怎么給孩子正確服用感冒藥

　　感冒咳嗽，自己買點藥吃再正常不過了，可誰會想到這里面竟也暗藏隱患呢？日前，英國媒體曝出，69種常用的非處方類兒童感冒藥和咳嗽藥可能帶來副作用，甚至會有致命風險。消息一出，立刻引發各方強烈關注，很多人不免心存疑慮：感冒藥還能吃嗎？

　　感冒藥引發信任危機

　　據英國《星期日電訊報》3月8日報道，英國政府下屬的藥物安全管理局最近發現，有69種常用的非處方類兒童感冒藥和咳嗽藥不僅不管用，而且還可能帶來各種副作用，甚至是致命危險。該機構的報告稱，有至少5名兩歲以下兒童因過量服用此類感冒藥而死亡，而且有超過100個出現有害反應的嚴重病例。

　　早在2007年，美國疾病預防控制中心就曾公布，在2004年和2005年，至少有1500名2歲以下兒童服藥后出現驚厥及心血管、呼吸、神經系統副作用。美國食品和藥品管理局(FDA)則建議，2歲以下的兒童不要服用止咳和抗感冒藥物，6歲以下的兒童謹慎使用。同時，強生、惠氏、諾華等制藥商曾主動召回其在美國市場上出售的兒童感冒藥。

　　據專家介紹，此次曝出的69種藥物之所以存在風險，主要是因藥物中含有可以收縮鼻腔黏膜血管的偽麻黃堿、麻黃素，屬于抗組胺劑的苯海拉明、氯苯那敏，抑制咳嗽的右美沙芬、福爾可定，以及用于除痰的愈創甘油醚等15種成分。據了解，這些成分在中國市場上銷售的大多數感冒咳嗽藥說明書中都赫然在目。

　　這次感冒藥風波不僅在英國引起了強烈震蕩，也很快波及到了中國。像新康泰克、白加黑、感嘆號等知名感冒藥品牌均受到沖擊，陷入了一場“信任危機”。3月11日，某知名門戶網站開展了“你是否信任白加黑、新康泰克等品牌藥品”的調查。截至當天18時，有近萬人參與調查，其中58.7%的人表示“不信任”，69.8%的網民表示“不會繼續購買這些感冒藥”。與此同時，北京、上海等城市各大醫院也頻頻接到咨詢電話，不少市民產生恐慌，詢問感冒藥到底有沒有嚴重副作用。

　　感冒藥只能緩解癥狀

　　國內幾位呼吸科、藥品不良反應評定專家，為大家答疑解惑。

　　“如果光因為說明書中列出了可能存在不良反應的一些成分，就說感冒藥不能吃了，實在是有點杞人憂天！”中華醫學會呼吸科學分會副主任委員、復旦大學附屬中山醫院呼吸科主任白春學對《生命時報》記者說：“這些藥物都是使用了近半個世紀的老藥，已經‘久經考驗’了，只要禁忌人群避免服用，其他人按說明書規范服用，感冒藥基本還是安全的。”

　　國家藥監局藥物評價中心特聘專家、衛生部全國合理用藥監測網專家孫忠實進一步解釋說，其實此次事件中涉及的“不良反應”問題主要還是針對兒童用藥來說的，而且也不是英國第一個提出這個問題。早在2007年，美國疾病預防控制中心就曾發布過關于6歲以下兒童慎用止咳和抗感冒藥物的警示；2008年美國FDA又發布公告，建議2歲以下兒童不要服用此類藥物。

　　“這主要是因為，感冒咳嗽藥經常含有多種活性成分，如抗組胺藥、減充血劑、鎮咳藥、祛痰藥、解熱鎮痛藥等，兒童各方面都還沒有發育成熟，藥物代謝的功能也遠遠不及成人，因此在服藥后會出現副反應。”孫忠實說。同時，據國家藥品不良反應監測中心提供的數據顯示，到目前為止，還沒有一例因為吃感冒藥而死亡的案例。

　　至于有人提出感冒藥“治標不治本”的問題，北京大學臨床藥理研究所副所長肖永紅認為，感冒本就是一種可以自愈的疾病，即使什么藥都不吃，大多數人一個星期左右也能好。“目前市場上的感冒藥都是用來緩解人們的不適癥狀。除非病人后期出現了合并細菌感染，比如咳黃痰等，才需要使用一些其他的抗菌藥物。”白春學說。

　　國外如何控制感冒藥

　　那么，國外如何限制感冒藥的使用呢？目前，在美國，兒童用的含有偽麻黃堿類藥物的感冒藥，全是處方藥，只有持醫生處方才能購買，且購買的數量不能多于3周的使用量。而成年人用的含有偽麻黃堿的非處方感冒藥，因為其中偽麻黃堿含量非常少，不足以讓人上癮，所以并沒有實施限購。

　　英國藥物安全管理局醫學警戒與標準管理主任杰拉德赫德爾告訴《生命時報》記者：“治療咳嗽和感冒的非處方藥在英國已使用多年，尤其是兒童專用藥品，和成人用的感冒藥一樣，僅在標簽上有劑量建議，但購買卻不受限制。臨床實驗證明，這些藥確實對兒童起作用，兒童就應該有適合他們自己的感冒藥。”英國藥物和保健產品監管署則認為，應更加關心6歲以下兒童，因為其體重低于年齡大的兒童，更易受威脅，并且不易向父母表達藥品的實際效用。

　　學會正確吃感冒藥

　　采訪中，幾位專家都提醒，學會正確吃感冒藥非常重要。

　　首先，能不吃藥就不吃藥。白春學提醒，畢竟“是藥三分毒”，如果年紀尚輕、平時身體也很好，一開始可以不用吃藥，靠自己扛過去最好。不過也得注意要多休息、多喝水，才能更好地打好這一仗。“孩子則要特別注意。”首都兒科研究所呼吸科主任曹玲認為，如果只是普通感冒，沒有其他并發癥，大多數孩子可以自愈，抗生素更是能不用就不用，除非孩子病情比較嚴重，如出現血常規異常，白細胞指標過高等，說明有細菌感染時再用。呼吁國內的藥企應該多研制一些針對兒童的感冒藥。

　　其實，外國醫生也不輕易給病人開感冒藥，更多地會倚仗食物，比如在美國，熱雞湯被稱為“液體青霉素”，北美印第安人習慣在喉嚨不舒服時吃一點苦根，英國人感冒會喝姜茶，在澳大利亞和新西蘭，熱檸檬飲料加蜂蜜是治療感冒的傳統飲品。

　　其次，對癥選用藥物。衛生部中日友好醫院呼吸科副主任醫師陳欣建議，除禁忌人群外，如果感冒癥狀較嚴重，就算平時身體健康的，也應該吃藥，老年人更該早點用藥，可以預防后期出現氣管炎或是下呼吸道感染等并發癥。

　　但要注意，第一，千萬不能濫用抗生素，否則不僅治不了病，而且還可能出現耐藥。第二，吃西藥時，以發熱、頭痛、咽喉痛為主要癥狀的患者，可選擇以解熱鎮痛藥為主要成分的藥物；以流涕、打噴嚏、鼻塞為主要癥狀的患者，可選擇含有鹽酸、偽麻黃堿成分的藥物。第三，至于中藥，中國中醫科學院廣安門醫院急診科主任齊文升建議，如果是風寒感冒，可選感冒沖劑、十滴水、藿香正氣軟膠囊等；風熱感冒則可選用銀翹解毒片或雙黃連口服液等。

　　最后，警惕可能存在的不良反應。“所有藥物都有不良反應，感冒藥也不例外。”一來，感冒藥中的一些成分的確會加大心臟負擔，有心血管疾病的患者最好別吃；二來，有慢性病、過敏體質、肝腎功能不好的患者也要謹慎。“無論什么感冒藥都只能短期服用，吃5—7天就足夠了，更不能幾種一起吃，否則會增加不良反應的幾率。”

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