舊機動車評估委托書

　　委托書編號：

　　因□交易  □拍賣  □置換  □抵押  □擔保  □咨詢  □司法裁決需要，特委托你

　　單位對車輛（號牌號碼            車輛類型             發動機號            車架號           進行技術狀況鑒定并出具評估報告書。

　　附：委托評估車輛基本信息

　　填表說明：

　　1、若被評估車輛使用用途曾經為營運車輛，需在備注欄中予以說明；

　　2、委托方必須對車輛信息的真實性負責，不得隱瞞任何情節，凡由此引起的法律責任及賠

　　償責任由委托方負責；

　　3、本委托書一式二份，委托方、受托方各一份。

　　委托方：（簽字、蓋章）                                                                   經辦人：（簽字、蓋章）

　�。ā痢痢僚f機動車鑒定評估機構蓋章）        年     月    日                                     年     月    日

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