尊敬的XXX城管局領導：

　　為了更好的開展XXXX宣傳普及XXX政策工作，我院定于XXXX年X月X日在XXX地點開展XXX活動，方式為：

　　1、開展口腔免費檢查;

　　2、免費測量血壓;

　　3、介紹醫保政策相關內容;

　　4、宣傳口腔健康知識;

　　5、贈送口腔健康禮品。

　　現向領導申請以下場地開展該活動：

　　時間：X月X日

　　地點：在XXX公園XX小區對面XXX旁邊;

　　擺設物資：義診桌子6張，凳子12張，X展架2個，橫幅1條，雨棚(3×6米)一個、展板8塊、3米×3米舞臺一個，舞臺背景1塊，音響一對，(取220V電源)。

　　(以上申請活動如遇天氣原因向后推延至下個周末時間開展，同時我們會做好現場管理安排，維護好市政衛生工作)。

　　希望領導予以批準為謝!

　　申請人：

　　申請日期：