學校諾如病毒防治知識

　　一、概述

　　諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒屬病毒引起的腹瀉，具有發病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點，是引起非細菌性腹瀉暴發的主要病因。諾如病毒感染性強，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區、學校、餐館、醫院、托兒所、孤老院及軍隊等處引起集體暴發。

　　諾如病毒遺傳高度變異，在同一時期和同一社區內可能存在遺傳特性不同的毒株流行。諾如病毒抗體沒有顯著的保護作用，尤其是沒有長期免疫保護作用，極易造成反復感染。

　　諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內均有流行，全年均可發生感染，感染對象主要是成人和學齡兒童，寒冷季節呈現高發。

　　二、臨床癥狀

　　諾如病毒感染主要引起胃腸炎，具有發病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點。胃腸炎的癥狀是惡心、嘔吐、腹瀉等，部分人主訴有頭痛、發熱、寒戰、肌肉疼痛。癥狀通常持續1-2天。普遍感到病情嚴重，一日多次劇烈嘔吐。癥狀一般攝入病毒后24-48小時出現，但是暴露后12小時也可能出現癥狀。沒有證據表明感染者能成為長期病毒攜帶者，但是從發病到康復后2周感染者的糞便和嘔吐物中可以檢出病毒。

　　三、傳播途徑

　　諾如病毒主要經消化道傳播，傳染性強。感染者糞便和嘔吐物中可以發現諾如病毒，可以通過幾種方式感染諾如病毒：

　　食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料；

　　接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口；

　　直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。

　　食物和飲料很容易被諾如病毒污染，因為病毒很小，而且攝入不到100個病毒就能使人發病。食物可以被污染的手、嘔吐物或糞便污染的物體表面直接污染，或者通過附近嘔吐物細小飛沫污染。盡管病毒在人體外很難繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

　　有些食品在送至飯店或商店前可能被污染。一些暴發是由于食用從污染的水中捕獲的牡蠣。其它產品如色拉和冰凍水果也可能在來源地被污染。

　　四、治療方法

　　諾如病毒引起的感染尚無特殊的治療手段，以對癥治療為主，病程一般為2～3天，恢復后無后遺癥。然而不能喝足夠多水來補充嘔吐、腹瀉丟失的水分，可能出現脫水，需要特殊的醫學觀察的人包括兒童、年老者和不能自理的所有年齡段人。

　　五、預防措施

　　預防諾如病毒感染性腹瀉的關鍵是把好“病從口入”這一關，要注意飲食和飲水衛生，養成良好的衛生習慣。

　　1、保護環境衛生。不亂扔垃圾，不隨地大小便，對病人的嘔吐物及糞便要及時消毒處理，確保周圍環境的清潔；被污染衣物應該用肥皂水徹底清洗；

　　2、注意飲食衛生，以免“病從口入”：

　　A、不吃不潔凈的食物、不購買街邊小店的零食，如：燒烤、串串香、涼面等，發霉、變質、過期的食物、蒼蠅叮爬的食物都不能吃；

　　B、不帶零食到學校；

　　C、飯前、便后要把雙手洗干凈；

　　D、所有食物應徹底煮熟才食用。（生吃瓜果要洗燙、削皮，不吃生的或半生熟的食物，禁止生吃貝類等水產品）。

　　E、餐具要經常消毒，不與別人共用餐具，提倡使用“公筷”。

　　3、注意飲水衛生。喝開水，不喝生水，不與別人共用水杯。

　　4、講究個人衛生。養成飯前、便后洗手的習慣。（做到：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤換衣服、勤洗發、自帶水杯和紙巾、不隨地吐痰，不隨地大小便。）

　　5、提高身體素質。平時積極參加體育鍛煉，注意營養均衡，增強體質。

　　6、關注自己的健康狀況。若出現了身體不適（特別是：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等），應及時告訴家長或老師，并前往正規醫院診治。

　　7、學校發生多名學生出現嘔吐、腹瀉等癥狀，應及時向轄區疾控部門報告。