開胸病人術后護理醫學論

　　1.開胸病人術后早期活動的必要性

　　開胸手術在進行手術時具有極大的風險，在手術后病人會十分的虛弱。在手術后由于患者的手術部位、手術方式以及一些基礎病變的原因，往往在手術后會發生肺部并發癥。這些并發癥往往有著極高的死亡率，如果不能處理適當病人就會死亡。因此在病人術后應該及時的展開各種護理，而其中的術后早期活動能夠有效的避免術后并發癥，因此對開胸病人術后進行早期活動的護理十分必要。

　　2.開胸病人術后早期活動的意義

　　對開胸病人進行術后早期活動的意義重大，其中主要的有如下幾點：

　　第一，能夠有效的改善病人的呼吸系統

　　因為手術后創傷不會馬上愈合，同時傷口還會很痛，所以會對病人的呼吸造成影響，使有效的呼吸面積減少，從而不可避免的會使呼吸功能下降，引起呼吸系統并發癥。改善術后呼吸系統的方法之一就是在術后早期經常活動。活動的內容如下改變體位、半臥位、坐起、床上活動、下床活動等。這樣可以能增加肺活量，有利于氣體交換，便于咳嗽、咳痰，使肺功能得到不同程度的改善，避免肺部感染、肺不張等呼吸系統并發癥的發生。

　　第二，對循環系統可以造成積極的影響

　　因為機體活動時較靜止時心率快，心排血量明顯增加，各臟器和組織特別是周圍組織的血液灌注量增多，可以加快術后體內循環系統的速度。由于體位的不斷變換，肢體的活動，肌肉的收縮與松弛，都能促使靜脈血回流和淋巴液回流，以防血栓的形成，因而也增加了各器官的供血和供氧，改善了全身的代謝，減輕了體內組織間的水腫，包括切口周圍組織的水腫，因而可促進切口愈合，使疼痛減輕，促進身體早日康復。

　　第三，可以對胃腸道功能保持在良好的狀態

　　早期活動可促進胃腸蠕動功能的恢復，增加食欲及進食量，預防術后腹脹及便秘的發生，促進消化，增加營養，有利于身體的康復。

　　第四，能有效的保持骨、關節、肌肉和神經系統的功能

　　如果病人長期臥床不活動，會使得病人的骨、關節周圍組織容易發生腫脹、疼痛。特別是對于老年患者，長期臥床易發生褥瘡，老年人關節易發生僵硬，肌肉發生廢用性萎縮，肢體活動常常發生功能障礙，影響身體康復。而術后早期活動可以有效的改善這些情況的發生。

　　第五，能給病人帶來良好的精神狀態

　　每個病人都希望能夠盡快的下床，當一戶人員正確的為病人表述清楚早期治療，早期下床，可以有效的激勵病人對恢復健康產生信心，初次活動的成功，可進一步促進對早期活動及康復鍛煉的積極性，對恢復健康起很大的推動作用，使病人有健康感。

　　3.結語

　　總之，術后早期活動和康復鍛煉在胸外科病人的術后護理中占有非常重要的地位。近幾年來，我科醫護人員由于重視術后早期活動，明顯地減少了術后并發癥的發生。

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