實用的調解協議書模板匯編6篇

　　隨著社會不斷地進步，協議使用的情況越來越多，簽訂協議可以約束雙方履行責任。那么協議怎么寫才能發揮它最大的作用呢？以下是小編精心整理的調解協議書7篇，僅供參考，大家一起來看看吧。

調解協議書 篇1

　　甲方： 年齡： 住址： 身份證號碼：

　　乙方： 年齡： 住址： 身份證號碼：

　　丙方：

　　丁方：

　　甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就XXXX年XX月XX日發生在X方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：

　　一、各方確認甲方于XXXX年XX月XX日在工作中于X工地受傷，后丙方墊付甲方XX萬元用于其治療康復，對此，各方予以確認；

　　二、甲方于XXXX年XX月XX日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認；

　　三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即 方責任為 %， 方責任為 %， 方責任為 %；

　　四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整（大寫： 萬元 ）； 方支付 方墊付甲方的各種費用 元（大寫： 萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

　　五、、本協議經各方簽字或者蓋章后生效。一式X份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業執照、機構代碼證復印件為本協議書附件。

　　甲方（簽字）

　　乙方（簽字）

　　丙方：

　　丁方 ：

　　見證人（簽字）

　　簽約日期： 年 月 日

　　簽約地點：

調解協議書 篇2

　　受害人：某某，男，漢族，年 月 日出生，身份證號碼： 住址：

　　侵害人：某某，男，漢族， 年 月 日出生，身份證號碼： 住址：

　　年 月 日下午，x某某因糾紛與xx某某發生爭執并在爭執過程中造成xx某某右手手臂受傷。 年 月 日，x某某因涉嫌故意傷害罪被xxx區公安局治安拘留。

　　由于x某某的過錯行為，已經給受害人xx某某造成了身體上的創傷和財產損失，對此，x某某深有悔意。現雙方就本案的賠償等相關事宜，經過誠懇、友好的協商，訂立如下協議，以資雙方共同信守：

　　1、x某某對自己的違法行為給xx某某造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求xx某某予以寬恕。

　　2、x某某一次性賠償梁某某鑒定費、后期治療費、營養費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產損失合計人民幣萬元。

　　3、x某某應在本協議簽訂之日起 日內付清上述賠償款項。x某某付清上述賠償款項后，雙方因本案糾紛所產生的債權、債務關系全部終止，梁某某也不再以訴訟、非訴等方式追究韓某某的民事責任。

　　4、xx某某本著化解矛盾、鄰里和睦的態度，對x某某的`故意傷害行為給予諒解，并同意并請求公關機關對本案作調解處理，不再請求公安機關追究x某某故意傷害的刑事責任。

　　5、如果上述雙方有任何一方違約，則：對于受害者有繼續追究刑事責任并要求賠償（包括但不限于上述鑒定費、后期治療費、營養費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費、訴訟費、保全費）的權利；對于侵害人有要求受害人全額返還已經向受害者支付的上述醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費用，并有權要求承擔上述費用10%的違約責任以及如需律師維權產生的律師費、訴訟費、保全費。如因履行本協議所發生的的爭議，由甲乙雙方友好協商解決，協商解決不成時，任何一方均有權向本協議簽訂地法院起訴。

　　6、本協議一式三份，由雙方各執一份，呈交xx區公安局一份存檔一份。

　　受害人： 簽訂時間： 年 月 日

　　侵害人： 簽訂時間： 年 月 日

　　簽訂地點：

　　二O一X 年 月 日

調解協議書 篇3

　　編 號：（20xx）都新民調第 號

　　當事人 ：

　　姓名 卞xx 性別 男 民族 漢 年齡 35 職業或職務 居民 聯系方式 單位或住址 xx新區xx小區

　　姓名 卞xx 性別 男 民族 漢 年齡 32 職業或職務 居民 聯系方式 單位或住址 xx新區xx小區

　　糾紛簡要情況：卞xx與卞xx兩人合伙做生意，當時兩人商議好各出資100000元，開一間小的休閑茶餐廳，在籌資的過程中，卞xx因實力不夠，自己只能拿出50000元，另50000元向徐xx暫借，由卞xx做擔保，借款時限為一年。今年初到了要還錢的時候了，徐xx拿著借條找到卞xx，但對方托說沒錢還，徐xx于是找到擔保人卞xx，卞xx認為這錢是卞xx欠的，與他無關，因此拒絕還款。兩人發生矛盾。

　　經調解，自愿達成如下協議：

　　1、20000元欠款分五期償還，最后一期結清利息；

　　2、王x與賭博惡習徹底劃清界限。

　　履行方式、時限

　　本協議一式 叁 份，當事人、人民調解委員會各持一份。 當事人（簽名蓋章或按指印） 人民調解員（簽名） 當事人（簽名蓋章或按指印） 記錄人（簽名）

　　（人民調解委員會印章） 20xx年 2 月 22 日

調解協議書 篇4

　　甲方：..............

　　乙方： 身份證號： 乙方兒子： 身份證號：..........乙方兒媳：.......... 身份證號：........

　　乙方于XXX日，在甲方大棚上班時，因工作失誤，造成右大腿受傷，導致“ 右側股骨下段骨折”。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經友好協商，達成協議如下：

　　一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(￥6xx年 月 日

　　二、醫療糾紛調解協議書

　　醫療機構名稱：_____ 醫療機構法定代理人：__________

　　調解機構：__________

　　患者的姓名 __________年齡__________性別 __________籍貫__________ 住址_____ 職業 __________ 協議地點：____________________

　　患者__________于 __________年_____月_____日因__________在醫方處住院(門診)_____科治療，其間，醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行為爭議。經醫患雙方行為主體同意，醫患雙方均愿通過協商解決該醫療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由醫患雙方共同遵照執行。

　　第一條：醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

　　第二條：醫院同意向患方實行一次性經濟補償：__________ (￥_____元 )

　　第三條：醫方同意于本協議生效后_____日內向患方一次性支付本協議第二條規定的款項。

　　第四條：在醫方依照本協議約定支付全部款項后，醫患雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則患方應無條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條： 本協議一式三份，醫患雙方各執一份，另一份由醫方交主管部門備案，協議自雙方代表人簽字后，醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

　　調解機構(代表人署名)：

　　醫方代表人簽字：_____

　　醫方法定代表人(簽章)：

　　患方簽字：

　　簽注日期： 年 月 日

調解協議書 篇5

　　甲方：陳士祥，身份證號：

　　乙方：李東，身份證號：

　　經雙方協商一致，甲方于乙方就20xx年5月30日晚，甲方等人砸毀乙方別克轎車一輛，致乙方經濟受損賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方等人一次性包賠乙方車輛維修費共計人民幣陸仟元整。

　　二、甲方等人履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何賠償費用要求。

　　三、甲方等人履行賠償義務后，乙方不再要求公安機關追究甲方等人的法律責任。

　　四、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　六、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。

　　甲方代理人：__________乙方：__________

　　時間：__________時間：__________

　　證明人：__________

　　時間：__________

調解協議書 篇6

　　申請人名稱：樂山市金源紡織有限責任公司 法定代表人：袁金平 委托代理人：李泉

　　被申請人名稱：樂山市恒嘉紡織有限責任公司 法定代表人：江長清 委托代理人：黃偉 爭議的主要事實：

　　申請方與被請方于20xx年9月10日簽訂棉紗購銷合同，總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產，被請方按封樣驗收。20xx年10月，申請方發送到被訴方的棉紗經被申請方驗貨后，以其中價值1千元的產品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認為，產品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發生爭執。協商不成，樂山市金源紡織有限責任公司向我局提出調解申請。 調解結果：

　　經查明：此產品與雙方封存的樣品相符，應視為合同約定的質量。經本局主持調解，雙方共同協商，達成協議如下：

　　一、申請方所發棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外，其余貨品由被申請方收購。

　　二、20xx年9月10日雙方所訂購銷合同，自本協議成立之日起終止。

　　三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20xx年11月底前付清。

　　四、其他無爭議。

　　本調解書與裁決書具有同等法律效力。

　　申請方代理人： 被申請方代理人： 調解員署名：

　　20xx年10月19日

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