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快遞公司勞動仲裁申請書

時間:2022-09-07 18:25:25 申請書 我要投稿

快遞公司勞動仲裁申請書

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快遞公司勞動仲裁申請書

  申請人:________,性別____,________年____月____日生,漢族,住________________________,委托代理人:____________,聯系電話:_____________。

  被申請人:_____________有限公司,地址:________________________,法定代表人:____________,電話:_____________。

  請求事項:

  被申請人支付申請人工資________元,一次性傷殘補助金________元,一次性傷殘就業補助金________元,一次性工傷醫療補助金________元,護理費________;住院伙食費________元;返還押金________元,合計人民幣________元。

  事實和理由:

  ________年____月____日,被申請人聘請申請人到被申請人處工作,從事快遞員的工作,工資加提成約_______元/月。________年____月____日_____時左右申請人駕駛粵__________號貨車從廣州至高州路段經_______市,往_______縣_______鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于________年____月____日認定為工傷,________年____月____日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

  第一次醫療終結時間至________年____月____日日止,第二次醫療期從________年____月____日起至________年____月____日止,所有的醫療費都是由被申請人支付了,但從________年____月____日直至現在________年____月____日沒有給申請人支付工資,每次找被申請人要求支付工資時,被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支,現要求被申請人支付申請人工資________元(________年____月至________年____月)。由于被申請人沒有給申請人繳納工傷_____費,所以被申請人還要支付申請人工傷_____待遇:

  1、一次性傷殘補助金________元(________元/月_____________個月);

  2、一次性傷殘就業補助金________元(________元/月_____________個月);

  3、一次性工傷醫療補助金________元(________元/月_____________個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理,應該支付護理費________元(________元/月_____________個月);申請人住院共計80天應該支付住院伙食費________元(________元/月_____________個月),被申請人還應該返還押金________元;合計人民幣________元。

  現具申請,請求_____院依法_____。

此致

  ____________勞動爭議_____委員會

  申請人:_________

  ________年____月____日

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