衛(wèi)生許可證是單位和個人從事食品生產及餐飲店的經營活動，經衛(wèi)生行政部門審查批準后，發(fā)給的衛(wèi)生許可憑證，有注冊備案的許可證號。下面是YJBYS小編為大家整理的衛(wèi)生許可證申請書，希望對大家有幫助!

　　2016衛(wèi)生許可證申請書一

　　申 請 單 位: 申 請 日 期：

　　(公章)

　　申請單位

　　聯(lián)系電話

　　單位地址

　　郵政編碼

　　法人代表

　　職工人數(shù)

　　單位負責人

　　應體檢人 數(shù) 國有 集體 個體 民營 機關 事業(yè) 股份制 外商獨資 中外合資 中外合作 固定資產 (萬元) 使用面積 (平方米)

　　經濟性質

　　竣工驗收認可書

　　生產經營范圍和種類：

　　申報材料及保密要求 編號 材料名稱

　　1、從業(yè)人員健康查體合格證明; 2、從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓合格證明; 3、房屋產權證明或租賃證明; 4、法人或者法人代表資格證明; 5、衛(wèi)生管理組織及制度; 6、基礎衛(wèi)生設施情況; 7、設備布局及工藝流程圖; 8、市級衛(wèi)生監(jiān)督機構現(xiàn)場驗收報告 (市級衛(wèi)生監(jiān)督機構出具); 9、預防性衛(wèi)生監(jiān)督資料(新建、改建、擴建); (1)建設項目設計衛(wèi)生審查認可書; (2)建設項目竣工衛(wèi)生驗收認可書; 10、食品加工企業(yè)另需提供以下資料; □ (1)企業(yè)標準(技術監(jiān)督局備案); 檢驗證明; (3)市衛(wèi)生行政機關認可的檢驗機構近期(三個月內)檢驗報告; (4)兩個定型包裝產品樣品、標簽及說明書; (5)其它材料：

　　頁 數(shù)

　　保密要求

　　(2)企業(yè)化驗室情況(檢驗設備、檢測項目、檢驗人員姓名、性別、年齡、學歷情況)或委托

　　我(單位)保證遵守各種法律、法規(guī)和衛(wèi)生規(guī)范，保證提供的材料準確、真實、合法、有效。 申請單位負責人(簽字) ： 年 月 日

　　受理日期： 年 月 日

　　法制審驗科意見：

　　衛(wèi)生監(jiān)督人員：

　　轉交法制審驗科日期： 年 衛(wèi)生監(jiān)督機構意見： 月 日

　　轉交所領導日期： 年 衛(wèi)生行政部門意見： 月 日

　　轉交衛(wèi)生行政部門日期： 年 月 日

　　轉交審批服務中心窗口日期： 年 月 日

　　證件編號： 棗衛(wèi)食字( 有效期限： 年 月 日至)第 年 月 日

　　2016衛(wèi)生許可證申請書二

　　申請單位

　　申請日期

　　中華人民共和國衛(wèi)生部制

　　申請單位名稱(字號) 負責人(戶主) 地 址 職工總數(shù)(含臨時) 固定資產(萬元) 竣工驗收認可書證號 申請許可項目(生產經營方式)

　　經濟性質 法人及法人代表 電 話 應體檢、培訓人數(shù) 生產經營場所使用面積 原衛(wèi)生許可證證號

　　申報材料(編號、材料名稱)

　　要求保密的材料：

　　衛(wèi)生設施(名稱及數(shù)量)

　　(以上由申請者填寫) 主管部門意見

　　收到申請日期 受理申請日期 體檢培訓人數(shù)

　　年 月 日 年 月 日

　　收件人 受理人 發(fā)放合格證人數(shù)

　　初審意見： 1、 經書面審查和現(xiàn)場子審查，符合發(fā)證條件; 2、 應用 NO.Y05— 衛(wèi)生許可證; 3、 可核準的許可項目。

　　(公章)

　　承辦人：

　　審核人：

　　年月日

　　發(fā)證機關核準許可項目

　　發(fā)證機關章

　　核發(fā)人 衛(wèi)生許可證編號： Y05—3—2 有效期至

　　年 月 日

　　2016衛(wèi)生許可證申請書三

　　縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所： 孫家橋中學系寄宿制學校，在校寄宿學生 300 多人。學 校對食堂食品衛(wèi)生管理非常嚴格，成立了專門的學校食品衛(wèi) 生管理監(jiān)督機構，衛(wèi)生管理制度健全，食堂工作人員經過體 檢，身體健康，學校開辦食堂完全符合衛(wèi)生安全的標準。已 于 2006 年 9 月辦理了食品衛(wèi)生許可證，此證有效期限已到， 特申請換證，請辦理為謝!

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　　2011 年 9 月 20 日