產(chǎn)科院感年度總結(jié)（精選15篇）
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導(dǎo)性結(jié)論的書(shū)面材料，它能使我們及時(shí)找出錯(cuò)誤并改正，讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)寫(xiě)總結(jié)吧。那么你知道總結(jié)如何寫(xiě)嗎？以下是小編為大家收集的產(chǎn)科院感年度總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
產(chǎn)科院感年度總結(jié) 1
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)及院感科的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，婦產(chǎn)科嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，從計(jì)劃落實(shí)到嚴(yán)格管理制度，采取多項(xiàng)措施，加強(qiáng)全科醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全科醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，努力提高婦產(chǎn)科院感管理，將婦產(chǎn)科院內(nèi)感染控制在較低水平，本年度院感工作總結(jié)如下：
一、教育培訓(xùn)
1、科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)并考試，院內(nèi)感染知識(shí)考核合格。每季度進(jìn)行院感總結(jié)，護(hù)士長(zhǎng)及科內(nèi)院感兼職人員每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。
2、督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則，加強(qiáng)無(wú)菌觀念，規(guī)范著裝。
3、每月進(jìn)行手衛(wèi)生督查，科室全體醫(yī)務(wù)人員基本掌握院感相關(guān)知識(shí)和七步洗手法。
二、感染監(jiān)測(cè)
1、產(chǎn)房空氣及物表細(xì)菌培養(yǎng)每季1次。
2、每月進(jìn)行紫外線(xiàn)強(qiáng)度測(cè)定一次，發(fā)現(xiàn)不符合及時(shí)更換燈管。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理
1、加強(qiáng)了產(chǎn)房、新生兒室的院感管理。
2、嚴(yán)格感染產(chǎn)婦與非感染產(chǎn)婦分室待產(chǎn)分娩，隔離病房、隔離待產(chǎn)室與隔離分娩室嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一消毒，所有用物盡量一次性使用。
3、感染新生兒與非感染新生兒分開(kāi)洗浴護(hù)理。感染新生兒使用一次性用物，所有新生兒均一人一用一消毒，所有物品用后嚴(yán)格消毒處理。
4、嚴(yán)格無(wú)菌物品管理，無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專(zhuān)柜，過(guò)期重新滅菌，無(wú)菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開(kāi)放置。無(wú)菌包使用前檢查包布干凈，無(wú)洞，外貼3M指示帶及內(nèi)放化學(xué)指示卡合格方可使用。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物按要求分類(lèi)、放置、收集、轉(zhuǎn)送，無(wú)泄漏事件發(fā)生。
2、加大了對(duì)科室保潔人員的宣傳培訓(xùn)力度，提高意識(shí)，杜絕了醫(yī)療廢物倒賣(mài)，醫(yī)療垃圾存放間堅(jiān)持做好清潔消毒處理。
五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理
加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的自身安全，防止銳器傷等職業(yè)暴露的.管理，從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起，組織相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)。全年職業(yè)暴露2例，均按《職業(yè)暴露處理流程》嚴(yán)格處理并上報(bào)院感科。
六、院感缺陷
1、紫外線(xiàn)燈管壞了未及時(shí)通知相關(guān)部門(mén)更換。
2、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。
3、分娩后產(chǎn)婦床單有血跡未及時(shí)更換。
4、醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理傳染病人及使用銳利器械時(shí)安全意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致二例職業(yè)暴露發(fā)生。以上這些希望科室人員認(rèn)清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高醫(yī)療質(zhì)量，確保病人及自身安全。
產(chǎn)科院感年度總結(jié) 2
感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)（包括各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）開(kāi)展自查�，F(xiàn)對(duì)本季度院感工作情況作出總結(jié)，如下。
一、制定整改措施
1、明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專(zhuān)責(zé)人員，最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及實(shí)用技能崗位培訓(xùn)班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)證書(shū)。
2、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織，進(jìn)一步明確醫(yī)院感染管理委員會(huì)、院感專(zhuān)責(zé)人員和各科室院感管理小組的職責(zé)；明確各職能科室，包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科和防�？频穆氊�(zé)。
3、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表，每周對(duì)各科醫(yī)院感染管理情況進(jìn)行檢查。
二、院感工作總結(jié)
1、自查情況
�。�1）組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。綜合科落實(shí)比較好，已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計(jì)劃與職責(zé)分工。
（2）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則與操作規(guī)程。手術(shù)室的無(wú)菌觀念較強(qiáng)。門(mén)急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開(kāi)封后未標(biāo)注開(kāi)啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開(kāi)啟日期，過(guò)期未作更換等問(wèn)題，但經(jīng)過(guò)自查反饋后，都得到改正。醫(yī)護(hù)人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問(wèn)題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護(hù)士長(zhǎng)的督促和教育，均得到較好的解決。
（3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個(gè)科室治療車(chē)上均配備有速干手消毒劑，落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線(xiàn)消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。
�。�4）消毒效果監(jiān)測(cè)。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)并有記錄。
（5）醫(yī)療廢物管理。防保科、婦產(chǎn)科、門(mén)急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾，經(jīng)自查反饋后，已改正。
2、住院病例監(jiān)測(cè)
已監(jiān)測(cè)45份住院病例，其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現(xiàn)院感漏報(bào)。
3、院感病例個(gè)案調(diào)查
本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內(nèi)科3例，均為呼吸道感染。醫(yī)務(wù)科院感專(zhuān)職人員立即開(kāi)展個(gè)案調(diào)查，核實(shí)情況。
4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露
本季度發(fā)生3起醫(yī)務(wù)人員暴露，其中綜合科2名護(hù)士、防�？�1名護(hù)士。醫(yī)務(wù)科已對(duì)職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理，做好個(gè)案調(diào)查登記，并追蹤監(jiān)測(cè)。
5、院感培訓(xùn) 做到每季度培訓(xùn)一次
6、醫(yī)療垃圾分類(lèi)收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存
各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類(lèi)收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊，無(wú)污、血水外流；有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運(yùn)出后，能及時(shí)對(duì)暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。
7、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心
供應(yīng)室工作間干凈整潔，有紫外線(xiàn)消毒記錄及擦拭記錄，記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監(jiān)測(cè)。
三、存在問(wèn)題及建議
1、門(mén)急診、婦產(chǎn)科、兒�？凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計(jì)劃。
建議：未做出院感小組的職責(zé)、明確分工、制定出工作計(jì)劃的科室，請(qǐng)盡快落實(shí)。
2、各科室有時(shí)會(huì)出現(xiàn)棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開(kāi)啟日期，過(guò)期未作更換的情況。
建議：各科室應(yīng)隨時(shí)注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標(biāo)注開(kāi)啟日期，過(guò)期的是否已作更換。
3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無(wú)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要特別說(shuō)明等。
建議：醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要特別說(shuō)明等。
4、盛裝的醫(yī)療廢物超過(guò)包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí)、嚴(yán)密。
建議：盛裝的`醫(yī)療廢物不要超過(guò)包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應(yīng)緊實(shí)、嚴(yán)密。
5、各科室未能?chē)?yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，未能做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位。
建議：各科室嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度。
6、每月的環(huán)境監(jiān)測(cè)未有很好地落實(shí)。
建議：每月的環(huán)境監(jiān)測(cè)應(yīng)切實(shí)地落實(shí)好。
產(chǎn)科院感年度總結(jié) 3
按照上級(jí)指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報(bào)告和處置方面存在的.問(wèn)題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染�，F(xiàn)將科里自查情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證科內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。
我科認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)科里感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，科室由專(zhuān)人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于層層落實(shí)，保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、通過(guò)自查我們還存在諸多問(wèn)題：
1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時(shí)。
3、處置患者時(shí)口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時(shí)漏項(xiàng)。
三、進(jìn)一步完善制度并加強(qiáng)培訓(xùn)管理
1、可室認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療垃圾管理辦法》，并進(jìn)行提問(wèn)考核，做到人人明確，人人掌握。
1、加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項(xiàng)。
2、加強(qiáng)監(jiān)管，處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴。
3、各項(xiàng)登記本責(zé)任到人，定期、不定期檢查如有漏項(xiàng)及時(shí)改正。
產(chǎn)科院感年度總結(jié) 4
20xx年，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，院感科積極工作，進(jìn)一步健全落實(shí)院感組織網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格管理制度，開(kāi)展必要的監(jiān)測(cè)檢查工作。醫(yī)院各科室有力配合，護(hù)理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無(wú)菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室及時(shí)認(rèn)真填寫(xiě)和上報(bào)科室院感病例，院感科做好院感病例的監(jiān)測(cè)與分析，指導(dǎo)臨床科室控制醫(yī)院感染。通過(guò)以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)流行，有效將醫(yī)院感染控制在較低水平。
一、健全組織，制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會(huì)，健全了院科兩級(jí)院感質(zhì)量控制管理體系。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章，結(jié)合我院實(shí)際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理，傳染病管理制度、職責(zé)、措施、流程等。
二、針對(duì)院感薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)院感質(zhì)量控制
進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、治療室、急診科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
三、根據(jù)傳染病的管理要求，加強(qiáng)傳染病的院感防控
進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)傳染病醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員，加強(qiáng)了傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。
四、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查
20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內(nèi)科出院2596人次，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%；內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%；婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%；中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。
五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作
為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，委托縣疾控中心對(duì)全院重點(diǎn)科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、護(hù)理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的.監(jiān)測(cè)。對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科、門(mén)診的空氣進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，合格率達(dá)100%。
六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。我院醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記表，利于回收存檔。對(duì)我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址改建。是的醫(yī)療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。
七、強(qiáng)化院感培訓(xùn)及考核
進(jìn)行了四次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員，共118人次，培訓(xùn)內(nèi)容為：①院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，②抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）、③醫(yī)療廢物的處理，④醫(yī)院感染病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，解讀“二乙醫(yī)院”院感有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
通過(guò)培訓(xùn)，全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員對(duì)醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作意識(shí)得到了增強(qiáng)，爭(zhēng)取人人做到“有菌觀念，無(wú)菌操作”。
八、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質(zhì)庫(kù)房索證。結(jié)果各證齊全，全部合格。
九、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)
在新建病房樓時(shí)，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙，
院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實(shí)施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線(xiàn)消毒機(jī)動(dòng)態(tài)臭氧空氣消毒機(jī)，其中懸掛式紫外線(xiàn)消毒實(shí)施不到位，將進(jìn)一步完善，爭(zhēng)取落實(shí)到各科室。
十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問(wèn)題：
1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進(jìn)一步加強(qiáng)。
2.臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。
3.感染監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)定期向臨床科室反饋。
4.部分臨床科室醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度仍不夠，對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。
5.各臨床科室醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌觀念、手衛(wèi)生知識(shí)仍需加強(qiáng)。
新的一年即將到來(lái)，我科將繼續(xù)開(kāi)展各項(xiàng)工作，并針對(duì)本年度問(wèn)題，不斷完善和提高。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，虛心學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取“二乙醫(yī)院”順利通過(guò)。
產(chǎn)科院感年度總結(jié) 5
20xx年我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我科院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年在科主任的`帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務(wù)，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問(wèn)題。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面
我科定期對(duì)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)一系列的措施最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
三、排除醫(yī)院感染暴發(fā)
通過(guò)對(duì)科室相關(guān)專(zhuān)業(yè)感染率的學(xué)習(xí)，了解科室易感因素及時(shí)做好了相關(guān)的防護(hù)措施，避免醫(yī)院感染的爆發(fā)。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。
1、科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由專(zhuān)人負(fù)責(zé)下收工作的最終實(shí)施，并完成對(duì)下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。
2、重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。
五、多渠道開(kāi)展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問(wèn)題：
1、感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。
2、感染監(jiān)測(cè)結(jié)果沒(méi)有定期向臨床科室反饋。
3、臨床抗感染藥物使用不規(guī)范抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低，提示我科抗生素使用仍存在誤用或?yàn)E用現(xiàn)象。
產(chǎn)科院感年度總結(jié) 6
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理制度，開(kāi)展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展
醫(yī)院感染管理小組業(yè)務(wù)院長(zhǎng)牽頭，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部兼職參與，各科室負(fù)責(zé)人任組員。負(fù)責(zé)全院的感染控制工作，并對(duì)各科室進(jìn)行指導(dǎo)。院感小組認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度就顯得十分重要。年初，根據(jù)我院具體情況，修訂了醫(yī)院工作各項(xiàng)SOP；加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，對(duì)全員醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)及考核，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率；院感小組定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
三、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作
1、根據(jù)各項(xiàng)SOP及《傳染病防治法》等，院感小組加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。
2、對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線(xiàn)的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)，合格率達(dá)100%。
3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無(wú)院內(nèi)感染病例，有無(wú)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院感小組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%，全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%，較去年下降1.1%。
四、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染
在今年的一次性用品購(gòu)進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫(kù)房保管負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中，我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過(guò)的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的`毀形、消毒率達(dá)100%。毀形、消毒后的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專(zhuān)人回收。
五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)
結(jié)合本院實(shí)際，院感小組組織開(kāi)展了預(yù)防院內(nèi)感染的專(zhuān)題講座，如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌素使用、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)，輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識(shí)學(xué)習(xí)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。
在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，上級(jí)專(zhuān)家對(duì)我院的指導(dǎo)，院感小組的組織、指導(dǎo)及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
20xx年的醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)：
1、要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒技術(shù)規(guī)范、手衛(wèi)生合理使用抗生素、HIV職業(yè)防護(hù)；
2、各臨床科室應(yīng)組織學(xué)習(xí)掌握院感診斷、檢查、記錄及報(bào)告程序等，提高醫(yī)院感染病例報(bào)告的準(zhǔn)確性，減少漏報(bào)；
3、加強(qiáng)微生物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)；
4、加強(qiáng)紫外線(xiàn)強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)；
5、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行；
6、院感管理小組應(yīng)定期活動(dòng)，做好有關(guān)臺(tái)帳本的記錄，并針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。
產(chǎn)科院感年度總結(jié) 7
20xx年我院醫(yī)院感染管理工作按照醫(yī)院總體部署，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了院內(nèi)感染防控質(zhì)量，全年醫(yī)院感染發(fā)病率0.29%，消毒滅菌合格率100%，抗生素使用比率明顯下降，有效控制了醫(yī)院感染發(fā)生,確保了醫(yī)療安全。全年未發(fā)生感染暴發(fā)事件，感染管理水平再上臺(tái)階。
一、加強(qiáng)組織管理、完善規(guī)章制度
1、根據(jù)我院規(guī)模的擴(kuò)大，實(shí)際發(fā)展的需求，重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)機(jī)構(gòu)，更新了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織，對(duì)各科室院內(nèi)感染監(jiān)控小組人員進(jìn)行了重新調(diào)整，強(qiáng)化科室醫(yī)院感染管理，明確監(jiān)控人員院內(nèi)感染工作職責(zé)，使各項(xiàng)規(guī)章制度得到了落實(shí)。
2、明確和落實(shí)醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)，召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議4次，討論醫(yī)院感染管理的工作內(nèi)容，審議修定規(guī)章制度和重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)院感染操作規(guī)程（SOP），指導(dǎo)全院醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，并及時(shí)有效的解決了醫(yī)院感染管理工作的困難和問(wèn)題。
3、以二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為契機(jī)，在原有規(guī)章制度基礎(chǔ)上，根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等要求不斷改進(jìn)和完善，并結(jié)合本院實(shí)際修訂相關(guān)規(guī)章制度，并通過(guò)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)審議后制定成冊(cè)，下發(fā)全院。醫(yī)院感染管理科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
4、制定醫(yī)院感染控制各種流程：如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
5、隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大、科室的增多、床位的增加、人員的變動(dòng)，根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》的要求，對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理責(zé)任制、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件監(jiān)測(cè)、調(diào)查、報(bào)告與控制制度，工作流程、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案等再次進(jìn)行了修訂、完善，通過(guò)醫(yī)院感染管理委員會(huì)審議后制定成冊(cè)，并以醫(yī)院文件形式下發(fā)全院各科。責(zé)任制強(qiáng)調(diào)了組織機(jī)構(gòu)、各部門(mén)職責(zé)，明確了責(zé)任追究制度，醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案則明確了應(yīng)急組織體系職責(zé)、暴發(fā)及突發(fā)事件分級(jí)、上報(bào)時(shí)限、報(bào)告程序、處理流程、處置措施等，要求全院職工為最大程度的減少醫(yī)院感染突發(fā)事件對(duì)醫(yī)患健康造成的危害，以責(zé)任制為準(zhǔn)繩、預(yù)案為準(zhǔn)則，確保醫(yī)患身心健康與生命安全。
6、為了加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，根據(jù)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》的要求，進(jìn)一步規(guī)范了多重耐藥菌監(jiān)測(cè)管理，制定了目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案，相關(guān)制度、工作流程。要求微生物室和臨床密切合作，一旦發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，感染管理科及時(shí)下發(fā)指導(dǎo)書(shū)，督導(dǎo)臨床科室消毒、隔離措施的落實(shí)，采取相應(yīng)的干預(yù)，通過(guò)強(qiáng)化預(yù)防與控制措施的落實(shí)，防止了多重耐藥菌在我院的傳播，避免了醫(yī)院感染暴發(fā)。
7、將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入醫(yī)院總體質(zhì)量考核：根據(jù)河南省第二周期醫(yī)院評(píng)審暨綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在原有考核標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，又進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查，每月對(duì)臨床各科檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行匯總、整理及反饋，并提出整改措施，嚴(yán)格按照院內(nèi)感染管理制度和院內(nèi)感染質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理，全面檢查和處理有關(guān)院內(nèi)感染預(yù)防與控制各方面的工作，使整個(gè)醫(yī)院感染控制工作進(jìn)入了規(guī)范化的管理軌道。
二、明確工作重點(diǎn)、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：
1、全面綜合性監(jiān)測(cè)：20xx年共監(jiān)測(cè)住院病人8933例，20xx年全年醫(yī)院感染率0.29%，較去年全年院感率0.67%低38個(gè)百分點(diǎn)。院感科每月統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測(cè)情況，每季度分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，及時(shí)有效提出防控措施。
2、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：每月對(duì)各科室無(wú)菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)（如各種侵入性無(wú)菌操作）、無(wú)菌物品有效期、內(nèi)窺鏡、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒液及消毒物品、滅菌物品以及空氣等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，尤其加強(qiáng)了重點(diǎn)部門(mén)如手術(shù)室、ICU、供應(yīng)室、產(chǎn)房、血液凈化中心、內(nèi)鏡中心、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房等科室的管理工作。全年空氣采樣368份，物體表面采樣368份，高壓滅菌生物指示監(jiān)測(cè)98份，無(wú)菌物品合格率100%。醫(yī)務(wù)人員手66例，消毒劑66份，透析用水18份，透析液20份，對(duì)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)中不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，及時(shí)反饋科室查找原因，提出整改措施，再次監(jiān)測(cè)，整改效果。
3、紫外線(xiàn)燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：對(duì)新購(gòu)進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每批次進(jìn)行了抽檢，每半年對(duì)全院臨床科室、醫(yī)技科室、門(mén)診等使用中的紫外線(xiàn)燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)燈管230支；合格228支；不合格2支。對(duì)于不合格的燈管及時(shí)進(jìn)行更換。再次監(jiān)測(cè)至合格。
4、規(guī)范了消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理：對(duì)購(gòu)入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理：審核產(chǎn)品相關(guān)證件，包括衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可批件、經(jīng)營(yíng)許可證，并到臨床各科檢查存放使用情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)或問(wèn)題都做了詳細(xì)記錄，并給與及時(shí)反饋、指導(dǎo)、立即整改。
5、目標(biāo)性監(jiān)測(cè):綜合ICU醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，20xx年全年共監(jiān)測(cè)149例；其中使用動(dòng)靜脈插管病人511例；使用呼吸機(jī)病人數(shù)123例；使用留置導(dǎo)尿管病人數(shù)397例；導(dǎo)管相關(guān)血流感染例數(shù)0例；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染例數(shù)4例；留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染例數(shù)0例，綜合ICU全年醫(yī)院感染發(fā)生率約為5.97%，較20xx年的11.11%明顯下降，院感科將不斷加強(qiáng)監(jiān)督與管理。
6、醫(yī)院感染患病率調(diào)查：20xx年10月28日0時(shí)-12月2日24時(shí)，對(duì)全院在院患者進(jìn)行醫(yī)院感染患病率調(diào)查，本次調(diào)查應(yīng)查人數(shù)313人、實(shí)查人數(shù)313人；實(shí)查率100%，其中醫(yī)院感染病例30例，患病率9.58%。感染部位構(gòu)成中為下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。匯總數(shù)據(jù)較去年有所上升，但與前瞻性全面病例監(jiān)測(cè)的發(fā)病率相近，說(shuō)明現(xiàn)患率調(diào)查可以反映總體醫(yī)院感染發(fā)病率水平。
7、感染流行、暴發(fā)監(jiān)測(cè)：全年未監(jiān)測(cè)到醫(yī)院感染流行、暴發(fā)事件。
8、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)：每季度對(duì)送檢標(biāo)本中檢出的'病原微生物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并剔除相關(guān)病例，統(tǒng)計(jì)分析排在前十位的細(xì)菌名稱(chēng)及其耐藥性情況，尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細(xì)菌的分離率。通過(guò)監(jiān)測(cè)及時(shí)掌握重要耐藥細(xì)菌的變化，科室分布及其影響因素，為指導(dǎo)臨床抗生素合理應(yīng)用和醫(yī)院感染的預(yù)防控制管理提供科學(xué)依據(jù)。并且每季度向全院通報(bào)以上分析內(nèi)容結(jié)果，上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)。遇醫(yī)院感染暴發(fā)或某種特殊菌株流行等特殊情況時(shí)，及時(shí)進(jìn)行信息的通報(bào)。
9、多重耐藥菌監(jiān)測(cè)：加強(qiáng)與微生物實(shí)驗(yàn)室合作，建立多重耐藥菌監(jiān)測(cè)機(jī)制。微生物室建立多重耐藥菌登記本，監(jiān)測(cè)到多重耐藥菌患者時(shí)登記并及時(shí)電話(huà)通知所在的臨床科室和醫(yī)院感染管理科；臨床科室接到“多重耐藥菌”的報(bào)告，立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。如確診為醫(yī)院感染的，必須在24小時(shí)內(nèi)填卡上報(bào)至醫(yī)院感染管理科；我科建立多重耐藥菌登記本，當(dāng)電話(huà)接到微生物實(shí)驗(yàn)室上報(bào)的“多重耐藥菌”，先登記并及時(shí)電話(huà)告知臨床科室采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施，然后將多重、泛耐藥菌醫(yī)院感染控制指導(dǎo)書(shū)下發(fā)到科室，并對(duì)科室所采取措施進(jìn)行督導(dǎo)檢查、干預(yù)，防止多重耐藥菌傳播，避免醫(yī)院感染暴發(fā)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)可能時(shí)，立即向分管院長(zhǎng)報(bào)告，進(jìn)行有關(guān)相應(yīng)處置，每季對(duì)醫(yī)院感染多重耐藥菌分布情況進(jìn)行分析、反饋。
10、職業(yè)防護(hù)監(jiān)測(cè)：20xx年全年全院醫(yī)護(hù)人員共發(fā)生職業(yè)暴露事件1人次，院感科根據(jù)暴露級(jí)別、暴露性質(zhì)，對(duì)暴露者都已及時(shí)做了指導(dǎo)并及時(shí)追蹤監(jiān)測(cè)。
三、加強(qiáng)質(zhì)量管理、確保醫(yī)療安全：
1、醫(yī)院感染綜合質(zhì)量控制：
每個(gè)月按照制訂的《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)全院各臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行醫(yī)院感染全面檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的分析、評(píng)分，并且將結(jié)果進(jìn)行反饋。各科室根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在的問(wèn)題制定改進(jìn)措施，進(jìn)行整改，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
2、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制：
�。�1）加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理：手術(shù)室、綜合ICU、供應(yīng)室、血液透析中心、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、內(nèi)鏡中心、治療室、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專(zhuān)項(xiàng)專(zhuān)管，制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械清洗、消毒及室內(nèi)環(huán)境消毒效果監(jiān)測(cè)，對(duì)新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對(duì)供應(yīng)室重點(diǎn)督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監(jiān)測(cè)等。對(duì)產(chǎn)房重點(diǎn)檢查醫(yī)療廢物的處理，各類(lèi)器械的用后清洗、消毒及個(gè)人防護(hù)。口腔科的車(chē)針、手機(jī)、擴(kuò)大針等供應(yīng)室回收處理、制作成紙塑包裝等等，使各重點(diǎn)部門(mén)感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。
（2）強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，因此督促相關(guān)科室為醫(yī)務(wù)人員安裝洗手設(shè)施，配備洗手液、快速手消毒液，張貼洗手流程圖等，大大提高了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，減少了院內(nèi)感染。
3、強(qiáng)化重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理：
（1）把控制高�？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點(diǎn)，如ICU、血液凈化中心，經(jīng)常到臨床一線(xiàn)了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。
�。�2）在護(hù)理部的大力配合下，繼續(xù)對(duì)消毒供應(yīng)中心的工作進(jìn)行規(guī)范，把可復(fù)用醫(yī)療用品如：呼吸機(jī)螺紋管、面罩及濕化罐、氧氣濕化瓶、壓脈帶等集中到消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一管理，并由消毒供應(yīng)中心派遣人員監(jiān)督實(shí)施內(nèi)鏡中心的清洗消毒滅菌工作，真正實(shí)現(xiàn)消毒供應(yīng)的集中式管理模式，確保醫(yī)療器械及用品的消毒滅菌質(zhì)量。
�。�3）加強(qiáng)了手術(shù)室手衛(wèi)生依從性、消毒供應(yīng)中心外來(lái)器械、植入物的管理,對(duì)發(fā)現(xiàn)管理中的環(huán)節(jié)缺陷，采取相應(yīng)措施進(jìn)行干預(yù)。
四、醫(yī)療廢物管理：
繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療廢物管理，各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類(lèi)收集，標(biāo)示正確，分類(lèi)明確，建立登記本，交接人員雙向簽名，專(zhuān)人負(fù)責(zé)上門(mén)收取，規(guī)范和統(tǒng)一了醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)，并對(duì)運(yùn)送人員進(jìn)行了個(gè)人防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物分類(lèi)等相關(guān)知識(shí)的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，使其增強(qiáng)了院感意識(shí)，強(qiáng)化了院感管理，對(duì)醫(yī)療廢物分類(lèi)、毀形流程進(jìn)行督導(dǎo)，防止流失、滲漏及擴(kuò)散。并對(duì)檢驗(yàn)科廢棄標(biāo)本、病原體的培養(yǎng)基、菌種、毒種、保存液等高危險(xiǎn)廢物處理進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。醫(yī)療廢物暫存處嚴(yán)格執(zhí)行消毒、管理制度，建立了多方監(jiān)督的交接流程，確保醫(yī)療廢物安全。
五、履行醫(yī)院感染管理職責(zé)、參與新建科室建筑布局改造
在血液凈化中心陽(yáng)性間的的布局改造和基礎(chǔ)設(shè)施的配置中按照相關(guān)規(guī)范提出建議，符合建筑在人流、物流、氣流和設(shè)施上的醫(yī)院感染管理要求，根據(jù)衛(wèi)生部《手衛(wèi)生規(guī)范》，配備洗手設(shè)施。
六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)
1、對(duì)新進(jìn)人員、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生進(jìn)行了醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。
2、對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，多重耐藥菌監(jiān)測(cè)與防控知識(shí)的培訓(xùn)、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范解讀。
3、對(duì)內(nèi)鏡中心全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了內(nèi)鏡中心專(zhuān)科院感知識(shí)及相關(guān)規(guī)范的培訓(xùn)。
4、對(duì)消毒供應(yīng)中心全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了消毒供應(yīng)中心院感知識(shí)及相關(guān)規(guī)范的培訓(xùn)。
5、對(duì)血透室全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了血透室專(zhuān)科院感知識(shí)及相關(guān)規(guī)范的培訓(xùn)。
6、對(duì)全院外科系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了手衛(wèi)生相關(guān)培訓(xùn)，
7、對(duì)工勤保潔人員進(jìn)行了傳染病、醫(yī)療廢物、環(huán)境清潔消毒相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。
回顧過(guò)去，通過(guò)一年努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階，降低了感染發(fā)病率，但還存在不足、不完善的地方，如重點(diǎn)部門(mén)手衛(wèi)生設(shè)施配備不完全到位，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不高；抗生素分級(jí)使用送檢率不達(dá)標(biāo)，存在經(jīng)驗(yàn)用藥、預(yù)防性應(yīng)用等現(xiàn)象；口腔中心人員因素還存在一些急待改進(jìn)的問(wèn)題；一些在職人員、新上崗人員院內(nèi)感染意識(shí)還需進(jìn)一步提高；手術(shù)室、產(chǎn)房等一些重點(diǎn)部門(mén)的布局還需改造；感染性疾病科有待建立等。以上問(wèn)題需要今后不斷完善和提高，雖然目前某些方面的感染隱患還很?chē)?yán)峻，但是我們堅(jiān)信，只要我們?cè)谠侯I(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效預(yù)防與控制措施，并在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，虛心學(xué)習(xí)，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好，更扎實(shí)有效。
產(chǎn)科院感年度總結(jié) 8
一年來(lái)，在領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持下，在全科室人員的合作下。我婦產(chǎn)科認(rèn)真貫徹落實(shí)《婦嬰保健法》深入開(kāi)展母嬰保健各項(xiàng)工作，為提高我縣出生人口素質(zhì)，降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率，減少出生缺陷及殘疾做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。這一年中我科醫(yī)務(wù)人員齊心協(xié)力，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想、更新觀念、樹(shù)立高度的事業(yè)心何責(zé)心。圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)、踏實(shí)苦干，較好地完成了本科室的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一些成績(jī)，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、努力學(xué)習(xí)，提高科室整體素質(zhì)，提高科室業(yè)務(wù)水平。
學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，寫(xiě)下了大量與業(yè)務(wù)水平有關(guān)的知識(shí)，豐富理論知識(shí)，用理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診療技術(shù)，診治婦產(chǎn)科各種常見(jiàn)病、多發(fā)病。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人。獨(dú)立完成五六拾例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)，使產(chǎn)婦及病人都能健康出院。從無(wú)差錯(cuò)事故的發(fā)生。
二、培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生、提升整體業(yè)務(wù)水平。
針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生知識(shí)參差不齊的現(xiàn)狀，給他們講解產(chǎn)婦、孕婦的保健知識(shí)，產(chǎn)后訪(fǎng)視、母乳喂養(yǎng)知識(shí)等內(nèi)容。使得他們業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了相應(yīng)的提高。
三、醫(yī)患溝通到位
科室人員相互理解、團(tuán)結(jié)一致。對(duì)住院分娩的孕婦，觀察產(chǎn)程嚴(yán)密，耐心做好醫(yī)患溝通，讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過(guò)程及可能發(fā)生的.情況，讓其心理有數(shù)，并有一個(gè)心理準(zhǔn)備及理解過(guò)程。對(duì)一異常情況處理及時(shí)，手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指針，對(duì)危重病人進(jìn)行盡快治療并及時(shí)會(huì)診，手術(shù)嚴(yán)格無(wú)菌操作，無(wú)一例產(chǎn)褥感染。
四、科室消毒責(zé)任明確、正規(guī)、及時(shí)記錄
五、對(duì)孕產(chǎn)期婦女進(jìn)行知識(shí)宣傳教育。
利用各科渠道宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)。免費(fèi)為孕產(chǎn)婦體檢，并對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助積極給予準(zhǔn)備其應(yīng)有的資料，并積極為產(chǎn)婦及新生兒檢查。
六、合理安班排班制度及首診負(fù)責(zé)制度，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。
總之，在這一年中無(wú)論在技術(shù)上或任務(wù)水平上都有很大的提高，但根據(jù)我科人員緊缺，今年暫停收治產(chǎn)科病人。
產(chǎn)科院感年度總結(jié) 9
我科護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)切、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿(mǎn)完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作安排，同時(shí)，主動(dòng)投身于“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)中，比照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、腳踏實(shí)地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起
首先，科室人員偏年輕化，工作閱歷不足，專(zhuān)科學(xué)問(wèn)欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為溝通平臺(tái)，深化細(xì)致的開(kāi)展專(zhuān)科健康學(xué)問(wèn)教化，和人性化溝通，有效的提高病人滿(mǎn)足度，取得良好效果。同時(shí)，將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn)，每周考核一項(xiàng)，逐步規(guī)范工作流程。
二、提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)微環(huán)節(jié)入手
1、改進(jìn)查對(duì)方式，將傳統(tǒng)的稱(chēng)呼病人床號(hào)、姓名，改為問(wèn)病人姓名，讓病人主動(dòng)回答，避開(kāi)查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能性。
2、供應(yīng)微波爐給病人運(yùn)用，為病人特殊是孕產(chǎn)婦供應(yīng)了很大的便利。
3、給病人以人文關(guān)懷，一切從病人的須要去思索問(wèn)題，建立關(guān)切人、敬重人的理念。以熱忱、親切、暖和的話(huà)語(yǔ)，理解、憐憫病人的苦痛，使病人感到親切、自然。
4、用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、是病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)。
5、加強(qiáng)與病人的溝通，通俗易懂地說(shuō)明疾病的發(fā)生、發(fā)展，具體介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的'留意事項(xiàng)，細(xì)致視察病情改變，協(xié)作醫(yī)生搶救急危病人，駕馭病人的心理狀態(tài)，制定人性化、特性化的護(hù)理措施，剛好評(píng)估護(hù)理效果，讓病人參加到治療、護(hù)理中，消退驚慌、焦慮心情，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿(mǎn)足感。
6、從病人敏感的一日清單入手，將收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)做具體的說(shuō)明，使病人能夠明明白白消費(fèi)。
三、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞
將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書(shū)書(shū)寫(xiě)由責(zé)任組長(zhǎng)把關(guān)，護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控，有效的限制書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤和不規(guī)范書(shū)寫(xiě)，提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。召開(kāi)工休座談會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、搶救藥品、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參加科室管理，有效提高了大家的主動(dòng)性。為了保證護(hù)理安全，在日常護(hù)理工作中我不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教化，發(fā)覺(jué)工作中的擔(dān)心全因素剛好提示，并提出整改措施，以院內(nèi)護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織探討學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員充分相識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新?tīng)顩r、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)
針對(duì)護(hù)理人員年輕化狀況，制定操作訓(xùn)練安排，將基礎(chǔ)操作項(xiàng)目納入日�？己耍吭聶z查督導(dǎo)一項(xiàng)，將常用操作項(xiàng)目逐一進(jìn)行考核，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。
五、開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，提高專(zhuān)科技術(shù)水平
不斷充溢專(zhuān)科學(xué)問(wèn)，常常支配護(hù)理人員到外院學(xué)習(xí)，引進(jìn)新的理念和技術(shù)，改進(jìn)工作，提高技術(shù)，帶動(dòng)科室學(xué)習(xí)氣氛，完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月一次，同時(shí)，督導(dǎo)全科護(hù)士完成接著教化任務(wù)，加強(qiáng)專(zhuān)科學(xué)問(wèn)學(xué)習(xí)。
六、堅(jiān)持以病人為中心，提高病人滿(mǎn)足度
以病人的滿(mǎn)足為核心，以病人的需求為目標(biāo)，供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的特性服務(wù)，科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益才能獲得雙豐收。讓病人滿(mǎn)足是醫(yī)院工作的核心，病人滿(mǎn)足度的提高，實(shí)質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠(chéng)信關(guān)系，只有病人滿(mǎn)足才能使病人成為醫(yī)院的忠誠(chéng)顧客。
存在不足：
1、護(hù)理人員偏于年輕化，護(hù)患溝通實(shí)力有待加強(qiáng)。
2、婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)性比較強(qiáng)，護(hù)理人員對(duì)專(zhuān)科學(xué)問(wèn)學(xué)習(xí)不夠。
為了保證護(hù)理安全，在日常護(hù)理工作中我不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教化，發(fā)覺(jué)工作中的擔(dān)心全因素剛好提示，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織探討學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分相識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新?tīng)顩r、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
產(chǎn)科院感年度總結(jié) 10
20年來(lái)，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在站長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、支持和配合下，我站的婦產(chǎn)科工作取得了一定的成績(jī)。現(xiàn)在，我今年的個(gè)人工作總結(jié)如下：
不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各種政治活動(dòng)，保持領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，努力工作。
工作期間，我們積極圍繞婦幼保健工作方針，在提高管理水平和專(zhuān)業(yè)能力、強(qiáng)化理論知識(shí)、提高專(zhuān)業(yè)技能的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持臨床與社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極配合全院工作人員共同努力，認(rèn)真完成各項(xiàng)任務(wù)。
在工作中，我深刻體會(huì)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)該具備的素質(zhì)和條件，努力提高自己的專(zhuān)業(yè)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)婦幼保健方面的知識(shí)，豐富自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加培訓(xùn)，聽(tīng)更高層次的`專(zhuān)家學(xué)者講課，上半年去中醫(yī)醫(yī)院學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)，開(kāi)闊了眼界，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)。經(jīng)常將新的理論和技術(shù)運(yùn)用到工作中，掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)、多發(fā)、疑難疾病的診療技術(shù)，診治產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛等。以及其他產(chǎn)科并發(fā)癥和并發(fā)癥，熟練診斷和治療婦科各種急癥和重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常見(jiàn)手術(shù)和各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，對(duì)每一位患者都進(jìn)行精心治療，一定程度上避免了誤診誤治。
一年來(lái)，婦科病診療準(zhǔn)確率達(dá)95%以上，接生280例，獨(dú)立完成剖宮產(chǎn)等婦產(chǎn)科手術(shù)50余例，無(wú)差錯(cuò)事故。真正起到了業(yè)務(wù)骨干的作用。在工作中，我根據(jù)上級(jí)婦幼工作的要求，精心制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃。醫(yī)患溝通到位，科室人員相互理解，團(tuán)結(jié)一致。對(duì)于在醫(yī)院分娩的孕婦，要密切觀察分娩過(guò)程，耐心與醫(yī)生和患者溝通，讓孕婦及其家屬了解分娩過(guò)程和可能出現(xiàn)的情況，有一個(gè)心理準(zhǔn)備和了解的過(guò)程。手術(shù)患者嚴(yán)格掌握操作說(shuō)明，盡快救治危重患者，手術(shù)嚴(yán)格無(wú)菌，無(wú)任何產(chǎn)褥感染。嚴(yán)格遵守排班制度，負(fù)責(zé)做好首診，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。各部門(mén)消毒職責(zé)明確，定期，并及時(shí)記錄。
總之，在這一年里，無(wú)論是工作還是技術(shù)水平都有了很大的提高，仍然存在很多不足。要進(jìn)一步提高各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和理論水平，提高寫(xiě)作水平和綜合素質(zhì)，使自己能圓滿(mǎn)完成自己的工作；希望在明年的工作中再接再厲。
產(chǎn)科院感年度總結(jié) 11
在xx衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，我院認(rèn)真貫徹執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理工作相關(guān)規(guī)定，有力地促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生的改革與發(fā)展，提高了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)水平，促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生一體化服務(wù)均等化發(fā)展，經(jīng)過(guò)一年的努力取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將一年來(lái)工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組織落實(shí)：
為促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理工作，我院在年初成立了鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生院院長(zhǎng)xx任組長(zhǎng)，xx副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各村委會(huì)衛(wèi)生所所長(zhǎng)為組員，并簽訂了鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理目標(biāo)責(zé)任書(shū)，責(zé)任層層落實(shí)。
二、以“六統(tǒng)一”為工作原則，有序開(kāi)展工作。
1、統(tǒng)一管理，建立制度
我院轄區(qū)六個(gè)村委會(huì)，設(shè)立衛(wèi)生所六個(gè)，統(tǒng)一有衛(wèi)生院管理，100%參加一體化管理，制訂了xx衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理規(guī)章制度。
2、人員統(tǒng)一管理調(diào)配：
我院按照xx鄉(xiāng)村醫(yī)生管理相關(guān)制度，經(jīng)過(guò)考核重新招聘了鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照業(yè)務(wù)需要，xx衛(wèi)生所招聘了女鄉(xiāng)村醫(yī)生一名，實(shí)現(xiàn)了每個(gè)衛(wèi)生所有一名女鄉(xiāng)村醫(yī)生，使恢廠村婦幼保健工作得到了鞏固和加強(qiáng)。
3、藥品統(tǒng)一采購(gòu)：
為了方便鄉(xiāng)村醫(yī)生藥品采購(gòu)，我院簽訂省級(jí)中標(biāo)企業(yè)4家，配送轄區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品，自1月1日至12月11日，六家衛(wèi)生所共采購(gòu)基本藥物人民幣x萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生所100%使用基本藥物。
4、財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理，實(shí)行獨(dú)立核算。村衛(wèi)生室按照衛(wèi)生院統(tǒng)一制訂的醫(yī)療收費(fèi)及藥品零差價(jià)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生院每年提取業(yè)務(wù)純收入的15%的`衛(wèi)生所發(fā)展金及養(yǎng)老保險(xiǎn)，全年共提取養(yǎng)老保險(xiǎn)金人民幣，衛(wèi)生所發(fā)展基金，于1月使用衛(wèi)生所發(fā)展金購(gòu)置電腦6臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化管理。古城衛(wèi)生所使用衛(wèi)生所發(fā)展金進(jìn)行了衛(wèi)生所裝修，共使用資金人民幣x元。
5、人員工資統(tǒng)一發(fā)放：
全年經(jīng)過(guò)衛(wèi)生院發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生工資人民幣xx元。
三、按照制度，嚴(yán)格考核：
建立長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力、工作水平及完成農(nóng)村公共衛(wèi)生工作情況進(jìn)行綜合考核。鼓勵(lì)和督促鄉(xiāng)村醫(yī)生做好預(yù)防、保健、疫情防控等公共衛(wèi)生工作。全年進(jìn)行鄉(xiāng)村醫(yī)生考核兩次，無(wú)考核不合格人員，按照考核結(jié)果及時(shí)兌現(xiàn)了鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)費(fèi)、基本藥物補(bǔ)貼、公共衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)經(jīng)費(fèi)人民幣13萬(wàn)元
四、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高水平：
我院對(duì)村醫(yī)采進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物、中醫(yī)中藥等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)共13期，共培訓(xùn)140人次，共78個(gè)學(xué)時(shí)。進(jìn)一步加強(qiáng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍思想素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平。
五、存在的問(wèn)題：
由于鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理工作，涉及面廣，監(jiān)管較為復(fù)雜，在下一步的工作中我院將不斷總結(jié)和探索，進(jìn)一步加強(qiáng)工作監(jiān)管力度，使工作再上一個(gè)新的臺(tái)階。
產(chǎn)科院感年度總結(jié) 12
今年，我院婦產(chǎn)科在全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力、院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和各職能部門(mén)的助下穩(wěn)步發(fā)展。我科認(rèn)真貫徹實(shí)施《母嬰保健法》，積極配合醫(yī)院努力打造我院成為三峽庫(kù)區(qū)二甲精品醫(yī)院的工作，以?xún)?yōu)質(zhì)化服務(wù)模式拓展服務(wù)領(lǐng)域?yàn)楹诵�，努力提高業(yè)務(wù)水平�，F(xiàn)將我科20xx年的工作總結(jié)如下：
今年，我科門(mén)診接診5000余人，去年同期為3000余人，同比增長(zhǎng)50%;住院病人628人，去年同期為450人，同比增長(zhǎng)37.2%;開(kāi)展手術(shù)臺(tái)次340臺(tái)，去年同期為280臺(tái)，同比增長(zhǎng)18.1%;業(yè)務(wù)收入約315萬(wàn)，去年同期約為226萬(wàn)，同比增長(zhǎng)約43.2%。
從數(shù)據(jù)上的統(tǒng)計(jì)可以看出：雖然20xx年全年的住院病人總數(shù)比去年同期有幅度的提高，但是分娩人數(shù)增長(zhǎng)比率始終不多�？偨Y(jié)原因主要有以下幾個(gè)方面：
1、婦幼保健院的強(qiáng)有力的競(jìng)爭(zhēng)。
2、社會(huì)上的私立醫(yī)院多以婦產(chǎn)科為專(zhuān)科，他們給我們帶來(lái)的'壓力也不容小覷。
3、自身宣傳不到位，平時(shí)和周?chē)牟∪私徽勚械弥�，外界的許多人不知道我們醫(yī)院對(duì)產(chǎn)科病人有哪些優(yōu)惠的政策，住院分娩的價(jià)格，以及有如此優(yōu)雅舒適的住院環(huán)境等。
科室目前最主要的任務(wù)是如何把產(chǎn)科病人的量提高到一定的高度，積極配合醫(yī)院的宣傳，在報(bào)紙上，網(wǎng)站上，以及電視節(jié)目上把我院的產(chǎn)科優(yōu)勢(shì)向社會(huì)各界強(qiáng)力推出。嚴(yán)格控制產(chǎn)科病人住院分娩的費(fèi)用，盡量降低住院費(fèi)用，在提高產(chǎn)科病人數(shù)的同時(shí)，爭(zhēng)取婦科病人數(shù)也有更的突破。加強(qiáng)與患者之間的溝通，讓患者百分百的滿(mǎn)意。積極開(kāi)展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
產(chǎn)科院感年度總結(jié) 13
在過(guò)去的一年里，產(chǎn)科作為醫(yī)院的重要科室之一，始終將醫(yī)院感染控制（院感）作為工作的重中之重。面對(duì)不斷變化的疫情形勢(shì)和日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，我們產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，嚴(yán)格執(zhí)行院感防控措施，確保了母嬰安全，有效降低了院內(nèi)感染的發(fā)生率。現(xiàn)將本年度產(chǎn)科院感工作總結(jié)如下：
一、制度建設(shè)與執(zhí)行
本年度，我們進(jìn)一步完善了產(chǎn)科院感管理制度，包括消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度、醫(yī)療廢物管理制度等。通過(guò)定期培訓(xùn)和考核，確保每位醫(yī)護(hù)人員都能熟練掌握并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度。同時(shí)，我們建立了院感監(jiān)測(cè)和反饋機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正院感防控中的薄弱環(huán)節(jié)。
二、人員培訓(xùn)與考核
為了提高醫(yī)護(hù)人員的院感防控意識(shí)和技能，我們組織了多次院感知識(shí)培訓(xùn)和演練。培訓(xùn)內(nèi)容包括但不限于院感基礎(chǔ)知識(shí)、個(gè)人防護(hù)裝備的使用、手衛(wèi)生的重要性及實(shí)踐、醫(yī)療廢物處理等。通過(guò)培訓(xùn)和考核，醫(yī)護(hù)人員的院感防控能力得到了顯著提升。
三、環(huán)境清潔與消毒
我們加強(qiáng)了產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、手術(shù)室等關(guān)鍵區(qū)域的清潔與消毒工作。每日對(duì)病房進(jìn)行定時(shí)通風(fēng)換氣，使用專(zhuān)業(yè)消毒設(shè)備對(duì)空氣進(jìn)行消毒。同時(shí)，對(duì)高頻接觸表面如門(mén)把手、水龍頭等進(jìn)行定期擦拭消毒，確保環(huán)境清潔無(wú)污染。
四、醫(yī)療廢物管理
我們嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，對(duì)產(chǎn)科產(chǎn)生的`醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)。通過(guò)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，配備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療廢物收集容器，并安排專(zhuān)人進(jìn)行管理和記錄，確保了醫(yī)療廢物的安全處理。
五、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施
盡管我們?cè)谠焊蟹揽胤矫嫒〉昧孙@著成效，但仍存在一些不足之處。例如，部分醫(yī)護(hù)人員在手衛(wèi)生執(zhí)行上仍存在松懈現(xiàn)象，個(gè)別區(qū)域的環(huán)境清潔度有待提高。針對(duì)這些問(wèn)題，我們將繼續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)護(hù)人員的院感防控意識(shí)；同時(shí)，加強(qiáng)環(huán)境清潔與消毒的監(jiān)管力度，確保各項(xiàng)防控措施得到有效落實(shí)。
展望未來(lái)，我們將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷加強(qiáng)產(chǎn)科院感防控工作。通過(guò)持續(xù)改進(jìn)和優(yōu)化防控措施，為母嬰提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
產(chǎn)科院感年度總結(jié) 14
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和人們對(duì)健康需求的日益提高，產(chǎn)科作為醫(yī)院的重要組成部分，其院感防控工作顯得尤為重要。在過(guò)去的一年里，我們產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員積極響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召，認(rèn)真履行院感防控職責(zé)，通過(guò)一系列有效措施的落實(shí)，確保了母嬰安全，降低了院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)�，F(xiàn)將本年度產(chǎn)科院感工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)與制度建設(shè)
我們成立了產(chǎn)科院感防控小組，由科室主任擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)全面協(xié)調(diào)和指導(dǎo)院感防控工作。同時(shí)，我們根據(jù)醫(yī)院院感管理制度的要求，結(jié)合產(chǎn)科實(shí)際情況，制定了詳細(xì)的院感防控計(jì)劃和實(shí)施方案。通過(guò)定期召開(kāi)院感防控會(huì)議，及時(shí)解決工作中存在的問(wèn)題和不足。
二、強(qiáng)化培訓(xùn)與宣傳教育
我們深知培訓(xùn)和宣傳教育是院感防控工作的重要基礎(chǔ)。因此，我們組織了多次院感知識(shí)培訓(xùn)和講座，邀請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行授課和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。同時(shí)，我們利用科室宣傳欄、微信群等渠道，向醫(yī)護(hù)人員和患者普及院感防控知識(shí)，提高他們的防控意識(shí)和能力。
三、落實(shí)消毒隔離與手衛(wèi)生措施
我們嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對(duì)產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、手術(shù)室等區(qū)域進(jìn)行定期消毒和清潔。同時(shí)，我們加強(qiáng)了手衛(wèi)生的管理，要求醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)操作前后必須認(rèn)真洗手或使用手消毒劑進(jìn)行手消毒。通過(guò)這些措施的有效落實(shí)，有效降低了院內(nèi)感染的發(fā)生率。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
我們嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的要求，對(duì)產(chǎn)科產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)。通過(guò)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)和配備專(zhuān)業(yè)的收集容器，確保了醫(yī)療廢物的安全處理。同時(shí)，我們加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療廢物管理人員的'培訓(xùn)和考核，提高了他們的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任心。
五、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施
盡管我們?cè)谠焊蟹揽胤矫嫒〉昧孙@著成績(jī)，但仍存在一些問(wèn)題和不足。例如，部分醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行院感防控措施時(shí)仍存在疏忽和懈怠現(xiàn)象；個(gè)別區(qū)域的消毒隔離工作還有待加強(qiáng)。針對(duì)這些問(wèn)題，我們將繼續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn)和宣傳教育力度，提高醫(yī)護(hù)人員的防控意識(shí)和能力；同時(shí)，加強(qiáng)消毒隔離工作的監(jiān)管和檢查力度，確保各項(xiàng)防控措施得到有效落實(shí)。
在新的一年里，我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)木�，不斷加�?qiáng)產(chǎn)科院感防控工作。通過(guò)持續(xù)改進(jìn)和優(yōu)化防控措施，為母嬰提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
產(chǎn)科院感年度總結(jié) 15
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和醫(yī)療安全意識(shí)的日益增強(qiáng)，醫(yī)院感染控制（簡(jiǎn)稱(chēng)“院感”）在醫(yī)療質(zhì)量與安全體系中扮演著至關(guān)重要的角色。特別是在產(chǎn)科這一高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的領(lǐng)域，院感防控不僅關(guān)乎母嬰健康，更是衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。回顧過(guò)去一年，我科室在院感防控方面取得了顯著的進(jìn)步，但也面臨著不少挑戰(zhàn)。本總結(jié)旨在全面梳理產(chǎn)科在院感防控方面的實(shí)踐、成效、問(wèn)題以及未來(lái)的規(guī)劃，以期不斷提升我們的醫(yī)療服務(wù)水平，為產(chǎn)婦和新生兒提供更加安全、可靠的醫(yī)療環(huán)境。
一、年度院感防控工作回顧
制度建設(shè)與完善：介紹科室在院感管理制度、操作流程、應(yīng)急預(yù)案等方面的建設(shè)與優(yōu)化情況。
培訓(xùn)與教育：概述科室人員接受院感防控知識(shí)、技能培訓(xùn)的情況，包括新入職員工的崗前培訓(xùn)和在職員工的定期培訓(xùn)。
監(jiān)測(cè)與評(píng)估：總結(jié)科室在環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、手衛(wèi)生依從性、醫(yī)療廢物處理等方面的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，以及基于數(shù)據(jù)的評(píng)估結(jié)果。
感染病例管理：分析科室感染病例的發(fā)生情況，包括感染類(lèi)型、感染率、危險(xiǎn)因素等，以及采取的防控措施和效果。
二、取得的成效
感染率下降：具體數(shù)據(jù)展示科室感染率較上一年度的下降情況，以及下降的主要原因。
患者滿(mǎn)意度提升：反饋患者在院感防控方面的滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果，以及科室為此所做的努力。
員工意識(shí)增強(qiáng)：描述科室員工在院感防控意識(shí)方面的提升，包括自覺(jué)遵守防控規(guī)定、主動(dòng)報(bào)告潛在感染風(fēng)險(xiǎn)等。
三、存在的問(wèn)題與挑戰(zhàn)
制度執(zhí)行不力：分析部分制度在執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題，如員工對(duì)制度理解不足、執(zhí)行不到位等。
資源分配不均：指出科室在院感防控資源（如消毒設(shè)備、防護(hù)用品）分配方面存在的問(wèn)題，以及由此帶來(lái)的挑戰(zhàn)。
外部因素干擾：討論外部因素對(duì)科室院感防控工作的`影響。
四、未來(lái)規(guī)劃
制度優(yōu)化與創(chuàng)新：提出科室未來(lái)在院感防控制度方面的優(yōu)化和創(chuàng)新方向，如引入智能化監(jiān)測(cè)設(shè)備、建立更加完善的應(yīng)急預(yù)案等。
員工培訓(xùn)與提升：規(guī)劃科室員工在院感防控知識(shí)、技能方面的培訓(xùn)計(jì)劃，包括定期培訓(xùn)、考核和激勵(lì)機(jī)制。
資源保障與投入：強(qiáng)調(diào)科室未來(lái)在院感防控資源方面的保障和投入計(jì)劃，如增加消毒設(shè)備、優(yōu)化防護(hù)用品供應(yīng)等。
總之，產(chǎn)科院感防控工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)。在過(guò)去的一年里，我們?nèi)〉昧瞬簧俪煽?jī)，但也面臨著不少挑戰(zhàn)。未來(lái)，我們將繼續(xù)秉承“安全第一、預(yù)防為主”的原則，不斷優(yōu)化和完善院感防控體系，為產(chǎn)婦和新生兒提供更加安全、可靠的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，我們也期待與同行們加強(qiáng)交流與合作，共同推動(dòng)產(chǎn)科院感防控事業(yè)的發(fā)展。
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婦產(chǎn)科院感自查報(bào)告10-03
婦產(chǎn)科院感自查報(bào)告04-03
醫(yī)院院感工作年度總結(jié)06-21