出生證明授權委托書模板

　　篇一：辦理《出生醫學證明》授權委托書

　　委托人姓名（新生兒母親）：

　　有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

　　聯系電話：

　　受委托人姓名：性別：

　　有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

　　聯系電話：

　　委托人于年 月 日在 （新生兒出生地點）分娩，特授權委托 （受委托人姓名）辦理 （新生兒姓名）的《出生醫學證明》。

　　凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限從 年 月 日起至年 月 日止。

委托人簽字： 受委托人簽字：

　　年月日年月日

　　篇二：出生證明授權委托書樣本

　　委托人姓名（新生兒母親）：

　　有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

　　聯系電話：

　　受委托人姓名：性別：

　　有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

　　聯系電話：

　　委托人于 年 月 日在 （新生兒出生地點）分娩，特授權委托（受委托人姓名）辦理 （新生兒姓名）的《出生醫學證明》。

　　凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限從 年 月 日起至年 月 日止。

委托人簽字： 受委托人簽字：

　　年月日年月日

　　篇三：出生證明授權委托書

　　委托人姓名（新生兒母親）：

　　有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

　　聯系電話：

　　受委托人姓名：性別：

　　有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：

　　聯系電話：

　　委托人于 年 月 日在 （新生兒出生地點）分娩，特授權委托（受委托人姓名）辦理 （新生兒姓名）的《出生醫學證明》。

　　凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限自委托之日起至領取《出生醫學證明》之日止

　　委托人簽字： 受委托人簽字：

　　年月日年月日

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