馬上就辦和辦就辦好的自查報告

　　自9月13日醫院開展“馬上就辦、真抓實干”專題學習后，護理部全體成員嚴格對照要求，結合本部門實際認真開展自查自糾工作，現將活動開展一個余月的工作情況匯報如下：

　　一、具體工作：

　　1、提升服務能力，申報“消毒供應中心”驗收工作，根據市衛計局【20xx】168號文件精神，對照《湖南省醫療機構消毒供應中心達標驗收標準》進行了自查并及時整改，盡量縮小差距。

　　2、強化內涵建設，進一步規范教學培訓與考核工作，組織全院護理業務講座，三基理論考試，業務查房，試用期滿考試考核等工作。

　　3、注重社會效益，通過病友聯誼會等形式增進醫患關系，擴大醫院在群眾中的影響力。

　　二、取得的成效：

　　1、10.19迎接了“消毒供應中心”達標驗收工作，通過現場的查、看、聽，專家組肯定了我院消毒供應中心的規模，高度評價了供應中心的管理工作，就個別專科操作進行了現場指導。

　　2、10.17組織院內業務學習和第三季度理論考試，此次考試參考率100%，合格率99.3%，優秀率5.4%。10月25日組織6名試用期滿的護士進行考核，其中3名優秀，2名合格，1名基本合格。每周參加科室晨會，參與危重病人查房，跟蹤指導了重癥病人護理。重點督查了查對制度的落實。

　　3、10.21規范了臨床用血取血工作流程，并對負責取血的工作人員進行了相關業務培訓。

　　4、10月28日協助內一科舉辦了糖友會，本次糖友會有35名糖友到會。內一科郭主任就糖尿病的定義、糖尿病人的飲食與運動等作了專業講解。

　　三、存在的不足：

　　后勤支持系統力度不夠，各類維修工作欠及時，影響滿意度。

　　四、下階段計劃：

　　繼續加大宣傳力度，計劃趁血液凈化中心成立一周年開展一次腎友會；世界糖尿病日舉辦一期專題健康講座和知識搶答；其次是加強橫向協調，完善后勤支持系統。

　　護理部            

　　20xx—10—28

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