兒科科室規章制度（精選6篇）

　　隨著社會不斷地進步，我們都跟制度有著直接或間接的聯系，制度是各種行政法規、章程、制度、公約的總稱。我們該怎么擬定制度呢？以下是小編精心整理的兒科科室規章制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　兒科科室規章制度 1

　　一、醫療質量管理

　　1. 首診負責制

　　患兒首次就診，接診醫生必須詳細詢問病史、進行全面體格檢查，依據病情需要安排必要輔助檢查，對患兒病情做出初步診斷，制定合理診療計劃，全程負責患兒此次就診醫療服務，直至明確診斷、病情穩定轉科或出院。若遇疑難復雜病例，及時申請會診，不得推諉。

　　如首診醫生下班前患兒病情未穩定，應向接班醫生詳細交班，包括病情變化、檢查結果、診療措施及下一步計劃等內容，確保醫療連續性。

　　2. 三級查房制度

　　住院醫師每日至少查房 2 次，對所管患兒進行仔細巡診，觀察病情變化，及時向上級醫師匯報新出現癥狀、體征及檢查異常，按醫囑調整治療，規范書寫病程記錄，詳實記錄查房情況。

　　主治醫師每日查房 1 次，對住院醫師診療方案審核把關，深入分析病情，提出針對性診療意見，解決疑難問題，指導下級醫師調整治療，查看病歷質量，督促完善記錄。

　　主任醫師（副主任醫師）每周查房至少 2 次，把控疑難、危重癥患兒診療方向，組織病例討論，結合國內外前沿診療規范，制定個體化精準治療方案，傳授臨床經驗與專業技術，提升科室診療水平。

　　3. 會診制度

　　遇疑難、危重、跨專業疾病患兒，經治醫師及時提出會診申請，填寫會診單，清晰注明患兒病情、會診目的及要求，緊急會診注明“急”字，10 分鐘內相關會診人員到位。

　　應邀會診醫師按時會診，認真查看患兒，與經治醫師充分溝通，提出專業診療建議，出具會診記錄并簽名，會診后追蹤患兒病情，確保會診效果落實。

　　4. 病例討論制度

　　定期開展疑難病例、死亡病例、術前病例討論。疑難病例討論每周至少 1 次，針對診斷不明、治療棘手患兒，經治醫師匯報病情，各級醫師各抒己見，分析病因、制定診療策略；死亡病例討論在患兒死亡 1 周內進行，總結經驗教訓，剖析死因、診療缺陷；術前病例討論對擬手術患兒評估手術適應癥、風險及應對預案。

　　討論由科主任或高年資醫師主持，專人記錄討論過程與結果，形成規范討論記錄存檔，指導后續診療工作。

　　二、護理管理

　　1. 分級護理制度

　　根據患兒病情、自理能力劃分護理級別，特級護理針對病情危重、隨時可能發生生命危險需嚴密監護患兒，安排專人 24 小時護理，密切觀察生命體征、意識狀態等，按需提供基礎及專科護理服務。

　　一級護理適用于病情趨向穩定但仍需臥床、生活部分自理患兒，每 1 小時巡視 1 次，協助生活護理，觀察病情變化、用藥反應，落實基礎護理與康復指導。

　　二級護理為病情穩定、生活部分自理患兒，每 2 小時巡視 1 次，給予生活照顧、健康宣教，按醫囑護理操作。

　　三級護理針對生活能自理輕癥患兒，每 3 小時巡視 1 次，開展常規健康指導。

　　2. 護理查對制度

　　執行醫囑時嚴格“三查七對”，擺藥、配藥、發藥各查 1 次，核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法，確保無誤。輸血操作“三查八對”，增加核對血型、交叉配血試驗結果，雙人核對簽名，輸血全程嚴密觀察不良反應。

　　護理操作前核對患兒身份信息，使用腕帶標識輔助確認，操作中、操作后再次核對，防止差錯發生。

　　3. 消毒隔離制度

　　嚴格區分清潔區、污染區、半污染區，病房每日通風換氣、紫外線消毒，病床及床頭柜定期擦拭消毒，遇傳染病患兒按病種隔離要求安置病房，專人護理，使用專用醫療器械、物品，嚴格終末消毒處理，防止交叉感染。

　　醫護人員嚴格手衛生，接觸患兒前后、操作前后規范洗手或使用手消毒劑，穿戴符合標準隔離衣、口罩、帽子等防護用品，遵守無菌操作規范。

　　三、人員管理

　　1. 考勤與值班制度

　　科室人員嚴格遵守醫院考勤規定，按時上下班、簽到簽退，不得遲到、早退、曠工。請假提前辦理審批手續，病假附病歷證明，事假說明事由，經科室負責人批準后離崗，確保科室正常運轉。

　　合理安排值班人員，值班醫護人員堅守崗位，不得擅離職守，值班期間負責患兒診療護理工作，及時處理突發病情變化，遇疑難問題請示上級醫師協助解決。

　　2. 培訓與繼續教育制度

　　定期組織內部業務學習，每周至少 1 次，分享兒科前沿知識、診療新技術、典型病例經驗教訓，促進知識更新與技能提升。鼓勵醫護人員參加院外學術會議、進修培訓，回科后匯報所學，推廣應用新技術、新項目。

　　新入職醫護人員指定帶教老師，制定系統培訓計劃，涵蓋理論知識、操作技能、臨床思維培養，經考核合格后方可獨立上崗，持續提升科室整體業務素質。

　　四、科室環境與設備管理

　　1. 病房環境管理

　　保持病房整潔、安靜、舒適，溫度控制在 22 - 24℃，濕度 50 - 60%，墻壁定期粉刷，地面防滑處理、清潔無污漬，病房設施擺放整齊有序，設置兒童游樂區、閱讀區等滿足患兒身心需求，定期檢查維護設施安全。

　　2. 醫療設備管理

　　建立設備檔案，詳細登記購置日期、廠家、型號、使用操作規程、維修保養記錄等信息。定期對設備（如暖箱、藍光治療儀、輸液泵等）進行性能檢測、維護保養，發現故障及時報修，確保設備正常運行，保障醫療護理工作順利開展。

　　五、醫患溝通與投訴處理

　　1. 醫患溝通制度

　　醫護人員注重與患兒家長溝通，入院時主動介紹科室環境、診療流程、規章制度，告知病情初步診斷、治療方案、預期效果及風險，診療過程中及時反饋病情變化、檢查結果，耐心解答疑問，尊重家長知情權、選擇權，溝通內容記錄病歷。

　　出院時給予詳細出院指導，包括飲食、用藥、康復鍛煉、復診時間等，確保患兒后續康復護理有效銜接。

　　2. 投訴處理制度

　　設立投訴渠道，在科室醒目位置公布投訴電話、郵箱，專人負責受理投訴。接到投訴后，第一時間調查核實，誠懇與投訴人溝通，了解訴求，科室內部分析原因，制定整改措施，3 個工作日內回復處理結果，定期總結投訴案例，持續改進服務質量。

　　兒科科室規章制度 2

　　一、總則

　　1.1 目的

　　為確保兒科醫療活動的規范性和安全性，提高服務質量，促進醫患關系和諧，特制定本規章制度。

　　1.2 適用范圍

　　本制度適用于本院兒科全體醫務人員及相關工作人員。

　　二、工作紀律

　　2.1 醫務人員紀律

　　1. 醫務人員應自覺遵守醫院各項規章制度，維護醫院形象。

　　2. 上班時應按時到崗，不得遲到、早退，因需請假者需提前履行請假手續。

　　3. 工作期間須保持工作區域整潔，做好消毒及防感染措施。

　　2.2 患者管理

　　1. 對每一位病人應認真負責，做到詳細詢問病史，仔細查體，及時記錄。

　　2. 在接待患者時，應熱情、耐心，尊重患者隱私。

　　3. 對患者的'病情、檢查結果和治療方案應及時向家屬進行解釋，并獲得知情同意。

　　三、醫療服務規范

　　3.1 診斷與治療

　　1. 依照醫院制定的診療規范和相關指南進行診斷和治療，確保醫療安全和有效性。

　　2. 定期參加科內病例討論，提高專業水平。

　　3. 對于疑難病例，應及時上報并尋求專家意見。

　　3.2 藥品管理

　　1. 嚴格按照醫囑開處方，杜絕開具不必要的藥品。

　　2. 注意藥品的保存及過期藥品的處理，不得私自調換、借用藥品。

　　四、患者安全

　　4.1 安全管理

　　1. 定期進行兒科患者的安全教育，增強患者及其家屬的安全意識。

　　2. 嚴格遵循醫院感染控制政策，防止院內感染。

　　3. 發生醫療差錯或事故時，及時上報，并進行分析和整改。

　　五、繼續教育

　　5.1 學習培訓

　　1. 定期組織醫學知識培訓、技能演練，提升醫務人員的專業素養。

　　2. 鼓勵醫務人員參加繼續教育活動，考取相關資格證書。

　　六、考核與獎懲

　　6.1 考核機制

　　1. 每季度進行一次科室考核，考核內容包括工作紀律、醫療質量、服務態度等。

　　2. 對于表現優秀的個人給予表彰和獎勵；對違反規章制度者視情節給予幫教或紀律處分。

　　七、附則

　　7.1 制度修改

　　本制度如需修改，需經過科室全體成員討論，并由科主任審核后提交醫院審核。

　　7.2 解釋權

　　本制度的解釋權歸兒科科室所有，自發布之日起實施。

　　兒科科室規章制度 3

　　一、醫療質量管理

　　1. 首診負責制：首診醫師對患兒應詳細詢問病史、進行全面體格檢查及必要輔助檢查，做出初步診斷與處理，如需轉診或會診，要負責聯系并跟進后續情況，確保患兒醫療無縫銜接，不得推諉患兒。如遇危重癥患兒，首診醫師立即啟動急救流程，同時呼叫上級醫師協助搶救。

　　2. 三級查房制度：住院醫師每日至少查房 2 次，密切觀察患兒病情變化、及時調整醫囑并記錄病程；主治醫師每日查房 1 次，對新入院、疑難、危重患兒重點查房，審核診療計劃、修正診斷與治療方案；主任醫師每周查房至少 2 次，解決疑難復雜病癥，把控醫療質量，確定重大診療決策方向，查房時各級醫師攜帶病歷、匯報病情，認真聽取意見做好記錄。

　　3. 疑難病例討論制度：對入院 3 天未確診、治療效果不佳、病情復雜危重等疑難病例，由科主任或主治醫師及時組織討論，提前通知相關人員（本科室醫護、必要時邀請其他相關科室專家），討論時主管醫師匯報病史、檢查、診療經過及難點，與會人員充分發表見解、分析病因、制定下一步診療策略并記錄在案。

　　4. 會診制度：根據患兒病情需要，及時申請會診。普通會診 24 小時內完成，急會診 10 分鐘內到位。會診醫師仔細診查患兒、查閱病歷后，提供書面會診意見與診療建議，主管醫師依此調整方案并跟蹤效果。

　　二、護理工作規范

　　1. 分級護理制度：依據患兒病情、自理能力劃分護理級別（特級、一級、二級、三級），特級護理針對病情危重隨時可能發生生命危險患兒，需專人 24 小時守護、嚴密觀察病情變化；一級護理給予病情趨向穩定重癥患兒，每 1 小時巡視 1 次；二級護理針對病情穩定輕癥患兒，每 2 - 3 小時巡視；三級護理用于康復期患兒，每 3 小時巡視，護理人員按級別提供相應護理服務。

　　2. 查對制度：執行醫囑、給藥、輸血、檢驗標本采集等操作時嚴格查對。“三查”即操作前查、操作中查、操作后查；“七對”對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法仔細核對，確保準確無誤，輸血時雙人核對血型、交叉配血結果等關鍵信息，避免差錯事故。

　　3. 消毒隔離制度：嚴格區分清潔區、污染區、半污染區，病房每日定時通風、紫外線消毒，床單元定期更換清洗消毒；患兒使用物品（奶瓶、餐具等）一人一具一消毒；醫護人員接觸患兒前后規范洗手、戴口罩，對傳染病患兒按規定隔離、上報疫情、做好防護與終末消毒，防止交叉感染。

　　三、人員崗位職責

　　1. 科主任職責：全面負責科室醫療、教學、科研、行政管理工作，制定科室發展規劃、工作計劃并組織實施，監督醫療質量、把控學科建設方向，組織業務學習、新技術開展，協調科室內外關系，定期總結評估科室工作，提升科室整體實力。

　　2. 主治醫師職責：在科主任領導下，負責分管患兒診療工作，指導住院醫師開展工作，承擔教學任務、培養下級醫師，參與疑難病例討論、會診，總結臨床經驗、開展科研工作，確保分管患兒得到優質醫療服務。

　　3. 住院醫師職責：具體負責患兒日常診療，詳細書寫病歷、病程記錄，執行上級醫師醫囑，觀察病情變化及時匯報，協助護士做好患兒管理，參與值班、急診、會診工作，不斷積累臨床經驗提升業務能力。

　　4. 護士長職責：負責護理團隊管理，制定護理工作計劃、質量標準并督促落實，組織護理培訓、考核，調配護理人力，管理病房物資、設備，監督護理安全、改進護理服務，協同醫師做好患兒診療護理工作，提升護理質量與滿意度。

　　四、病歷管理

　　1. 病歷書寫規范：入院病歷 24 小時內完成，內容詳實準確（包括主訴、現病史、既往史、家族史、體格檢查、輔助檢查、初步診斷、診療計劃等），病程記錄及時反映病情變化、治療調整，護理記錄完整體現護理措施與患兒反應，病歷書寫工整清晰、術語規范，嚴禁涂改偽造，使用統一醫學術語與縮寫。

　　2. 病歷保管與借閱：病歷由專人專柜保管，歸檔病歷按規定排序裝訂、妥善保存，保存年限符合法規要求。借閱病歷需辦理借閱手續，本科室醫護人員借閱用于醫療、教學、科研經護士長或科主任批準，外科室借閱經醫務科審批，借閱后按時歸還，確保病歷完整安全。

　　五、科室安全管理

　　1. 醫療安全：定期開展醫療安全教育培訓，強化醫護人員風險意識；規范操作流程減少醫療差錯；對藥品、設備定期檢查維護確保正常使用；妥善處理醫療糾紛，科室設立投訴渠道，及時回應患兒家長訴求，對糾紛組織調查分析、總結教訓改進工作。

　　2. 消防安全：醫護人員熟悉消防通道、滅火器材位置與使用方法，定期參加消防演練，病房嚴禁違規用火用電，保持消防設施完好、疏散通道暢通，定期檢查電氣線路，消除火災隱患，確保科室人員財產安全。

　　3. 信息安全：保護患兒隱私信息，不隨意透露患兒病情、家庭住址等資料，電子病歷系統設權限管理，專人負責維護，防止信息泄露與黑客攻擊，使用移動存儲設備按規定殺毒、加密，保障醫療信息系統穩定運行。

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　　一、醫療質量與安全管理

　　1. 嚴格遵守醫療核心制度，包括首診負責制、三級醫師查房制度、會診制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規范與管理制度、分級護理制度、查對制度、手術安全核查制度等。確保每一位患兒的診斷、治療、護理過程規范有序，減少醫療差錯與事故風險。

　　2. 醫師在接診患兒時，必須詳細詢問病史、進行全面體格檢查，結合必要的'輔助檢查，做出準確診斷，并制定個性化診療方案。診療方案需隨患兒病情變化及時調整，疑難病癥應及時組織科內會診或申請多學科會診。

　　3. 護士執行醫囑時要嚴格查對，確保用藥、治療操作準確無誤。對患兒實施分級護理，依據病情輕重、自理能力給予相應護理級別及護理措施，按時巡視病房，密切觀察患兒生命體征、病情變化，及時記錄并報告醫生。

　　二、病房管理

　　1. 病房保持整潔、安靜、舒適、安全，溫度控制在 22 - 26℃，濕度在 50% - 60%，每日定時通風換氣，消毒病房空氣、地面及物品表面，預防院內感染。

　　2. 嚴格執行探視制度，規定探視時間，每次探視人員不超過xx人，探視者需遵守醫院規定，洗手、穿戴好探視服、口罩等，患有傳染性疾病者禁止探視。病房內嚴禁大聲喧嘩，避免影響患兒休息與治療。

　　3. 病床及床邊設備定期清潔、檢查、維護，確保功能完好。患兒物品擺放整齊有序，床頭卡、腕帶信息準確清晰，方便醫護人員核對身份、執行醫療護理操作。

　　三、醫護人員職責

　　1. 兒科醫生職責

　　按時查房，新入院患兒 24 小時內完成首次查房，上級醫師每周至少查房xx次，指導下級醫師診療工作，審核病歷書寫質量。

　　負責患兒疾病診斷、治療，開具醫囑并及時調整，向家長詳細解釋病情、治療方案、預后及注意事項，取得家長理解與配合。

　　參與科室業務學習、病例討論、科研工作，不斷提升專業技術水平，掌握兒科領域前沿知識與診療技術。

　　2. 兒科護士職責

　　熱情接待新入院患兒，做好入院宣教，介紹病房環境、規章制度、主管醫護人員等信息。

　　負責患兒基礎護理，如生活照料（喂食、協助洗漱等，依患兒病情與自理能力）、皮膚護理、口腔護理等，預防并發癥發生。

　　熟練掌握兒科護理操作技術，如靜脈穿刺、肌肉注射、霧化吸入等，操作時動作輕柔、準確，減輕患兒痛苦，并做好操作前后評估與護理記錄。

　　四、病歷管理

　　1. 病歷書寫應客觀、真實、準確、及時、完整、規范，使用醫學術語，字跡清晰工整，電子病歷按系統要求及時錄入、保存、打印簽字。

　　2. 入院病歷 24 小時內完成，病程記錄按時書寫，病危患兒隨時記錄病情變化，病重患兒至少每日記錄，病情穩定患兒一小時記錄一次。會診、特殊檢查、治療等情況及時記錄在病程中。

　　3. 病歷妥善保管，歸檔病歷按編號存放于病歷室，嚴格執行病歷借閱制度，借閱需登記、限時歸還，保證病歷資料安全、完整，維護患兒隱私。

　　五、消毒隔離制度

　　1. 科室設置獨立的消毒隔離區域，用于傳染病患兒隔離觀察與治療，配備專用設備、物品，標識醒目。

　　2. 醫護人員嚴格執行手衛生規范，接觸患兒前后、操作前后、不同患兒之間必須洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。

　　3. 醫療器械、物品嚴格消毒滅菌，可復用器械按清洗 - 消毒 - 滅菌流程處理，一次性醫療器械不得重復使用，使用后按醫療廢物分類收集、轉運處理，防止交叉感染。

　　六、培訓與繼續教育

　　1. 定期組織科室內部業務培訓，每周安排xx次業務學習，內容涵蓋兒科常見疾病診療進展、護理新技術、急救技能、醫療法規等知識，提升醫護人員業務素養。

　　2. 鼓勵醫護人員參加院外學術會議、進修培訓、在線學習課程等繼續教育活動，每年制定個人繼續教育計劃，規定學習時長與學分要求，帶回先進理念與技術，促進科室整體發展。

　　7. 投訴處理機制

　　1. 設立專門投訴渠道，在科室醒目位置公布投訴電話、郵箱，安排專人負責接待投訴家長。家長投訴時，耐心傾聽訴求，做好記錄，當場能解決的立即解決，不能當場解決的承諾限時調查處理反饋。

　　2. 針對投訴問題開展調查分析，如確屬科室工作失誤，及時整改，對相關責任人依規依紀處理，并將處理結果反饋家長，持續改進醫療服務質量，提升家長滿意度。

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　　一、總則

　　兒科科室在院領導的指導下，實行科主任負責制，全面負責科室的醫療、教學、科研及行政管理工作。為確保科室工作有序、高效運行，特制定本規章制度。

　　二、醫療管理

　　1. 查房制度：全面落實三級醫師查房制度，科主任每周查房至少兩次，主治醫師每日查房，住院醫師隨時查房，確保患兒得到及時、準確的診斷和治療。

　　2. 交接班制度：每天上班前15分鐘召開晨會，進行交接班工作，聽取夜班工作情況匯報，解決醫療、護理及管理工作中存在的問題，布置相關工作。值班醫師交接班時應巡視病房，了解危重病員情況，做好床前交接班。

　　3. 病歷書寫：病歷書寫要求使用鋼筆，文句通暢、完整、準確簡練、字跡清楚、整潔，不得刪改、缺項和漏項。各級醫生對下級醫生書寫的.病歷要及時補充修改，并清晰簽名。

　　4. 搶救制度：科室設有搶救室，所有物品、器械、藥品應定人、定量、定點存放，定時清點和檢查。重大搶救由科主任組織，搶救中遇困難應及時請示，迅速解決，并準確、清晰、扼要、完整做好搶救記錄。

　　三、教學科研

　　1. 臨床教學：科室承擔臨床教學和進修生、實習生的培訓工作，定期組織專題講座，提高下級醫師的業務水平。

　　2. 科研工作：鼓勵科室成員積極參與科研工作，開展新技術、新業務，提高醫療質量，促進學科發展。

　　四、行政管理

　　1. 考勤制度：科室建有相應考勤制度，指定專人負責考勤，請假按醫院相關制度辦理。

　　2. 會議制度：每周二上午晨會時傳達院會精神，總結上周工作，布置本周任務。科室成員應準時參加，不得無故缺席。

　　3. 醫德醫風：科室成員應加強醫德修養，熱愛本職工作，改善服務態度，不斷提高業務技術水平。嚴格遵守各項規章制度，嚴格執行各種操作規程。

　　五、附則

　　本規章制度自發布之日起執行，科室成員應嚴格遵守，如有違反，將按醫院相關規定處理。兒科科室將不斷努力，為患兒提供優質的醫療服務，為醫院的發展貢獻力量。

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　　一、總則

　　兒科科室在院方的領導下，負責兒童患者的醫療、護理、教學及科研等工作。為確保科室工作有序進行，提高醫療服務質量，特制定本規章制度。

　　二、人員職責

　　1. 科主任：全面負責兒科科室的行政和業務工作，定期向院方匯報工作進展。主持科室會議，傳達院方精神，解決醫療、護理及管理中存在的問題。

　　2. 主任醫師與副主任醫師：在科主任領導下，指導全科醫療、教學、科研及培訓工作。每周查房，參與急、重、疑難病例的搶救和診治，負責協調相關科室共同處理特殊疑難病例。

　　3. 主治醫師：在科主任和主任醫師指導下，負責本科一定范圍的醫療、教學、科研及預防工作。每日帶領住院醫師查房，指導疾病的診斷、治療及特殊診療技術操作。

　　4. 住院醫師：在科主任領導和主治醫師指導下工作，分管病床，詳細負責患兒的'診斷、治療和搶救工作。新入院患兒需在規定時間內完成病歷書寫和首次病程記錄。

　　5. 值班醫師：實行24小時值班制，負責當日全科所有住院患兒的臨時處置、病區醫療和事故安全。按時交接班，施行床頭交接班制度。

　　三、醫療管理

　　1. 查房制度：全面落實三級醫師查房制度，確保患兒得到及時、準確的診斷和治療。

　　2. 病歷書寫：病歷書寫應規范、準確、完整，不得涂改、缺項和漏項。各級醫生對下級醫生書寫的病歷要及時補充修改，并清晰簽名。

　　3. 搶救工作：科室設有搶救室，所有物品、器械、藥品應定人、定量、定點存放，定期檢查、清點和消毒。重大搶救由科主任組織，搶救中遇困難應及時請示，迅速解決，并做好搶救記錄。

　　4. 醫療安全：對差錯事故及缺陷建立登記制度，及時報醫務科并積極采取相應處理措施，迅速整改。醫囑一般在上班后兩小時內開出，做到層次分明，內容清楚，不得涂改。

　　四、教學與科研

　　1. 臨床教學：擔任臨床教學和進修生、實習生的培訓工作，定期組織專題講座和病例討論。

　　2. 科研工作：運用國內外先進的理論和經驗，指導臨床實踐，不斷開展新技術及新業務，提高醫療質量。

　　五、其他規定

　　1. 考勤制度：科室建有相應考勤制度，并指定專人負責考勤。請假按醫院相關制度辦理。

　　2. 服務態度：全科人員應嚴格遵守醫院的各項規章制度，熱情接待患者，態度和藹，工作認真負責，不推諉病人。

　　3. 衛生管理：保持科室環境整潔、舒適，服務標識規范、清楚、醒目。

　　六、附則

　　本規章制度自發布之日起施行，由兒科科室負責解釋。如有未盡事宜，將根據實際情況進行補充和修訂。

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