申請書一律用鋼筆填寫，字跡清晰、工整，不得涂改。下面YJBYS小編為大家精心整理的村衛生室個人申請書，希望能給您帶來幫助。

　　姓名： 性別： 出生 19XX年 8 月身份證編碼： 醫療機構名稱：長垣縣蘆崗鄉七古柳村衛生室 醫療機構地址：長垣縣蘆崗鄉七古柳村 《醫療機構執業許可證》登記號： 法人代表： 11年度《醫療機構執業許可證》于20XX年3月1日到期，特提出申請校驗換發，望領導給予批準為盼。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人

　　20xx年x月x日

　　***衛生計生局：

　　..村衛生站位于***，房屋設置、人員配備、基本設施、醫療器械、常用藥品等，達到村衛生室基本標準，已取得《醫療機構執業許可證》，可診治農村常見病、多發病，能完成當地衛生院布置的防疫及公共衛生服務。

　　**村衛生站負責人***醫生。其家在本縣**鎮，由于父母年邁多病，需要其照顧。現提出辭去**村衛生站負責人之職。衛生院領導班子經過討論。同意其要求。并擬聘請本村村民***為***村衛生站負責人。

　　***，男，現年 39 歲，身份證號;************，畢業于衡陽衛校。于20XX年取得了鄉鎮執業助理醫師資格。

　　根據本地實際，經衛生院領導班子討論。同意將***村衛生站負責人***變更為***。懇請衛生計生局給予批準!

　　特此申請。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人

　　20xx年x月x日

　　羅甸縣合醫辦：

　　新聯村衛生室位于邊陽鎮新聯村，房屋設置、人員配備、基本設施、醫療器械、常用藥品等，達到村衛生室基本標準，已取得《醫療機構執業許可證》，可診治農村常見病、多發病，完成當地衛生院布置的防疫、婦保、衛生宣傳及公共衛生服務。

　　我村20XX年參合率99.5%。為了方便我村廣大人民群眾報銷醫療費，解決看病貴、看病難的問題，使新型農村合作醫療這一“政府得民心，農民得實惠，衛生得發展”的利民政策得以貫徹落實，特向縣新型農村合作醫療管理辦公室提出申請，把我村衛生室納入農村合作醫療定點醫療機構。望批準為盼。

　　特此申請。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人

　　20xx年x月x日