工傷申請書

時間：2023-05-30 12:12:50 申請書我要投稿

關于工傷申請書模板

　　在當今社會生活中，申請書在生活中的使用越來越廣泛，申請書可以使我們的愿望得到合理表達。我們該怎么寫申請書呢？以下是小編整理的關于工傷申請書模板，歡迎閱讀與收藏。

關于工傷申請書模板

關于工傷申請書模板1

委員會：

　　本人是××××用工單位的員工，身份證號碼：××××××××××。

　　于××××年××××月××××日因工負傷。經治療并醫療終結后，現申請勞動能力鑒定，請給予辦理。

　　此致

敬禮！

　　申請人：XX

　　XXXX年XX月XX日

關于工傷申請書模板2

　　申請人：xxxx

　　被申請人：xxx.

　　法定代表人：xxx

　　委托代理人：xxx

　　請求事項：

　　依法認定申請人xx的受傷為工傷。

　　事實及理由：

　　xxx縣土地征用整理儲備中心于20xx年二月二十八日將xx村土地整理工程發包給xxx建筑有限公司，在整理過程中，xx建筑有限公司于20xx年五月十日聘用申請人xx到其工地上做工。20xx年五月二十八日申請人xx在抬石塊上車過程中，因踏板翻滾導致xx從跳板上翻落下來，造成申請人xx受傷，經送人民醫院檢查治療診斷為：1腹部外傷，腹腔內出血；2外傷性脾破裂；3失血性貧血。由于申請人在上班時間因工作原因受傷，根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規定，現特向貴局申請認定為工傷。

　　xxx縣勞動和社會保障局

　　申請人：xx

關于工傷申請書模板3

　　申請人：XXX有限公司，住所：XXX。聯系人：XXX,聯系電話：區號-xxxxxxx。

　　被申請人(受傷害職工)：XXX，女，19XX年X月X日出生，漢族，住址XXX，身份證號碼：XXX，是XX有限公司XX車間XX崗位操作工，聯系電話XXX。

　　請求事項

　　請求依法認定被申請人XXX在20xx年X月X日右手拇指壓傷為工傷。

　　事實與理由

　　被申請人XXX是XXX有限公司職工，于20xx年X月X日進入公司，在XX車間操作工崗位工作。在20xx年X月X日上晚班22時左右，因DPB-250FS鋁塑機壓力大異常滑動未停止到有效位置，造成申請人XXX右手拇指壓傷工作事故，致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在XX省人民醫院治療，診斷為右手拇指頭挫裂傷，花費醫藥費XXX元。

　　根據《工傷保險條例》第十四條的規定，被申請人的受傷屬于工傷，現向XX省人力資源和社會保障廳對被申請人XXX右手拇指指頭壓傷一事進行調查核實，并依法認定此次受傷為工傷。

此致

敬禮!

XXX

　　20xx年xx月xx日