如何做到讓更多患者留在基層

　　市區(qū)各大醫(yī)院人頭攢動，繳費(fèi)都得排隊(duì)半個小時，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院卻是門可羅雀，如何讓更多患者留在基層？福山區(qū)張格莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院通過建設(shè)國醫(yī)堂、特聘專家、推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約等措施，進(jìn)一步解決基層醫(yī)療資源不足問題，讓農(nóng)村患者逐漸認(rèn)可基層醫(yī)療，越來越多的基層群眾選擇在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診。如何讓百姓選擇基層醫(yī)療

　　政策作保吸引患者

　　近年來我國通過加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)等措施,推進(jìn)分級診療初見成效，到2020年,我國計(jì)劃縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右。68歲的梁培儉1月22日因糖尿病在福山區(qū)張格莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院入院，他這次住院共8天，出院一結(jié)算2738.78元，但通過醫(yī)保報(bào)銷后僅付了645.83元。除了診療技術(shù)、改進(jìn)服務(wù)之外，更吸引群眾到基層醫(yī)院就診的就是這高比例的報(bào)銷政策。

　　按照醫(yī)保政策，該患者在張格莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院治療，起付線是300元，上限50000元內(nèi)報(bào)銷88%； 而到二級醫(yī)院起付線是500元，報(bào)銷比例是70%； 三級醫(yī)院起付線是800元，報(bào)銷比例是60%。這中間的差額讓不少群眾選擇了在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診。

　　提高診療水平

　　在張格莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，門診一樓東區(qū)的國醫(yī)堂成為吸引患者就診的重點(diǎn)科室，最高一天接診32人，要知道張格莊鎮(zhèn)離煙臺市區(qū)多家三甲醫(yī)院僅40分鐘車程，能吸引群眾到國醫(yī)堂就診，充分說明了他們對鎮(zhèn)衛(wèi)生院的認(rèn)可。“在鎮(zhèn)政府及區(qū)衛(wèi)計(jì)局的支持下，我們建設(shè)了國醫(yī)堂。”張格莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長劉洪強(qiáng)介紹，國醫(yī)堂是于2016年10月投入使用的，配備了常用的診療設(shè)施，還根據(jù)中醫(yī)藥及康復(fù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，先后投資購置了微波治療儀、電腦中頻電療儀、自動煎藥機(jī)、TDP 神燈、經(jīng)顱磁刺激儀、電針儀、針灸器具、火罐、刮痧板等中醫(yī)診療設(shè)備，基本能滿足中醫(yī)臨床業(yè)務(wù)需要。“現(xiàn)在群眾對中醫(yī)診療越來越認(rèn)可。尤其是與煙臺中西醫(yī)肛腸醫(yī)院聯(lián)合，由對方每周五派遣中醫(yī)專家到我院國醫(yī)堂坐診，不少人專門挑周五來看病。”劉洪強(qiáng)還表示，目前基層醫(yī)院人才難題依然等待破冰。院里這些年每年都有計(jì)劃地選派科室人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，先進(jìn)理念。還想引進(jìn)高素質(zhì)、高水平人才，但基層醫(yī)院待遇畢竟不如大醫(yī)院，很多考進(jìn)來的大學(xué)生留不住，第二年就走了。人才問題是基層醫(yī)院目前面臨的最大問題。

　　深入百姓中間

　　張格莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院目前共有11個職能科室，39名專業(yè)技術(shù)人員，他們負(fù)責(zé)了整個張格莊鎮(zhèn)27個村莊的公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　張格莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長李博經(jīng)常帶隊(duì)進(jìn)村服務(wù)，“我們一年中有半年在村里，居民健康檔案建立、老年人查體、家庭醫(yī)生簽約等等工作都需要我們進(jìn)村入戶，與群眾溝通。”

　　按照福山區(qū)衛(wèi)計(jì)局的要求，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)是“1+1+1+x”模式，每個團(tuán)隊(duì)由1名二級醫(yī)院醫(yī)師、1名基層全科醫(yī)師、1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，另外加1名護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等人員組成。按照這個要求，張格莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院組成了4個團(tuán)隊(duì)，挨個村去跑。在5個月的時間里，全鎮(zhèn)簽約人數(shù)達(dá)到了1.2萬人。“2017年底前，我鎮(zhèn)全鎮(zhèn)簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到了65%，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上，貧困老年人和計(jì)劃生育特殊家庭簽約覆蓋率100%。”劉洪強(qiáng)表示，他們還將繼續(xù)克服困難，在有限的條件下，給全鎮(zhèn)群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

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