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死亡賠償協議書

時間:2022-05-01 09:34:46 賠償協議書 我要投稿

死亡賠償協議書錦集六篇

  在日新月異的現代社會中,很多場合都離不了協議,簽訂協議能夠較為有效的約束違約行為。想必許多人都在為如何寫好協議而煩惱吧,以下是小編為大家整理的死亡賠償協議書6篇,歡迎閱讀與收藏。

死亡賠償協議書錦集六篇

死亡賠償協議書 篇1

  甲方:

  乙方:(身份證號碼:),系死者之妻

  (身份證號碼:),系死者之女

  (身份證號碼:),系死者之子

  (身份證號碼:),系死者之

  (身份證號碼:),系死者之

  鑒于:于年月日分時分在前往甲方積家御景項目上班途中突發心肌梗塞,經搶救無效死亡。現代表死者工作單位的甲方和代表死者親屬的乙方(系死者的配偶、父母、成年子女)就死亡待遇等問題的處理達成如下協議:

  一、乙方屬于非因工死亡,甲方根據有關規定以及自愿原則向乙方支付一次性撫恤金、一次性困難補助費以及死者喪葬費等其他全部費用。上述費用共計人民幣萬元(大寫:萬元),甲方在20xx年月日前一次性支付。乙方應提供相關資料、證件并積極配合甲方辦理相關手續,涉及的賠付費用已包含在上述費用總額中。

  二、本協議系甲、乙雙方真實意思表示,屬于雙方就死亡事件終結性處理方案,乙方自愿放棄申請工傷、仲裁、訴訟及其他權利。乙方收到上述款項后,乙方承諾不再以任何理由和方式向甲方以及甲方的分包單位主張任何權利和法律責任。同時,本協議履行后雙方也不存在任何其他有關死者勞動關系的爭議或其他未了事項。

  三、此協議一式兩份,雙方簽字或蓋章后生效,并具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  見證人:

死亡賠償協議書 篇2

  甲方:

  乙方:xx,(性別)xx,(民族)xx,身份證號碼:xx,系xx的xx(親屬關系)。

  李元浩,于20xx年8月日在工作時發生事故,經全力搶救無效死亡。李元浩于xx年xx月xx日出生,其供養親屬情況如下:

  妻子:姓名xx年齡xx出生日期xx

  家庭住址:xxxxxx

  身份證號碼:xxxxxx

  為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規,甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上,雙方本著互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,元人民幣;

  二、甲方愿一次性補償乙方元人民幣作為補助金;

  三、乙方在提出生活出現困難的情況下,經甲乙雙方協商,甲方可支助李元浩長女完成學業。

  四、乙方保證于20xx年8月日前對李元浩遺體進行火葬。

  五、甲方履行義務后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

  六、甲方履行匯款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  九、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議。

  十、本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方當事人簽字蓋章后生效。

  甲方:有限公司(蓋章)

  乙方:(捺印)

  委托代理人:

  日期:日期:

死亡賠償協議書 篇3

  甲方: 議 書

  乙方:系翟彥兵之父親,身份證號碼: 系翟彥兵之母親,身份證號碼: 系翟彥兵之妻子,身份證號碼: 系翟彥兵之子,身份證號碼: 法定監護人,系

  翟彥兵在郭連成(系翟彥兵的舅舅)帶領下未經允許擅自進入甲方工地,于20xx年7月19日突發疾病,經 xx市第二人民醫院搶救無效當日死亡。依據《民法通則》、《合同法》及相關法律法規及司法解釋,現甲方本著人道主義、和諧社會的原則,與乙方在平等、自愿的基礎上經協商一致,雙方自愿達成如下協議:

  一、甲方同意一次性支付乙方死亡賠償金、喪葬費、被扶養人生活費、 精神撫慰金等費用共計300000.00元(大寫:叁拾萬元整),于20xx年8月1日全部付清(已過付)。

  二、甲方已支付乙方因搶救翟彥兵所產生的醫療費用、家人食宿費等費 用共計4700.00元(肆仟柒佰元整)。

  三、乙方及其他親屬不得再就翟彥兵意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向任何其他部門、機關透露、投訴本事件或提任何異議;不得做任何有損或影響甲方及事故發生地點相關單位聲譽的行為。如乙方違反上述約定,則構成違約,承擔相應法律責任及后果。

  四、甲方支付相關款項后,乙方自行分配。如由此引發爭議,由乙方自行處理,與甲方無關。

  五、乙方四人保證并確認其為死者翟彥兵的全部近親屬。乙方清楚了解自己在本協議中的權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士。

  六、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可甲方對此事件負有過錯或法律責任。

  七、違約責任

  1、乙方違反本協議第三條約定內容,則構成違約,需退還甲方人民幣

  2、因任何一方違約而導致訴訟,違約方應向守約方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費用、交通、通訊、誤工(按200元/天)、公證、律師費。

  八、爭議解決

  如甲、乙雙方發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成,甲、乙雙方約定由XXXX法院依法審理。

  九、上述協議系甲乙雙方真實意思表示,不存在欺騙、脅迫行為。本協議經雙方簽字后即生效。

  甲方: 乙方:

  翟彥兵之父(簽字、指印)

  翟彥兵之母(簽字、指印)

  翟彥兵之妻及孩子(簽字、指印)

  二0一X年八月一日

死亡賠償協議書 篇4

  協議書格式 甲 方:東方虹 乙 方:太陽神

  xxx受雇在甲方船上務工,二零零九年七月x日不慎意外死亡。乙方系死者xxx的直系支屬。甲乙雙方就死者xxx的善后事件經協商一致,自愿達成條款如下:

  一、甲方愿意一次性付出給乙方死亡賠償金、被扶養人生活費等等共計人民幣------萬元整($:------元),乙方同意接受上述賠償款額;

  二、甲方將上述------萬元整($:------元)于本協議簽署后--日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為:---------------------------------------------;

  三、上述費用付出給乙方后,由乙方內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方有關;

  四、甲方履行匯款任務后,乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何來由就xxx死亡一事向甲方要求其他任何費用;

  五、甲方履行匯款任務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、任務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任;

  六、本協議為一次性終結處理協議;

  七、本協議自甲乙雙方簽字后生效;

  本協議一式兩份,甲乙雙方每人各執一份。

  xxxx年x月x日

  甲方: 乙方:

死亡賠償協議書 篇5

  甲方:周勃同(飛天船工程承攬人)

  乙方:安動力,安小力之父,身份證號碼:

  梅花紅,安小力之母,身份證號碼:

  乙方之子安小力系甲方的雇工,于20xx年6月11日在飛天船上不慎觸電受傷,經搶救無效于當日不幸死亡。安小力,男,26歲,身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXXXX ,供養親屬及直系親屬身份情況:

  父親:安動力,年齡:48歲,出生日期:XXXX年X月X日,家庭住址: ;

  母親:梅花紅,年齡:47歲,出生日期:XXXX年X月X日,家庭住址: 。

  為妥善處理安小力觸電死亡的'善后事宜,依據相關法律法規,現甲、乙雙方就賠償問題,在平等協商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協議:

  一、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計人民幣叁拾伍萬元整(¥;350000.00元),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

  二、自甲、乙方雙方簽訂本協議,乙方收到甲方35萬元賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結安小力的死亡賠償紛爭,自愿放棄基于安小力死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

  三、本協議簽訂后,乙方及其近親屬不得再就安小力賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者安小力的尸體運回XX省XX市,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。

  四、付款方式和付款時間

  甲方于20xx年7月18日前支付乙方全部賠償金35萬壹元,支付方式為現金支付,乙方開具收款收條。

  五、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配;如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

  六、乙方同意出具授權委托書和提供相關有效資料給甲方,將死者務工期間雇主為其投保的保險受讓權利全部轉讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。

  本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生效力,協議一式三份,甲方執兩份,乙方執一份。

  甲方: 乙方:

死亡賠償協議書 篇6

  甲 方:東方虹 乙 方:太陽神

  xxx受雇在甲方船上務工,XX年七月x日不慎意外死亡。乙方系死者xxx的直系親屬。甲乙雙方就死者xxx的善后事宜經協商一致,自愿達成條款如下:

  一、甲方愿意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養人生活費等等共計人民幣------萬元整(¥:------元),乙方同意接受上述賠償款額;

  二、甲方將上述------萬元整(¥:------元)于本協議簽訂后--日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為:---------------------------------------------;

  三、上述費用支付給乙方后,由乙方內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關;

  四、甲方履行匯款義務后,乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何理由就xxx死亡一事向甲方要求其他任何費用;

  五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任;

  六、本協議為一次性終結處理協議;

  七、本協議自甲乙雙方簽字后生效;

  本協議一式兩份,甲乙雙方每人各執一份。

  甲方: 乙方:

  xxxx年x月x日

  甲 方:東方虹 乙 方:太陽神

  甲方:————工程有限公司 法定代表人:————, 職務:————

  意外死亡賠償協議書

  乙方:———— ————之父, 身份證號碼:——————

  ———— ,————之母,身份證號碼:————

  乙方之子————系甲地契位的工人,因工作原因于————年——月——日發生工傷事故,經搶救無效于————年——月——死亡。————,——,————歲,身份證號碼:——————,供養支屬及直系支屬身份情況:

  父親:————,年齡:——歲,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— ;

  母親:————,年齡:——歲,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— 。

  為妥善處理————工傷死亡的善后事件,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《————省工傷保險條例》等有關法律法例,現甲、乙雙方就賠償問題,在平等協商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協議:

  一、甲方一次性付出乙方喪葬補助金、供養支屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣————元(大寫:————整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或賠償費用。

  二、自甲、乙方雙方簽署本協議,乙方收到甲方————元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結————的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近支屬自愿放棄主張賠償差額的權利,自愿放棄基于————工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

  乙方及其近支屬不得再就工傷賠償事件向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本變亂或有任何異議;不得要求甲方將死者————的尸體運回——————市,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述商定,則構成違約,應承擔相應法律責任。

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