首診負責制試題及答案

　　在社會的各個領域，我們最少不了的就是試題了，試題可以幫助學�；蚋髦鬓k方考察參試者某一方面的知識才能。大家知道什么樣的試題才是好試題嗎？下面是小編為大家收集的首診負責制試題及答案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　首診負責制試題及答案 1

　　一、填空題

　　1、凡經掛號的病人，各科醫務人員均需做到“誰首診，誰負責”，不得相互推諉。

　　2、首診醫師經檢查，診斷，發現該病人為非本科疾病患者，應認真書寫門診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應去就診的科室。

　　3、對邊緣性疾病患者，首診醫師應負責診療。必要時，可請有關科室會診。

　　4、對危重、體弱、殘疾的病人，若需轉科，由首診醫師與有關科室聯系并做好轉科的護送及交接病人的工作。

　　5、需轉院治療的病人，經科主任同意，同時上報醫務科同意后與轉入醫院聯系或電話邀請會診。

　　6、若發現醫師推諉病人而延誤病情或導致對傳染病的誤診漏診者，必須追究首診醫師的責任。

　　7、首診醫師應對病人的去向、轉歸進行登記備查。

　　8、首診醫師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、會診、轉診、轉科、轉院等工作負責。

　　9、首診醫師對患者應進行全面檢查、及時確診、合理治療，并要求書寫門（急）診病歷，做到不推不諉。

　　10、對涉及兩科以上疾病的患者，應以影響患者生命安全的主要疾病為主，首診醫師負責護送患者轉科

　　二、選擇題：

　　1、首診醫師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（B）

　　A、讓患者到其他醫院診治

　　B、移交給接班醫師C、等上班后再繼續診治

　　2、下列關于首診負責制，理解正確的是（A）

　　A、誰首診，誰負責；首診醫生應仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄。

　　B、首診醫生發現患者所患疾病不屬于本專業范疇，可以建議轉相關科室，無需做病歷記錄。

　　C、對于新入院患者必須在1小時內診治；危、急、重患者必須立即接診，并報告上級醫生。

　　3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應（B）

　　A、轉入上級醫院診療

　　B、組織會診討論

　　C、上報院領導處理

　　4、高級專業技術職務醫師每周查訪至少（B）

　　A、1次

　　B、2次

　　C、3次

　　D、4次

　　5、不屬于醫療核心制度的是（D）

　　A、會診制度

　　B、三級醫師查房制度

　　C、新技術準入制度

　　D、醫院感染管理制度

　　三、判斷題：

　　1、一般急診病人，參照門診首診負責制度執行，由急診科護士通知有關科室值班醫師應診。（√）

　　2、危重病人如非本科室范疇，首診醫師應首先對病人進行一般搶救，并立刻通知有關值班醫生，在接診醫師到來后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開。

　　如提前離開，在此期間發生問題，由首診醫師負責。（×）

　　3、首診醫師對需要緊急搶救的病人，須先搶救，后補辦手續或病人家屬辦理交費手續，不得因掛號、繳費等延誤搶救時機。（√）

　　四、簡答題：

　　1、如遇到復雜病例，需兩個科室或多個科室協同搶救時，首診醫師應如何處理？

　　答：首診醫師應首先實行必要的搶救，并逐級上報醫務科或總值班人員，以便立即調集各有關科室值班醫師、護士等有關人員參與搶救。當調集人員到達后，以其中職務或職稱最最高者負責組織搶救工作。對不服從安排的人員，按醫院有關規定追究責任。

　　2、首診醫師在接診過程中具體應作哪些工作？

　　答：首診醫師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的.輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，應及時請上級醫師或有關科室醫師會診。首診醫師下班前，應將患者移交接班醫師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。

　　首診負責制試題及答案 2

　　一、單項選擇題：30分

　　1.等滲性脫水，下列哪項是錯誤的

　　A臨床最多見

　　B血清鈉明顯降低

　　C有輕度口渴

　　D眼球下陷

　　答案：B

　　2.急性腸梗阻治療中，最首要措施是

　　A胃腸減壓

　　B輸血

　　C糾正水電解質紊亂

　　D及時手術

　　答案：C

　　3.肝移植患者出現下列哪項表現提示發生了排斥反應

　　A膽汁減少

　　B煩躁不安

　　C體溫降低

　　D黃疸

　　答案：A

　　4.脾破裂引起下列何種休克

　　A感染性休克

　　B疼痛性休克

　　C損傷性休克

　　D低血容量性休克

　　答案：D

　　5.甲亢病人術后最危險的并發癥是

　　A喉返神經損傷

　　B術后呼吸困難和窒息

　　C手足抽搐

　　D甲狀腺危象

　　答案：D

　　6.顱腦外傷的中間清醒期的臨床意義為

　　A判斷有無顱內感染

　　B判斷有無腦室內出血

　　C判斷有無硬膜外血腫

　　D判斷有無顱內腫瘤

　　答案：C

　　7.治療急性顱內高壓的首先藥物是

　　A50%葡萄糖

　　B25%山梨醇

　　C30%尿素

　　D20%甘露醇

　　答案：D

　　8.胸腔穿刺抽液時，患者出現頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發涼，應立即

　　A減慢抽液速度

　　B停止抽液、平臥、觀察血壓

　　C高濃度吸氧

　　D皮下注射阿托品

　　答案：B

　　9.閉合性骨折在轉運前最重要的是

　　A使用止痛劑

　　B作好手法復位

　　C傷肢固定

　　D保持肢體功能位

　　答案：C

　　10.最嚴重的石膏綜合征是

　　A呼吸困難

　　B劇烈疼痛

　　C急性胃擴張

　　D末梢血運差

　　答案：C

　　11.下列哪個不是影響護患關系的影響源

　　A護理人員的語言

　　B行為舉止

　　C情緒

　　D服務

　　答案：D

　　12.女性患者，71歲，長期臥床后，骶尾部出現3×5cm大小壓瘡，皮下有硬結，皮膚有水泡，并已破潰，露出潮濕紅潤的瘡面，有痛感，你診斷壓瘡為

　　A淤血紅潤期

　　B炎性浸潤期

　　C淺表潰瘍期

　　D壞死潰瘍期

　　答案：B

　　13.患者完全癱瘓，肌力完全喪失，你評估為幾級肌力

　　A0級

　　B4級

　　C5級

　　D6級

　　標準答案：A

　　14.患者脈搏每隔一個搏動后出現一次期前收縮，叫

　　A心動過速

　　B間歇脈

　　C脈搏短絀

　　D交替脈

　　答案：B

　　15.某藥物的最小有效量和最小中毒量之間的差距為此藥物的

　　A治療量

　　B效價強度

　　C治療窗

　　D安全范圍

　　答案：D

　　16.下列哪項是阿托品的藥理作用

　　A胃腸平滑肌痙攣

　　B升高尿道與膀胱逼尿肌的張力和收縮

　　C使瞳孔擴大

　　D減慢心房和房室傳導

　　答案：C

　　17.青霉素過敏性休克首選什么藥物搶救

　　A阿托品

　　B腎上腺素

　　C異丙嗪

　　答案：B

　　18.胰島素治療中最易發生的并發癥是

　　A脂肪萎縮或增生

　　B胰島素抵抗

　　C過敏反應

　　D低血糖反應

　　答案：D

　　19.下列哪項不是胸外心臟按壓的有效指征

　　A捫及大動脈搏動

　　B皮膚顏色由蒼白發紺轉為紅潤

　　C瞳孔擴大

　　D自主呼吸恢復

　　答案：C

　　20.強心甙中毒最常見的表現是，是強心甙中毒的早期指征。

　　A胃腸道反應

　　B神經系統反應

　　C心臟反應

　　D呼吸系統反應

　　答案：A

　　21.治療飲食下列不正確的是

　　A高蛋白飲食

　　B低鹽飲食

　　C少渣飲食

　　D半流質飲食

　　答案：D

　　22.尿失禁的原因包括

　　A真性尿失禁

　　B假性尿失禁

　　C壓力性尿失禁

　　D以上均是

　　答案：D

　　23.消化性潰瘍患者口服氫氧化鋁藥物時不正確的方法為

　　A服藥時間一般飯前1小時為宜

　　B宜咀嚼或磨碎后用水沖服，不宜整片吞服

　　C一般飯后1小時為宜

　　D也可在節律性疼痛前30分鐘或睡前服用

　　答案：A

　　24.發生空氣栓塞時的正確體位是

　　A左側臥位

　　B右側臥位

　　C頭低足高位

　　D左側臥位并頭低足高位

　　答案：D

　　25.大量咯血致死因素最常見于

　　A窒息死亡

　　B休克死亡

　　C心衰死亡

　　D多臟器衰竭

　　答案：A

　　26.Ⅰ型呼衰的特征正確的是

　　A只有低氧血癥，不伴有高碳酸血癥

　　B既有缺氧又有二氧化碳潴留

　　C常見于肺泡通氣不足

　　D氧療的原則為低濃度持續給氧

　　答案：A

　　27.測量血壓時，使測得的血壓偏高的因素正確的是

　　A袖帶太寬

　　B袖帶纏得太松

　　C手臂位置高于心臟水平

　　D視線高于水銀柱彎月面

　　答案：B

　　28.采集靜脈血標本正確的是

　　A采血清用抗凝管

　　B采全血用普通管

　　C采血培養嚴格無菌操作，防止污染

　　D為減輕患者痛苦，可在輸液處采血標本

　　答案：C

　　29.尿細菌定量培養下列不正確的是

　　A最好是清晨第一次的`清潔新鮮的中段尿

　　B在應用抗菌素后留取尿標本

　　C嚴格無菌操作，先清洗外陰，再留中段尿，并在一小時內做細菌培養

　　D留取的尿標本未在一小時內做培養，應冷藏保存

　　答案：B

　　30.肝硬化最嚴重的并發癥是

　　A上消化道出血

　　B肝性腦病

　　C肝腎綜合征

　　D感染

　　答案：B

　　二、多項選擇題：10分

　　1.經靜脈補鉀的原則有

　　A見尿補鉀

　　B每天補鉀3—6g

　　C高濃度鉀靜脈注射

　　D限制速度0.75—1.5g/h

　　答案：ABD

　　2.休克治療的原則有

　　A保持呼吸道通暢

　　B經常給病人翻身

　　C保持病人安靜

　　D取中凹位

　　答案：ACD

　　3.急性壞死性胰腺炎的并發癥有

　　A休克

　　B化膿性感染

　　C胰腺假性囊腫

　　D慢性胰腺炎

　　答案：ABCD

　　4.破傷風病人的典型癥狀有

　　A面色潮紅

　　B角弓反張

　　C苦笑面容

　　D呼吸困難

　　答案：BCD

　　5.癱瘓患者常見的并發癥

　　A壓瘡

　　B墜積性肺炎

　　C泌尿系感染

　　D 心力衰竭

　　答案：ABC

　　三、名詞解釋：9分

　　1.缺氧：

　　答案：是指組織得不到充足氧或不能充分利用氧時，組織的代謝、功能，甚至形態、結構都可能發生異常變化的病理過程。

　　2.應急性潰瘍：

　　答案：是指患者在遭受各類重傷、重病和其它應激情況下，出現胃、十二指腸粘膜的急性病變，主要表現為胃、十二指腸粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等，少數可較深或穿孔。

　　3.出血動脈：

　　答案：是大腦中動脈垂直向上發出的中央支，又稱豆紋動脈，該動脈行程呈S形，因血流動力學關系在高血壓動脈硬化時容易破裂而導致腦溢血，故又名出血動脈。

　　四、填空題：16分

　　1.甲狀腺危象多發生在術后( )小時內，表現為（）（）等癥狀。

　　答案：12-36小時，高熱、脈搏快弱

　　2.腸套疊的三大典型癥狀是（）（）（）。

　　答案：腹痛、血便、腹部腫塊。

　　3.DIC可分為（）（）（）。

　　答案：高凝期、消耗性低凝期、繼發性纖溶亢進期

　　4.顱內壓增高的“三主征”為（）（）（）。

　　答案：頭痛、嘔吐

　　5.Glasgow昏迷評分法（GCS）評定患者的意識狀況，按（）（）（）三方面的反應來計分。

　　答案：睜眼、語言、運動

　　6.骨折專有體征為（）（）（）。

　　答案：畸形、反�；顒�、骨擦音或骨擦感

　　五、是非題：10分

　　1.消化系統由消化管和消化腺兩大部分組成。（√）

　　答案：對

　　2.左心房的冠狀竇口前內緣，三尖瓣隔側尖附著緣和Todaro腱之間的三角區稱為Koch三角。（×）

　　答案：錯

　　3.氮質血癥是指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物質的含量降低。（×）

　　答案：錯

　　4.代謝性堿中毒是指由于血漿HCO3-原發性增高所引起的PH值升高。（√）

　　答案：對

　　5.氧療對低張性缺氧效果最好。（√）

　　答案：對

　　6.胃大部分位于左季肋區，小部分位于腹下區。（×）

　　答案：錯

　　7.輸卵管由內側向外側可分為子宮部、子宮峽部、子宮漏斗部、子宮壺腹部。（×）

　　答案：錯

　　8.在腦和脊髓的內面，軟腦膜、軟脊膜和蛛網膜之間的腔隙稱為蛛網膜下腔。（×）

　　答案：錯

　　9.低滲性脫水是指失Na+多于失水。（√）

　　答案：對

　　10.男性尿道的.二個彎曲恥骨下彎和恥骨前彎。后者是固定不變的。（×）

　　答案：錯

　　六、簡答題：16分

　　1.幫助患者清除呼吸道分泌物時，應采取哪些措施？

　　答案：

　　（1）指導有效咳嗽

　�。�2）叩擊

　�。�3）體位引流

　�。�4）吸痰法

　　2.留置導尿管患者的護理措施有哪些？

　　答案：

　�。�1）防止泌尿系統逆行感染：保持尿道口清潔、定時更換集尿袋、每周更換導尿管。

　�。�2）鼓勵患者多飲水，達到沖洗尿路的目的。

　　（3）訓練膀胱反射功能，間歇性夾閉尿管，每3-4小時開放一次。

　�。�4）注意傾聽患者的主訴并觀察記錄引流尿液的量、色，發現異常及時處理，每周尿常規檢查一次。

　　3.預防壓瘡發生的護理措施有哪些？

　　答案：

　�。�1）預防局部組織長期受壓。

　　（2）避免摩擦力和剪切力。

　　（3）保護患者皮膚。

　�。�4）背部按摩護理。

　　（5）增進患者營養。

　�。�6）鼓勵患者活動。

　　4.急性肺水腫的緊急處理原則

　　答案：

　　（1）將患者半臥于床上或坐在椅子上，雙下肢下垂以減少回心血量，安慰患者減輕焦慮不安。

　�。�2）鎮靜

　　（3）給氧：50%酒精濕化

　　（4）運用藥物：血管擴張劑的應用；利尿強心劑的應用；氨茶堿，可解除支氣管痙攣，減輕呼吸困難。

　　七、思考題：9分

　　請試述醫囑的種類及處理醫囑時的注意事項。

　　答案：

　　1.醫囑的種類：長期、臨時、備用（長期、臨時）

　　2.處理醫囑的注意事項：

　�。�1）醫囑必須經醫生簽名方可有效，只有在搶救或手術過程中執行口頭醫囑，執行時護士復述一遍，確認后方執行，并及時補寫醫囑。

　�。�2）醫囑需每班、每日核對，每周總查對，查對后簽名。

　�。�3）對有疑問的醫囑，必須核對清楚后方能執行。

　�。�4）凡需下一班執行的臨時醫囑要交班，并在交班記錄上注明。

　�。�5）凡已寫在醫囑單上而又不需執行的醫囑，不得貼蓋、涂改，應由醫生在該項醫囑的標記欄內用經鋼筆寫“取消”，并在醫囑后用藍鋼筆簽全名。

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