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實驗室生物安全自查報告

時間:2024-08-28 17:05:09 海潔 實驗報告 我要投稿

實驗室生物安全自查報告(通用7篇)

  在現實生活中,報告使用的次數愈發增長,我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。那么什么樣的報告才是有效的呢?下面是小編整理的實驗室生物安全自查報告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

實驗室生物安全自查報告(通用7篇)

  實驗室生物安全自查報告 1

  為加強我中心微生物實驗室生物安全管理工作,確保實驗室各項工作的有效有序進行,確保微生物實驗室不發生生物安全事件,保障公眾健康,維護社會穩定,根據晉中市衛生局文件要求,對照檢查內容,對我中心微生物實驗室生物安全管理工作進行了自查工作,檢查結果如下:

  一、組織機構及管理制度

  我中心微生物實驗室具有完善的生物安全管理責任制和生物安全管理制度,建有實驗室生物安全自查制度,制定有實驗室生物安全手冊和實驗室生物安全事件應急預案,所有實驗活動均有實驗記錄并進行歸檔。

  二、實驗室布局設施及環境

  微生物實驗室分區明確,分為污染區、半污染區和清潔區,不同區域之間無交叉分布,實驗室門有可視窗,并標示有生物安全標識和生物安全危害警告,工作人員衣物與實驗室工作服及物品分開存放,實驗室臺面、墻壁、天花板和地面易清潔、無滲水、耐化學品和消毒劑的腐蝕,實驗室配備有生物安全柜并儲備有足夠的實驗防護用品和器材,制定有實驗室生物安全事件應急預案,在實驗室的出口處配備有洗手消毒設施,二級實驗室在工作區配備有洗眼裝置等,有高壓蒸汽滅菌器,實驗室有可靠的電力供應,實驗室所有設備功能正常,狀態良好,并進行定期維護,每天早晨均監測室內環境參數,且參數符合工作要求和衛生相關要求。

  三、人員與管理

  微生物實驗室工作人員均經過職業技術的職稱考試,考核合格并取得資質,HIV實驗室工作人員每年均定期進行健康檢查,并建有實驗室工作人員健康檔案,所有實驗室的活動均符合有關國家標準、技術規范和操作規程,非實驗有關物品不得進入實驗室,實驗操作人員防護水平符合相關規定。

  四、實驗室生物安全突發事件的處理工作

  制定了艾滋病職業暴露應急預案、實驗室污染及安全事故應急處置預案,處置意外事件的應急指揮和處置體系,能滿足實際工作的需要。同時規范了皮膚刺傷(破損)的`處理原則、離心管發生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。

  五、菌(毒)種及樣本管理

  本實驗室不保存病原微生物菌(毒)種和樣本。

  六、廢物處置

  實驗室產生的垃圾、廢物分類收集,并有內部交接記錄,實驗室內供感染性材料、廢物暫存及運送容器有明顯標志、防滲漏、防穿刺,并存放在指定位置,實驗室內病原體的培養基、標本和菌株保存液等高危險廢物廢棄前均在室內進行高壓蒸汽滅菌處理,實驗室設備維護、修理、報廢移出實驗室前均經過清潔、消毒滅菌,實驗設備末端排出液均經過消毒處理,實驗室排放的廢水廢氣符合國家規定。

  實驗室生物安全自查報告 2

  為深入實施《病原微生物實驗室生物安全管理條例》,進一步規范我院實驗室生物安全管理,根據上級安排,對我院實驗室生物安全管理進行自查,情況如下:

  一、實驗室資質和備案情況

  醫院檢驗科已于20xx年x月向衛計委申請BSL-2實驗室備案,實驗室資質已于20xx年x月通過邢臺市臨檢中心現場評審。

  二、實驗室生物安全組織機構、管理體系及各項規章制度的運行情況

  我院已成立生物安全委員會及工作領導小組,委員會明確了職責,建立了工作制度,檢驗科在此基礎上建立實驗室安保制度,并定期對有關生物安全各項規章制度的運行情況進行檢查,對存在的問題及時進行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴格遵守有關的國家標準和實驗室技術規范、操作規程,并指定專人監督檢查實驗室技術規范和操作規程的落實情況。同同時,對檢查情況進行詳細記錄,定期召開會議討論工作中發現的問題,及時糾正。

  三、人員培訓與管理

  目前檢驗科共有工作人員4名,全部為專業技術人員,三名均獲得醫學檢驗專業資格資質,并建有實驗室工作人員健康檔案,所有實驗室的活動均符合有關國家標準、技術規范和操作規程,非實驗有關物品不得進入實驗室,實驗操作人員防護水平符合相關規定。

  四、實驗室環境、設施及設備

  實驗室入口處張貼有生物安全危害標識,走廊設置緊急撤離路線標識,實驗室內整潔無與實驗無關物品,實驗室內各消毒用品均在有效期內,實驗室內設有洗手池及洗眼裝置。各儀器運行狀態正常,均有相關操作及維護程序,實驗室內配備1臺生物安全柜,放置位置合理,使用規范,均已定期更換濾網并委托專業機構進行檢測,檢測結果合格。

  五、實驗室記錄和檔案

  目前實驗室尚未通過生物安全審批,但已申請備案,病原微生物實驗室活動均有記錄,樣本保存及銷毀均有記錄,消毒液配制及使用均有記錄,實驗室備有緊急安全防護裝備(隔離衣、防護服、護目鏡、N95口罩、橡膠手套)定期檢查,均在效期,實驗室各設備均有使用維護記錄,操作人員已通過考核。

  六、實驗室應急預案

  實驗室有針對相關意外事故的緊急預案,工作人員能熟練掌握并及時處理。

  七、個人防護

  有專門人員承擔院感控制工作,實驗室人員每年有體檢,并有健康檔案,個人防護用品充足。

  八、菌(毒)種和樣本的儲藏與管理

  目前本實驗室不保存病原微生物菌(毒)種病原微生物,樣本管理嚴格登記制度,樣本在離開實驗室前均進行高壓滅菌銷毀時做好銷毀登記。

  九、實驗室廢棄物管理

  按照《醫療廢物分類目錄》對醫療廢物進行分類收集、包裝物、容器符合標準,警示物品醒目,不存在醫療廢物混入生活垃圾的情況,使用后的一次性醫療器械按照感染性廢物進行銷毀、消毒管理,醫療廢物轉運交接完整。從業人員每年進行相關培訓,并配備必要防護用品,實驗室要對樣本進行高壓滅菌并記錄欠完整,實驗室臺面消毒沒有登記。

  整改具體措施:

  1、管理者及工作人員對生物安全的認識和管理水平尚不夠高,在思想上、管理制度上準備不充分,對于個人防護及環境生物污染的意識不強,從而導致條例、法規、制度的不完善,管理力度不足。所以要進一步完善各種規章制度,加強管理力度。

  2、多年來實驗室工作人員大多數專業人員只偏向于檢驗專業技術的提高,未系統學習生物安全方面的.知識,對預防微生物污染的意識不強,缺乏具體的技術操作規范。所以,加強生物安全方面的知識的培訓,對全科工作人員進行生物安全知識考試。

  3、建立了實驗室臺面消毒登記本。完善了高壓鍋消毒登記,加強了生物安全的管理。

  通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查,提高提高了全體檢驗人員對微生物實驗室生物安全管理工作重要性的認識,加強管理,采取有效整改措施,確保實驗室工作安全。

  實驗室生物安全自查報告 3

  為確保我中心病原微生物實驗室安全運行,按照阜陽市衛生局衛科〔20xx〕364號文件要求我中心于20xx年9月24日開展了自查活動,歷時一天。檢查主要依據阜陽市實驗室生物安全自查量化評分表,主要包括五方面內容即:組織機構及管理制度、實驗室布局設施及環境、人員與管理、菌(毒)種及樣本管理、廢物處置。現將自查結果報告如下:

  一、基本情況

  1、組織機構及管理制度

  我中心病原微生物實驗室及開展的實驗活動均在阜陽市衛生局進行了備案;于20xx年成立了生物安全委員會,建立了生物安全管理責任制,實驗室負責人為第一責任人,委員會定期開展活動,能提供活動記錄如:自查記錄、會議記錄、督導材料等。建立實驗室生物危害識別與風險評估制度,能出示實驗室生物危害評估報告;評估依據及擬采取措施、規程等按照有關國家標準進行。能提供生物安全手冊,手冊內容包括操作技術規程、實驗室管理制度、實驗室安全事故報告制度、緊急情況處理規程、工作人員登記表、實驗室內儀器登記表,能出示自查記錄,生物安全委員會對安全管理體系進行了定期評審。我中心建立各實驗室的檔案,原始記錄保證可追溯性;不存在原始記錄隨意撰寫或修改等現象。

  2、實驗室布局設施及環境

  實驗室分區明確:清潔區、半污染區、污染區,不存在交叉污染現象。

  實驗室門窗均為可視門窗;生物安全級別標識完善。工作人員衣物與實驗室工作服及物品分開;在實驗室門口處設置有存衣或掛衣裝置;實驗室設有緊急撤離路線且有標識。實驗室墻壁、天花板和地面材質符合要求,實驗室臺面邊角圓滑防震大理石材質,實驗室工作區域外設有存放備用物品的指定房間,防護用品和器材齊全;標識系統完善;有生物安全柜,數量配備滿足要求;生物安全設備能滿足實驗活動需要,意外事故處理器材、急救器材、消防器材、通訊設備齊全,在靠近實驗室的出口處配備洗手消毒設施,工作區配備有洗眼裝置,配備高壓蒸汽滅菌器且數量滿足工作要求;本實驗室的窗戶均為固定不可開啟可視窗;現有實驗室設備均正常使用并按要求定期檢定、校正、維護。

  3、人員與管理

  本實驗室工作人員均取得生物安全培訓合格證即具備從業資格,科室內部每年均有針對性培訓,內容涵蓋生物安全知識、技術規范、操作流程等,實驗室設有生物安全監督員,能定期開展監督工作;工作人員建檔齊全,實驗方法均采用相關技術規范或國家標準或行業標準,實驗室嚴格要求實驗室內不得從事與實驗無關活動,實驗室內無存放非實驗用品現象;個人防護水平符合要求。

  4、菌(毒)種及樣本管理

  垃圾處理人員均獲得相關安全知識培訓,且有防護措施保證安全。菌(毒)種及樣本來源、使用記錄及銷毀有詳細記錄且安全保管做到雙人雙鎖,運輸容器符合要求。

  5、廢物處置

  本實驗室廢棄物無害化處理采取委托有資質部門處理的方式,能提供內部流轉記錄齊全,實行分類處理,暫時儲存容器符合要求,醫療廢棄物暫時儲存于固定房間,且標識清楚。實驗室設備如需出實驗室均經過無害化處理,實驗室廢水廢液均無害化處理后對外排放。

  二、存在問題

  通過此次自查,發現本實驗室存在一些安全隱患,與標準要求有一定差距,具體表現在:

  1、應急預案及制度的制定不完善如:病原微生物菌(毒)種采集、運輸及處理的管理制度、實驗室感染、泄露、菌種丟失等應急預案。

  2、實驗室內部環境參數監測不全面;如:溫濕度、照度、噪聲及潔凈度等。

  3、未取得省級衛生行政管理部門審批的`運輸高致病性病原微生物樣本資格材料。

  4、實驗室主入口門及放置生物安全柜的實驗室門可自動關閉,但是已壞,現不能正常自動關閉。

  三、下一步打算

  針對存在的問題,落實到人,逐條整改,確保滿足上級要求,同時更好的保護工作人員及外環境。

  實驗室生物安全自查報告 4

  為深入實施《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《江西省衛生廳病原微生物實驗室生物安全管理辦法(試行)》,進一步規范我院實驗室生物安全管理,根據縣衛生局安排,對我院實驗室生物安全管理進行自查整改,自查整改情況如下:

  一、實驗室生物安全管理工作、各項規章制度的運行情況

  檢驗科根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《江西省衛生廳病原微生物實驗室生物安全管理辦法(試行)》的相關規定進行學習,并對有關生物安全各項規章制度的運行情況進行檢查,對存在的問題及時進行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴格遵守有關的國家標準和實驗室技術規范、操作規程,并指定專人監督檢查實驗室技術規范和操作規程的落實情況。同時,對檢查情況進行詳細記錄,定期召開會議討論工作中發現的問題,及時糾正。

  二、病原微生物菌(毒)種的管理及運輸

  根據通知要求積極組織相關人員主要學習了:病原微生物實驗室菌(毒)種的管理嚴格登記制度,收到菌(毒)種后立即進行編號登記,詳細記錄菌(毒)種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數量。在菌(毒)種的管理,安全保衛制度,安全保衛措施,保管過程中,傳代、分發及使用,均應及時登記,定期核對庫存數量。菌(毒)種在進行銷毀時,滅菌指示標志,滅菌效果,同時做好銷毀登記等內容。

  三、實驗室生物安全突發事件的處理工作

  在此次自檢中,我院實驗室對以前制訂的處置意外事件的應急指揮和處置體系,進一步進行了修訂,使之能滿足實際工作的需要。針對當發生自然災害(如地震、水災等)或設施出現故障時,我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時規范了菌(毒)種外溢在臺面、地面和其他表面的`的處理原則、皮膚刺傷(破損)的處理原則、離心管發生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。在實驗室的顯著位置張貼了實驗負責人、實驗室工作人員、消防、醫院、水、電氣維修部門電話。

  四、醫療垃圾廢物處理工作

  為加強醫療廢物的安全管理,規范醫療垃圾廢物的安全管理,我科對照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關規定,自查了醫療廢物管理的規章制度,是否按照《醫療廢物分類目錄》及《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識規定》對醫療垃圾廢物進行分類收集、包裝物、容器是否符合標準,警示物是否醒目,是否存在醫療廢物混入生活垃圾的情況,使用后的一次性醫療器械是否按照感染廢物進行銷毀、消毒管理;醫療廢物再醫療衛生機構內暫時存儲是否符合《醫療廢物管理條例》的規定,醫療廢物轉運交接是否完整。通過檢查各項制度執行情況基本達到,存在少數交接簽字記錄不完整的情況

  五、提高意識,加強學習

  組織檢驗人員對《病原微生物實驗室生物安全管理條例》進行全面系統的學習,同時加強了實驗室的準入制度的管理,標明實驗室類型、負責人及其聯絡方式。加強了個人安全防護,并要求檢驗人員嚴格遵守標準的操作規程進行檢驗。

  通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查,提高了全體檢驗人員對微生物實驗室生物安全管理工作重要性的認識,加強管理,采取有效整改措施,確保實驗室工作安全。

  實驗室生物安全自查報告 5

  作為生物安全實驗室的負責人,我們始終把實驗室安全放在首要位置。為了保障實驗室操作符合相關標準,我們定期開展自查,以確保實驗室設施和操作符合生物安全標準,并及時發現和解決潛在的安全隱患。以下是最近一次自查的報告。

  1. 實驗室設施和裝備

  在本次自查中,我們對實驗室的設施和裝備進行了全面檢查。所有實驗室設備的運行狀態良好,無明顯故障,并且經過了定期的維護和保養。各種生物安全柜、實驗臺和其他設施均完好無損,未出現漏水、漏氣等安全隱患。化學品和生物制劑的存儲也符合相關規定,并定期進行檢查和清點。

  2. 安全操作規程和培訓

  我們對實驗室的工作人員進行了安全操作規程和應急處置方案的培訓,并且所有人員都通過了相應的安全操作考核。每位工作人員都嚴格遵守實驗室的安全操作規程,在操作過程中戴著個人防護裝備,并且定期進行健康監測。

  3. 廢物處理和環境監測

  實驗室廢物處理一直是我們非常重視的'環節。廢物分類、包裝和處理符合國家和行業標準,各類廢物均得到妥善處理,確保不對環境和人員造成危害。此外,我們還對實驗室周圍的環境進行定期監測,保證實驗室周圍環境的安全。

  4. 突發事件處置預案

  針對突發事件,我們有完善的處置預案,并組織了演練。在本次自查中,我們對突發事件處置預案進行了再次評估和修訂,以確保在發生意外情況時能夠迅速、有效地進行處置和應急救援。

  5. 改進措施

  在本次自查中發現了一些存在的問題,比如個別實驗室區域的通風系統需要進一步改進,部分實驗人員的個人防護意識有待加強等。我們將根據自查報告中的問題和建議,采取相應的改進措施,進一步提高實驗室的安全水平。

  通過本次自查,我們對實驗室的生物安全狀況有了更清晰的認識,也發現了一些存在的問題和不足之處。我們將立即采取行動,全面改進,確保實驗室的各項操作符合生物安全標準,為科研工作和人員健康提供可靠的保障。

  作為實驗室負責人,我將牢記安全第一的理念,持續關注并推動實驗室安全管理工作的開展,確保實驗室的安全生產和科研工作順利進行。

  實驗室生物安全自查報告 6

  作為實驗室工作人員,生物安全是我們工作中不可忽視的重要環節。為了確保實驗室內生物試劑和實驗操作的安全性,我們定期進行生物安全自查。以下是我們實驗室生物安全自查報告:

  1.實驗室安全設施檢查

  我們首先對實驗室的生物安全設施進行了檢查。這包括生物安全柜、紫外線消毒燈和實驗室通風系統的運行情況。在本次自查中,我們發現生物安全柜過濾器需要更換,并及時聯系專業維修人員進行更換維修,以確保實驗操作過程中的生物安全。

  2.生物試劑存儲條件檢查

  實驗室中儲存了大量的生物試劑,為了確保其安全性,我們對存儲條件進行了檢查。在自查中,我們發現有部分試劑存放溫度超出了建議范圍,我們立即對其進行調整,同時清理了過期試劑,確保實驗材料的新鮮度和準確性。

  3.實驗操作規范檢查

  在進行生物實驗操作時,操作規范是確保生物安全的關鍵因素。我們對實驗操作規范進行了檢查,包括個人防護措施、廢棄物處理以及實驗結束后的清潔消毒工作。通過自查,我們發現有些實驗人員在操作中未佩戴個人防護用具,我們立即進行了再培訓和強調,以及對實驗室進行了全面的清潔消毒。

  4.廢棄物處理和生物安全培訓

  在自查中,我們也對廢棄物的處理情況進行了審查。廢棄的生物試劑和實驗用品需要按照規定程序進行分類存儲和處理。我們對實驗室所有的人員進行了生物安全培訓,并對廢棄物處理流程進行了再強調和宣傳,以確保廢棄物的安全處理。

  5.突發事件應急預案檢查

  最后,我們對實驗室的突發事件應急預案進行了檢查。突發事件可能會對實驗室的生物安全造成威脅,因此我們需要有完善的應急預案來保障實驗室人員和環境的安全。在本次自查中,我們對應急預案進行了更新和調整,并組織了模擬演練活動,以提高實驗人員的'應急處置能力。

  通過這次自查,我們發現了一些問題,并及時進行了整改和調整,以確保實驗室生物安全工作的順利進行。同時,我們也意識到生物安全工作是一個持續不斷的過程,我們將繼續加強對生物安全工作的管理和監督,確保實驗室生物安全工作的穩步推進。

  實驗室生物安全自查報告 7

  為加強我單位微生物實驗室生物安全管理工作,確保實驗室各項工作的有效有序進行,確保微生物實驗室不發生生物安全事件,保障公眾健康,維護社會穩定,我中心領導高度重視,經研究決定,根據云南省衛生和計劃生育委員會辦公室下發《國家衛生健康委辦公廳關于開展20xx年度人間傳染的病原微生物實驗室安全監督檢查工作的通知》要求,對照檢查內容,專門成立自檢自查工作組,對我單位微生物實驗室開展自檢自查工作,自檢自查工作如下:

  一、組織機構及管理

  (一)為開展此次微生物實驗室自檢自查工作,中心成立了自檢自查領導小組,按照檢查內容分工明確。

  (二)我中心微生物實驗室具有完善的生物安全管理責任制和生物安全管理制度,建有實驗室生物安全自查制度,制定有實驗室生物安全手冊和實驗室生物安全事件應急預案,所有實驗活動均有實驗記錄并進行歸檔。

  二、微生物實驗室自檢自查工作開展情況

  (一)實驗室布局及設施環境

  微生物實驗室分區明確,分為污染區、半污染區和清潔區,不同區域之間無交叉分布,實驗室門標示有生物安全標識和生物安全警告,工作人員衣物與實驗室工作服及物品分開存放,實驗室臺面、墻壁、地面易清潔、無滲水、耐化學品和消毒劑的腐蝕,實驗室配備有生物安全柜并儲備足夠的實驗防護用品和器材,制定有實驗室生物安全事件應急預案,在實驗室工作配備有洗手消毒設施、洗眼裝置等,有高壓蒸汽滅菌器,實驗室有可靠的電力供應,所有設備功能正常,狀態良好,并進行定期維護,定期監測室內環境參數,且符合工作要求和衛生相關要求。

  建立工作人員準入及上崗考核制度,所有與實驗活動相關的人員均應經過生物安全培訓,經考核合格后取得相應的上崗資質。實驗室不定期期對工作人員進行培訓(包括崗前培訓和在崗培訓),并對培訓效果進行評估。建立實驗室人員(包括實驗、管理和維保人員)的技術檔案、健康檔案和培訓檔案。臨時參與實驗活動的外單位人員應有相應記錄。實驗室相關人員進入實驗室時應注意個人防護。

  實驗室生物安全突發事件的`處理工作

  制定了微生物菌(毒)種及標本管理制度、實驗室生物安全事件應急預防、實驗室安全制度及安全和事故處理制度,能基本滿足實際工作需要。

  (四)實驗室備案及日常監管

  1.實驗室備案

  已有的二級實驗室已向設區州級人民政府衛生主管部門備案。

  2.日常監管

  一是就技術方法、程序和方案、材料和設備進行定期的內部安全檢查;二是糾正違反生物安全操作規程的行為;三是檢查和監督實驗室各項消毒滅菌措施的落實情況;四是檢查和監督實驗室廢棄物的有效管理與安全況;五是檢查和監督實驗室試劑補充及處理;六是檢查和監督實驗室溫度、濕度潔凈度等內環境;七是檢查和監督實驗室設備使用維護等登記記錄。

  (五)高等級生物安全實驗室規劃與建設

  現有二級實驗室已基本滿足實驗,暫時沒有更高等級的生物安全實驗室規劃與建設。

  (六)實驗室活動及樣本運輸行政許可事項實施

  實驗室所進行的霍亂、鼠疫為樣本檢測不涉及動物感染實驗、大量活菌操作,結核分枝桿菌為運輸不涉及非感染性材料的實驗、動物感染實驗、大量活菌操作,同一實驗室同一獨立安全區域內,內一時段內只從事一種高致病性病原微生物的相關實驗活動,基本符合BSL-2實驗室要求。

  三、主要存在的問題

  (一)實驗室未建立并維持風險評估和風險控制程序,并明確實驗室持續進行風險識別、風險評估和風險控制的具體要求。

  (二)生物安全柜應由具備相應資質的機構按照相應的檢測規程進行檢定。

  (三)紫外燈沒有定期監測紫外燈輻射強度。

  四、下一步打算

  (一)建立風險評估和風險程序并明確實驗室持續進行風險識別、風險評估、風險控制的具體要求。

  (二)進一步加強微生物實驗室人員培訓,包括實驗室人員防護守則、廢棄物處置和消毒、生物安全事件應急方案、生物安全柜的使用,菌(毒)種及標本管理等。

  (三)購進紫外燈輻照計進行定期紫外燈輻射強度檢測。

  (四)進一步加強微生物實驗室的內部安全管理體系。

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  在現實生活中,報告使用的次數愈發增長,我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。那么什么樣的報告才是有效的呢?下面是小編整理的實驗室生物安全自查報告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

實驗室生物安全自查報告(通用7篇)

  實驗室生物安全自查報告 1

  為加強我中心微生物實驗室生物安全管理工作,確保實驗室各項工作的有效有序進行,確保微生物實驗室不發生生物安全事件,保障公眾健康,維護社會穩定,根據晉中市衛生局文件要求,對照檢查內容,對我中心微生物實驗室生物安全管理工作進行了自查工作,檢查結果如下:

  一、組織機構及管理制度

  我中心微生物實驗室具有完善的生物安全管理責任制和生物安全管理制度,建有實驗室生物安全自查制度,制定有實驗室生物安全手冊和實驗室生物安全事件應急預案,所有實驗活動均有實驗記錄并進行歸檔。

  二、實驗室布局設施及環境

  微生物實驗室分區明確,分為污染區、半污染區和清潔區,不同區域之間無交叉分布,實驗室門有可視窗,并標示有生物安全標識和生物安全危害警告,工作人員衣物與實驗室工作服及物品分開存放,實驗室臺面、墻壁、天花板和地面易清潔、無滲水、耐化學品和消毒劑的腐蝕,實驗室配備有生物安全柜并儲備有足夠的實驗防護用品和器材,制定有實驗室生物安全事件應急預案,在實驗室的出口處配備有洗手消毒設施,二級實驗室在工作區配備有洗眼裝置等,有高壓蒸汽滅菌器,實驗室有可靠的電力供應,實驗室所有設備功能正常,狀態良好,并進行定期維護,每天早晨均監測室內環境參數,且參數符合工作要求和衛生相關要求。

  三、人員與管理

  微生物實驗室工作人員均經過職業技術的職稱考試,考核合格并取得資質,HIV實驗室工作人員每年均定期進行健康檢查,并建有實驗室工作人員健康檔案,所有實驗室的活動均符合有關國家標準、技術規范和操作規程,非實驗有關物品不得進入實驗室,實驗操作人員防護水平符合相關規定。

  四、實驗室生物安全突發事件的處理工作

  制定了艾滋病職業暴露應急預案、實驗室污染及安全事故應急處置預案,處置意外事件的應急指揮和處置體系,能滿足實際工作的需要。同時規范了皮膚刺傷(破損)的`處理原則、離心管發生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。

  五、菌(毒)種及樣本管理

  本實驗室不保存病原微生物菌(毒)種和樣本。

  六、廢物處置

  實驗室產生的垃圾、廢物分類收集,并有內部交接記錄,實驗室內供感染性材料、廢物暫存及運送容器有明顯標志、防滲漏、防穿刺,并存放在指定位置,實驗室內病原體的培養基、標本和菌株保存液等高危險廢物廢棄前均在室內進行高壓蒸汽滅菌處理,實驗室設備維護、修理、報廢移出實驗室前均經過清潔、消毒滅菌,實驗設備末端排出液均經過消毒處理,實驗室排放的廢水廢氣符合國家規定。

  實驗室生物安全自查報告 2

  為深入實施《病原微生物實驗室生物安全管理條例》,進一步規范我院實驗室生物安全管理,根據上級安排,對我院實驗室生物安全管理進行自查,情況如下:

  一、實驗室資質和備案情況

  醫院檢驗科已于20xx年x月向衛計委申請BSL-2實驗室備案,實驗室資質已于20xx年x月通過邢臺市臨檢中心現場評審。

  二、實驗室生物安全組織機構、管理體系及各項規章制度的運行情況

  我院已成立生物安全委員會及工作領導小組,委員會明確了職責,建立了工作制度,檢驗科在此基礎上建立實驗室安保制度,并定期對有關生物安全各項規章制度的運行情況進行檢查,對存在的問題及時進行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴格遵守有關的國家標準和實驗室技術規范、操作規程,并指定專人監督檢查實驗室技術規范和操作規程的落實情況。同同時,對檢查情況進行詳細記錄,定期召開會議討論工作中發現的問題,及時糾正。

  三、人員培訓與管理

  目前檢驗科共有工作人員4名,全部為專業技術人員,三名均獲得醫學檢驗專業資格資質,并建有實驗室工作人員健康檔案,所有實驗室的活動均符合有關國家標準、技術規范和操作規程,非實驗有關物品不得進入實驗室,實驗操作人員防護水平符合相關規定。

  四、實驗室環境、設施及設備

  實驗室入口處張貼有生物安全危害標識,走廊設置緊急撤離路線標識,實驗室內整潔無與實驗無關物品,實驗室內各消毒用品均在有效期內,實驗室內設有洗手池及洗眼裝置。各儀器運行狀態正常,均有相關操作及維護程序,實驗室內配備1臺生物安全柜,放置位置合理,使用規范,均已定期更換濾網并委托專業機構進行檢測,檢測結果合格。

  五、實驗室記錄和檔案

  目前實驗室尚未通過生物安全審批,但已申請備案,病原微生物實驗室活動均有記錄,樣本保存及銷毀均有記錄,消毒液配制及使用均有記錄,實驗室備有緊急安全防護裝備(隔離衣、防護服、護目鏡、N95口罩、橡膠手套)定期檢查,均在效期,實驗室各設備均有使用維護記錄,操作人員已通過考核。

  六、實驗室應急預案

  實驗室有針對相關意外事故的緊急預案,工作人員能熟練掌握并及時處理。

  七、個人防護

  有專門人員承擔院感控制工作,實驗室人員每年有體檢,并有健康檔案,個人防護用品充足。

  八、菌(毒)種和樣本的儲藏與管理

  目前本實驗室不保存病原微生物菌(毒)種病原微生物,樣本管理嚴格登記制度,樣本在離開實驗室前均進行高壓滅菌銷毀時做好銷毀登記。

  九、實驗室廢棄物管理

  按照《醫療廢物分類目錄》對醫療廢物進行分類收集、包裝物、容器符合標準,警示物品醒目,不存在醫療廢物混入生活垃圾的情況,使用后的一次性醫療器械按照感染性廢物進行銷毀、消毒管理,醫療廢物轉運交接完整。從業人員每年進行相關培訓,并配備必要防護用品,實驗室要對樣本進行高壓滅菌并記錄欠完整,實驗室臺面消毒沒有登記。

  整改具體措施:

  1、管理者及工作人員對生物安全的認識和管理水平尚不夠高,在思想上、管理制度上準備不充分,對于個人防護及環境生物污染的意識不強,從而導致條例、法規、制度的不完善,管理力度不足。所以要進一步完善各種規章制度,加強管理力度。

  2、多年來實驗室工作人員大多數專業人員只偏向于檢驗專業技術的提高,未系統學習生物安全方面的.知識,對預防微生物污染的意識不強,缺乏具體的技術操作規范。所以,加強生物安全方面的知識的培訓,對全科工作人員進行生物安全知識考試。

  3、建立了實驗室臺面消毒登記本。完善了高壓鍋消毒登記,加強了生物安全的管理。

  通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查,提高提高了全體檢驗人員對微生物實驗室生物安全管理工作重要性的認識,加強管理,采取有效整改措施,確保實驗室工作安全。

  實驗室生物安全自查報告 3

  為確保我中心病原微生物實驗室安全運行,按照阜陽市衛生局衛科〔20xx〕364號文件要求我中心于20xx年9月24日開展了自查活動,歷時一天。檢查主要依據阜陽市實驗室生物安全自查量化評分表,主要包括五方面內容即:組織機構及管理制度、實驗室布局設施及環境、人員與管理、菌(毒)種及樣本管理、廢物處置。現將自查結果報告如下:

  一、基本情況

  1、組織機構及管理制度

  我中心病原微生物實驗室及開展的實驗活動均在阜陽市衛生局進行了備案;于20xx年成立了生物安全委員會,建立了生物安全管理責任制,實驗室負責人為第一責任人,委員會定期開展活動,能提供活動記錄如:自查記錄、會議記錄、督導材料等。建立實驗室生物危害識別與風險評估制度,能出示實驗室生物危害評估報告;評估依據及擬采取措施、規程等按照有關國家標準進行。能提供生物安全手冊,手冊內容包括操作技術規程、實驗室管理制度、實驗室安全事故報告制度、緊急情況處理規程、工作人員登記表、實驗室內儀器登記表,能出示自查記錄,生物安全委員會對安全管理體系進行了定期評審。我中心建立各實驗室的檔案,原始記錄保證可追溯性;不存在原始記錄隨意撰寫或修改等現象。

  2、實驗室布局設施及環境

  實驗室分區明確:清潔區、半污染區、污染區,不存在交叉污染現象。

  實驗室門窗均為可視門窗;生物安全級別標識完善。工作人員衣物與實驗室工作服及物品分開;在實驗室門口處設置有存衣或掛衣裝置;實驗室設有緊急撤離路線且有標識。實驗室墻壁、天花板和地面材質符合要求,實驗室臺面邊角圓滑防震大理石材質,實驗室工作區域外設有存放備用物品的指定房間,防護用品和器材齊全;標識系統完善;有生物安全柜,數量配備滿足要求;生物安全設備能滿足實驗活動需要,意外事故處理器材、急救器材、消防器材、通訊設備齊全,在靠近實驗室的出口處配備洗手消毒設施,工作區配備有洗眼裝置,配備高壓蒸汽滅菌器且數量滿足工作要求;本實驗室的窗戶均為固定不可開啟可視窗;現有實驗室設備均正常使用并按要求定期檢定、校正、維護。

  3、人員與管理

  本實驗室工作人員均取得生物安全培訓合格證即具備從業資格,科室內部每年均有針對性培訓,內容涵蓋生物安全知識、技術規范、操作流程等,實驗室設有生物安全監督員,能定期開展監督工作;工作人員建檔齊全,實驗方法均采用相關技術規范或國家標準或行業標準,實驗室嚴格要求實驗室內不得從事與實驗無關活動,實驗室內無存放非實驗用品現象;個人防護水平符合要求。

  4、菌(毒)種及樣本管理

  垃圾處理人員均獲得相關安全知識培訓,且有防護措施保證安全。菌(毒)種及樣本來源、使用記錄及銷毀有詳細記錄且安全保管做到雙人雙鎖,運輸容器符合要求。

  5、廢物處置

  本實驗室廢棄物無害化處理采取委托有資質部門處理的方式,能提供內部流轉記錄齊全,實行分類處理,暫時儲存容器符合要求,醫療廢棄物暫時儲存于固定房間,且標識清楚。實驗室設備如需出實驗室均經過無害化處理,實驗室廢水廢液均無害化處理后對外排放。

  二、存在問題

  通過此次自查,發現本實驗室存在一些安全隱患,與標準要求有一定差距,具體表現在:

  1、應急預案及制度的制定不完善如:病原微生物菌(毒)種采集、運輸及處理的管理制度、實驗室感染、泄露、菌種丟失等應急預案。

  2、實驗室內部環境參數監測不全面;如:溫濕度、照度、噪聲及潔凈度等。

  3、未取得省級衛生行政管理部門審批的`運輸高致病性病原微生物樣本資格材料。

  4、實驗室主入口門及放置生物安全柜的實驗室門可自動關閉,但是已壞,現不能正常自動關閉。

  三、下一步打算

  針對存在的問題,落實到人,逐條整改,確保滿足上級要求,同時更好的保護工作人員及外環境。

  實驗室生物安全自查報告 4

  為深入實施《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《江西省衛生廳病原微生物實驗室生物安全管理辦法(試行)》,進一步規范我院實驗室生物安全管理,根據縣衛生局安排,對我院實驗室生物安全管理進行自查整改,自查整改情況如下:

  一、實驗室生物安全管理工作、各項規章制度的運行情況

  檢驗科根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《江西省衛生廳病原微生物實驗室生物安全管理辦法(試行)》的相關規定進行學習,并對有關生物安全各項規章制度的運行情況進行檢查,對存在的問題及時進行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴格遵守有關的國家標準和實驗室技術規范、操作規程,并指定專人監督檢查實驗室技術規范和操作規程的落實情況。同時,對檢查情況進行詳細記錄,定期召開會議討論工作中發現的問題,及時糾正。

  二、病原微生物菌(毒)種的管理及運輸

  根據通知要求積極組織相關人員主要學習了:病原微生物實驗室菌(毒)種的管理嚴格登記制度,收到菌(毒)種后立即進行編號登記,詳細記錄菌(毒)種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數量。在菌(毒)種的管理,安全保衛制度,安全保衛措施,保管過程中,傳代、分發及使用,均應及時登記,定期核對庫存數量。菌(毒)種在進行銷毀時,滅菌指示標志,滅菌效果,同時做好銷毀登記等內容。

  三、實驗室生物安全突發事件的處理工作

  在此次自檢中,我院實驗室對以前制訂的處置意外事件的應急指揮和處置體系,進一步進行了修訂,使之能滿足實際工作的需要。針對當發生自然災害(如地震、水災等)或設施出現故障時,我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時規范了菌(毒)種外溢在臺面、地面和其他表面的`的處理原則、皮膚刺傷(破損)的處理原則、離心管發生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。在實驗室的顯著位置張貼了實驗負責人、實驗室工作人員、消防、醫院、水、電氣維修部門電話。

  四、醫療垃圾廢物處理工作

  為加強醫療廢物的安全管理,規范醫療垃圾廢物的安全管理,我科對照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關規定,自查了醫療廢物管理的規章制度,是否按照《醫療廢物分類目錄》及《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識規定》對醫療垃圾廢物進行分類收集、包裝物、容器是否符合標準,警示物是否醒目,是否存在醫療廢物混入生活垃圾的情況,使用后的一次性醫療器械是否按照感染廢物進行銷毀、消毒管理;醫療廢物再醫療衛生機構內暫時存儲是否符合《醫療廢物管理條例》的規定,醫療廢物轉運交接是否完整。通過檢查各項制度執行情況基本達到,存在少數交接簽字記錄不完整的情況

  五、提高意識,加強學習

  組織檢驗人員對《病原微生物實驗室生物安全管理條例》進行全面系統的學習,同時加強了實驗室的準入制度的管理,標明實驗室類型、負責人及其聯絡方式。加強了個人安全防護,并要求檢驗人員嚴格遵守標準的操作規程進行檢驗。

  通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查,提高了全體檢驗人員對微生物實驗室生物安全管理工作重要性的認識,加強管理,采取有效整改措施,確保實驗室工作安全。

  實驗室生物安全自查報告 5

  作為生物安全實驗室的負責人,我們始終把實驗室安全放在首要位置。為了保障實驗室操作符合相關標準,我們定期開展自查,以確保實驗室設施和操作符合生物安全標準,并及時發現和解決潛在的安全隱患。以下是最近一次自查的報告。

  1. 實驗室設施和裝備

  在本次自查中,我們對實驗室的設施和裝備進行了全面檢查。所有實驗室設備的運行狀態良好,無明顯故障,并且經過了定期的維護和保養。各種生物安全柜、實驗臺和其他設施均完好無損,未出現漏水、漏氣等安全隱患。化學品和生物制劑的存儲也符合相關規定,并定期進行檢查和清點。

  2. 安全操作規程和培訓

  我們對實驗室的工作人員進行了安全操作規程和應急處置方案的培訓,并且所有人員都通過了相應的安全操作考核。每位工作人員都嚴格遵守實驗室的安全操作規程,在操作過程中戴著個人防護裝備,并且定期進行健康監測。

  3. 廢物處理和環境監測

  實驗室廢物處理一直是我們非常重視的'環節。廢物分類、包裝和處理符合國家和行業標準,各類廢物均得到妥善處理,確保不對環境和人員造成危害。此外,我們還對實驗室周圍的環境進行定期監測,保證實驗室周圍環境的安全。

  4. 突發事件處置預案

  針對突發事件,我們有完善的處置預案,并組織了演練。在本次自查中,我們對突發事件處置預案進行了再次評估和修訂,以確保在發生意外情況時能夠迅速、有效地進行處置和應急救援。

  5. 改進措施

  在本次自查中發現了一些存在的問題,比如個別實驗室區域的通風系統需要進一步改進,部分實驗人員的個人防護意識有待加強等。我們將根據自查報告中的問題和建議,采取相應的改進措施,進一步提高實驗室的安全水平。

  通過本次自查,我們對實驗室的生物安全狀況有了更清晰的認識,也發現了一些存在的問題和不足之處。我們將立即采取行動,全面改進,確保實驗室的各項操作符合生物安全標準,為科研工作和人員健康提供可靠的保障。

  作為實驗室負責人,我將牢記安全第一的理念,持續關注并推動實驗室安全管理工作的開展,確保實驗室的安全生產和科研工作順利進行。

  實驗室生物安全自查報告 6

  作為實驗室工作人員,生物安全是我們工作中不可忽視的重要環節。為了確保實驗室內生物試劑和實驗操作的安全性,我們定期進行生物安全自查。以下是我們實驗室生物安全自查報告:

  1.實驗室安全設施檢查

  我們首先對實驗室的生物安全設施進行了檢查。這包括生物安全柜、紫外線消毒燈和實驗室通風系統的運行情況。在本次自查中,我們發現生物安全柜過濾器需要更換,并及時聯系專業維修人員進行更換維修,以確保實驗操作過程中的生物安全。

  2.生物試劑存儲條件檢查

  實驗室中儲存了大量的生物試劑,為了確保其安全性,我們對存儲條件進行了檢查。在自查中,我們發現有部分試劑存放溫度超出了建議范圍,我們立即對其進行調整,同時清理了過期試劑,確保實驗材料的新鮮度和準確性。

  3.實驗操作規范檢查

  在進行生物實驗操作時,操作規范是確保生物安全的關鍵因素。我們對實驗操作規范進行了檢查,包括個人防護措施、廢棄物處理以及實驗結束后的清潔消毒工作。通過自查,我們發現有些實驗人員在操作中未佩戴個人防護用具,我們立即進行了再培訓和強調,以及對實驗室進行了全面的清潔消毒。

  4.廢棄物處理和生物安全培訓

  在自查中,我們也對廢棄物的處理情況進行了審查。廢棄的生物試劑和實驗用品需要按照規定程序進行分類存儲和處理。我們對實驗室所有的人員進行了生物安全培訓,并對廢棄物處理流程進行了再強調和宣傳,以確保廢棄物的安全處理。

  5.突發事件應急預案檢查

  最后,我們對實驗室的突發事件應急預案進行了檢查。突發事件可能會對實驗室的生物安全造成威脅,因此我們需要有完善的應急預案來保障實驗室人員和環境的安全。在本次自查中,我們對應急預案進行了更新和調整,并組織了模擬演練活動,以提高實驗人員的'應急處置能力。

  通過這次自查,我們發現了一些問題,并及時進行了整改和調整,以確保實驗室生物安全工作的順利進行。同時,我們也意識到生物安全工作是一個持續不斷的過程,我們將繼續加強對生物安全工作的管理和監督,確保實驗室生物安全工作的穩步推進。

  實驗室生物安全自查報告 7

  為加強我單位微生物實驗室生物安全管理工作,確保實驗室各項工作的有效有序進行,確保微生物實驗室不發生生物安全事件,保障公眾健康,維護社會穩定,我中心領導高度重視,經研究決定,根據云南省衛生和計劃生育委員會辦公室下發《國家衛生健康委辦公廳關于開展20xx年度人間傳染的病原微生物實驗室安全監督檢查工作的通知》要求,對照檢查內容,專門成立自檢自查工作組,對我單位微生物實驗室開展自檢自查工作,自檢自查工作如下:

  一、組織機構及管理

  (一)為開展此次微生物實驗室自檢自查工作,中心成立了自檢自查領導小組,按照檢查內容分工明確。

  (二)我中心微生物實驗室具有完善的生物安全管理責任制和生物安全管理制度,建有實驗室生物安全自查制度,制定有實驗室生物安全手冊和實驗室生物安全事件應急預案,所有實驗活動均有實驗記錄并進行歸檔。

  二、微生物實驗室自檢自查工作開展情況

  (一)實驗室布局及設施環境

  微生物實驗室分區明確,分為污染區、半污染區和清潔區,不同區域之間無交叉分布,實驗室門標示有生物安全標識和生物安全警告,工作人員衣物與實驗室工作服及物品分開存放,實驗室臺面、墻壁、地面易清潔、無滲水、耐化學品和消毒劑的腐蝕,實驗室配備有生物安全柜并儲備足夠的實驗防護用品和器材,制定有實驗室生物安全事件應急預案,在實驗室工作配備有洗手消毒設施、洗眼裝置等,有高壓蒸汽滅菌器,實驗室有可靠的電力供應,所有設備功能正常,狀態良好,并進行定期維護,定期監測室內環境參數,且符合工作要求和衛生相關要求。

  建立工作人員準入及上崗考核制度,所有與實驗活動相關的人員均應經過生物安全培訓,經考核合格后取得相應的上崗資質。實驗室不定期期對工作人員進行培訓(包括崗前培訓和在崗培訓),并對培訓效果進行評估。建立實驗室人員(包括實驗、管理和維保人員)的技術檔案、健康檔案和培訓檔案。臨時參與實驗活動的外單位人員應有相應記錄。實驗室相關人員進入實驗室時應注意個人防護。

  實驗室生物安全突發事件的`處理工作

  制定了微生物菌(毒)種及標本管理制度、實驗室生物安全事件應急預防、實驗室安全制度及安全和事故處理制度,能基本滿足實際工作需要。

  (四)實驗室備案及日常監管

  1.實驗室備案

  已有的二級實驗室已向設區州級人民政府衛生主管部門備案。

  2.日常監管

  一是就技術方法、程序和方案、材料和設備進行定期的內部安全檢查;二是糾正違反生物安全操作規程的行為;三是檢查和監督實驗室各項消毒滅菌措施的落實情況;四是檢查和監督實驗室廢棄物的有效管理與安全況;五是檢查和監督實驗室試劑補充及處理;六是檢查和監督實驗室溫度、濕度潔凈度等內環境;七是檢查和監督實驗室設備使用維護等登記記錄。

  (五)高等級生物安全實驗室規劃與建設

  現有二級實驗室已基本滿足實驗,暫時沒有更高等級的生物安全實驗室規劃與建設。

  (六)實驗室活動及樣本運輸行政許可事項實施

  實驗室所進行的霍亂、鼠疫為樣本檢測不涉及動物感染實驗、大量活菌操作,結核分枝桿菌為運輸不涉及非感染性材料的實驗、動物感染實驗、大量活菌操作,同一實驗室同一獨立安全區域內,內一時段內只從事一種高致病性病原微生物的相關實驗活動,基本符合BSL-2實驗室要求。

  三、主要存在的問題

  (一)實驗室未建立并維持風險評估和風險控制程序,并明確實驗室持續進行風險識別、風險評估和風險控制的具體要求。

  (二)生物安全柜應由具備相應資質的機構按照相應的檢測規程進行檢定。

  (三)紫外燈沒有定期監測紫外燈輻射強度。

  四、下一步打算

  (一)建立風險評估和風險程序并明確實驗室持續進行風險識別、風險評估、風險控制的具體要求。

  (二)進一步加強微生物實驗室人員培訓,包括實驗室人員防護守則、廢棄物處置和消毒、生物安全事件應急方案、生物安全柜的使用,菌(毒)種及標本管理等。

  (三)購進紫外燈輻照計進行定期紫外燈輻射強度檢測。

  (四)進一步加強微生物實驗室的內部安全管理體系。

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