改進現(xiàn)代實驗動物外科學(xué)教學(xué)的探討論文
【關(guān)鍵詞】 外科學(xué)；教學(xué)；改革
醫(yī)學(xué)實驗動物外科教學(xué)( Surgery teaching of medicine experiment animal) 是醫(yī)學(xué)生從理論到實踐的橋梁課程，是外科學(xué)中必修的基礎(chǔ)學(xué)科，是學(xué)習(xí)外科手術(shù)學(xué)基本知識、培養(yǎng)學(xué)生基本操作技術(shù)、無菌觀念及正確使用常用手術(shù)器械的必經(jīng)之路。我國目前的外科學(xué)教學(xué)模式和內(nèi)容基本上沿用前蘇聯(lián)模式，其局限性表現(xiàn)為不利于理論與實踐緊密結(jié)合、不利于培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和創(chuàng)新能力等等［1］。在此背景下，作者結(jié)合參與醫(yī)學(xué)實驗動物外科教學(xué)的親身體會，針對在教學(xué)工作中出現(xiàn)的一些問題，談?wù)勅缦聨c看法和建議。
1 重視職業(yè)道德修養(yǎng)教育
一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生不僅要有扎實的知識理論和過硬的手術(shù)技術(shù)，更應(yīng)具有高尚的醫(yī)德，應(yīng)具備有“四心”，即愛心、耐心、細心和責(zé)任心［2］。雖然實驗動物外科學(xué)是一門以動手實驗為主的課程，老師在教學(xué)過程中會比較重視手術(shù)操作等基本功的訓(xùn)練，但對于學(xué)生在職業(yè)道德修養(yǎng)等方面的教育同樣也不應(yīng)該忽視。老師在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)以身作則，讓學(xué)生懂得尊重生命、愛護生命，要求學(xué)生從手術(shù)前的麻醉、消毒到手術(shù)過程中的每一個環(huán)節(jié)，以及術(shù)后觀察等，均做到一絲不茍、認真負責(zé)、耐心細致，以對待病人的高度責(zé)任心和愛心來對待實驗動物。同時，老師還可以將在臨床工作當(dāng)中遇到的一些因不注重醫(yī)德而引發(fā)嚴重后果的事例講給學(xué)生聽，使他們能更清楚的認識到提高職業(yè)道德修養(yǎng)的重要性。
2 及時更新教學(xué)內(nèi)容
隨著社會的進步和科技的發(fā)展，加之由于各種新材料的產(chǎn)生、應(yīng)用以及各項新技術(shù)的開展、使用，使得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)均發(fā)生了較大的變化。因此在教學(xué)過程中，應(yīng)當(dāng)注意“與時俱進”，要敢于“創(chuàng)新”，及時地修正教材當(dāng)中陳舊的觀點和方法，積極編寫新版的教材，制作新版的幻燈片或錄像，使學(xué)生能更好的學(xué)習(xí)掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)［3］。比如說在教洗手這個內(nèi)容時，如果老師仍然只是按照老版的教學(xué)錄像教給學(xué)生在臨床上已經(jīng)基本淘汰不用了的`“肥皂液刷手法”，卻不教會他們?nèi)绾问褂酶啽恪⒏行У摹跋疽核⑹址ā钡脑挘敲磳⑹沟媒虒W(xué)與臨床嚴重脫節(jié)；而學(xué)生在學(xué)習(xí)這些“過時”方法的過程中，也容易失去學(xué)習(xí)的動力，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。
3 統(tǒng)一培訓(xùn)帶教教師
為了使醫(yī)學(xué)實驗動物外科的教學(xué)能與臨床緊密結(jié)合，我們學(xué)校外科教研室每年都會從醫(yī)院抽調(diào)一部分臨床醫(yī)生作為帶教老師，但這種作法卻存在以下幾個問題：
①帶教老師隊伍的構(gòu)成不穩(wěn)定，每年抽調(diào)的人員變動較大，不利于管理；
②帶教老師是醫(yī)院的臨床醫(yī)生，他們在平常的臨床工作中形成了各自不同的操作手法和習(xí)慣動作。不同老師示教的要領(lǐng)和動作不同，會使學(xué)生不知所措，無所適從；
③臨床醫(yī)生與專職教師在教學(xué)方法和能力上的差異。
因此，我們應(yīng)該嚴把教師關(guān)，挑選具有豐富教學(xué)經(jīng)驗、主治醫(yī)師以上職稱的臨床一線醫(yī)生來承擔(dān)教學(xué)工作，并在給學(xué)生上課之前，先根據(jù)教學(xué)大綱，認真對帶教老師進行崗前培訓(xùn)，統(tǒng)一規(guī)范操作手法和步驟，并對帶教老師進行考核，考核合格后才能上崗，這樣才能在很大程度上彌補各個帶教老師之間的差異，保證帶教老師教學(xué)效果的一致性。
4 注意突出教學(xué)重點
醫(yī)學(xué)實驗動物外科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容包括：
①了解外科手術(shù)相關(guān)基本知識、基本操作，如無菌術(shù)、術(shù)前病人準備、外科器械辨認、打結(jié)、切開、縫合等；
②各種綜合性手術(shù)練習(xí)，如清創(chuàng)縫合術(shù)、闌尾切除術(shù)和腸切除吻合術(shù)等。
雖然每一項內(nèi)容和練習(xí)都是非常的重要，但是在教學(xué)過程中老師仍應(yīng)注意突出無菌觀念，嚴格的無菌觀念是成為一名優(yōu)秀外科醫(yī)生的必要條件。“授人以魚不如授之以漁”，教師不能僅僅滿足于教會同學(xué)各種操作和手術(shù)技巧，而應(yīng)該在教學(xué)過程中，至始至終地向?qū)W生灌輸外科無菌觀念，讓他們理解這些操作的目的所在，如為什么戴手套時手不能接觸手套外面，為什么常規(guī)消毒范圍是從中央向外周，而會陰部消毒范圍則是從外周向中央等等。只有培養(yǎng)了學(xué)生嚴格的無菌觀念，才能讓他們更好地學(xué)習(xí)各項無菌技術(shù)和手術(shù)技巧，為將來成為一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生打下良好的基礎(chǔ)。
【參考文獻】
［1］ 李先強,殷慧芬. 構(gòu)建新型外科學(xué)實驗教學(xué)體系提高學(xué)生基本操作技能［J］.中醫(yī)教育,2007,26(2):81-82.
［2］ 相大勇，孫大成，李燕飛，等. 無菌術(shù)中洗手教學(xué)改革初步探討［J］.局解手術(shù)學(xué)雜志,2008,17(2):120.
［3］ 李邦郢. 多媒體與傳統(tǒng)教學(xué)方法在外科手術(shù)實驗教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國誤診學(xué)雜志,2008, 8 (28):6888-6889.
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