農村臨時救助申請書一：

　　鎮政府并民政辦公室：

　　我是XXXX村，家庭人口，因受XXXXXXXXXX造成家庭生活十分困難，特申請臨時救助款。

　　此致

　　敬禮

　　申請人：

　　年月日

　　農村臨時救助申請書二：

　　邦洞鎮政府及民政辦公室：

　　我是天柱縣邦洞鎮山環村坪地傘組村民李紹東，家庭共4人，因于20XX年3月21日1時許碰電，房子全部被燒光，現一無所有，家庭生活非常困難，特向上級申請給予救助為謝。

　　此致

　　敬禮

　　申請人：李紹東

　　20XX年3月24日

　　農村臨時救助申請書三：

　　尊敬的領導：

　　你好!

　　我是巴音敖包嘎查的牧民，因身體殘疾而致喪失勞動能力，找不到工作，沒有經濟來源，無法維持日常家用和醫藥費的花銷，生活困難，難以為繼，現申請社會臨時救助金， 望批準為盼! 謝謝!

　　申請人：

　　申請日期