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事故協議書

時間:2021-12-12 10:37:53 協議書 我要投稿

精選事故協議書集合10篇

  在社會發展不斷提速的今天,我們都跟協議有著直接或間接的聯系,簽訂協議可以保障自身的權益不被侵害。相信很多朋友都對擬協議感到非常苦惱吧,下面是小編收集整理的事故協議書10篇,希望對大家有所幫助。

精選事故協議書集合10篇

事故協議書 篇1

  甲方:

  委托代表人:

  乙方: ,男,漢族,年齡 歲,身份證號碼:

  因乙方在甲方工地發生工傷事故,甲乙雙方經過友好協商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上,達成如下協議:

  第一條 本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規定的內容,清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

  第二條 乙方系甲方 工地雇員,在 年 月 日在工地受傷,經龍華人民醫院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經支付醫療費、生活費等費用 元。

  第三條 雙方依據有關法律法規之規定,協商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、后續治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

  第四條 各方的身份情況及保證情況:

  1、甲方向各方陳述和保證如下:

  (1)其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司;

  (2)其有權進行本協議規定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協議;

  (3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。

  2、乙方向各方陳述和保證如下:

  (1) 其有權進行本協議規定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協議;

  (2)乙方在簽訂本協議時,已充分了解本協議處理事項,并在平等自愿的情況下簽訂本協議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;

  (3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;

  第五條 違約責任

  如果任何一方違反本協議,則該協議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協議中所作的陳述、保證或其他義務,而使其他各方遭受損失,則其他各方有權要求予以賠償。

  第六條 保密條款

  一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。

  第七條 本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。

  甲方: 乙方:

  委托代表人:

  年 月 日 年 月 日

事故協議書 篇2

  甲方:

  乙方:射陽為民交通事故理賠服務有限公司

  甲方與乙方射陽為民交通事故理賠服務有限公司合作為處理交通事故理賠事宜。經甲乙雙方共同協商,一致達成以下協議:

  1、 甲方墊付人民幣給乙方支付給傷者。

  2、 傷者自愿將超出賠款以外的賠償款作為乙方的代理費用,此代理費甲方分得三分之二,乙方分得三分之一。

  3、在簽訂協議時甲方先行墊付 待事故理賠結束后支付。

  4、 乙方收到甲方的墊付款后,應承擔該墊付款的一切風險,如傷者反悔及墊付款被騙等情況,均由乙方承擔所有責任,并且乙方承擔經濟賠償。

  5、 本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。

  甲方簽字: 乙方蓋章:

  二O一六年 月 日

事故協議書 篇3

  甲方:

  乙方: 為了明確甲乙雙方在試驗過程中應承擔的.安全責任,經雙方協商,達成以下協議。

  一、協議內容

  1、在全部試驗期間,甲方應服從乙方對試驗現場的安全管理;

  2、甲方必須嚴格按照乙方的技術及安全保護要求進行各項操作,對未按乙方技術及安全保護要求操作造成的損失,由甲方承擔全部責任;

  3、試驗過程中,如甲方未按乙方要求操作,或未在乙方監督下進行操作而造成的乙方工作人員輕傷、重傷或其他傷亡事故,由甲方承擔全部責任;

  4、如試驗過程中因甲方產品質量問題而造成的乙方設備損失及人員傷亡事故,由甲方承擔全部責任。

  二、附則

  1、本協議書一式兩份,甲乙雙方各執一份;

  2、本協議書自雙方簽字之日起生效,直至試驗全部完成甲方及其產品撤出本試驗室后自行終止。

  甲方責任人: 乙方責任人:

  (加蓋公章) (加蓋公章)

事故協議書 篇4

  賠償人:汪x,男,26歲,漢族,車主,現住xx鄉xx村,身份證號碼:xxx

  被賠償人:xx**,男,56歲,漢族,農民,現住xx市**縣xx村,身份證號碼:xxx

  20xx年xx月xx日,汪x在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,xxx由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪x駕駛的摩托車相撞,致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪x送到xxx醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉出院

  經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協議條款:

  一、由汪x賠償xxx各項醫療費(不包含前期住院已經支付給xx的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額22138。30-已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769。15元;

  二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,xx不得再追究汪x的任何責任,放棄對賠償人的訴權;

  三、雙方再無其他爭議。

  四、本交通事故協議書一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名)_____被賠償人:(簽名)_____

事故協議書 篇5

  甲方:

  身份證號碼:

  聯系電話:

  乙方:

  身份證號碼:

  聯系電話:

  交通事故基本事實及雙方責任:

  xxxx年xx月xx日,甲方駕駛出租車(川YT0593)在巴州區回風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故,造成乙方之子(張月嚴)受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定:甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

  一、甲方賠償給乙方一切后續治療費用計人民幣20xx.00元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000.00元人民幣,兩項共計金額8000.00元人民幣(捌仟元整人民幣)。

  二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,以后雙方再無任何糾紛。

  三、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

  四、本協議一式二份雙方各存一份。

  甲方:乙方:

  xxxx年xx月xx日xxxx年xx月xx日

事故協議書 篇6

  甲方: 姓名: 性別: 年齡:

  戶籍所在地:

  現在住址:

  乙方: 姓名: 性別: 年齡:

  現在住址:

  事件概括: 年 月 日 時 分, 駕駛 車(牌照號 )由 行至 公路 公里處時,與前面正常行駛的 車(牌照號 )相撞,造成 當場死亡。現 (甲方)與 (乙方)就 死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

  一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣 萬元,大寫 萬元)。

  二、甲方將上述 萬元于本協議簽訂后當日付給乙方 萬元,剩余的 萬元于 年 月 日前一次性付給乙方。

  三、上述費用支付給乙方后,由乙方 二人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

  四、甲方履行付款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就 死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行二次(最終)付款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。

  六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。

  七、本協議內容甲乙雙方均已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。甲方有證人 在場,乙方有 在場共同見證并都已對協議內容表示滿意。

  八、本協議為一次性終結處理協議。

  九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

  甲 方: 乙 方:

  代 表: 代 表:

  ___ 年___月___日 ___ 年___月___日

事故協議書 篇7

  甲方:____蔡青良,男,1983年11月14日,身份證號350582198311143032,福建省晉江市安海鎮社壇村前進路9路_____

  乙方:____王志春,男,1990年2月28日,身份證號350582199002283079,福建省晉江市靈源大山后毓英路35號_____

  許啟榮,男,1988年5月9日,身份證號350582198805093039,福建省晉江市安海鎮可慕村。

  甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛,互相發生廝打,乙方將甲方致輕微傷,經醫院檢查證明,甲方已恢復正常,并無大礙。經甲、乙雙方協商,于_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協議書》,達成如下協議:

  第一條 關于賠償問題:

  由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣,肆萬元人民幣協議簽訂生效支付貳萬元人民幣,余下貳萬元人民幣一年內支付。

  第二條 關于甲方日后身體狀況的問題:

  甲方接受乙方賠償,甲方日后再發生任何身體健康問題均與乙方無關。

  第三條 甲方簽訂協議后,不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒

  解。

  第四條 該協議雙方簽字、按手印后,即發生法律效力,永不反悔。

  第五條 本協議一式三份,雙方各執一份,具有相同法律效力。

  甲方:_________ 乙方:_________ _________

  年____月____日 _________年____月____日

事故協議書 篇8

  甲方:

  乙方:xxx、女、身份證號碼:

  現因乙方xxx于 年 月受傷,甲、乙雙方本著平等自愿、協商一致的原則,就其受傷一事,達成如下協議:

  1、甲方一次性向乙方支付補償款共計xxxx.xx(x萬x仟x佰元)人民幣,乙方對此項無異議,且不會再向甲方主張任何費用。

  支付方式:甲方向乙方一次性支付現金xxxxx(x萬x仟x佰元)人民幣。

  2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償等所有爭議問題一次性了結,再無任何其他爭議。

  3、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。

  甲方: 乙方:

  代表人: 見證人:

  年 月 日 年 月 日

事故協議書 篇9

  甲方:黃x,男,xx市東湖區人,身份證號:3601xx197908xx05xx

  xx市xx針織制衣廠,地址:xx市郊區xx鄉。

  法定代表人:葉xx,系該廠廠長

  乙方:代xx,男,xx市xx區人,身份證號:3601xx1978xxxx1418

  秦xx,女,xx市xx區人,身份證號:3601xx1987xxxx0960

  戴xx,女,2周歲,系代xx與秦xx之女

  事發經過:20xx年5月7日21時10分,黃x駕駛xx市xx針織制衣廠所有的牌號為贛A2xx78號小客車在解放東路xx鎮xx村段由西向東行駛至道路左側,與代xx無證駕駛(后載秦xx、戴xx)的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發生碰撞,造成代xx、秦xx、戴xx倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經xx區交警大隊認定,黃x負本次事故全部責任(詳見《湖公交認字[20xx]第0xx號道路交通事故認定書》)。

  今甲乙雙方經過平等協商,自愿達成如下和解協議:

  一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫藥費41383。87元、南大一附院醫療費7034。8元(共計49418。67元)之外,另行一次性賠償乙方醫藥費、后續治療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣捌萬元整(80000。00元)。

  二、本協議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的后遺癥)向甲方主張任何權利或要求,此事再與甲方無關。

  三、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件:

  (1)代xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

  (2)秦xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

  (3)戴xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

  (4)乙方的所有醫療費收據(共計張,金額為元)。

  四、在本協議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方提供身份證及戶口本復印件。

  五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬元付給乙方,乙方均應在收條上簽字并按手印,戴xx由其法定監護人代xx或者秦xx代簽。

  六、本協議自雙方簽字之日起生效。

  七、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警部門留一份存檔。三份協議書具有同等法律效力。

  甲方簽字(工廠蓋章):乙方簽字(按手印):

  簽訂地點:xx市公安交通管理局xx大隊

  簽訂時間:xxxx年xx月xx日

事故協議書 篇10

  甲 方: 身份證號:

  甲方委托代理人: 身份證號:

  乙 方 : 身份證號:

  乙方委托代理人: 身份證號:

  20xx年 5月 25日5時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫院進行了CT,X光機及B超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣(大寫:

  叁仟圓整)(不包括已經支付的醫藥費,交通費等 元)。

  二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

  三、本協議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性。并出具收條。

  四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

  六、本協議自雙方當事人簽字后生效。

  七、本協議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委托人各一份。四份均是協議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):

  甲方委托代理人:

  乙方委托代理人:

  簽約時間:20xx年5月27日

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