賠償協(xié)議書

時間：2022-07-04 14:25:41 賠償協(xié)議書我要投稿

關(guān)于賠償協(xié)議書模板集錦七篇

　　在社會發(fā)展不斷提速的今天，越來越多地方需要用到協(xié)議，簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。擬起協(xié)議來就毫無頭緒？以下是小編收集整理的賠償協(xié)議書7篇，歡迎閱讀與收藏。

關(guān)于賠償協(xié)議書模板集錦七篇

賠償協(xié)議書篇1

　　茲于XX年9月24日12時許，羅XX駕駛粵XXX號小型客車在順德區(qū)陳村鎮(zhèn)佛陳路龍母廟路口與劉XX駕駛贛BXX號二輪摩托車（撘載王XX）發(fā)生碰撞，導(dǎo)致王XX受傷，并在送醫(yī)院搶救無效后當(dāng)日死亡，造成重大交通事故。對此交通事故，佛山市公安局順德分局交通警察大隊《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定，劉XX的過錯行為是造成此事故的主要原因，羅XX對過錯事實負(fù)有次要責(zé)任，死者王XX作為乘坐人，不承擔(dān)事故責(zé)任。

　　事后劉XX家屬與王XX家屬多次溝通，經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：

　　1、劉XX家屬（劉大）代劉XX先行賠償王XX家屬人民幣6。3萬元（大寫：陸萬叁仟元整），包含火化遺體等費用的8000元（已付）和事后的55000元的人身損害死亡賠償金。

　　2、王XX家屬愿意放棄對劉XX追究刑事責(zé)任的權(quán)利。并配合劉XX家屬辦理劉XX罪輕等相關(guān)刑事事宜；為劉XX出具死者家屬諒解書以及出庭為其辯護請求檢察院對劉XX不予起訴和請求法院對劉XX從輕處理。

　　3、55000元的賠償金額包含王XX家屬出庭為劉XX求情來往衣食住行所花費的一切費用。

　　4、劉XX家屬先行王XX家屬支付30000元，王龍生家屬即時交付《諒解書》給劉XX家屬。25000元待（案號為20xx順法民一初字第0XXX號）民事判決后支付。

　　5、因劉XX及其家屬家境貧困，已無力賠償。本協(xié)議書簽訂后，王XX家屬不再向劉Xx及劉XX家屬要錢。但不代表王XX家屬不向羅XX，中華聯(lián)合財產(chǎn)保險有限公司追究賠償?shù)臋?quán)利，包含追究羅XX對劉XX應(yīng)負(fù)的連帶賠償責(zé)任。

　　6、本協(xié)議為雙方協(xié)議，對任何第三方均無效。雙方在原告訴劉XX、羅XX、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險有限公司道路交通事故人身損害賠償糾紛案（案號為：（20xx）順法民一初字第XXX號）審理訴訟過程中，不得提交給相關(guān)聯(lián)的單位（順德區(qū)法院、順德區(qū)交警大隊）或個人（羅XX及中華聯(lián)合財產(chǎn)保險有限公司）。

　　7、本協(xié)議一式兩份，劉XX家屬和王XX家屬各執(zhí)一份。若任何一方違反本協(xié)議約定，本協(xié)議為無效合同。對此造成的損失，全部由過錯方負(fù)責(zé)。

　　劉XX家屬代表：王XX家屬代表：

　　（按捺）（按捺）

　　日期：日期：

賠償協(xié)議書篇2

　　甲方：__________公司

　　乙方：__________，性別_____，年齡_____，身份證號：__________，住址：__________，聯(lián)系電話__________。

　　乙方于_____年_____月_____日發(fā)生傷害事故，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議內(nèi)容：

　　一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費_____元;其他費用_____元，共計_____元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項_____元取得。

　　二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù)，以及工傷認(rèn)定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。

　　自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。

　　三、違約責(zé)任：

　　因任何情形一方違約，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц禵____元的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

　　甲方：__________ 乙方：__________

　　時間：__________ 時間：__________

賠償協(xié)議書篇3

　　醫(yī)療事故賠償協(xié)議書范本格式

　　甲方：_______________ (醫(yī)療機構(gòu))

　　乙方：_________________ (患方)

　　甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的'情況下達成如下協(xié)議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名：年齡：性別：

　　身份證號：住院號：

　　疾病診斷：

　　治療結(jié)果：

　　二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級：

　　三、醫(yī)療事故原因

　　四、賠償數(shù)額

　　1、醫(yī)療費：元;

　　2、誤工費：元;

　　3、住院伙食補助費：元;

　　4、陪護費：元;

　　5、殘疾生活補助費：元;

　　6、殘疾用具費：元;

　　7、喪葬費：元;

　　8、被撫養(yǎng)人生活費：元;

　　9、交通費：元;

　　1 籍貫：住址：

　　10、住宿費：元;

　　11、精神損害撫慰金：元;

　　12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：元(不超過2人)

　　合計：元

　　五、償款給付時間：

　　六、違約責(zé)任

　　七、其他

　　1、出院處理：

　　2、如為死亡患者，尸體處理

　　3、其他

　　八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：乙方：

　　代理人：代理人：

　　日期：日期：

　　見證人：

　　日期：

　　注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減

賠償協(xié)議書篇4

　　乙方：

　　乙方于年月日未經(jīng)其許可，對其技術(shù)或者系統(tǒng)進行使用(修改)，導(dǎo)致甲方的損失，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成以下和解賠款協(xié)議書。

　　一、甲方同意在本協(xié)議簽訂時，一次性向乙方賠償貨損元(大寫：)。

　　二、賠款方式：現(xiàn)金()匯款()，匯款信息如下

　　戶名：

　　賬號：

　　開戶行地址：

　　三、甲方向乙方支付上述賠償金后，雙方關(guān)于該賠償事宜結(jié)束。

　　四、甲方按本協(xié)議履行后，乙方不得就此事再向甲方主張任何權(quán)利。

　　四、本協(xié)議第一條填寫金額處，需加蓋甲方公章方得視為甲方對理賠金額認(rèn)可;

　　五、本協(xié)議一式二份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章即具有法律效力。

　　甲方：(蓋章)乙方：(蓋章)

　　代表人：代表人：

　　身份證號碼：身份證號碼：

　　日期：日期：

賠償協(xié)議書篇5

　　甲方：，性別，民族，年月日出生，職業(yè)，現(xiàn)住，身份證號碼，聯(lián)系電話：

　　乙方：，性別，民族，年月日出生，職業(yè)，現(xiàn)住，身份證號碼，聯(lián)系電話：

　　(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)

　　年月日晚上點，甲方因******，致使乙方******受傷，后乙方在***醫(yī)院治療。甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫：元整)給乙方。

　　二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪俊⒎艞墶?

　　三、年后，乙方XX不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

　　四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方：乙方：

　　見證人：

　　年月日

賠償協(xié)議書篇6

　　行賠字第______號

　　賠償請求人：________________________

　　委托代理人：________________________

　　賠償義務(wù)機關(guān)：______________________

　　法定代表人：________________________

　　委托代理人：________________________

　　賠償請求人認(rèn)為本機關(guān)有違法行使職權(quán)的行為，給其合法權(quán)益造成了損害，于______年______月______日向本機關(guān)提出如下賠償請求：

　　__________________________________________________________________

　　經(jīng)調(diào)查表明：_______________________________________________________

　　上述事實有________________________等證據(jù)予以證實。

　　（賠償義務(wù)機關(guān)）認(rèn)為______ 的行為，無法律依據(jù)，應(yīng)予撤消。此行為同時給賠償請求人造成了經(jīng)濟損失，屬于國家賠償法規(guī)定應(yīng)予賠償?shù)那樾危瑧?yīng)予賠償；賠償請求人提出的 ____________的損失，不屬于國家賠償法規(guī)定的范圍。經(jīng)賠償義務(wù)機關(guān)____________與賠償請求人在平等的基礎(chǔ)上自愿協(xié)商，就賠償請求事項達成協(xié)議如下：

　　本協(xié)議一式兩份，由賠償請求人和賠償請求機關(guān)各執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字生效，具有法律效力。

　　賠償請求人：____________

　　委托代理人：____________

　　賠償義務(wù)機關(guān)：__________

　　法定代理人：____________

　　______年______月______日