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醫療業務工作年終總結范文(精選15篇)
時間猶如間隙中的沙一瞬間便消失無蹤,很快就到年底了,經過過去一年的努力,我們已然有了很大的進步,感覺我們很有必要對自己的工作做一下總結。你所見過的年終總結的報告應該是什么樣的?以下是小編幫大家整理的醫療業務工作年終總結范文,歡迎閱讀與收藏。
醫療業務工作年終總結 1
一年來,在各級領導的親切和正確指導下,醫務科認真落實20xx年醫院工作安排計劃,繼續深入開展“醫院管理年”活動,以《醫院等級評審》工作為重點,狠抓醫療質量管理和職工素質教育、建立健全各項管理制度、有力地促進了我院醫療醫技工作快速有序健康的發展,圓滿地完成了全年的各項工作任務。現在總結如下:
一、加強醫療管理,提高醫療質量,保障醫療安全。
1、根據我院指定的綜合目標考核辦法和精細化管理考核目標,以醫德醫風、醫療質量為重點,全面考核抓落實,醫院堅持每月進行4次醫護質量檢查,全年共計檢查48次,處方質量檢查12次,病區及各種護理文書書寫質量48次,對查出的問題進行批語通報,并按考核辦法嚴格考核,同時,堅持開展每周業務查房一次,對存在的問題及時糾正處理,確保醫療質量的穩步提高。
2、加強病案質量管理,促進醫療水平的提高。按照醫療護理文件書寫規范及新的醫療事故處理條例的要求,對各科室病歷質量進行嚴格的監督檢查,不合格病歷不出科,使我院的住院合格率達80%;處方合格率達90.5%;各種輔助檢查報告單合格率達95.2%。
3、強化醫療管理,不斷提高醫療護理水平。把醫療質量與安全管理納入到各項工作的每個環節中去,堅持院科兩級質量控制網絡管理,抓好基礎質量、環節質量和終末質量的管理,重點抓好醫護質量、病歷處方、醫囑質量及三基訓練,三嚴考核等方面的工作。全年舉辦三基業務學習講座13次。在抓好全院性三基訓練的同時,還要求各科室根據本科室的專業特點,經常性地組織醫務人員進行基礎知識、基本理論、基本技能的訓練與考核,使“三基”訓練的參考率達96%以上,考試合格率達90%以上。
4、抓好院內感染質控工作,對重要部門一次性耗材的購進、使用、銷毀情況,嚴格把關。按照市局有關文件精神和我院《醫療廢物處置過渡時期工作安排》的通知要求,對各科室嚴格監督檢查,從而有效的促進了醫療安全的`健康發展,確保了人民群眾的身心健康。
5、強化醫療全安防范管理。定期對醫療質量、醫療環境安全、急救消防設施等進行監督檢查,及時消除不安全隱患,對于普遍問題及重點問題應及時召開專題會議,進行研究討論,提出解決方案,從而保證了醫療質量、醫療安全的平衡發展與穩定。
二、注重教學科研,提高技術水平
1、社會科學技術突飛猛進,日新月異。為了使廣大醫務人員不斷了解、掌握新知識和新的管理理念,醫院先后派出20余名醫務人員參加了上級衛生行政部門舉辦的各類業務培訓講座,聘請外院專家教授來院會診手術30人次。
2、在現有條件下,鼓勵醫務人員參加自考鼓勵自學成才,有5人參加了醫學專升本入學考試。2人參加電大高等護理學習班,5人參加全國執業醫師考試。參加職稱考試3人,培訓新上崗醫護人員2人。
3、為了活躍學習環境,開闊視野,拓寬知識面,及時掌握醫學發展新動態、新技術、新理論,為廣大醫務人員訂閱了《中國實用外科雜志》、《中國實用內科雜志》、《中國實用護理雜志》等10余種醫學雜志,活躍了醫務人員的學習環境。
三、貫徹上級文件,完成組織任務
1、三月份,在礦區舉行了“學雷鋒義診”活動,免費為礦區365名群眾測血壓、體重,提供各種保健知識咨詢,受到礦區群眾的好評。
2、為了保證廣大女工的身體健康,根據礦有關安排,于10月份派出10余各醫務人員對我礦女工進行了健康檢查,歷時1月時間,共查體269人,并每人建立一份健康檔案。
3、在元月份甲型H1N1流感的防治工作中,醫院組織并成立了預防甲型H1N1流感工作小組,甲型H1N1流感應急處理預案,設有發熱門診、疑似病例隔離室,每天堅持對門診樓、病區消毒兩次。
4、認真貫徹國家衛生部、省衛生廳、銅川市衛生局關于下發甲型H1N1流感防治工作安排,醫院特別重視此項工作,并立即組織醫護人員認真學習甲型H1N1流感診療方案,共排查57人次,未發現一例甲型H1N1流感病毒患者,確保此項工作的順利進行。
四、發揮科室能動性,擴大范圍創效益
1、外科在搶救工作、車禍等突發事件方面,采取積極措施,為搶救患者的生命贏得了時間。全年接診門診病人547人次;收住院病人72人次;開展各類手術68人次,搶救危重患者14人次;病案甲級率達60%;處方質量合格率達95%。
2、內科在心腦血管病、矽肺及COPD、肝病的診療上也積累了一定經驗。全年接診門診病人685人次收治住院病人101人次;搶救危重患者62人次;死亡3人次;搶救成功率95%,病案甲級率達65%,處方質量合格率達94%。
3、婦產科全年接診門診病人379人次;收住院病人12人次;開展各類手術13人次;搶救危重患者1人次;死亡0人;搶救成功率100%。
4、五官科開展了斷牙再植、牙齒美容、口腔修復、小兒弱視治療等工作,全年接治門診病人328人次;收治住院病人7人次;開展手術11人次;搶救危重患者1人次;搶救成功率100%。
5、急診科全年接洽門診病人30人次;收住院病人3人次;搶救危重患者2人次。搶救成功率100%。
6、功能科積極配合臨床工作。全年共做心電圖檢查615人次;其中門診患者385人次;住院患者230人次。全年做B超檢查1023人次;其中門診患者623人次;住院患者400人次;B超陽性率達76%。
7、放射科不斷學習新知識,以提高業務水平,使甲級拍片率達36%;診斷符合率93%;全年共拍x線片334人次;胸腹部透視511人次;消化道及特殊檢查16人次。
8、藥械科在藥品的購進及發放環節上,嚴把質量關,對臨床用藥合理調劑,保證了臨床患者用藥的安全。
9、檢驗科能積極配合臨床做好各項工作。全年共為臨床提供血槳800ML,紅細胞8U;全血400ML。
10、手麻科采取積極主動措施,為挽救患者生命贏得了時間,全年手術92例。
11、預防科認真做好免疫接種工作,積極宣傳,廣泛開展預防接種等強化免疫工作。全年共接種各種疫苗1816人次;其中接種卡介苗9人次,脊灰糖丸206人次,白百破249人次,流腦345人次,乙肝412人次,麻疹疫苗389人次。
五、實行綜合考核,努力完成各項指標。
1、全年共接門診病人2153人次,收住院患者165人次,出院患者169人次,死亡3人次,死亡率2%。搶救危重患者76人次,搶救成功率96%,治愈36人次,好轉92人次,治愈好轉率23%。全年共做各類手術92例;接種疫苗1816人次,組織健康查體296人次。
2、全年共輸液5013人次,肌肉注射1186人次,靜脈注射196人次,皮試657人次,輸血6人次,抽血296人次,全年急救藥品齊全,急救設備完好率100%,要求班班有交接,有記錄,對臨近失效期的藥品及時進行清點、更換。全年無嚴重護理差錯事故的發生,確保了患者治療護理的安全。
回顧一年來的工作,雖然各項工作取得了一定的成績,但也存在一些不足之處,如:醫療質量管理方面抓得不緊,病歷、處方及各種護理記錄單質量距《標準》要求尚有一定距離,“三基”訓練個別科室沒有完全到位,醫療技術水平上與上級醫院相差甚遠;醫護人員服務意識差,個別人員對待患者態度生硬等。今后一定要加強管理,不斷提高醫療技術水平,推進醫院整體工作的全面民展
六、20xx年醫療工作要點
20xx年,將是醫療衛生事業持續發展十分重要的一年,也是新醫改政策出臺的二年,同時又是我院基礎建設關鍵的一年,我們將全面落實科學發展觀,以醫院發展作為第一要務,以建設王石凹社區服務中心作為我們工作的重點,以人文管理凝聚人心,以新思路、新觀念、新舉措增強醫院工作的生機與活力,以基礎建設設施為動力,加快醫院的發展。
1、進一步加強內部管理,確保醫院收入穩定提高。
2、加強人才培訓,確造良好的學術氛圍,督促尚未取得執業資格人員加強學習,盡快取得相關資質,逐步改變醫院人才缺乏的不利。
3、強化醫療環節質量控制,提高醫療質量,杜絕醫療事故發生。
4、設法提高醫護人員收入和待遇。
5、力爭完成二級醫院達標復審工作。
醫療業務工作年終總結 2
第25期援桑給巴爾醫療隊奔巴點的9名隊員走過了1年的援外醫療歷程。回顧這一年,每位隊員真正展現了“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的醫療隊精神。在各級領導以及總隊的指導、關心下,所有隊員以各種制度為綱,團結協作,克服了生活、工作上的各種困難,很好地完成了一年的援外醫療工作。
一、心系祖國、牢記使命
當我們遠離祖國,身在他鄉時,才真正體會到祖國的含義,雖然遠隔萬里,但是我們的心和祖國貼的更近。大家通過網絡、電視、及國內寄來的雜志及時了解國內、國際形勢和動態,對一些重要時事新聞,隊員之間相互交流、相互傳遞,使大家及時了解到國內外發生的大事。雖然我們身在桑給巴爾,但時刻心系祖國,每當國內有了令人振奮的消息,隊員們會激動不已,尤其是看到中國在國際舞臺上所表現出的令人振奮的形象時,驕傲自豪的感覺油然而生。正是因為這樣,所有隊員時刻認識到肩上所承擔的使命和責任,始終牢記援外醫療為我國外交服務的宗旨。隊員們時刻牢記:每個人不僅代表自己,更重要的是代表國家。
所以不管什么時候,時時注意自己的言行舉止,尊重當地風俗習慣,友好相處醫院同事和當地居民,盡力解除每一位患者病痛,樹立中國白衣天使的良好形象和中國醫療隊良好作風以及中國優秀的大國風范。在管理上,我們嚴格執行各項規章制度,并且常抓不懈,每位隊員參與管理,各自負責不同的管理項目,充分調動各個隊員的積極性,使隊員們的工作、生活有序安排,也強化了紀律,加強了約束,規范了每個隊員的行為。為了不斷強化隊員的思想意識,我們定期認真組織學習《援外醫療隊員安全須知》、援外醫療隊工作文件、規定、工作程序、操作細則和衛生部、省衛生廳的有關文件,使隊員全面掌握和嚴格執行援外醫療的有關政策、制度和規定,使大家意識到自己身上承擔的使命和責任,以此來規范自己的行為,從國家外交戰略高度認識到援外工作的重要性,牢固樹立隊員的政治意識和責任意識,不斷增強責任感和使命感,以飽滿的熱情做好援外醫療工作。醫療隊黨組織開展各項組織生活,學習相關的材料,培養入黨積極分子,在這個過程中,使大家進一步提高了政治思想意識。
二、盡心盡力、完成工作
毫無疑問醫療工作是醫療隊的工作重心。回顧一年,隊員們以過硬的技術,用熱情、智慧、努力和吃苦耐勞的精神贏得了患者和醫院職工的'信任和尊重。奔巴島AbdullaMzee醫院條件相當簡陋,雖然在當地是中心醫院,但是和國內的醫院相比,那是不可同日而語:設備落后、藥品奇缺、當地staff技術差,在簡陋的條件下,隊員們開動腦筋,因地制宜開展各項醫療工作。當地醫院基本沒有正式的醫生,所有診療工作基本都由醫療隊承擔,只要在駐地,我們就是24小時備班,全天候隨叫隨到,但是隊員們沒有怨言,只有責任,每個人充分發揮各自的技術特長,切合實際地開展診療工作,并且加強醫療環節的質量控制,將醫療安全放在第一位,在穩中求創新。隊員之間互相幫忙,遇有疑難病例,大家會診討論,共同手術,發揮團隊的力量,確保醫療工作安全有效。在工作中,為當地staff幫傳帶教,教給他們正確的操作常規,針對性的為他們開設講座,并和他們和睦相處,密切配合。
至20xx年5月,醫療隊共完成工作量:門診23209人次,住院6240人次,大小手術(包括骨折復位石膏、夾板固定,牽引等)1112臺,搶救危重病人635例,麻醉449臺,x片5463份。為擴大醫療隊在當地的影響,我們和當地衛生署商量,由醫院安排時間和地點,定期進行義診活動,奔巴點醫療隊共安排了2次義診。在省衛生廳的支持和指導下,隊員們共同努力,在AbdullaMzee醫院籌建中國醫療隊創傷中心。由于醫院條件有限,創傷中心主要針對骨科病人。
20xx年12月6日由江蘇省衛生廳汪華副廳長和奔巴島衛生部MKASA部長為創傷中心共同揭牌,標志著“中心”正式成立。正像MKASA部長說的那樣:創傷中心的成立將很大程度上提高奔巴島的創傷治療水平,造福于奔巴人民。半年中,醫療隊充分利用創傷中心現有的設備,盡可能的處理各種骨科病人,適當開展一些新項目(解剖鋼板治療關節周圍骨折、對口沖洗引流治療急慢性骨髓炎、交腿皮瓣治療軟組織缺損等),為當地居民就醫提供了更多的方便,擴大了醫療隊在當地的影響。
除了服務當地居民外,同時為中資公司員工和華人華僑提供醫療幫助。共為中資公司員工診療78人次,得到了公司領導(中水公司)高度贊揚。在奔巴島只有一家何姓華僑,老夫妻兩都已年過70,基礎疾病都比較多,子女們都不在身邊,我們隊員定期上門為他們體檢和送藥。尤其是何老先生,由于長期服用激素,身體抵抗力低下,反復發作丹毒,近期又出現消化道出血,隊員們不厭其煩為他上門服務,并特意請國內人員帶來他所需要的藥品。醫療隊和他們一家建立了深厚的感情,也得到了他們子女們的高度認可,每次他們回奔巴島看望父母時,總要到我們駐地來,以表他們的謝意。除了很好地完成醫療工作,醫療隊同樣也出色地完成了其他各項任務。
8月19日桑給巴爾謝因總統在總統府接見第25期援桑給巴爾醫療隊員,給與中國醫療隊很高的評價,使我們深受鼓舞,隊員們也表現了良好的精神面貌。兩次家鄉代表團來訪,雖然在奔巴島只是1天的時間,但是隊員們群策群力,注重細節,精心細致地安排好每件事,同時也展現了隊員們積極進取的精神狀態,贏得了代表團成員的一致好評。不僅是家鄉代表團來訪,包括衛計委血吸蟲防治代表團2次來訪,中元公司地質勘探人員來訪(為AbdullaMzee醫院改建做地質勘探,安排在駐地12天),以及近期江蘇建筑工程公司人員來訪(為AbdullaMzee醫院改建做調研和做一些前期工作),醫療隊都給與熱情地接待,并極盡所能給與提供方便和幫助,使他們有賓至如歸的感覺,也贏得了他們衷心的感謝。關于工作上的事情,我們及時和當地衛生部門和醫院溝通,協商解決,互相幫助和支持,為醫療隊順利開展各項工作打下良好的基礎。在國內各級部門的指導和要求下我們完成了醫療隊物資的清查,藥械、物資的申請采購,庭院美化工程申請以及AbdullaMzee醫院改建過程中醫療隊的安排等各項任務。
宣傳是展示醫療隊或隊員個人的重要手段,所以隊內把宣傳工作作為一項重要工作來抓。網絡可能是宣傳的最好平臺,所以我們鼓勵大家多寫博文,在總隊的統一安排下,我們每月征集博文編成隊刊,記錄這2年的援外歷程。同時多渠道地和國內的相關部門聯系,提供我們的博文、照片、視頻,宣傳我們的援外經歷,讓更多的人了解援外醫療工作。同樣,在當地我們也抓住機會聯系媒體,宣傳中國醫療隊的事跡,擴大醫療隊在當地的影響。
三、共同努力、改善生活
奔巴島上生活比較單調,物資匱乏,為了改善我們的生活,隊員們共同努力,營造了一個良好的生活氛圍。民以食為天,首先是解決吃的問題。在島上食材有限,尤其是素菜,市場上能買到的就是幾樣(西紅柿、洋蔥、土豆、青椒、胡蘿卜、黃瓜),為了解決吃菜問題,隊員們除了用原來老隊留下的菜地繼續種菜外,
進一步開荒種菜。通過努力,種出了豇豆、白菜、韭菜、冬瓜、扁豆、青菜、絲瓜、南瓜(同時可以吃上南瓜藤)、蘿卜、刺黃瓜,做出了豆腐(現在黃豆沒了),育出了綠豆芽,現在基本每餐都能吃上新鮮的蔬菜,最主要的是能不斷變換品種,不會因為反復單吃幾種菜而膩味。廚師利用有限的食材,變換不同的做法,不斷改變口味;隊員幫廚時也是盡心盡力,盡量做自己拿手的菜,以飽大家的口服,所有這些在很大程度上改善了吃菜問題。
為了調節單調、枯燥的生活,隊員們利用節假日組織外出休閑:海邊趕海、碼頭釣魚、游覽海島,參加當地一些有特色的活動(如:婚禮、斗牛)等,了解當地的一些風土人情;以及在國慶、五一長假期間,一些隊員自發組織去肯尼亞和南非旅游。同時鼓勵大家發掘各自的愛好,以打發空余的時間。現在大多數隊員堅持每天體育鍛煉,有的在院子里跑步、快走,有的打乒乓球、臺球、籃球,有的跳有氧操、健身;有的隊員練練字、聽聽評書等。這些活動大大地豐富了隊員們的業余生活。
一般每3個月,我們定期進行駐地大掃除,大家分工合作,主要打掃廚房、活動室、會議室和客房;而且平時不定期檢查每個人的房間,督促每個隊員搞好個人衛生;囑咐駐地工人每天打掃院子,勤除草。搞好環境衛生,一方面是為了讓大家有一個良好的生活環境,另一方面是為了盡量減少蚊蟲,防止瘧疾等傳染病的發生。
出門靠朋友,在這一年中,醫療隊和一些相關的中資公司建立了深厚的友誼,大家互通有無,更多的是得到了他們很多的支持和幫助。中水公司是目前奔巴島上唯一的一家中資公司,他們的員工生病了,隊員們熱情接待,盡力診療,每次和他們領導見面,他們都會說:在有醫療隊的地方工作,心里就有底多了。每到重要節日,中水領導就來看望慰問我們隊員,我們有什么需要的,他們全力支持。達累斯薩拉姆的友誼紡織公司員工都是常州人,在我們到達奔巴島沒多久,公司領導特意從達市趕到我們駐地,送來了常州老鄉的親切問候;春節期間,奔巴島9名隊員去達市時,再次得到了他們的大力支持和幫助。還有中信公司,為檢修駐地太陽能,多次派專人來到奔巴島,還特意從國內運來設備進行更換。
兩年的援外醫療工作已過去一半,在接下來的一年中,著重做好以下幾件事:
1、全力安排好家屬探親事宜;
2、聽從總隊的安排,完成庭院美化工程;
3、在AbdullaMzee醫院改建期間,協調、安排好各方面的關系,克服困難完成醫療工作。我們將繼續發揚醫療隊精神,再接再厲,努力管理好我們的隊伍,安排好我們的生活,出色完成各項工作,團結一致,圓滿完成援外醫療任務。
醫療業務工作年終總結 3
20xx年是我院深入貫徹“兩學一做”并積極推進中醫館建設的一年,這一年來在全院醫護的共同努力下,以“病人為中心”、持續改進質量,保障醫療安全為主題、以建立和諧醫患關系為目標,嚴抓各項醫療規范化和核心制度的落實,努力促進醫療模式的轉變,開創了醫院可持續發展的新局面,為了能使以后工作更上一個臺階,現將這一段工作總結如下:
一、醫療、經濟指標完成情況
截止12月10日,全院完成門診人次量xxx人次,其中急診xx人次;完成住院治療xxx人次,治愈率為xxx%,好轉率xxx%,住院病人平均費用xx元,單病種治愈好轉率達到衛生部頒布的病種質量控制標準。從醫療收入、藥品收入分別占業務收入的比例及人均住院天數的下降,可以看出,醫療收入比去年同時期有所上升,藥品收入有較大幅度下降,兩者所占比例逐漸趨于合理,達到了“以病人為中心”,讓利廣大患者的根本目的,“以藥養醫”的局面得到明顯改善,提高了現有資源利用率,體現技術含量,講求投入產出,堅持社會效益第一的原則等宏觀調控機制已發揮作用。
二、持續醫療質量改進,加強核心制度執行力,完善制度規范
1、嚴抓醫療質量,規范診療行為。持續醫療質量改進,制定了中峪鄉衛生院醫療質量管理方案及醫療檢查標準及重點內容,對醫療薄弱環節及醫療隱患進行整改,舉行了“醫療安全討論、業務知識學習、臨床技術能訓練、差錯隱患整改”等一系列知識培訓活動,加大環節質量及終末質量檢查及反饋力度,加強《病歷書寫基本規范》制度,保證環節質量及終末質量穩步提高,為科室定購各種診療指南及臨床醫療雜志,指導和規范診斷、治療、護理等工作行為,使診療行為有章可循、有據可依,提高醫務人員的綜合素質,提高醫療質量,保證醫療安全。
2、提高診療水平,加強業務知識培訓。加大職業技術培訓力度,提高醫務人員的醫療技術水平,全年共組織業務知識培訓20余次。
3、持續改進,完善制度規范。加強醫療質量持續改進,堅持每季度醫療質量例會制度,分析總結醫療質量問題.
4、做大做強中醫藥事業。我院申請中醫館建設項目并積極推薦完善了中醫門診、針灸理療、炮制煎藥,中藥磨粉等中醫館的建設,使中醫基礎設施、設備不斷完善,服務功能不斷增加,中醫醫療機構得到了加強,中醫藥人員整體素質得到了提升,中醫藥特色得到了較好發揮,中醫藥服務水平明顯加強,在群眾中影響力不斷擴大,社會經濟效益得到進一步體現。
三、貫徹“兩學一做”及全省扶貧工作要求,深入轄區開展精準扶貧“五個一”
1、院長、副院長帶領醫護人員走村入戶對健康扶貧人員“送優惠政策、送健康知識”。
2、走村入戶對健康扶貧人員“簽約服務、留下一個親情號碼”對健康扶貧戶簽約服務卡及提供鄉村醫生、衛生院包村人員的聯系電話,便于患者就診問藥、急診急救,確保“服務到位”。
3、走村入戶對健康扶貧人員“開展一次疾病篩查、出具一份健康處方”對健康扶貧人員中因病患者進行面對面隨訪,展開測血壓、測血糖、測心電圖等疾病篩查活動,并及時把體檢結果反饋給患者本人,對異常人員進行再次復查。其次以常見病、多發病為基礎,為健康扶貧戶中的.患病人員出具了簡單、科學、明了的健康處方,如:吸煙、飲酒有害健康、如何預防高血壓、糖尿病,簡要說明了疾病的致病因素,發病機理,診斷標準和保健措施。
四、工作中存在的不足
xx年雖然我院的醫療工作取得了健康平穩的良好發展,但工作中仍在著不足:
1、深化目標管理,還有一些人對目標認識不夠,或者是為了完成任務去做,完成的質量有待于提高。
2、夯實專科基礎,普及業務知識學習積極性很高,但學習的效果有待于提高,以往培訓過的業務知識很不能靈活加以應用。
3、規范化的業務建設規程已建立,但落實的很不到位
4、醫療環境、病房環境有待于進一步改善
5、安全意識有待于進一步提高。
6、部分醫務人員責任心不強
五、下一步工作重點:
1、規范投訴管理工作,建立投訴管理辦公室。在當前的醫療背景下,醫療糾紛時有發生,我院也不例外。醫療糾紛發生后,直接導致正常醫療秩序的破壞,造成醫院在社會的不良影響,它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛,醫務科總是全力以赴,真誠細致調查,以換位思考的角度,體諒患者的就醫心情,妥善處理醫療糾紛。
2、不斷提高康復質量;提高醫療文書書寫質量,提高安全意識,注意各個環節的安全隱患。
3、改正學習中的不足,切合實際學習康復知識,真正掌握基本理論,用于實踐中。
4、時刻保持應有競爭意識、危機感,保持我院的發展勢頭,這是我們必須考慮的問題,我們應該落實要點、認真學習,一步一個腳印,把我院的衛生事業做強做大,務實創新,不然,就會在多變、競爭的市場中淘汰。
xx年即將故去,嶄新的xxx已向我們招手,相信全院醫務人員能緊密配合醫院領導發揚成績,糾正不足,開拓進取,拼搏向上,堅持方針,落實工作重點,共同完成醫院的各項工作,力爭下年取得更大的成績,為我院再上新臺階做出自己的應有貢獻。
醫療業務工作年終總結 4
今年,我鎮新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的正確領導下,在衛生部門的大力支持下,鎮黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全鎮農民的大好事、大實事來抓好抓實。
一、工作成效
(一)、參加農村合作醫療情況。20××年10月9日縣政府召開會議全面部署20××年度新型農村合作醫療繳費工作,我鎮通過廣泛的宣傳發動和深入細致的工作,“新農合”工作進展順利,截止12月15日,我鎮參加新型農村合作醫療的農民達22000人,占農民總人數的84。
(二)、農民獲益情況。自20××年1月至11月全鎮有3004人次享受農村合作醫療報帳188828.64元,其中,有2309人次獲得農村醫療門診報賬補助56924.16元,有695人次獲得農村合作醫療補助131904.48元,占全鎮參合人員的11。
二、工作措施
(一)、領導重視,把農村合作醫療工作作為民心工程來抓。我鎮黨委政府十分重視農村合作醫療工作,把這項工作列為農村中心工作和建設和諧底洞的一項民心工程,從實踐“三個代表”重要思想、保持共產黨員先進性、全面建設小
康社會的高度來抓。首先調整充實了以鎮長為組長,分管副鎮長為副組長的新農合領導小組,配備專職干部,落實了陣地,配齊了設施。實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鎮、村和干部、黨員,并建立了工作責任制,實行“三包”(聯系村干部包村、村包社、社包戶)責任制確保工作落實,把此項工作納入20××年鎮黨委、政府對各村、各部門的年度目標考核的內容進行考核的重要內容,為推動農村合作醫療工作奠定了良好的組織基礎。
(二)、分工負責,責任到人。實行鎮領導包片、鎮干部包村、村干部包社的責任制,鎮干部要對所包的村負責,做到了村不漏組,組不漏戶,戶不漏人。同時,要求衛生院每個醫務人員都要認真做好每一個就診人員的宣傳工作,并在醫院設立的專門的“新醫合”咨詢報帳處,現場講解、現場辦理。
(三)加大宣傳力度,激發群眾參加熱情。要達到農民自愿參保的目的,宣傳工作是要害。在利用發放宣傳資料、張貼標語等各種宣傳形式進行廣泛宣傳的基礎上,我鎮還結合實際,從五個方面做好宣傳發動工作:
一是從鎮醫院、中心衛生院抽調了7名思想素質好、責任心強的醫生進村入戶進行宣傳培訓,重點宣傳新型農村合作醫療實施方案主要內容,不斷提高農民群眾的參合意識,促使更多的農民自覺自愿參加合作醫療;
二是要求工作人員吃透精神、把握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新型農村合作醫療工作的全體鎮干部、村兩委成員,吃透建立新型農村合作醫療制度相關的政策、規定,全面把握我鎮新型農村合作醫療制度的參加對象,醫療基金籌集辦法,醫藥費報銷標準及手續的辦理等等,為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎。
三是發動黨員干部帶頭參加合作醫療。我鎮大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。特別是隨著農村富余勞動力在城鄉之間雙向流動,外出人口比較多,給開展新型農村合作醫療增加了很大工作難度。為此,要求各級黨員干部,包括鎮屬各部門及企事業單位、鎮和村兩委的黨員、干部職工,帶頭學習新型農村合作醫療制度,向親戚朋友宣傳新型合作醫療的優越性,動員符合參加新型農村合作醫療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫療,為全鎮廣大群眾起好先鋒示范作用。
四是宣傳工作方式靈活多樣。我鎮充分利用村兩委會、黨員會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式,向廣大農民群眾做耐心細致的思想工作。針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的`放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益和義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。
五是宣傳語言通俗易懂。在宣傳工作方法上,我鎮鎮村干部面向廣大干部群眾,主動深入農村、深入農戶,貼近農民,運用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法,宣傳合作醫療政策、宣傳實施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育,讓群眾理解黨和政府的良苦專心,從而增強參保的自覺性和主動性,促進全鎮新型農村合作醫療的順利實施。
(四)、強化服務窗口治理,為群眾提供方便。在辦理病患者住院費用報銷手續時,堅持以人為本,努力做到準確、及時,以優質的服務取信于民。首先,把參加農村合作醫療的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度張貼上墻,定期向社會公開農村合作醫療資金的具體收支和使用情況,讓群眾清楚明了。其次,在為農民辦理合作醫療報銷手續時,力求做到快捷、公開、透明,在出院時將補助金發放到受益者手中,讓受益者享受人性化的服務。同時想盡千方百計為到縣級醫院住院的農民報賬,截止12月8日,到縣級醫療單位為農民報賬11人次,總金額7513.8元,取得了農民的信任。
三、主要工作體會
(一)領導重視,是建立和完善農村合作醫療制度的要害。我鎮黨委、政府高度重視農村合作醫療工作,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農民“看病難”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,作為一項中心工作來抓,為開展農村合作醫療工作提供了有力的組織保障,推動了新型農村合作醫療制度的開展。
(二)思想熟悉到位,是推行農村合作醫療的前提。為了迅速開展農村合作醫療工作,鎮黨委、政府及早部署、精心組織,召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神。同時全鎮上下真正熟悉到推行農村合作醫療工作,是貫徹落實國務院辦公廳“關于建立新型農村合作醫療制度的意見”,能夠從實踐“三個代表”重要思想,樹立和落實科學發展觀,以及從建設山區經濟強市的高度出發,抓好這項穩定農村、造福于民的民心工程。這項工作的實踐表明,開展任何一件工作,只有熟悉統一了,決心才會大,碰到困難才會主動克服,工作進展才會順利。
(三)宣傳發動工作到位,是推行農村合作醫療的工作基礎。全鎮把宣傳發動工作作為抓好合作醫療的重點來抓,切實加大了宣傳力度,通過派發宣傳單張、張貼宣傳標語,利用召開培訓會、參加合作醫療獲得補償的事例宣傳參加合作醫療的好處,等逐戶宣傳發動。廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想熟悉,營造了較好的輿論氛圍,群眾也很愿意參加合作醫療。這個情況使我們體會到,任何一件面向群眾的工作,是否做好宣傳發動,向群眾充分解釋政策,使群眾知情,這是促進工作落實的基礎。
(四)部門配合到位,是推行農村合作醫療的有力保障。在推行合作醫療工作中,按照黨委、政府的統一部署,鎮衛生、民政、財政等有關部門能夠密切配合、協調聯動,主動做好工作。衛生部門承擔合作醫療的報賬等業務工作外,還抽調業務骨干組成工作組到各村宣傳,同時,舉辦村醫生培訓班,抓好合作醫療的業務培訓,幫助他們把握業務知識;財政部門千方百計保證了收費票據的供給及加強資金的治理;民政等其他有關部門也積極配合,齊抓共管,使該項工作進展順利。
現在的成績只是暫時的,我辦定當承前啟后,再接再礪,嚴格自省,在成績中找不足、在工作中求改進,為求更好地為人民群眾服務。
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今年以來,在縣委縣政府,縣合管辦及縣食品藥品監督管理局的堅強領導下,在相關部門關心和支持下,我院按照年初制定的工作計劃,認真開展各項工作嚴密部落,取得了一定成效,現將20xx年工作情況總結匯報如下:
一、工作開展情況:
(一)加強宣傳,引導農民轉變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節,只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農民醫療費用補償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規定,認真解答參合農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫療服務窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。二是通過新聞媒體、政務公開、等多種形式定期對外公布參合農民醫療費用補償信息和合作醫療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農民及時了解全鄉補償情況,看到發生在身邊的補償實例,真正感受到新型農村合作醫療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農村合作醫療政策的優越性,從而轉變觀念,積極、主動參加、支持新型農村合作醫療。三是開展對外交流活動,開展對
外宣傳。同時,也對我鄉新型農村合作醫療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,也為型農村合作醫療工作的進一步開展創造了較好的外部環境。
(二)強化管理,努力為參合農民提供優質服務。經辦機構工作效率好壞、定點醫療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性,我們始終把為參合農民提供優質高效的服務放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經辦機構服務管理水平。在新型農村合作醫療推行過程中,廣大農民最關心的是醫療費用補償兌現問題和藥品零差價銷售問題。新型農村合作醫療服務窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統一政策,嚴格把關,有情操作,實行一站式服務,截至12月x日,我院農村合作醫療總收入42·15萬元(其中藥品收入31·29萬元,診療服務項目收入10·71萬元)。受益住院總人次570人,其中報銷80%的'有316人,自付金額3·64萬元,自費金額0元,報銷金額14·56萬元,報銷90%的有254人,自付金額1.2萬元,自費金額0元,報銷金額10·8萬元。農村合作醫療門診總人次4177人次,其中100%報銷為10·15萬元,50%報銷為1·8萬元。我們進一步加強了對定點醫療機構的監督和管理,使之不斷提高服務質量和水平。為確實提高定點醫療機構服務水平,我院組織開展了監督檢查工作,針對各定點醫療機構醫療收費、服務態度、服務質量等相關情況展開督查,發現問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,為及時了解社會各界特別是參合農民對我們工作的意見和建議,在設立了監督、舉報、投訴電話的同時,我們還設立了意見箱,廣泛了解參合農民對我鄉新型農村合作醫療的意見和建議。截止目前,服務對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務創造了一流的效益。
(三)嚴格財務管理,確保基金運轉安全。在新型農村合作醫療基金監管體系保證下,新型農村合作醫療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到專款專用。建立健全了財務管理制度,每月定期向縣新型農村合作醫療辦公室和社會各界匯報、公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合,確保基金運轉安全。
二、下一步工作要點:
(一)加強就醫、補償等各項服務的管理,進一步完善定點醫療機構醫療服務的運行管理機制、優化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信于民。
(二)提前謀劃,全力以赴,做好20xx年籌資各項準備工作,保證新型農村合作醫療工作持續、健康、穩步推進。
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今年以來,我鄉新農合工作在鄉黨委、政府的正確領導下和縣農醫局的大力指導下,按照上級文件要求,各相關成員單位高度重視,建立了“黨委領導、政府組織、部門協調、群眾參與”的工作機制。通過一年來的艱苦努力,我鄉新農合工作取得了良好的效果,特別是門診統籌在我鄉全面鋪開后,使每個農戶都享受了這一優惠政策,從而大大提高了人民生活的質量。回顧一年來的工作,我鄉新農合工作總結如下:
一、基金籌集和運行情況
20XX年我鄉農業人口8796人,參合人數達7900人,籌集的新農合資金237000元,參合率達89.8%。
20XX年度,全鄉實現住院補償人數達159人次,住院補償總費用2475060.7元,門診統籌補償人數達13724人次,補償總金額261001.4元。
二、具體工作
(一)健全組織機構,加強領導。
鄉政府成立了新型農村合作醫療管理委員會、監督委員會,管理委員會主任由夏潤成鄉長擔任,副主任由黨委副書記楊榮、常務副鄉長應明擔任,監督委員會主任由黨委副書記楊榮擔任,副主任由人大主席冷宏擔任,成員由相關單位組成。下設辦公室,應明兼辦公室主任,農醫所負責擬定、修改和完善農醫所各項制度;文化站負責參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政所負責新型農村合作醫療資金監督管理。
(二)廣泛宣傳,積極動員,提高農民參合率。
1、層層召開會議,在新農合基金籌集時,全鄉召開新農合動員大會,各村支書、村長、各組組長、各單位負責人參加,各村召開村民代表會,各組召開戶主會,通過會議層層傳達,確保新型農村合作醫療的新政策能傳達到戶、到人。
2、廣泛發放宣傳資料,印制宣傳資料20XX余份,確保一戶一張,各村張貼宣傳標語,并刷寫12條永久性宣傳標語,在集鎮掛橫幅,營造輿論氛圍。
3、宣傳車宣傳,鄉黨委、政府出動宣傳車在各村巡回宣傳;
4、走村入戶宣傳,利用這次基金收繳工作的同時,積極向農民朋友宣傳新農合政策,化解農民心中的疑惑。
(三)加大資金投入
鄉黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作,今年共計投入2萬元用于新農合工作。
1、加大農醫所建設,將農醫所搬至便民服務中心,在便民服務中心設立了新農合窗口,為農醫所辦公室配備電腦、打印機、電話等設備,更新了桌椅、資料柜。同時,安排4000元用于農醫所的辦公經費。
2、加大衛生部門基礎設施建設,為了使楊洲鄉能有一個較好的醫療環境,加大對楊洲鄉衛生院的'資金投入。
(四)定期業務培訓,確保報銷暢通。
鄉農醫所切實加強各村診所負責人及醫生的業務培訓。今年來,鄉農醫所先后開展培訓2次,參加培訓人數12人次。按照縣局培訓安排,組織醫生培訓2次,參加人數12人次。
(五)嚴格監管,規范服務行為。
控制門診統籌補償費用不合理增長是今后一個時期工作的重中之重,一是建立健全監管網絡,鄉政府在充分發揮鄉監管委員會的同時,各村成立由村民代表、村兩委、村民小組組民組成的監管小組,負責監管各村醫療機構對農民就醫公示情況和入戶調查農戶就醫情況;二是制訂強硬措施,為了確保門診統籌不出現透支情況,規定哪個村出現醫療費透支,就由哪個村承擔透支的50%費用,從而促進各村對本村醫療機構進行監管。為更好的配合新型農村工作的順利實施,規范服務行為,不斷加強農醫所工作人員隊伍建設,努力提高經辦人員素質和工作效率,多次參加農醫知識培訓班,提高業務水平,鄉農醫所制訂了一套行之有效的管理要求,做到用制約管人、用紀律約束人。一年來,我鄉新農合工作在縣農醫局的正確指導和黨委、政府領導支持下取得了一定的成效,但是我們也清楚認識到我們的工作正處在起步階段,還有許多不足之處,有待今后工作中加以解決。因此我們將進一步加強領導,強化措施,使楊洲鄉新農合工作更上一個新的臺階。
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20xx年我市新型農村合作醫療工作,在政府重視、各部門大力協作下,基本理順了我市新型農村合作醫療管理體制,達到了“政府得民心、農民得實惠、醫療機構得發展”的預期目標,初步構建了我市農村基本醫療保障體系。20xx年新型農村合作醫療籌資標準由每人每年100元提高到130元,其中中央補助60元,省級、本級財政補助50元,農民個人繳費20元,再從中提取30元作為門診統籌資金。
一、20xx年參合籌資情況
20xx年,我市新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業人口總數達387366人,參合率97.22%。共籌集合作醫療基金3873.66萬元,其中個人繳費731.96萬元,民政資助42.78萬元,省、本級財政補助1549.46萬元,中央補助1549.46萬元。
二、基金的監管情況
為切實保障廣大參合農民的利益,確保參合農民真正得到實惠,農村合作醫療服務中心通過建立督查制度,實行定期專項督查與經常性督查相結合、明查與暗訪相結合等監管措施,加大對定點醫療機構的監管力度。每月不定期對定點醫療機構進行“四合理”和住院病人在院情況進行現場督查,經檢查,1—12月全市定點醫療機構扣減違規補償費用共27.84萬元。每月對全市各定點醫療機構已補償參合農民住院費用進行電話回訪,回訪率達每月全市上報總人數的2%。
三、搞好二次補償,提高參合農民受益程度。
年內對20xx年度住院病人患特大疾病1萬元以上的參合農民713例進行了二次補償,共補償金額435萬元。年內對20xx年度第一批住院病人患特大疾病2萬元以上的參合農民447例進行了二次補償,共補償金額329.16萬元。
四、基金的.補償情況。
20xx年1—12月共補償19.45萬人次,計補償醫藥費用4564.55萬元;總受益率為50.2%;其中門診補償12.2萬人次,補償256.64萬元;住院補償7.25萬人次,補償4307.91萬元。人均住院補償600元,全市平均實際住院補償比為37.98%,較去年提高8個百分點。
五、運行中存在的問題
新型農村合作醫療是一種新制度,尚需不斷探索。我市新型農村合作醫療在運行過程中也存在一些問題:
1、由于定點醫院數量多、分布廣,合作醫療經辦機構編制少,人員少,現有工作人員只能勉強應付日常審核工作,交通工具未及時到位,監督工作難以到位。鎮鄉定點醫療機構新農合結算處工作人員兼職多,隊伍穩定性、工作連續性和效率均較差。
2、合作醫療籌資難度大、成本大。每年度合作醫療籌資期間需要大量的人力、物力及財力,且必須依靠行政命令,籌資長效機制尚未建立健全。
3、上級行政部門的干預較多,如規定起付線、增加補償標準等,易導致合作醫療基金出現政策風險。
六、20xx年新農合工作安排與打算
(一)圍繞目標,落實責任,采取措施,突出抓好20xx年新農合門診統籌工作。根據省衛生廳、XX市有關文件精神,20xx年新農合門診統籌工作在德陽全市范圍內全面啟動。市農村合作醫療服務中心早謀劃、早宣傳、早發動、早安排,切實做好20xx年的門診統籌宣傳工作。加強領導,集中精力,衛生局目前正與綿竹電信局談協議的有關事項,為抓好新農合門診統籌信息系統化建設打下堅實基礎。市農村合作醫療服務中心要做好各鎮鄉定點醫療機構的門診統籌軟件培訓工作,各鎮鄉定點醫療機構高度重視,加強領導,集中精力、集中人力、集中財力抓好本轄區內村衛生站人員新農合門診統籌的信息錄入培訓工作,要求每個村醫都要熟練掌握操作技能技巧,預計20xx年4月份實現門診統籌網上審核補償。
(二)從20xx年1月起開始實施《關于建立XX市新農合基金運行管理評價體系的通知》,要求各定點醫療機構按指標比例承擔新型農村合作醫療基金超支風險。嚴格執行XX市新農合住院率、次均住院床日費用、次均住院費用、次均住院天數、藥品費用比例、自費比例等指標規定。
(三)加大監管力度,確保基金運行安全。各定點醫療機構要堅持因病施治的原則,嚴格掌握病人住院指征,防止小病大治加重患者治病經濟負擔,20xx年確保全市平均住院率下降至全省平均水平;嚴把入院身份核實關,防止冒名住院套取新農合基金;嚴格控制醫藥費用不合理增長,防止濫用藥物、串換藥品等違規行為造成新農合基金流失。
(四)加強補償公示,確保新農合補償公平、公正。新農合醫藥費用補償務必堅持公平、公正、公開和群眾知情原則,做好公示工作是重要手段之一。20xx年各定點醫療機構要繼續認真執行公示制度,每月對全市范圍內新農合補償情況在鎮鄉、村兩級公示,公示時間不少于7天,以接受農民群眾及社會各界的監督。轉貼于
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一年來,我村在六街鎮黨委、政府的正確領導下,在村“兩委”的精心指導下,通過扎實工作,使我村的合醫工作取得了一定成績,但工作中也有新情況、新問題,現將一年來的工作情況總結如下:
一、領導重視、責任明確
村委會對合醫工作高度重視,于20XX年2月26日召開了全村農村新型合作醫療工作動員大會,對20XX年的合醫工作進行周密部署,制定了《青菜村關于開展新型農村合作醫療工作計劃》,要求各村組、各部門進一步提高對此項工作重要性的認識,并明確相應的責任,制定了可行的激勵措施。
二、廣泛宣傳、營造氛圍
我村把新型農村合作醫療知識宣傳貫穿于為農民提供醫療衛生服務的全過程,充分利用廣播、張貼標語、懸掛橫幅、發放宣傳資料、進村入戶面對面介紹等形式開展宣傳動員工作,把開展農村新型合作醫療工作補償辦法、優惠措施等相關政策以及因參合而受益的典型事例宣傳到戶到人,讓農戶了解開展農村新型合作醫療的目的、意義,群眾知曉率達100%。
三、加強管理、強化監督
1、加強對定點醫療機構的審核與監督。一是進一步規范補償審核把關,嚴格審核紀律,確保審核質量,做到審核不出差錯,不出問題。二是加強門診補償的監督與管理。嚴格依照合醫相關管理規定,對合醫運行過程實行全程監督,嚴防合作醫療定點機構抬高收費標準的行為,從而讓農民群眾真正感受到新農合給他們帶來的好處。三是全面推行公開公示制度,特別是相關政策及補償情況及時公示到村,接受群眾監督。四是加強稽查巡查、督導檢查,入基層調查,發現問題及時解決。嚴防虛報、冒領、騙取合醫資金的`非法行為。
2、嚴格基金管理,確保基金運行安全。合作醫療基金實行專戶管理,封閉運行,專款專用,真正做到管錢的不用錢,用錢的不見錢,確保基金每一分錢用到參合農民身上。
四、青菜村20XX年度參合情況
20XX年參合率達100%,20XX年應參合人數為768人,已參合人數768人、參合率為100%;
五、取得的成效
(一)改善了衛生人員的服務態度,提高了醫療質量。合作醫療管理制度規定,參保人員可以在全鎮范圍內任何一家合作醫療定點醫療機構看病,有效地調動了廣大醫務人員的積極性,有力促進了鎮衛生院及村衛生室的健康發展。
(二)解決了農民就醫難的問題。從實施合作醫療前的情況看,廣大農民看不起病,“小病過挨,大病等埋”的情況比較嚴重。實施合作醫療后,我鎮農民群眾求醫保健積極性逐漸高漲。
(三)新型農村合作醫療加快了農村衛生改革和發展。實施新型農村合作醫療,使定點醫療機構得到全面的發展。
六、下一步工作打算
1、嚴格把好審核關。
2、進一步完善管理制度。
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一、基本情況
十字路鄉位于XX縣東北部,與上蔡、項城兩縣市接壤,距縣城28公里,全鄉耕地面積46134畝,轄8個行政村。
20XX年8個村委會:十字路村、石磙廟村、前盛村、曹莊村、王關廟村、中馬村、秦勝村、三麻村。
鄉域總人口39812人,是典型的農業鄉。截止xx年年12月31日,籌集資金35萬多元。
20XX年參合農民門診看病11400人次,補償家庭帳戶金額323013.9元,每次人均補助28.34元。
20XX年參合農民在十字路醫院住院出院1580人次,住院總費用932644.02元;合理費用912822.58元;共補償585696.51元;人均費用590.28元,人均補償費用370.69元,補償率62.8%;自費費用9821.44,自費率2.13%;藥品總費用211184.20元,藥品自費費用752.66元,藥品自費率0.00%;診療費用XX7076.08元,診療自費費用2711.68元,診療自費率3.00%。
二、開展新型農村合作醫療的具體做法
穩妥啟動,科學測算,積極推進。xx年十月,新型農村合作醫療工作在我鄉開始籌備,鄉政府抽調專人對我鄉8個村的農民近3年來就醫情況進行了調查摸底。通過對其他縣區新型農村合作醫療經驗的學習和借鑒,結合本鄉實際情況,鄉黨委、政府進行了充分的討論和研究制定了適合本鄉的新型農村合作醫療制度。召開了由各村三大頭、醫療單位、鄉直各單位負責人等參加的動員會。會上,著重強調了新型農村合作醫療工作的重要性。會后全鄉8個村積極行動,按照鄉政府的部署,分階段進行了宣傳發動、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作,保證了新型農村合作醫療制度從xx年年1月1日正式啟動。
健全組織機構,加強領導,明確責任。鄉政府成立了新型農村合作醫療管理委員會、監督委員會、協調指導小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀檢委員任副主任,成員由鄉政府辦、財政所、民政所、衛生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫所各項制度;負責參與各村的'組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負責新型農村合作醫療資金監督管理。
廣宣傳,深動員,提高農民認知度
1、充分發揮電視媒體覆蓋面廣的優勢,利用兩個月的時間,每周播報合作醫療政策、進度、農民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語;在報銷現場解答農民疑點,起到了很好的宣傳發動效果。
2、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發動。在宣傳動員期間,農醫所及時向管理委員會匯報新型農村合作醫療工作進度,反映新型農村合作醫療動態。鄉政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復和協調,提高了我鄉的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鄉迅速展開。
啟動資金落實到位
1、縣鄉兩級合管工作人員熱情,周到解答農民提問,認真,負責給參合農民報銷,確保資金運轉的安全,真正做到蕙民,利民,解決農民的實際問題。
2、合作醫療管理辦公室由財政協助建立專用賬戶,保證做到專款專用。
定期業務培訓,確保報銷暢通。xx年至20XX年,我鄉合管辦對8個村定點診所負責人進行了多次業務培訓和現場指點。完善各項政策,促進工作開展。
控制醫療費用,規范服務行為。為更好的配合新型農村合作醫療工作的順利實施,鄉合管辦制訂了本鄉定點醫療機構管理要求。與醫生進行業務交流,指點到位,把報銷藥物目錄及診療目錄給醫生發放下去,帶領醫務工作者學習新農合文件,按國家政策辦事,讓參合農民得到應得的補償。
三、在具體實施過程中,還存在以下問題
參保農民期望值較高
1、本鄉新型農村合作醫療報銷范圍采用的是基本醫療保險有關規定,農民對不予報銷部分思想準備不足,造成部分人員不理解。
2、為保證新型農村合作醫療資金合理有效使用,本鄉患者住院實行定點醫療機構逐級轉診制,農民認為限制了自由選擇醫院的權利。
3、新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,保“大病”的同時,兼顧“小病”。部分農民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優越性。對20XX年50元起伏線的定價感到不滿。
基層醫療衛生資源有待進一步激活
1、由于鄉衛生院醫療環境相對較差,技術水平受到一定制約,而農民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫需求。
2、醫院的網絡有時一天都上不上,鄉醫院合管工作人員太少,開會,報表時不在醫院,整理材料,錄入信息時人手不夠,電腦不夠,不能給出院患者及時補償,造成部分患者不理解,產生不滿情緒。
四、今后的具體措施和工作安排
1、通過報銷實例,繼續加大新型農村合作醫療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫療制度是針對大病而設,根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。
2、完善。加強醫療機構管理,改善鄉級醫療機構的就醫環境,及時有效的處理當地農民的常見病和多發病,用優質低廉的醫療服務使農民受益,不斷提高農民的滿意度。
3、總結經驗,分析數據,為明年工作的進一步完善打下基礎。新型農村合作醫療制度是政府“利為民所謀”的責任,黨和政府從來不曾放棄對農民健康的關注。我們將不斷完善新型農村合作醫療制度,使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。
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一、成立管理組織,落實管理責任
成立了醫療護理安全管理小組,并制定了相應的職責,負責全院的醫療護理安全,對醫療護理質量安全進行監督、檢查、評價,并制定改進方案,院內感染辦負責醫院的消毒管理,醫療垃圾管理,傳染病管理,按相應的法律法規嚴格執行;副院長具體負責醫療質量、醫療安全工作;各科室負責人確認醫療設備進行嚴格的檢查、登記、簽名制度,特別是醫療急救設備,救護車急救設備齊全完好,滿足急救工作需要及醫療保障。
二、醫療管理、醫療質量檢查及學習情況
一)、醫療管理
把醫療安全工作不斷推向深入,根據院領導安排,我們學習了"醫療質量管理年活動"考核標準,并進行分門別類,歸納總結,制定我院醫療管理工作制度若干,為確保我院醫療安全工作深入開展奠定了良好的基礎,通過每月份組織檢查中發現,比上一年度的醫療質量及醫務人員的安全意識都有了較大的改善,取得了較好成績。
二)、學習、活動情況
堅持業務學習,加強繼續教育是我院提高醫療質量、預防醫療事故最有效的手段之一,在這一年中我院共組織相關醫療安全知識學習20余次,并落實到位;學習如何預防醫療糾紛、《中華人民共和國藥品管理法》、《有關醫療安全、醫療文書書寫》、《醫務人員醫德規范及實施辦法》、《醫療事故處理條例》等內容;在20xx年x月份舉辦了"護理技能知識競賽",得到了一致的好評;結合我院以往教訓,分析不同時期媒體報道的醫療事故及醫療糾紛,從而提高了我院職工對醫療事故的防范意識。
三)、抓好落實、促進安全
通過對醫療安全意識的認識,醫院加大了醫療安全管理的力度,完善了科室管理規章制度,對重點科室進行重點管理,嚴格按照醫療核心制度,加大了手術分級管理制度的力度。
四)、醫療質量、醫療安全檢查
醫療質量及醫療安全是醫院生存和發展的根本問題,狠抓醫療質量管理及醫療安全,全面提高醫療服務質量、提高從業人員的.醫療安全意識是醫院的首要任務。嚴格按《山西省衛生廳病歷書寫基本規范標準》,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求,并組織醫生護士到上級醫院參觀學習,通過每個月不定期的質量檢查,對醫療安全工作中表現較好的工作人員進行獎勵;對工作做得差的進行批評和處罰;通過醫療質量、醫療安全檢查活動,我院醫療質量有了較大提高,醫務人員的職業安全意識有了明顯的改善,使我院醫療管理逐漸步入制度化管理。
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一年來,根據縣衛生局召開的各種會議要求以及安全生產責任書的要求,我們認真組織全體職工認真學習了相關文件和各種規章制度,對一年來的各種糾紛進行了認真的分析總結,從中吸取經驗教訓,改進今后的工作。具體工作如下:
一、認真學習各種制度和醫院下發的文件
我們通過每早晨會和每月業務學習時間組織職工認真學習了醫務人員醫德規范、執業醫師法、醫療事故處理辦法、醫療糾紛防護辦法、各類人員工作職責、醫院感染管理辦法等法律、法規及衛生局下發的各種文件案例。組織職工進行醫療安全知識考試,參考人員100%,及格率100%。
二、找出存在問題努力改進工作
通過學習并結合本院在醫療安全、醫療質量和服務態度方面存在的問題進行了深入的討論,對一年來的問題和醫患糾紛進行了總結和討論,完善了部分制度和管理辦法。
1、對照責任書,加強規章制度的健全和落實,健全了各種工作記錄,完善了急診工作流程;危急值報告制度,原始記錄保存等制度;使衛生院的`醫療工作走向規范化、法制化、程序化。
2、對窗口部門人員加強教育,特別是對糾紛比較集中個人教育,對每次糾紛和舉報抓住不放,追究原因,全院職工從中吸取教訓總結經驗。對每例質量差錯進行全院討論,落實責任,總結經驗,吸取教訓。
3、制作了各種醫療行為簽字文書,分發到臨床各科,規范各科的診治行為。
4、繼續開展全院全面質量控制確保治療質量:通過科室內質量控制活動診療工作質量,并從中發現問題、解決問題,將質量意識落實到每一個環節,實現醫療工作的操作規范化、工作質量標準化、服務理念現代化。
5、淘汰某些老化,效率低的設備。為了提高醫療服務質量,在單位經費比較緊的情況下,10月份仍然抽出資金購買了一臺彩超。
總之,衛生院班子成員將與全院職工一道在衛生局領導下規范管理,努力工作,開拓創新,為醫院的發展做出應有貢獻。
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醫療質量關呼人民群眾生命安全,關系到醫院是否能夠健康地發展,是醫院生存和發展的基礎和關鍵,特別是近來全國發生的醫院感染、臨床輸血等事件,更突顯了醫療安全的重要性,為此,我院嚴格落實XX文件精神,全面開展對我院執業行為的自查工作,現將自查工作情況匯報如下:
一、加強醫院感染的防控
嚴格執行無菌技術和消毒隔離制度,加強對消毒滅菌效果的監測,借用此次醫療安全包日行動,使我院醫務人員加強了對醫院感染的危害性的認識,更加規范了門急診預檢、分診制度,入院衛生處置制度。
二、嚴格交接班制度
我院借此次開展的醫療安全百日行動更加規范了醫護人員的交接班制度,避免了突發事件的發生,各科室負責人對本科室交接班的情況向院長匯報,針對存在的問題進行梳理和總結,確保無脫控斷檔現象。
三、重點教育外科、婦產科人員
我院在自查過程中,針對容易出現醫療安全的科室人員進行了重點教育,提高業務水平,嚴格執行診療操作規范。
四、加強藥品進購和質量管理
我院保證百分之百在百信進購藥品,生物制品百分之百在疾控中心進購,確保了藥品質量的安全。定期對藥品器械的全面檢查,使藥品器械保持良好的`應急狀態。存在的問題:
1、需要長期加大對醫院感染相關知識的培訓,使院感的預防深入人心;
2、臨床科室人員須嚴格診療過程,堅持體格檢查與實驗室檢查并重;
3、重點科室和重點人員須加強相關法律法規及診療操作的學習。
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一年來,我熱衷于本職工作,嚴格要求自己,擺正工作位置,時刻保持“謙虛”、“謹慎”、“律己”的態度,在領導的關心栽培和同事們的幫助支持下,始終勤奮學習、積極進取,努力提高自我,始終勤奮工作,認真完成任務,履行好崗位職責。現將一年來的學習、工作情況簡要總結如下:
一、嚴于律己,提高政治思想覺悟。
一年來,始終堅持運用馬克思列寧主義的立場、觀點和方法論,堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀,并用以指導自己的學習、工作和生活實踐。熱愛祖國、熱愛黨、熱愛社會主義,堅定共產主義信念,與黨組織保持高度一致。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策,工作積極主動,勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責,任勞任怨,在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。
二、強化理論和業務學習,不斷提高自身綜合素質。
作為一名醫療保險工作人員,我深深認識到自身工作的重要性,所以只有不斷加強學習,積累充實自我,才能鍛煉好為人民服務的本領。這一年來,始終堅持一邊工作一邊學習,不斷提高了自身綜合素質水平。認真學習業務知識,始終保持虛心好學的態度對待業務知識的學習,認真學習法律知識。
三、努力工作,認真完成工作任務。
一年來,我始終堅持嚴格要求自己,勤奮努力,時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨,努力作好本職工作。我主要承擔的工作有稽核、“兩定”的管理、轉外就醫票據的審核報銷、工傷保險票據的審核報銷、慢性病的管理、醫保刷卡軟件的管理。
(一)稽核、“兩定”的管理。
(1)采用定期檢查與不定期抽查相結合,明查與暗訪相結合方式,稽核人員每周分兩組下醫院對參保患者住院對照檢查,主要看是否存在冒名住院、掛床住院、分解住院、假報虛報單病種、病種升級結算及醫院對病人結算是否存在違規行為和亂加費用等專項稽核,目的是防止醫患雙方合謀騙取醫療、工傷保險基金情況的發生。
(2)定時檢查定點零售藥店執行醫療保險協議情況。重點查處以藥換物、以假亂真用醫療保險卡的錢售出化妝品、生活用品、食品、家用電器等非醫療用品的情況。通過聯合檢查整頓對醫藥公司5個定點進行了停機刷卡15天,責令檢討學習整改,收到了良好的效果和服務管理。
(3)為進一步加強和完善定點醫療機構管理,建立健全基本醫療保險定點醫療服務的誠信制度,使參保人員明白看病,放心購藥,全面提高我市定點醫療機構管理水平,更好地保障了廣大參保人員的合法權益。從今年起,我市將對實行定點醫療機構等級評定管理。
(4)為進一步深化醫療衛生體制改革,便利醫保人員看病購藥,實行定點醫院競爭機制。4月份,我們對青海石油管理局職工醫院進行了考察,并在5月份確定為敦煌市醫保定點醫療機構。
(二)慢性病的管理。今年5月份積極配合市人力資源和社會保障局,對我市新申報的574名慢性病參保人員進行了體檢,6月份對300名已建立慢性病檔案的參保人員進行了復檢。為了進一步方便慢性病患者看病、購藥,保障參保人員基本醫療需求,根據我市慢性病門診醫療費支付實際情況,結合我市實際,9月份組織人員對20xx名建立慢性病檔案的參保人員進行慢性病門診醫療補助費直接劃入個人門診帳戶中,減輕了兩千名慢性病患者開票報銷手續,并積極做好后續處理工作。
(三)轉外就醫票據的審核報銷、工傷保險票據的`審核報銷。在轉外就醫審核報銷中我始終堅持公正、公平、嚴格按照醫保政策報銷原則。一年來,共給1000余名轉外就醫人員報銷了醫療費用,并按時將撥款報表報送財務。對于工傷保險報銷票據我嚴格按照《20xx年甘肅省藥品目錄》和《診療項目目錄》進行審核報銷。
(四)醫保刷卡軟件的管理。由于刷卡軟件的升級,在實際操作中很多問題都需要補足完善。對于出現的問題我積極和軟件工程師聯系得到及時的解決。
回顧一年來的工作,我在思想上、學習上、工作上都取得了很大的進步,成長了不少,但也清醒地認識到自己的不足之處:首先,在理論學習上遠不夠深入,尤其是將理論運用到實際工作中去的能力還比較欠缺;其次,在工作上,工作經驗淺,給工作帶來一定的影響。
在以后的工作中,我一定會揚長避短,克服不足、認真學習、發奮工作、積極進取、盡快成長,把工作做的更好。
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醫保審核股是一個工作非常繁雜、任務比較重的部門。作為審核股一員肩負著領導助手的重任,不論在審核報賬還是在處理問題時,都得慎重考慮,做到能獨擋一面,這些都是審核股人員不可推卸的職責。20xx年以來,在局領導的親切指點和廣大同事的熱心幫助下,我認真貫徹醫療保險有關政策規定,立足崗位,安心做好本質工作,一心一意為參保人員提供優質的服務,牢固樹立了“審核股無小事”的思想,盡職盡責,努力工作,取得了一定的進步,同時存在一些很明顯的不足之處,現將總結如下:
一、主要表現
(一) 認真學習,注重提高。
20xx年以來,我認真學習醫療保險各種政策法規和規章制度,不斷加強醫療保險經辦流程的學習,熟悉工作業務流程,努力增強自身業務能力。在工作之余,我還閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍,學習關于醫療保險業務的各種文件,認真做到向書本學習,向領導學習,向同事學習。我深知如不虛心學習,積極求教,實踐經驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發展的瓶頸,我覺得,局里的每位同事都是我的老師,他們中有業務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經驗轉化為實踐經驗,我自身的素質和能力才得以不斷提高,工作才能勝任。
(二)腳踏實地,努力工作 審核股工作的好壞,直接影響和決定了醫保工作的整體。審核股的工作性質,給股室人員提出了強烈的能力要求和專業素養,我深知工作之難,責任之大。為此,認真制定工作計劃,一是端正工作態度。按照崗位基本要求,我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤,四員就是為領導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風,踏實細心的工作態度,以高度的責任感和事業心來為單位服務,希望把自己所學到的書本經驗用在實踐工作中,認真努力做好工作。二是落實工作任務。審核股對全局工作的'正常運轉起著重要的作用。因此,在工作中,我堅持做到“四個不讓”,即:不讓領導布置的工作在我手中延誤,不讓正在處理的事項在我手中積壓,不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落,不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓,認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫保局的一員,是領導身邊的一兵,言行舉止都注重約束自己,對上級機關和各級領導做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;
對外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對上不輕漫,對外不卑不亢,注意用自己的一言一行維護領導的威信,維護整個機關的形象。
(三)轉變作風,擺正位置。
我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;
始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;
始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規律就是“無規律”,“不由自主”。因此,我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系,堅持甘于奉獻、誠實敬業,做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲,努力保證了審核工作的高效運轉。在工作中,我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風,認真做好工作。服從領導安排,不計得失、不挑輕重。自工作以來,沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中,堅持正直、謙虛、樸實的生活作風,擺正自己的位置,尊重領導,團結同志,平等相處,以誠待人,不趨炎附勢,也不欺上壓下,正確維系好與領導、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。
二、存在問題
20xx年,在領導和同志們的關心支持下,我取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比,與領導的要求相比,都還存在著一定的差距。如工作經驗不夠豐富,畏手畏腳,不夠灑脫自在;
組織協調能力和社交工作能力需要進一步提高;
工作中有時出現求快;
有些工作思想上存在應付現象;
學習掌握新政策、新規定還不夠,對新形勢下的工作需求還有差距;
學習上不夠高標準、嚴要求等。
三、今后打算
(一)繼續嚴格遵守各項醫保政策和審核股工作職責,嚴守機關秘密,服從單位安排,腳踏實地完成各項任務。
(二)進一步加強理論文化知識和專業技術知識的學習,同時加強政策調研,不斷提高理論水平和辦事的能力。
(三)更要樹立起良好的自身形象,在工作中成為同事的榜樣,在感情上成為同事信任伙伴。
(四)工作中要學會開動腦筋,主動思考,充分發揮領導的參謀作用,積極為領導出謀劃策,探索工作的方法和思路。
(五)積極與領導進行交流,出現工作上和思想上的問題及時匯報,也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正,使我的工作能夠更加完善。
總之,20xx年以來,通過努力學習和不斷摸索,收獲很大,我堅信工作只要盡心努力去做,就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質與休養,多學習為人處世的哲學,不斷超越現在的自己,爭取更大的進步!
醫療業務工作年終總結 15
20xx年,我院在醫保中心的領導下,根據《xxx鐵路局醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》與《城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定,認真開展工作,落實了一系列的醫保監管措施,規范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫療質量,改善了服務態度、條件和環境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫療保險定點醫療機構服務質量監督考核的服務內容,做總結如下:
一、建立醫療保險組織
有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作,有專門的醫保服務機構,醫院設有一名專門的醫保聯絡員。
制作標準的患者就醫流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫流程。
建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度,并根據考核管理細則定期考核。
設有醫保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發放醫保政策宣傳單2000余份。科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次,有記錄、有考試。
二、執行醫療保險政策情況
20xx年6—11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,支付鐵路統籌基金xx萬元,門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,在今年8月份醫保中心領導給我院進行了醫保工作指導,根據指出的問題和不足我院立即采取措施整改。加強了門診及住院病人的管理,嚴格控制藥物的不合理應用,對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫保扣款,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,檢查陽性率達60%以上。
三、醫療服務管理工作
1、有醫保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統一名稱。
2、嚴格按協議規定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫保要求妥善保管。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續,并實行了住院費用一日清單制。
3、對超出醫保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。
4、醫保科發揮良好的溝通橋梁作用。在醫、患雙方政策理解上發生沖突時,醫保科根據相關政策和規定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫務人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業知識的解釋,使雙方達到統一的認識,切實維護了參保人的利益。
醫保科將醫保有關政策、法規,醫保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊,下發全院醫護人員并深入科室進行醫保政策法規的培訓,強化醫護人員對醫保政策的'理解與實施,掌握醫保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作,使全院醫護人員對醫保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實施好醫保政策奠定基礎。通過對護士長、醫保聯絡員的強化培訓,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執行規定、準確核查費用,隨時按醫保要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發生。與醫務科、護理部通力協作要求各科室各種報告單的數量應與醫囑、結算清單三者統一,避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的使用,自費協議書簽署內容應明確、具體;與財務科密切合作,保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了:
一查病人,核實是否有假冒現象;
二查病情,核實是否符合入院指征;
三查病歷,核實是否有編造;
四查處方,核實用藥是否規范;五查清單,核實收費是否標準;
六查賬目,核實報銷是否合理。半年來沒有違規、違紀現象發生。
四、醫療收費與結算工作
嚴格執行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現象。今年10月份,及時更新了20xx年醫保基本用藥數據庫及診療項目價格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。
五、醫保信息系統使用及維護情況
按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。半年來,系統運行安全,未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生,診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統管理到位,沒有數據丟失,造成損失情況的發生。
工作中存在的不足之處:如有的醫務人員對病歷書寫的重要性認識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫技科室反饋的檢查單不認真核對、分析,造成病歷記載不完善現象;有些醫生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現象。對參保人群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處,今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫保中心請教,以促使我院的醫療保險工作愈來愈規范。
六、明年工作的打算和設想
1、加大醫保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫院質控部門考評醫療保險服務工作(服務態度、醫療質量、費用控制等)。
2、加強醫保政策和醫保知識的學習、宣傳和教育。
3、進一步規范和提高醫療文書的書寫質量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫院醫保工作協調會,總結分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。
4、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進的醫院學習和提高。
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