勞動仲裁私了協議書范本

　　勞動仲裁私了協議書不會寫?沒關系，下面是CN人才公文網小編給大家整理收集的勞動仲裁私了協議書范本，供大家閱讀參考。

　　勞動仲裁私了協議書范本1

　　甲 方：(注明名稱、地址、法定代表人等)

　　乙 方：(注明姓名、性別、民族、出生日期、住址等)

　　上列雙方因××××引起爭議，乙方××于×年×月×日向xx勞動爭議仲裁委員會提出仲裁請求，現雙方協商，自愿達成協議如下：

　　一、同意解除勞動合同，解除勞動合同的日期為： 年 月 日;

　　二、乙方于簽署本協議三日后(前)向xx勞動爭議仲裁委員會提出撤回仲裁請求。

　　三、在xx勞動爭議仲裁委員會核準乙方撤回仲裁請求后 日內，甲方一次性支付乙方 方經濟補償金(違約金) 元;

　　四、在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得已本協議作為其主張權利的.依據。

　　五、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效;本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方：AA公司 乙方(簽字)：

　　法定代表人或委托代理人：

　　年 月 日 年 月 日

　　勞動仲裁私了協議書范本2

　　申請人：XXX，男，漢族，19XXX年6月7日出生，住XXX省XXX縣XXX鎮XXX村XXX號，系死者XXX之子。

　　被申請人：XXX公司。

　　法定代表人：XXX，職務：經理。

　　申請人與被申請人經友好協商，就申請人申請確認XXX與被申請人勞動關系一案，就相關賠償自愿達成如下協議：

　　一、申請人親屬XXX與被申請人存在勞動關系;

　　二、申請人與被申請人認為XXX于xxx年7月3日在XXX省XXX市XXX路XXX鎮XXX高速入口輔道發生交通事故死亡是工傷;

　　三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關系存續期間的任何其他責任。

　　申請人保證XXX其他親屬同意該協議書，否則由XXX承擔責任。

　　本協議書一式叁份，申請人與被申請人各執一份，XXX市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

　　申請人： 被申請人

　　年 月 日 年 月 日

　　勞動仲裁私了協議書范本3

　　甲方:xx市xx醫院

　　乙方:李xx

　　鑒于患者李xx曾于×年×月×日至×年×月×日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議。經×市醫學會鑒定,本病例構成×級×等醫療事故,雙方均愿通過協商解決有關賠償問題;

　　故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

　　第一條 本協議中相關數據如下:

　　(l)xx市xxx年度職工月均工資: 元。

　　(2)xx市xxx年度城鎮居民人均生活費: 元。

　　(3)xx市xxx年度城鎮居民最低生活保障金: 元。

　　第二條 賠償項目及計算方法(略)。

　　第三條 甲方同意于本協議生效后七日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

　　第四條 在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方己支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方: 日期:xxx年 月 日

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