食物中毒報告

時間：2024-06-27 20:33:11

食物中毒報告范例

食物中毒報告范例

食物中毒報告范例

　　20xx年7月28日上午8:50，某市人民醫院電話報告：7月27日下午陸續有多名患者以嘔吐、腹瀉癥狀就診治療，疑似食物中毒。我中心立即組織流調和檢驗人員前往現場調查處理。

　　一、基本情況

　　7月26日晚居民張某在獅子山區蘭鈿酒家舉辦謝師宴11桌（約110人就餐），18時許開席。7月27日陸續有參加宴席者出現嘔吐、腹瀉等癥狀，分別赴市人民醫院或獅子山醫院就診。

　　二、流行病學個案調查

　　醫院就診現場共調查9名病例，其余就餐者情況酒宴舉辦者未能提供。

　　1、臨床表現：主要癥狀為惡心（6/9）、嘔吐（4/9）、腹痛（8/9）、腹瀉（9/9）。嘔吐1-7次，為胃內容物，腹瀉次數5-20次，為黃色稀水樣便。

　　2、發病時間及潛伏期：9名病例先后于7月27日12時至19時出現癥狀。潛伏期為17-24小時，中位數潛伏期為21小時。

　　3、年齡、性別分布：男1名、女8名，年齡最小12歲，年齡最大為54歲。

　　4、患者為張某的親戚、同事和朋友，居住地分散，無空間聚集性。

　　5、臨床診治及轉歸：9名病例其中市人民醫院就診4名，獅子山醫院就診5名；經醫療機構采取左氧氟沙星、頭孢咪唑等抗菌、補液對癥治療后，患者均痊愈出院，病程1～2天。

　　5、共同進餐史及可疑食品調查

　　經調查：9名發病者多來自不同家庭，除參加“7月26日蘭鈿酒家謝師宴”外，發病前72小時無其他共同進餐史。

　　26日晚謝師宴的主要菜譜為：鹵口條、鹵肫、鹵牛肉、鹵順風、皮蛋、涼拌三絲、清蒸鱸魚、清蒸甲魚、青蟹燉蛋等，其中鹵口條、鹵牛肉等熟食為外購，其他菜肴系酒店制作，酒水系舉辦者張某自帶。26日當天銅陵最高氣溫35.7℃。

　　三、現場衛生學調查

　　7月28日中午，會同市衛生局衛生監督局對蘭鈿酒家的加工作業場所進行了現場衛生學調查：該酒店屬承包私營性質，衛生狀況一般，加工場所設有配菜間、烹飪間、倉庫，倉庫存放較雜亂，洗菜洗碗均在烹飪間內；生、熟食配菜在配菜間內，存在生熟交叉污染現象，冰箱內存放有鹵菜熟食和待加工的生食原料。部分菜肴酒店25日即開始準備。該酒店從業人員包括廚師1名、配菜人員2名、洗菜洗碗人員1名、服務員2名，在舉辦大型餐宴較忙時，除廚師烹調崗位外，其他人員參與各項崗位操作。

　　四、實驗室檢測

　　7月28日，中心對2名患者以及7名酒店從業人員進行了肛拭子檢測，并采集蘭鈿酒家的7月26日晚謝師宴剩余食品(牛肉、豬耳)、環節樣品（砧板、菜刀、水池）以及患者提供的剩余食品（清蒸鱸魚、鹵口條）進行檢測；市人民醫院對就診患者進行了大便培養檢驗。

　　檢驗結果顯示：有3名患者糞便檢出副溶血性弧菌；其余樣品均未檢出霍亂弧菌、副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌、志賀菌、沙門菌、致瀉性大腸埃希菌。

　　五、結果分析與結論

　　1、事件診斷

　　調查顯示，患者均為“7.26”謝師宴就餐者，無其他共同就餐史；患者在謝師宴后17-24小時發病，潛伏期相近；患者主要臨床癥狀為腹痛腹瀉、黃色稀水樣便，經抗菌、補液治療1～

　　2天痊愈，病程相近；患者家庭成員、單位同事中未參加就餐者不發病，人與人之間無直接傳染現象。因此根據流行病學調查資料及病人的潛伏期和中毒特有臨床表現，按照《食物中毒診斷標準及技術處理總則》GB 14938-94判斷，“7.26”謝師宴后數人發病為一起食物中毒事件。結合實驗室檢驗結果，依據《副溶血性弧菌食物中毒診斷標準及處理原則》WS/T 81-1996判斷，推測本起食物中毒為副溶血性弧菌食物中毒。

　　2、中毒原因分析

　　根據加工場所現場衛生學調查分析：加工場所在洗滌操作、食品存放環節存在生熟不分、交叉污染現象，可能在操作過程污染副溶血性弧菌，宴席備菜時間過長，當日氣溫較高，易于細菌大量繁殖，導致食物中毒發生。

　　由于個案調查顯示中毒患者食譜無差異，且未能進行對照組調查，故未能計算不同食物暴露的罹患率和暴露因素分析。

　　3、病例定義

　　① 7月26日晚參加獅子山區××酒家謝師宴，2-48小時內出現癥狀，并赴醫療衛生機構就診者；

　　② 臨床表現腹瀉并伴有腹痛或嘔吐癥狀者；

　　③ 實驗室檢驗副溶血性弧菌陽性。

　　符合①+②為臨床診斷病例；符合①+②+③為實驗室診斷病例。

　　4、病例確定

　　根據個案調查資料及實驗室檢驗結果，有9位發病者符合病例定義，病例名單附后。結論：此次事件為“7月26日晚獅子山區蘭鈿酒家謝師宴”引起的一起副溶血性弧菌食物中毒，中毒病例9人。

　　六、建議

　　針對該起食物中毒暴露出的問題，提出如下建議：