房地產市場也有一定的推動,可以在聚集市場氛圍、提高入住比例、提升房產價格等方面產生作用。

  醫(yī)院項目可行性研究報告2

  一、建筑方案

  1.適合醫(yī)院定位與發(fā)展的“定制”醫(yī)院

  2.低運營成本的“節(jié)能”醫(yī)院

  3.可持續(xù)發(fā)展的“生長”醫(yī)院

  4.環(huán)境優(yōu)美空間宜人的“綠色”醫(yī)院

  5.高效便捷的“智慧”醫(yī)院

  6.方便病人和老人使用的“無障礙”醫(yī)院

  7.滿足現(xiàn)代城市形象的“靚麗”醫(yī)院

  (1)人本化

  遵循“以人為本”、以“病人為中心”的原則,隨著各種人工智能系統(tǒng)及各種高科技的應用,醫(yī)療效果及人類的健康水平得到大大提高。但在這些高精密的裝備后面,隱藏著情感的空虛和冷漠,也存在醫(yī)院人性化欠缺的憂慮。設計力求高技術與高情感的平衡,創(chuàng)造人性化的醫(yī)療環(huán)境。

  設計中將醫(yī)院建筑空間及細部設計進行人文化、園林化、藝術化的處理,起到了柔化高技術、滲入人情味的效果。

  在注重病人感受的同時,醫(yī)護人員的工作環(huán)境和身體健康越來越受到關注。充分考慮了醫(yī)護人員工作區(qū)域的環(huán)境質量。將病人流線與醫(yī)護流線區(qū)分,門診中設醫(yī)護廊,為醫(yī)護人員創(chuàng)造相對獨立的區(qū)域。

  (2)生態(tài)化

  設計思想是要達到“綠化生態(tài)醫(yī)院”的效果,創(chuàng)造天然、無害的綠色醫(yī)療環(huán)境和良好的室內外自然生態(tài)綠化。

  自然界中的山、石、林、泉、陽光、雨露,能使萬物欣榮、生機和暢,是養(yǎng)生健體的寶貴資源。設計中重視自然采光通風和天然建筑材料的利用,突出環(huán)境特色、創(chuàng)造與自然共生的綠色醫(yī)院。

  設計中充分考慮了環(huán)境設計,建筑群的主朝向為東西向和南北向,幾乎所有房間都有采光,都能做到自然通風。

  (3)地域化

  設計注重地域化,體現(xiàn)了濃郁的地方建筑特色和新區(qū)風貌。風雨廊、庭院園林以及其他細部設計,處處體現(xiàn)出以人為本的人文建筑特色,同時建筑總體布局順應地形,建筑總體造型錯落有致,達到了與周圍環(huán)境的協(xié)調、融合。

  (4)高效化

  信息技術的發(fā)展,也促進了就診模式的更新。除了樓宇自動化控制外,計算機應用將深入到醫(yī)院的各個部門。計算機管理的引進,電腦排號、電子記賬、電腦傳遞檢測信息等先進手段可以清除掛號處、取藥處的長龍,減少工作人員繁重而重復的簡單工作以及病人的盲目奔波,還可以利用自動式電腦終端介紹醫(yī)院特色、軟硬件設施等,樹立醫(yī)院形象,改善與外界的溝通。

  合理布局醫(yī)院內各大功能分區(qū),達到流線便捷,減少交叉,服務半徑均勻,也是達到高效化現(xiàn)代醫(yī)院的重要手段。

  二、結構方案

  (1)主體結構設計使用年限為50年。

  (2)基本風壓為0.30kN/㎡(R=50),住院樓、養(yǎng)老院基本風壓按50年一遇基本風壓的1.1倍采用,地面粗糙度為B類;基本雪壓為0.30kN/㎡(R=50);

  (3)抗震設防烈度為8度(0.20g),第三組;多遇地震作用下水平影響系數(shù)最大值為0.16,罕遇地震作用下水平地震影響系數(shù)最大值為0.90;

  (4)本工程中醫(yī)技綜合樓、門急診綜合樓、住院樓、養(yǎng)老院、醫(yī)廢暫存及中心供氧抗震設防類別為重點設防類(乙類),需按本地區(qū)抗震設防烈度提高一度確定其抗震措施,建筑結構安全等級為一級,結構重要性系數(shù)為1.1;地埋式污水站為標準設防類(丙類),建筑結構安全等級為二級,結構重要性系數(shù)為1.0。

  三、給排水方案

  設計范圍:室內外生活給水、生活熱水、污廢水、雨水及消防給排水系統(tǒng)。

  四、電氣系統(tǒng)方案

  變、配電系統(tǒng)設計;照明、動力設計;防雷與接地系統(tǒng)設計。

  五、智能化系統(tǒng)方案

  1)基本理念:節(jié)源、高效、實用、安全

  2)服務理念:為患者和家屬營造一個快捷/方便/溫馨的就醫(yī)環(huán)境;為醫(yī)生和護士營造一個科學/高效/安全的工作環(huán)境;為經(jīng)營、管理者營造一個高效/環(huán)保/和諧的經(jīng)營環(huán)境

  3)技術理念:

  構筑一個:滿足智能化醫(yī)院發(fā)展的可擴性、開放性、靈活性的支撐系統(tǒng)平臺。

  六、暖通系統(tǒng)方案

  設計范圍包括:空調系統(tǒng);機械通風系統(tǒng);消防防排煙系統(tǒng);醫(yī)用氣體、廚房排油煙系統(tǒng)。

  七、綠色節(jié)能

  本工程綠色建筑項目定位和建設目標目標為:建筑設計達到《云南省綠色建筑評價標準》DBJ53/T-49-2015的一星級標準。

  (1)場地調研分析包括地理位置、場地生態(tài)環(huán)境、場地氣候環(huán)境、地形地貌、場地周邊環(huán)境、道路交通和市政基礎設施規(guī)劃條件等;

  (2)市場分析包括建設項目的功能要求、市場需求、使用模式、技術條件等;

  (3)社會環(huán)境分析包括區(qū)域資源、人文環(huán)境和生活質量、區(qū)域經(jīng)濟水平與發(fā)展空間、周邊公眾的意見與建議、當?shù)鼐G色建筑的激勵政策情況等;

  1.簡述項目定位與目標分析。

  根據(jù)項目前期調研成果和明確的綠色建筑目標,制定項目綠色建筑技術方案與實施策略,并宜滿足下列要求:

  (1)選用適宜的被動的技術;

  (2)選用集成技術;

  (3)選用高性能的建筑產品和設備;

  (4)對現(xiàn)有條件不滿足綠色建筑目標的,采取補償措施。

  根據(jù)目前校區(qū)實地情況及成本回收情況,按云南省綠色建筑評價標準》DBJ53/T-49-2015的一星級標準進行設計。

  2.項目綠色設計主要技術方案與創(chuàng)新。

  綠色建筑設計的前期策劃。鑒于綠色建筑設計的人性化,本項目在設計師和用戶共同策劃下完成的。設計師充分考慮綠色建筑的環(huán)保性和節(jié)能性等特點,進行初步的設計,設計初步定稿之后還充分聽取用戶對于建筑設計的要求,做到設計的人性化。同時還保證項目的設計要經(jīng)過廣泛的論證,保證設計方案的優(yōu)化,在設計決策階段解決問題。

  綠色建筑方案設計中的重點方面。最大限度地利用自然資源,如自然風和自然光。在進行建筑設計時考慮了建筑長期的成本計算,而不僅僅只是考慮工程本身所花費的成本。考慮到綠色建筑后期對材料的回收利用,要最大限度地滿足住戶的舒適度,考慮到適當?shù)纳鷳B(tài)策略技術。允許在設計階段有不同的設計方案,在選擇設計方案時要協(xié)同各設計方案的優(yōu)點,取長補短,力求使設計方案最佳。在設計時要考慮為周邊群眾設計活動場所。

  多工種協(xié)同工作的綠色建筑設計方法。傳統(tǒng)的建筑設計分為很多分散的階段:首先是由建筑設計師提出建筑方案,再由土木工程師和其他的工程師進行其他的水、電、暖等系統(tǒng)的設計。本項目打破了各設計專業(yè)的隔閡,可以系統(tǒng)地整合各設計專業(yè)的信息,通過計算機集成,及時調整設計方案,加強了各個專業(yè)設計人員的溝通,通過相互間的意見交換,增加了綠色建筑設計方案的可行性。最大限度地減少因設計方案而造成的材料和人工的浪費,減少因采用綠色方案而造成的建筑投資的增加值。

  綠色建筑設計的節(jié)能設計要點。傳統(tǒng)建筑設計由于其商業(yè)性,注重的僅僅是初始建筑時的投資節(jié)省,并沒有充分考慮住戶長期使用過程中的成本支出。隨著建筑行業(yè)的發(fā)展,節(jié)能建筑越來越受到市場的喜愛,本項目按照節(jié)能建筑建設標準進行綠色建筑設計時采取節(jié)能措施進行設計。

  (1)建筑的外維護結構熱工性能指標高于溫和中區(qū)公共建筑節(jié)能標準的規(guī)定。盡量減少透明窗體面積,減少太陽輻射的熱量,取得很好的保溫隔熱效果。

  (2)屋面外墻防水保暖工程的設計嚴格按照國家標準進行設計。

  (3)外窗注意空氣的滲透性等條件。

  綠色建筑設計的合理利用土地資源要點。按照綠色建筑設計標準,綠色建筑設計合理控制開發(fā)強度。同時在場地的選址上,盡量減少對周圍環(huán)境的影響。合理組織場地交通體系,合理開發(fā)利用地下空間。

  綠色建筑設計的節(jié)水與水資源利用要點。在進行節(jié)水設計時,注意對節(jié)水器具、防止水壓出流、避免管網(wǎng)漏損、節(jié)水灌溉等方面。同時在進行建筑施工的過程中落實綠色建筑對節(jié)水的要求,在施工過程中按照設計要求合理設置節(jié)水器具,管道布置時要按照施工要求進行,避免管網(wǎng)漏損。

  綠色建筑設計的節(jié)材與材料利用要點。由于建筑施工完全是按照設計要求來進行的,所以設計階段考慮材料的重復利用和可回收和可再生材料的使用問題。如:對于廢棄的混泥土應該進行再利用,可以用于地基加固、道路的墊層等。對于廢棄的瀝青,利用通過在回收加熱冷溶和熱熔的方式進行回收。

  八、環(huán)境影響評價

  1、建設區(qū)環(huán)境影響

  (1)水環(huán)境影響

  施工期產生的廢水主要為施工人員的少量生活污水和施工本身產生的廢水。施工廢水主要包括土石方階段降井水排水,結構階段混凝土養(yǎng)護排水,石料、磚塊的沖洗浸濕、混凝土拌和、建筑物的修筑等過程中產生的廢水、各種車輛沖洗水和車輛在維修過程中產生的含油廢水。施工人員的生活廢水主要污染物為CODcr、氨氮、磷酸鹽、動植物油及懸浮物等。施工用水量雖大,但廢水經(jīng)回收利用后,廢水產生量不大,對地表水體的影響期較短,施工結束后即可終止,不會對水體產生大的影響。

  (2)大氣環(huán)境影響

  施工過程中產生的揚塵、運輸車輛產生的汽車尾氣、噪聲以及施工廢水、建筑垃圾等對周圍生態(tài)環(huán)境產生不同程度的影響。在施工期環(huán)境空氣影響和施工活動緊密相關,施工結束后就不再延續(xù),是短期和非連續(xù)性的影響。合理安排好施工進度、縮短基礎建設持續(xù)時間,盡快固化地坪和完成場區(qū)綠化工作,均可有效減輕施工期不利的環(huán)境空氣影響。

  (3)聲環(huán)境影響

  施工期噪聲主要來源于施工過程中施工機械的運行產生的噪聲。由于項目實施期間醫(yī)院正常營運,故項目在實施期間,夜間不允許使用大型施工機械,避免影響患者正常休息。

  (4)固體廢棄物影響

  項目在建設過程中產生的固體廢物由建筑垃圾和生活垃圾,建筑垃圾和生活垃圾均屬于一般固體廢物,不含有害物質,兩種固體廢物經(jīng)妥善處置,對環(huán)境影響較小。

  (5)水土流失及生態(tài)影響

  項目建設過程中的取土、棄土會局部破壞取土場和棄土場的地表植被和結構,引發(fā)一定程度的水土流失,隨著時間的推移、項目的完成及地表的硬化及綠化,水土流失量將逐步減小。

  本項目施工將盡量在原有地形的基礎上進行,項目施工期將盡量保留原有的綠化系統(tǒng),并在此基礎上進行改造,但項目施工仍將破壞原有的生態(tài)格局和局域微生態(tài)系統(tǒng),并可能因為施工人員和交通活動的干擾而影響到周邊生態(tài)系統(tǒng)。故項目建成后應盡快實施綠化補償,以減小項目對生態(tài)環(huán)境的損害。

  (6)對社會環(huán)境的影響

  本項目建設需要大量作業(yè)工人,可增加當?shù)鼐蜆I(yè)機會。施工車輛的進出加劇現(xiàn)有道路的交通擁擠,可能造成臨時性阻車,增加運輸時間,影響運輸效率,給當?shù)鼐用竦纳a生活和出行帶來不便。但隨施工的結束,這種影響將不存在。

  2、運營期環(huán)境影響

  (1)廢水

  醫(yī)療廢水通過醫(yī)院污水站對醫(yī)院污廢水進行生物和消毒處理,處理后的水質,按排放標準需滿足《醫(yī)療機構水污染物排放標準》(GB18466—2005)后,通過項目排水管網(wǎng)外排。

  實驗室廢水、檢驗室廢水應設置預處理池進行預處理后,送醫(yī)療廢水處理站處理。

  (2)醫(yī)療垃圾

  醫(yī)療垃圾主要為一次性注射器械,各類塑料、橡膠制品、紗布繃帶、廢棄的血液制品和病人的生活垃圾等,由于醫(yī)療垃圾中含有部分病原體,因此,必須嚴格按《醫(yī)療廢物管理條例》進行管理,將醫(yī)療垃圾、廢棄物分類進行處置,醫(yī)療垃圾統(tǒng)一收集后運送至昆明市醫(yī)療廢物處理中心統(tǒng)一處置,手術殘肢等交昆明市火葬場統(tǒng)一處理,放射性廢物按要求由原廠回收處置,醫(yī)療垃圾、廢棄物通過規(guī)范處理后,對環(huán)境的影響較小。

  (3)生活垃圾

  醫(yī)院正常營運期在行政辦公區(qū)將產生一定的辦公廢棄物和飲食垃圾,可以作為生活垃圾統(tǒng)一堆放,統(tǒng)一清運到城市垃圾處理場處理,對環(huán)境的影響較小。

  九、項目風險分析

  (1)工程風險

  工程風險主要包括方案、工程地質、施工與工期等存在不確定性,可能給項目帶來的風險。

  (2)工期風險

  工期風險是指項目由于某種原因導致工期延長,資金壓力增大而導致的風險。

  (3)資金風險

  本項目投資大,資金風險表現(xiàn)為資金不落實,造成項目不能順利實施。

  (4)技術風險

  技術方面的風險主要指項目采用先進技術和新技術應用上的可靠性和適用性等存在不確定性,可能給項目帶來的風險。

  (5)環(huán)境風險

  環(huán)境影響方面的風險主要指項目實施對周圍水資源、礦產資源、森林植被、文物古跡、風景名勝、自然環(huán)境等產生的負面影響,致使項目不能順利實施或需要增加大量投資進行防治和治理等。

  (6)投資估算的風險

  主要來自工程方案變動的工程量增加、工期延長,人工、材料、機械臺班費、各種費率、利率的提高,征地及拆遷工程量增加和單價得提高。

  (7)社會影響風險

  社會風險是項目與所在地互適程度可能出現(xiàn)的問題,對社會各利益群體、當?shù)亟M織機構及當?shù)丶夹g、文化環(huán)境帶來的負面影響,項目可能承擔的風險。

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