醫院廉潔從醫自查報告

時間：2024-12-03 21:09:20 賽賽自查報告我要投稿

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醫院廉潔從醫自查報告（通用16篇）

　　時間稍縱即逝，辛苦的工作已經告一段落了，回眸過去這段時間的工作，有驚喜，也有不足，此時此刻我們需要寫一份自查報告了。你還在為寫自查報告而苦惱嗎？下面是小編精心整理的醫院廉潔從醫自查報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫院廉潔從醫自查報告（通用16篇）

　　醫院廉潔從醫自查報告 1

　　為貫徹落實醫療保障局下發的《關于開展醫藥機構使用醫療保障基金情況自查工作的通知》的文件精神，根據醫療保險相關法律法規的要求，中心高度重視，認真布置，落實到位，結合醫保協議內容以及醫保相關政策法規，在范圍內開展了專項醫保檢查工作，現將自查結果匯報如下。

　　一、高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系

　　高度重視醫療保險工作，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參保患者的醫療及費用情況。

　　根據此次自查工作要求，中心領導對自查工作進行了精心部署，明確職責，落實責任，組織院醫保管理人員對全院各個科室、社區站進行逐項檢查，按照文件要求和內容現場查驗，責令科室管理人員限期整改，并時時督促相關人員整改到位，確保自查工作取得實實在在的效果。

　　二、規范管理，實現醫保服務標準化、制度化、規范化

　　在上級部門的正確領導及指導下，設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢與投訴電話；熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參保患者的投訴。簡化流程，提供便捷、優質的醫療服務。參保人員就診時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診現象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，禁止自立項目收費或抬高收費標準。

　　三、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證

　　醫院以此次自查整改工作為契機，加大對醫務人員誠信教育力度，將誠信管理納入職稱晉升、評先評優考核體系，實行一票否決制度。明確醫務人員的責任和義務，將要求細化落實到醫務人員的'日常工作中。加強多層次、多形式培訓，幫助醫務人員及時、全面、準確掌握醫療保險政策，依規提供醫療服務。嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、交接班制度、病歷書寫制度、技術準入制度等醫療核心制度。在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關口前移，深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。員工熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務。把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。

　　醫院廉潔從醫自查報告 2

　　我院根據市衛生局下發關于‘醫療安全隱患整改’活動的要求，認真組織廣大職工學習活動精神，根據要求對醫院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來，現將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下：

　　(一)醫療質量方面存在的問題

　　1.門診科室存在的問題

　　根據門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨設立，沒有固定的業務技能強的門、急診工作人員。門急診醫生持證上崗率不高，存在無證行醫、非法行醫情況。部分醫務人員業務技能不高，不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協作不夠。

　　醫療文書書寫不規范。門診處方書寫不規范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內容過于簡單，不能夠嚴格規范書寫留觀病例。住院病例質量管理不到位，部分醫務人員病例書寫不規范、不及時。各種記錄不規范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規范，書寫要求遠未達到醫療文書書寫質量規范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續、不全面。部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現階段醫院管理的需要。

　　2.護理部存在的問題

　　各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經不等夠適應現在管理的要求，現需結合住院部管理的實際情況建立相關標準制度。

　　護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規定，實施相關護理管理工作，未實行目標管理責任制。自醫院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按

　　照鄉鎮衛生院的`功能和任務建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質、技術能力、技術標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據醫院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。

　　護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規范》書寫護理文書，護理文書書寫不規范，書寫質量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。

　　無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規范標準，部分護理人員技能操作不規范，一次性物品的銷毀不徹底、不規范。門診、住院部等科室衛生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。

　　3.藥房工作中存在的問題

　　藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務記錄不規范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。

　　醫院因工作實際從事藥品調劑的人員是非藥學專業技術人員，由其他專業技術人員經藥檢局培訓合格后上崗從事藥劑調配。對相關藥品調劑藥品知識了解不夠，處方調配時把關不嚴，時有不合格處方調劑發生。部分調劑人員責任心不強，時有調劑錯藥品情況發生。

　　(二)服務態度方面存在的問題

　　門診工作人員服務態度不好，患者時有反應，服務態度、服務意識、服務質量差，醫療服務當中存在冷、碰、硬、頂等問題，服務態度有待于進一步提高改進。

　　護理工作人員服務質量不高，未能體現人性化服務。提供的基礎護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫務人員醫療服務質量不高，服務態度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查七對”制度執行不到位，存在醫療隱患。護理差錯報告和管理制度執行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。

　　藥房工作人員服務態度需進一步改進。工作人員服務意識差、態度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷，態度差，存在和病人吵架情況，患者反應強烈。服務態度方面有待于進一步提高。

　　(三)干部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題

　　部分醫務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫患關系，使群眾對醫療機構的作風滿意度明顯提高。部分醫務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。

　　醫院廉潔從醫自查報告 3

　　根據衛生局浮衛字【20xx】111號文件精神，我院開展了醫院感染和醫療廢物處置檢查工作，為了加強醫院感染與醫療廢物的安全管理，進一步完善本單位醫療廢物的收集、運送、儲存位置的管理規范，防止疾病傳播，保護環境安全，切實維護群眾健康，我院重新組織學習了《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》，對自身存在的問題進行了剖析及自查。

　　一、主要發現的問題有以下幾點：

　　1、醫務人員普遍對院內感染知識與控制意識淺薄。

　　2、院領導對醫院感染管理重視不夠。

　　3、院內相關消毒硬件配備不全。

　　4、醫療廢物處理存在亂放、亂丟、登記不及時和遺漏登記等，醫療廢物處置時無雙方簽字。

　　5、治療室及處置室紫外線消毒登記不健全。

　　二、鑒于以上幾點問題，我院做出了以下幾項整改：

　　1、健全組織，完善制度。

　　成立了醫院醫療廢物管理領導組，由院長司東紅任組長，副院長劉杰、宋安強任副組長，成員由各相關科室負責人組成，領導組明確了職責任務，制定了醫療廢物制度，專用運送工具及銷毀制度。

　　2、組織全員培訓，重新學習了《醫院感染管理辦法》，《醫療廢物管理條例》，并做出了考核。

　　3、新添加了紫外線消毒燈及醫療廢物存放桶，并貼好了相關標識。

　　4、細化醫療廢物分類收集管理。

　　（1）、將醫療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫療垃圾與生活垃圾混裝，統一規定醫療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

　　（2）、將醫療廢物分別扎口密閉，針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的利器內3/4滿時閉鎖，不得再取出，貼上標簽。

　　（3）、病原體培養基、標本、菌種和毒種保存液應先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。

　　（4）、隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢物及生活垃圾廢物，應用雙層專用包裝物及時密封，貼上標簽。

　　5、加強對一次性使用的醫療器械、器具的管理。

　　一次性使用的醫療用品用后，按醫療廢物處理，禁止重復使用和回流市場，并做好登記工作，使用過的一次性使用醫療用品如：一次性注射器、輸液器、和輸血器等物品必須就地進行消毒、毀形，無回收價值的可放入專用收集袋、直接焚燒。

　　6、加強資料登記及管理。

　　相關科室建立醫療廢物管理情況登記表，登記核對來源、種類、或數量，以及經辦人簽名等項目，要求登記資料保存齊全。

　　7、制定了醫療廢物處置應急預案。

　　建立了發生醫療廢物意外事故的《應急預案》，對轉運途中發生醫療廢物泄露必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發生二次感染、確保安全。

　　通過這次對我院的醫療廢物管理工作的自檢自查，對存在的問題提出了具體的整改意見，各科室也逐步規范了醫療操作行為，在今后我院要加強對各相關科室的檢查力度。我們在醫療廢物的`管理上有了很大的提高，但因單位客觀條件限制，在醫療廢物轉運工作還不能完全規范，我們將在以后的工作中逐步加大資金投入、規范操作，徹底杜絕因醫療廢物管理不當而造成的對廣大人民身心健康的損害。

　　醫院廉潔從醫自查報告 4

　　時光轉瞬即逝，緊張充實的一年已經過去了。在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業務水平得到較大的提升。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝! 作為收費員這個崗位，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作，不需要很高的技術含量，也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不但代表著醫院的形象，同時也要時刻維護醫院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，對醫院滿意。

　　一、收費工作

　　在xx年這一年里，瑣碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著機械的工作，但我沒有簡單去機械的重復，對待每一個病人我都在努力的做好服務樹立不錯的窗口形象。同時也在貫徹院內的思想，工作不只是要把表面的東西做好，還要深入到里面去，看到真正的內涵的東西，這樣我們才能提升，才能把工作真正做好。在財務的指導下認真學習相關制度規定，認真的研究每月報表，找出其中的不同之處，認真分析原因，例如門診量的下降，掛號人次的減少，住院病人多收入反而減少等等。只有深入到工作中了，我才發現其中的樂趣，讓工作最有效的完成。

　　二、醫保方面的工作

　　我院從xx年xx月份正式成為醫保定點單位，雖然在之前進行了幾次有關方面的培訓，但當真的`開始的時候心里還有一絲絲的緊張，感謝院領導的信任與支持，同時也感謝xx與xx的幫助，我逐漸理解了醫保政策，并在不斷的操作中掌握了醫保知識。醫保不但僅是簡單的掌握知識，還要利用到實際中去，現在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫保的嗎，能報銷嗎，這樣既能減少病人的麻煩，也能減少醫院的麻煩。醫保對于收費員來說還有每天醫保數據的上傳工作，在平時的工作中每到下班的時候我都會把收到的醫保數據及時的上傳報盤。雖然現在對醫保病人門診住院的流程全部掌握，由于醫保病人較少，操作還是較慢，以后將加強醫保有關的操作訓練學習。

　　三、HIS系統更換時的工作

　　醫院為了適應醫保要求在20xx年xx月底到xx月初更換了新的HIS系統，在這段時間里，我按照院里給布置的工作認真參考醫保信息核對我院的診療項目與服務設施，在要求時間內順利玩成自己的工作。認真的向HIS系統研發人員和xx學習新的系統的操作，并在他們的指導下學習掌握了醫保數據的對照處理、醫保門診數據接口、醫保住院數據接口以及數據的導入導出處理等工作，在最短的時間內熟練收費操作過程，門診收費、住院等模塊的操作。新系統運行后醫院非常重視系統操作人員的掌握情況，不但認真加強對我們的培訓，同時還嚴格考核我們。在醫院的考核中曾兩次在考核中得到第一名，其中一次還得到了院里的獎勵，使我更堅定了我的工作，不斷地提升自己的工作水平。

　　從九月份開始，我院實施了優秀員工政策、獎金的發放。使院內的工作人員的積極性提升了，我很榮幸的兩次被憑為了優秀員工，我很開心，這意味著領導及同事對我工作的肯定，這是給我的最高的榮譽。

　　四、20xx年的工作計劃

　　xx年已將要翻過，xx年的腳步就在耳畔，xx年一年的工作已經成為過去，再好的成績也化為云煙，xx年我要更加努力工作：

　　1、進一步提升服務水平，減少差錯，保證服務質量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎。

　　2、認真的學習醫保知識，掌握醫保政策，按照院內要求配合醫保辦做好實時刷卡工作的準備工作。

　　3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證錢證對齊。加強與各個科室的溝通協作，最大限度的利用目前院內資源，服務病人，為醫院的發展貢獻自己的微薄之力。

　　最后，我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞，我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處，懇請領導和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進的動力，在此我祝愿我們的醫院成為衛生醫療系統中的一個旗幟。

　　醫院廉潔從醫自查報告 5

　　在區醫保中心的指導下，在各級領導、各有關部門的重視支持下，嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，認真履行《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力，xx年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區醫保中心的工作，維護了基金的安全運行。現我院對xx年度醫保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：

　　一.提升對醫療保險工作重要性的認識

　　為加強對醫療保險工作的領導，我院成立了有關人員組成的醫保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上保證醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫保工作大計，開創和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來抓，積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的`發生。加強自律管理、推動我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院不錯形象。

　　二.從制度入手加強醫療保險工作管理

　　為保證各項制度落實到位，醫院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了有關進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫保信息上傳醫保部門。

　　三.從實踐出發做實醫療保險工作管理

　　醫院結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。并反復向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現象

　　四.通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距醫保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進一步夯實等。

　　剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

　　1.個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

　　2.在病人就診的.過程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。

　　3.病歷書寫不夠及時全面

　　4.未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據

　　五.下一步工作要點

　　今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，根據以上不足，下一步主要采取措施：

　　1.加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習，從思想上提升認識，杜絕麻痹思想。

　　2.落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

　　3.今后要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關系，不斷提升患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過提升我院醫療質量和服務水平，加強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。

　　醫院廉潔從醫自查報告 6

　　一、引言

　　近期，我院針對私自收費問題進行了全面自查和整改。本報告旨在詳細闡述我院在自查過程中發現的問題、采取的措施以及取得的成效，并展望未來的`改進方向。

　　二、問題自查

　　在自查過程中，我院發現存在以下問題：

　　部分科室存在私自收費現象，如違規加收檢查費、治療費等。

　　收費項目公示不透明，導致患者難以了解收費明細。

　　收費管理制度不完善，缺乏有效監管機制。

　　三、整改措施

　　針對以上問題，我院采取了以下整改措施：

　　加強收費管理制度建設：制定嚴格的收費管理制度，明確收費項目和標準，并加強制度宣傳和培訓，確保全體醫務人員嚴格遵守。

　　規范收費行為：對私自收費行為進行嚴厲打擊，對涉事人員進行嚴肅處理，并設立舉報獎勵機制，鼓勵患者和醫務人員積極舉報違規收費行為。

　　公開收費信息：通過電子顯示屏、公告欄等渠道公示收費項目和標準，方便患者查詢和了解收費明細。同時，提供詳細的費用清單，讓患者能夠清楚了解自己的費用情況。

　　建立監管機制：設立專門的收費監管機構，對醫院收費行為進行定期檢查和抽查，確保收費行為合規合法。

　　四、整改成效

　　經過整改，我院取得了以下成效：

　　私自收費現象得到有效遏制，未再出現新的違規收費行為。

　　收費信息公示更加透明，患者滿意度大幅提升。

　　收費管理制度更加完善，監管機制更加有效。

　　五、未來展望

　　我院將繼續加強收費管理，完善相關制度，確保收費行為合規合法。同時，加強醫務人員培訓和教育，提高他們的職業素養和服務質量。此外，我院還將積極與相關部門合作，推動醫保體系的.建設和完善，為患者提供更加優質、便捷的醫療服務。

　　六、結語

　　本次整改工作是我院加強內部管理、提高服務質量的重要舉措。我們將以此為契機，進一步加強醫院內部管理，提升醫療服務水平，為患者提供更加安全、有效、滿意的醫療服務。

　　醫院廉潔從醫自查報告 7

　　一、前言

　　為積極響應國家醫療行業規范管理要求，嚴格遵循《醫療機構管理條例》、《醫療服務價格管理辦法》等相關法律法規，針對近期出現的醫院私自收費問題，我院高度重視，迅速組織專項整改小組，對全院收費管理環節進行全面自查、梳理、整改。現將整改工作進展及結果報告如下：

　　二、自查情況

　　問題梳理：通過深入科室、財務部門、信息中心等關鍵環節進行實地調查，發現私自收費問題主要集中在以下方面：

　　部分科室存在未經物價部門審批，擅自增設或提高醫療服務項目收費的現象；

　　部分醫護人員對收費項目、標準理解不準確，導致在實際操作中出現誤收、多收現象；

　　系統計費環節存在漏洞，部分藥品、耗材未按實際使用量精確計費，導致費用偏差；

　　個別情況下，患者知情同意程序執行不嚴，對自費項目未充分告知，引發患者誤解。

　　原因分析：私自收費問題的產生，既有制度執行不力、監管不到位的原因，也反映出醫務人員法制觀念淡薄、服務意識欠缺的問題。同時，信息系統更新滯后、計費規則復雜等因素也一定程度上加劇了私自收費現象的發生。

　　三、整改措施及成效

　　強化法規學習與培訓：組織全院職工深入學習醫療收費相關法律法規，開展專題培訓，明確私自收費的嚴重性及法律責任，提升全體人員的法制觀念和服務意識。

　　完善收費管理制度：修訂完善《醫院收費管理制度》，明確各科室、各部門職責，嚴格執行物價部門審批的收費標準，嚴禁私自增設或提高收費項目。建立嚴格的收費項目變更審批流程，確保所有收費行為合法合規。

　　優化計費系統：升級醫院信息系統，修復計費漏洞，確保藥品、耗材等按實際使用量精確計費。加強系統數據的實時監控與異常預警，及時發現并糾正錯誤收費行為。

　　強化患者知情同意：嚴格執行患者知情同意制度，對于自費項目、特需服務等非醫保報銷項目，必須提前告知患者并取得其書面同意，保障患者的`合法權益。

　　強化內部審計與外部監督：成立由財務、紀檢、審計等部門組成的聯合檢查組，定期對全院收費情況進行全面審計，發現問題立即整改。同時，主動接受社會公眾、媒體及上級主管部門的監督，設立投訴舉報渠道，對私自收費行為零容忍。

　　四、下一步工作計劃

　　持續深化整改：對已發現的問題進行跟蹤復查，確保整改到位，防止問題反彈。對尚未發現的潛在問題，將持續加大自查力度，做到早發現、早糾正。

　　構建長效機制：以此次整改為契機，建立健全醫療收費監管長效機制，將收費管理納入醫院績效考核體系，形成“不敢私自收費、不能私自收費、不想私自收費”的良好氛圍。

　　提升服務質量：堅持以患者為中心，不斷提升醫療服務水平，通過公開透明的收費公示、合理規范的診療行為、溫馨周到的服務態度，贏得患者的信任與滿意。

　　總結，我院將以此次私自收費整改為契機，深刻反思、積極整改，堅決杜絕類似問題再次發生，切實維護患者的合法權益，提升醫院的社會公信力，為構建和諧醫患關系、推動醫療行業健康發展貢獻力量。

　　醫院廉潔從醫自查報告 8

　　一、引言

　　近期，我院在醫療服務收費方面存在私自收費的問題，引起了社會的廣泛關注。為了維護患者的合法權益，保障醫療服務的公平性和透明度，我院立即組織相關部門進行了自查和整改。現將整改情況報告如下。

　　二、私自收費問題的產生原因

　　經過深入調查，我們發現私自收費問題的產生原因主要有以下幾點：

　　部分醫務人員法律意識淡薄，對醫療收費規定不熟悉，導致在收費過程中存在違規行為。

　　醫院內部管理制度不完善，對收費環節缺乏有效的`監督和約束機制。

　　醫療服務價格公示不到位，患者對收費項目和標準缺乏了解，難以監督。

　　三、整改措施

　　針對私自收費問題，我院制定了以下整改措施：

　　加強醫務人員法律意識和業務培訓。組織全體醫務人員學習相關法律法規和醫療收費規定，增強法律意識和規范意識。同時，加強業務培訓，提高醫務人員的專業素養和服務水平。

　　完善醫院內部管理制度。建立健全收費管理制度，明確各項收費項目的標準和流程。加強對收費環節的監督和約束，確保收費行為的合規性。

　　規范醫療服務價格公示。按照規定將醫療服務項目名稱、內涵、價格等信息進行公示，方便患者了解并監督收費情況。同時，建立電子查詢系統，方便患者隨時查詢自己的費用明細。

　　嚴格執行費用清單制度。每日向患者或家屬提供住院病人費用明細清單，確保患者對自己的費用情況有清晰的了解。

　　加強患者知情權保護。在患者入院時，詳細告知患者及其家屬各項收費項目和標準，確保患者在接受醫療服務過程中享有充分的知情權。

　　四、整改成效

　　經過一段時間的整改工作，我院私自收費問題得到了有效遏制，醫療服務收費行為更加規范、透明。患者對醫院的信任度得到了提升，醫療服務質量也得到了進一步提高。

　　五、結語

　　醫院私自收費問題嚴重損害了患者的權益和醫院的形象。我院將以此次整改為契機，進一步加強內部管理，完善收費制度，提高服務質量，為患者提供更加優質、高效的醫療服務。同時，也歡迎社會各界對我院的醫療服務工作進行監督，共同促進醫療事業的健康發展。

　　醫院廉潔從醫自查報告 9

　　一、前言

　　本報告旨在詳細闡述我單位近期自查發現的私自收費問題，針對該問題進行深入剖析，并提出具體的整改措施與實施計劃。我們對此問題高度重視，堅決貫徹國家醫療行業相關法律法規，堅守公立醫療機構的公益屬性，確保醫療服務收費公開透明、合規合理。

　　二、問題概述

　　在近期的內部審計與患者反饋中，我們發現存在部分科室或個別工作人員私自向患者收取未經物價部門審批、未納入醫院公示收費目錄的費用現象。具體表現為：

　　未經審批新增服務項目收費：個別科室在提供新型診療服務或特需服務時，未按照規定程序報批并納入收費目錄，擅自向患者收取費用。

　　私自提高收費標準：在已批準的收費項目中，有個別科室或個人擅自提高收費標準，超出公示價格收取費用。

　　巧立名目額外收費：以材料費、耗材費、特殊護理費等名義，對已包含在住院費、手術費等項目中的費用進行重復計收。

　　違規收取“紅包”：個別醫務人員違反職業道德，私下接受患者或家屬給予的現金、禮品等，作為提供醫療服務的附加條件。

　　以上行為嚴重違反了《醫療機構管理條例》、《價格法》等相關法規，損害了患者的合法權益，影響了醫院的社會形象和公信力。

　　三、原因分析

　　法規意識淡薄：部分工作人員對醫療收費政策理解不深，對私自收費的違法性質認識不足。

　　監管機制不健全：醫院在收費管理、內部審計、患者投訴處理等方面存在制度漏洞，未能及時發現并制止私自收費行為。

　　績效考核導向偏差：個別科室過于追求經濟效益，忽視了醫療服務的.公益屬性，導致出現私自收費以增加收入的現象。

　　四、整改措施

　　針對上述問題，醫院決定采取以下措施進行全面整改：

　　加強法規教育：組織全院職工開展醫療收費法規專題培訓，強化法規意識，明確私自收費的嚴重后果，確保每一位工作人員知法、懂法、守法。

　　完善收費管理體系：修訂完善醫院收費管理制度，明確收費項目申報、審批、公示流程，確保所有收費項目合法合規。嚴格執行物價部門審批的收費標準，嚴禁私自調價。

　　強化內部監管：建立健全內部審計機制，定期開展收費專項審計，及時發現并糾正私自收費行為。暢通患者投訴渠道，對患者反映的收費問題及時調查處理，嚴肅追責。

　　調整績效考核體系：重新審視并調整科室及個人績效考核指標，弱化經濟指標權重，強化醫療服務質量、患者滿意度等非經濟指標，引導各科室及工作人員回歸醫療服務本質。

　　嚴厲懲處違規行為：對私自收費行為零容忍，一經查實，嚴格按照相關法規和醫院規章制度進行處理，涉及違法的，依法移送司法機關。

　　五、整改實施計劃

　　立即啟動法規教育培訓：于本月內完成全院職工收費法規培訓。

　　一個月內完成收費管理制度修訂：成立專項工作組，限期完成收費管理制度修訂，并全院公示。

　　每季度開展一次收費專項審計：從下一季度起，每季度末由審計部門對全院收費情況進行全面審計，并公布審計結果。

　　半年內調整績效考核體系：人力資源部門牽頭，廣泛征求各方意見，半年內完成績效考核體系的調整工作。

　　持續嚴查私自收費行為：即日起，對私自收費行為實行常態化查處，發現一起，處理一起，公開通報，形成震懾。

　　六、結語

　　我院將以此次整改為契機，深刻反思，舉一反三，堅決杜絕私自收費現象，切實維護患者權益，提升醫療服務質量和公眾滿意度，努力打造公平、公正、公開的就醫環境，為人民群眾提供更加優質、便捷、高效的醫療服務。

　　醫院廉潔從醫自查報告 10

　　一、引言

　　近期，我院在自查和接受上級部門檢查的過程中，發現存在私自收費的現象。為了規范醫療服務行為，維護患者權益，我院高度重視，立即展開整改工作。

　　二、整改內容

　　1、嚴格規范醫療服務項目收費

　　我院對醫療服務項目收費進行了全面梳理，嚴格按照國家和地方物價部門的規定執行。對于私自設立的`收費項目、超標準收費、分解收費等違規行為，我們進行了徹底清理和糾正。同時，加強了對收費人員的培訓，確保他們熟悉和掌握各項收費標準和規定。

　　2、加強醫藥價格公示

　　為了方便患者了解醫療服務項目和藥品價格，我院在門診大廳、住院部等顯著位置設立了價格公示欄和電子顯示屏，滾動播放醫療服務項目名稱、價格以及主要藥品的名稱、規格、價格等信息。同時，我們還開通了電話查詢和網上查詢服務，方便患者隨時查詢。

　　3、嚴格執行藥品零差率銷售

　　我院對藥品采購、銷售等環節進行了嚴格把關，確保藥品采購渠道正規、價格合理。同時，嚴格執行藥品零差率銷售政策，對于違反規定的行為進行嚴肅處理。

　　三、加強監管和內部管理

　　1、建立和完善醫療收費監管機制

　　我院成立了專門的醫療收費監管機構，負責對醫院收費行為進行日常監管和定期檢查。對于發現的違規收費行為，我們將進行嚴肅處理，并追究相關責任人的責任。

　　2、加強醫院內部管理

　　我院加強了對醫務人員的培訓和管理，提高他們的職業素養和服務質量。同時，建立健全了內部管理制度，對醫院內部的收費環節進行嚴格控制，確保各項收費行為符合規定。

　　四、整改成效

　　經過一段時間的整改工作，我院私自收費現象得到了有效遏制。醫療服務項目收費更加規范、透明，患者滿意度得到了提升。同時，我們也加強了與患者的'溝通，積極回應患者關切，增強了患者對醫院的信任和支持。

　　五、總結與展望

　　雖然我院在私自收費整改方面取得了一定成效，但我們深知整改工作任重道遠。我們將繼續加強內部管理，完善收費制度，強化監管力度，確保醫療服務行為規范有序。同時，我們也將加強與患者和社會的溝通，積極聽取意見和建議，不斷改進和提升醫療服務質量。

　　我們相信，在全體員工的共同努力下，我院一定能夠成為一個患者信賴、社會認可的優秀醫療機構。

　　醫院廉潔從醫自查報告 11

　　一、前言

　　本報告旨在詳細闡述我單位近期針對醫院私自收費問題所進行的自查自糾、整改落實情況。我們深知，醫院作為社會公共服務機構，其收費行為應嚴格遵守國家相關法律法規及行業規范，做到公開透明、合理合規。近期，我院在內部審計中發現存在私自收費現象，對此我們高度重視，立即啟動專項整改工作。

　　二、問題梳理與原因分析

　　問題梳理：自查過程中，發現部分科室存在未經物價部門審批的自立項目收費、超出標準收費、未按規定公示收費標準等私自收費行為。

　　原因分析：

　　制度不健全：個別科室對收費政策理解不到位，缺乏有效的內部監管機制，導致私自收費行為的發生。

　　人員意識淡薄：部分醫護人員對醫德醫風建設重視不夠，對患者權益保護意識薄弱，存在私自收費以謀取個人利益的現象。

　　信息公示不充分：醫院在收費信息公開、公示方面存在不足，導致患者對收費標準不了解，無法有效監督。

　　三、整改措施與執行情況

　　針對上述問題，我院迅速采取了一系列整改措施，并已取得明顯成效：

　　完善制度建設：修訂《醫院收費管理制度》，明確各類醫療服務項目收費標準的制定、調整、公示流程，嚴格執行物價部門審批程序。同時，強化內部審計和財務監管，定期對各科室收費情況進行檢查。

　　加強教育培訓：組織全院醫護人員開展醫德醫風與法律法規培訓，強調私自收費的嚴重性及其對醫院形象和患者權益的`損害，提升全員遵紀守法意識。

　　優化信息公開：在門診大廳、住院部、官方網站等顯著位置公示各類醫療服務項目、藥品價格以及醫保報銷政策等信息，確保患者知情權。同時，開通價格咨詢熱線，隨時解答患者關于收費的疑問。

　　嚴肅追責處理：對自查中發現的私自收費行為，嚴格按照相關規定對涉事人員進行問責，追繳違規所得，情節嚴重的予以紀律處分或解聘，并通報全院以示警戒。

　　四、整改效果與長效機制構建

　　通過以上整改，私自收費現象得到有效遏制，醫院收費管理秩序顯著改善，患者滿意度有所提升。為鞏固整改成果，防止問題反彈，我們將著力構建以下長效機制：

　　持續強化監管：將收費管理納入醫院日常質量控制體系，定期進行專項檢查，確保收費行為始終處于有效監管之下。

　　深化教育培訓：將醫德醫風教育、法律法規培訓常態化，通過案例警示、專題講座等形式，不斷提升醫護人員的職業道德素養和法制觀念。

　　暢通投訴渠道：進一步完善患者投訴處理機制，鼓勵患者和社會公眾對私自收費等違規行為進行舉報，對有效線索及時查處并反饋結果。

　　推進信息化建設：利用信息技術手段，實現醫療費用明細實時查詢，增強收費透明度，方便患者監督。

　　總結，我院對私自收費問題高度重視，已采取有力措施進行全面整改，并取得初步成效。未來，我們將持續深化整改成果，建立健全長效管理機制，確保收費行為合法合規，切實維護患者合法權益，提升醫院服務質量和社會公信力。

　　醫院廉潔從醫自查報告 12

　　為落實龍醫保【20xx】第40號文件精神，《關于開展對醫保定點醫療機構基金使用情況調研的通知》的有關要求，我院立即組織相關人員嚴格按照城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，對醫保基金使用情況工作進行了自查自糾，認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：

　　一、提高思想認識，嚴肅規范管理

　　為加強對醫療保險工作的領導，我院成立了以院分管院長為組長，相關科室負責人為成員的醫保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全院醫護人員認真學習有關文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。加強自律管理、自我管理。

　　嚴格按照我院與醫保中心簽定的《連城縣醫療保險定點醫療機構服務協議書》的要求執行，合理、合法、規范地進行醫療服務，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生，保證醫保基金的安全運行。

　　二、嚴格落實醫保管理制度，優化醫保服務管理

　　為確保各項制度落實到位，建立健全了各項醫保管理制度，結合科室工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。按規范管理存檔相關醫保管理資料。醫護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫保信息上傳醫保部門。

　　開展優質服務，設置就醫流程圖，方便參保人員就醫。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發生；對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發生。嚴格執行基本醫療保險用藥管理和診療項目管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

　　三、建立長效控費機制，完成各項控費指標

　　我院醫保辦聯合醫、藥、護一線醫務人員以及相關科室，實行綜合性控制措施進行合理控制醫療費用。嚴格要求醫務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的`入院標準、出院標準，嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。

　　充分利用醫院信息系統，實時監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實時查詢在院醫保病人的醫療費用情況，查閱在院醫保病人的費用明細，發現問題及時與科主任和主管醫生溝通，并給予正確的指導。

　　加強控制不合理用藥情況，控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統計信息隨時了解醫生開藥情況，有針對性地采取措施，加強對“大處方”的查處，建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度，并加強醫保病人門診和出院帶藥的管理，嚴格執行衛生行政部門的限量管理規定。

　　我院明確規定醫務人員必須根據患者病情實際需要實施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進行同一性質的其它檢查項目；不是病情需要，同一檢查項目不得重復實施，要求大型儀器檢查陽性率達到70%以上。

　　加強了對醫務人員的“三基”訓練和考核，調整、充實了質控小組和醫療質量專家組的力量，要求醫務人員嚴格遵循醫療原則和診療常規，堅持因病施治、合理治療，加大了對各醫療環節的'監管力度，有效地規范了醫療行為。

　　通過上述舉措，我院在業務量快速增長的同時，各項醫保控費指標保持在較低水平。根據統計匯總，今年1—3月份，醫院門診總人次3584人比去年同期增長1.42%；出院人次191人比去年同期下降4.5%；門診住院率4.96%同比去年下降0.3%；二次返院率6.81%同比去年下降0.19%；住院總費用108.83萬元同比去年下降10.98%，醫保基金費81.06萬元同比去年下降9.51%；藥品費用32.49萬元，同比去年下降14%，大型儀器檢查費用4.71萬元同比去年下降2.69%；平均每位出院患者醫藥費用5697.87元；較去年下降6.78%。

　　四、存在的問題

　　1、由于我院外科今年第一季度開展手術治療的患者較同期多，故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長，其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%；百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%；大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。

　　2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，醫療保險政策認識不足，對疾病診療不規范。

　　五、整改措施

　　1、組織相關醫務人員對有關醫保文件、知識的學習。

　　2、堅持合理檢查，合理診治、合理應用醫療器材，對患者的輔助檢查、診療，要堅持“保證基本醫療”的原則，不得隨意擴大檢查項目，對患者應用有關醫療器材應本著質量可靠、實惠原則，堅決杜絕不合理應用。

　　通過對我院醫保工作的自查整改，使我院醫保工作更加科學、合理，今后我院將更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，提高我院醫療質量和服務水平，使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障。

　　醫院廉潔從醫自查報告 13

　　20XX年8月我院被市政府列入政府信息公開單位以來，積極貫徹落實市政府關于推進政府信息公開的工作部署和要求，依照“嚴格依法、全面真實、及時便民”的原則，對醫院信息進行了及時、規范地公開，現將有關情況報告如下：

　　一、概述

　　（一）加強組織領導。

　　成立了以院黨委書記王軍為組長的醫院信息公開工作領導小組，院黨委副書記、紀委書記龔希若任領導小組副組長，相關職能科室負責人為成員。領導小組下設辦公室，負責醫院信息公開工作的協調聯系，并指定專人負責信息發布工作。同時，明確各科室負責人為第一責任人，建立了主要領導親自抓，分管領導重點抓，有關科室和人員具體抓的工作機制。

　　（二）編制《指南》《目錄》。

　　按照市政府有關規定，編制了醫院信息公開指南和目錄，明確了公開信息的范圍和內容，并按照指南和目錄，對醫院信息進行了認真梳理和分類。本院主動向社會免費公開的信息主要有概況信息、法規文件、發展規劃、工作動態、人事信息、財經信息、公共服務、其他需要公開的信息等8類。

　　（三）完善工作制度。

　　為推進醫院信息公開工作深入開展，我院制定了各項相關工作制度，為建立長效工作機制奠定了基礎。一是嚴格公開程序。制定了醫院信息公開操作規程、保密審查制度，對應主動公開的信息，規定了審核公開程序。二是統一公開時限。在操作規程中，對信息公開的時限作出了具體規定。應主動公開的信息，動態類要求在10個工作日內公開，文件等常規類在5個工作日內公開。三是規范公開格式。由專職人員，按照規定統一發布各類信息，確保公開信息格式的`統一規范。四是細化工作職責。制定了責任追究、社會評議、考核方案，把職責細化到崗到人，建立了“科室負責人為第一責任人，分管領導分工負責，職能科室具體承辦，逐級審核把關，紀檢監察督促檢查，干部職工共同參與”的醫院信息公開職責體系。

　　二、主動公開政府信息的情況

　　20XX年，我院以市政府信息公開網絡平臺為主，醫院網絡、院報及其他媒體為輔，累計在市政府信息公開網絡平臺主動公開政府信息245條。機構設置等概況信息39條，工作動態類信息72條，法規文件、建議提案類91條，人事變更、規劃計劃、工作統計等其他信息43條。

　　三、依申請公開政府信息情況

　　20XX年，我院沒有收到書面或其它形式要求公開醫院信息的申請。

　　四、醫院信息公開的.收費及減免情況

　　20XX年，我辦政府信息公開無收費情況。

　　五、因醫院信息公開申請行政復議、提起行政訴訟的情況

　　無因醫院信息公開被申請行政復議或被提起行政訴訟、行政申訴情況。

　　六、存在的主要問題及下一步打算

　　我院今年的政府信息公開工作取得了一定的成效，但也還存在一些不足，需要在今后的工作中不斷完善，主要是內部協調需要進一步加強。相關科室審核報送業務過程中產生的文件、工作動態等醫院信息的時效性還需要進一步提高。針對這些情況，今后，我們依托門戶網站和其他媒體，擴大醫院信息公開工作的宣傳深度和廣度，探索完善醫院信息公開規范制度，加強督促檢查，強化公開意識，做到信息審核不放松，信息發布不斷檔。

　　醫院廉潔從醫自查報告 14

　　20xx年，XX醫院，在市勞動和社會保障局、社保局、衛生局的指導和支持下，本著“一切為了人民健康”的宗旨，認真執行職工、居民醫療保險相關政策法規，嚴格履行醫務人員的職責，強化管理，改善服務，全面開創了我院醫療保險工作的新局面。

　　作為定點醫療機構的XX醫院，我們本著認真貫徹執行國家的有關規定和《XXX市基本醫療保險制度實施辦法》《雙向轉診協議》等各項配套文件等基本醫療保險政策，建立了與醫保制度相一致的監管機制，使醫保管理工作逐步實現系統化，規范化。現將我院開展的醫保工作情況自查如下：

　　一、成立了XX醫院醫保工作領導小組：

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　二、制定切實可行的醫保工作計劃

　　醫院醫保工作領導小組，定期召開醫保工作會議，制定醫保工作計劃，對居民醫保在運行中出現的各種問題及時予以解決。定期對各科室醫務人員的醫療行為規范進行檢查、考核，發現違紀、違規行為堅決予以查處。

　　三、開展職工培訓，大力宣傳醫保知識。

　　我們把醫護人員的整體素質作為適應工作需要和事業發展的.基礎和前提，竭盡全力提升隊伍整體素質。強化了政策學習，充分利用每周一大時會和周五下午學習時間，組織廣大醫護人員認真學習了醫院保險相關政策法規，提高了全院職工學習政策、掌握政策和運用政策的積極性和主動性，為深入開展醫保工作奠定了堅定的政策理論基礎。堅持把提高業務作為履行職務的第一要職，深入開展醫療業務培訓，加強全院人員的醫保知識特別是居民醫保知識掌握情況，沙醫院醫保辦人員對全院工作人員進行了醫保知識培訓，并編制了《醫保知識應知應會》手冊，人手一冊，人人基本做到會講解、會宣傳，針對學習情況，于3月18日和6月22日，對全體醫護人員進行了閉卷考試，全院平均得分達到90分以上，醫保領導小組成員還下連隊兩次，為基層參保人員進行醫保知識宣傳，介紹、宣傳廣大群眾來我院住院的優勢，我院的醫療技術好、服務水平好，門檻費低，收費低等，使我院的病員量比去年有明顯增多，經濟效益也有所增加，取得了很好的成績。

　　四、醫療管理方面：

　　1、醫保領導小組具體負責醫療管理工作，指定專人負責管理醫保工作，每周四下病區進行醫療大查房，檢查核實住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等情況，出院帶藥有無超量現象，檢查住院病歷書寫是否規范、是否按規定因病施治、用藥、檢查和治療是否合理，費用是否超支等，發現問題及時解決。

　　2、制定了相應的醫保考核獎懲辦法，經常檢查醫保政策執行情況及財務收費情況，有無亂檢查、亂收費、重復收費、分解收費、多收費等現象，發現一起查處一起，對舉報人給予一定的獎勵。

　　3、嚴格執行《藥品目錄》規定的`報銷范圍，從未使用假劣藥品、過期、失效和“三無”藥品，保證參保人用藥安全。

　　4、護理五種表格即體溫單、護理記錄單、病員流動交班本、臨時、長期醫囑單等五種表格能認真填寫，如實記錄，執行醫囑“三查九對一注意”制度。

　　5、病歷書寫方面：能及時完成病歷的書寫，按要求規范書寫，勤觀察病情，明確診斷，認真分析病情，針對病情合理檢查，合理用藥，無搭車帶藥情況。

　　6、每季度對醫療工作進行考核，檢查病歷的合格率、處方合格率，針對出現的問題進行整改。

　　五、財務管理方面：

　　1、根據醫保規定，我院職工參保人員住院押金為300元，居民參保人員住院押金400——500元，各種藥品、診療收費根據物價部門規定收取，沒有私自、分解、多收費亂收費現象的發生。

　　2、今年我院啟動了局域網，能按規定給參保人提供一日清單，及時向病人公布醫療費用情況，醫護人員能及時回答病人的疑問，使病人心里有本明白賬。結算及時。

　　六、醫保管理方面：

　　1、離休人員無掛床、冒名就診、住院現象，2、門診無大處方現象，急病、慢病無超量，出院帶藥無超量現象，3、年度內無醫療糾紛和事故發生，4、無診斷升級，假冒病種套取單病種結算費用現象，5、沒有發現因醫療費用問題推諉、拒收符合條件住院的參保人現象，6、認真執行特殊檢查、治療、轉診、轉院審批手續和程序，并按規定劃入醫保結算，7、病人滿意度調查在95%。

　　七、存在的問題：

　　1、病歷中更改治療無理由，字跡不清。

　　2、病歷中個別項目及檢查填寫不完整。

　　3、《藥品目錄》內藥品備藥率（甲類藥品使用率）不夠。

　　醫院廉潔從醫自查報告 15

　　我院按照《灤南縣人力資源和社會保障局關于轉發唐人社辦【20xx】21號文件“兩定點”單位管理的通知》等文件精神，經我院相關工作人員的努力，對于我院就診的參保人員進行全面梳理，未發現費用超標、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況，在一定程度上維護了醫保基金的安全運行。現將自查工作情況作如下匯報：

　　一、醫療保險基礎管理：

　　1、我院成立有分管領導和相關人員組成的`基本醫療保險管理小組，具體負責基本醫療保險日常管理工作。

　　2、各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料按規范管理存檔。

　　3、醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進行分析，如發現問題及時給予解決，不定期對醫保管理情況進行抽查，如有違規行為及時糾正并立即改正。

　　4、醫保管理小組人員積極配合縣社保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和相關資料。

　　二、醫療保險服務管理：

　　1、提昌優質服務，方便參保人員就醫。

　　2、對藥品、診療項目和醫療服務設施收費明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發生。

　　3、對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現象發生。

　　4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

　　5、經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。

　　三、醫療保險業務管理：

　　1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。

　　2、達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。

　　3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規定執行。

　　4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。

　　5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。

　　四、醫療保險信息管理：

　　1、我院信息管理系統能滿足醫保工作的日常需要，在日常系統維護方面也較完善，并能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，確保系統的正常運行。

　　2、對醫保窗口工作人員操作技能熟練，醫保政策學習積極。

　　3、醫保數據安全完整。

　　五、醫療保險費用控制：

　　1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。

　　2、嚴格掌握入、出院標準，未發現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發生。

　　3、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。

　　六、醫療保險政策宣傳：

　　1、定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定。

　　2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄，發放宣傳資料等。

　　經過對我院醫保工作的進一步自查整改，使我院醫保工作更加科學、合理，使我院醫保管理人員和全體醫務人員自身業務素質得到提高，加強了責任心，嚴防了醫保資金不良流失，在社保局的支持和指導下，把我院的醫療工作做得更好。

　　醫院廉潔從醫自查報告 16

　　20xx年度，我院嚴格執行上級有關城鎮職工醫療保險及城鄉居民醫療保險的政策規定和要求，在各級領導、各有關部門的指導和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫保工作總體運行正常，未出現借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況，維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神，我們組織醫院管理人員對20xx年度醫保工作進行了自查，對照年檢內容認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：

　　一、提高對醫療保險工作重要性的認識

　　首先，我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫保工作領導小組，全面加強對醫療保險工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。其次，組織全體人員認真學習有關文件。并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，把醫療保險當作大事來抓。積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，樹立醫保定點醫院良好形象。

　　二、從制度入手加強醫療保險工作管理

　　為確保各項制度落實到位，我院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料俱全，并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關資料，及時將真實醫保信息上傳醫保部門。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發現問題及時給予解決。

　　三、從實踐出發做實醫療保險工作管理

　　結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門診處方及住院醫囑，發現有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫療服務收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，每日費用清單發給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。并反復向醫務人員強調落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名頂替現象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時，嚴格執行首診負責制，無推諉患者的現象。住院方面無掛床現象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復檢查、過度醫療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執行臨床用藥常規及聯合用藥原則。財務與結算方面，認真執行嚴格執行盛市物價部門的收費標準，無亂收費行為，沒有將不屬于基本醫療保險賠付責任的醫療費用列入醫療保險支付范圍的現象發生。

　　四、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證

　　一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。

　　二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。

　　三是員工熟記核。

　　心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。

　　四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。

　　五、系統的維護及管理

　　信息管理系統能滿足醫保工作的需要，日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習，并強化操作技能。信息系統醫保數據安全完整，與醫保xx網的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定，并隨時掌握醫務人員對醫保管理各項政策的理解程度。

　　六、存在的問題與原因分析

　　通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關基礎工作、思想認識、業務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

　　（一）相關監督部門對醫保工作平時檢查不夠嚴格。

　　（二）有些工作人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保政策的學習不透徹，未掌握醫保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

　　（三）在病人就診的'過程中，有些醫務人員對醫保的流程未完全掌握。

　　七、下一步的措施

　　今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導。并提出整改措施：

　　（一）加強醫務人員對醫保政策、文件、知識的規范學習，提高思想認識，杜絕麻痹思想。

　　（二）落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

　　（三）加強醫患溝通，規范經辦流程，不斷提高患者滿意度，使廣大參保群眾的基本醫療需求得到充分保障。

　　（四）促進和諧醫保關系，教育醫務人員認真執行醫療保險政策規定。促進人們就醫觀念、就醫方式和費用意識的轉變。正確引導參保人員合理就醫、購藥，為參保人員提供良好的醫療服務。

　　（五）進一步規范醫療行為，以優質一流的服務為患者創建良好的醫療環境。