尊敬的領導：

　　為了落實西安市衛生局、西安市財政局“關于進一步加強我市村級衛生室建設的實施意見”，逐步完善社會主義新農村建設，經西河村兩委會會議研究通過，結合我村實際，計劃在我村建設西河村村級甲級衛生室一座，為農民提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

　　一、基本情況

　　西河村由4個自然村、10個村民小組組成，人口2450人。長期以來，村級衛生室一直沒有固定的場所，衛生室至今以租用、借用民房等形式經營，基礎設施達不到村級甲級衛生室的標準和要求，也不方便村民看病就醫，建設一個村級甲級衛生所符合上級精神要求，也是全體村民的共同愿望。

　　二、建設規劃

　　1、場址選擇

　　西河村10個村民小組居住相對分散，考慮人口居住的具體環境，結合我村實際，計劃在西河小學東臨的村集體土地上實施建設，該地段地處西河村中部，為10個村民小組日常生活必經之處，交通方便，自然條件優越。土地為集體所有，方便衛生所長期持久使用。

　　2、 資金來源

　　整個工程計劃投資25萬元，其中基礎設施建設22萬元，醫療器械3萬元，以村級自籌為主，同時爭取上級“以獎代補”資金。

　　3、建設規劃

　　按照西安市村級甲級衛生室建設標準，計劃建設總面積390平方米，其中醫療服務室240平方米，內含診斷室、治療室、藥房、預防接種室和輸液觀察室，實行“五室分開”，新建計劃生育服務室150平方米，并配備相應的基本設備器械，以保證醫療服務工作順利進行。

　　4、工程日期

　　2014年7月下旬動工，2014年10月中旬完成基礎設施建設，年底完成設備安裝并投入使用。

　　加強農村衛生室建設，是貫徹落實科學發展觀的具體實踐，事建設社會主義新農村建設、構建和諧社會、健全農村醫療衛生服務體系、改善農村醫療衛生服務條件的重要舉措，我們西河村全體干部群眾高度重視，密切配合，希望街辦在我村的甲級衛生室建設過程中，充分發揮街辦的統籌協調作用，在土地、建設、規劃、資金等方面給予我們全力的支持和幫助，確保我村衛生室建設的順利進行。

　　特此申請!

　　申請人： 村委會

　　申請日期|：