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度糖尿病管理工作總結

時間:2022-07-20 17:36:49 總結 我要投稿
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度糖尿病管理工作總結

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度糖尿病管理工作總結

  為了繼續做好轄區的慢性病管理工作,現將20xx年度管理慢病工作情況總結如下:

  一、組織管理

  社區服務中心成立服務團隊,團隊人員組成有全科醫師、全科護士及公共醫師組成,按工作要求分片負責慢病工作的實施。

  二、服務對象

  轄區內35歲及以上2型糖尿病患者。

  三、服務內容

  能按考核標準的要求以國家制定的“Ⅱ型糖尿病患者管理服務規范”的規定開展工作。

  四、資料管理

  慢性病的建檔及隨訪工作均由臨床醫生負責,每月隨訪結束后由臨床醫生負責將記錄輸入電腦,然后把隨訪登記本交回公共衛生科存檔。公共衛生科負責檢查隨訪內容及相隔時間是否填寫規范,及時將檢查結果反映給臨床醫生,然后及時統計、上報工作。至20xx年9月底,Ⅱ型糖尿病隨訪人數322人;Ⅱ糖尿病規范管理人數108人;Ⅱ型糖尿病達標人數56人。

  五、業務培訓

  社區衛生服務中心定期組織臨床醫生、鄉社醫、護士、公共衛生科等人員,學習糖尿病防治知識并進行業務考試。

  六、存在問題

  通過一年半的努力,慢病管理工作比上一年取得了很大進步,但在管理上還未達到預期目的,主要存在下面幾方面問題:

  1、相關人員對Ⅱ型糖尿病防治知識不全面;

  2、缺乏主觀能動性,如每次隨訪都要衛生科人員去催促;

  3、服務素質不高,態度生硬,未能達到“醫者父母心”的境界;

  4、資料統計人員業務知識不高。

  存在這些問題望未來能夠改進,同時希望上級主管部門加強業務知識培訓及指導。

  七.完成指標

  1、高血壓患者健康管理率是31%

  2、高血壓患者規范管理率是33%

  3、管理人群血壓控制率超過20%

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