門面短期租賃合同（通用13篇）
在人們的法律意識不斷增強的社會，人們運用到合同的場合不斷增多，簽訂合同也是避免爭端的最好方式之一。那么正式、規范的合同是什么樣的呢？以下是小編幫大家整理的門面短期租賃合同，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
門面短期租賃合同 1
出租方：(以下簡稱甲方)
承租方：(以下簡稱乙方)
公司名稱：
公司名稱：
公司地址：
公司地址：
法定代表人：
法定代表人：
根據《中華人民共和國合同法》及有關規定，為明確甲方與乙方的權利義務關系，雙方在自愿、平等、等價有償的原則下經過充分協商，特定立本合同。
第一條租賃內容
一、甲方將位于____市____區____號門面租賃給乙方。甲方對所出租的房屋具有合法產權。
二、甲租賃給乙方的房屋建筑面積為____平方米，使用面積為____平方米。甲方同意乙方所租房屋作為經營用，其范圍以乙方營業執照為準。
三、甲方為乙方提供的房間內有：消防設施及供配電等設備。上述設備的運行及維修費用，包含在租金之內，乙方不再另行付費。
第二條租賃期限
四、租賃期________年，自________年____月____日起至________年____月____日止。
第三條租金及其它費用
五、合同有效年度租金共計為______元(人民幣)。
六、每一個租賃年度按月計算。
七、電費按日常實際使用數(計量)收費，每月____日前交上月電費(甲方出示供電局收費發票)其它費用，雙方協商補充于本條款內。
第四條雙方的權利和義務
八、甲方
(一)甲方應保證所出租的房屋及設施完好并能夠正常使用，并負責年檢及日常維護保養、維修;凡遇到政府部門要求需對有關設施進行改造時，所有費用由甲方負責。
(二)對乙方所租賃的房屋裝修或改造時的方案進行監督和審查并及時提出意見。
(三)負責協調本地區各有關部門的關系，并為乙方辦理營業執照提供有效的房產證明及相關手續。
(四)甲方保證室內原有的電線、電纜滿足乙方正常營業使用，并經常檢查其完好性(乙方自設除外)，發現問題應及時向乙方通報。由于供電線路問題給乙方造成經濟損失，甲方應給予乙方全額賠償。
(五)在合同期內，甲方不得再次引進同類(飾品)商戶。如違約應向乙方賠償_______元人民幣經濟損失費，并清除該商戶。
(六)甲方應保證出租房屋的消防設施符合行業規定，并向乙方提供管轄區防火部門出具的電、火檢合格證書復印件。
(七)上述設備、設施出現問題甲方應及時修復或更換，如甲方不能及時實施，乙方有權代為修復或更換，費用(以發票為準)由房租扣除。
九、乙方
(一)在國家法律、法規、政策允許的范圍內進行經營及辦公。
(二)合同有效期內，對所租賃的房屋及設施擁有合法使用權。
(三)按合同內容交納租金及其它費用。
第五條付款方式及時間
十、乙方在簽訂合同時付給甲方____元人民幣為定金，在正式入住后五日內將第一月的租金______元人民幣付給甲方。
十一、乙方從第二次付款開始，每次在本月前5天交付。
十二、乙方向甲方支付的各項費用可采用銀行轉帳、支票、匯票或現金等方式。
第六條房屋裝修或改造
十三、乙方如需要對所租賃房屋進行裝修或改造時，必須先征得甲方書面同意，改造的費用由乙方自負。在合同終止、解除租賃關系時，乙方裝修或改造與房屋有關的設施全部歸甲方所有(可移動設施除外)。
第七條續租
十四、在本合同期滿后，乙方有優先續租權。
十五、乙方如需續租，應在租期屆滿前二個月向甲方提出，并簽訂新租賃合同。
第八條其它
十六、甲方和乙方中任何一方法定代表人變更、企業遷址、合并，不影響本合同繼續履行。變更、合并后的一方即成為本合同當然執行人，并承擔本合同的內容之權利和義務。
十七、本合同的某項條款需要變更時，必須用書面方式進行確定，雙方訂立補充協議，接到函件方在十天內書面答復對方，在十天內得不到答復視同同意，最后達成補充協議。
十八、雙方各自辦理財產保險，互不承擔任何形式之風險責任。
十九、乙方營業時間根據顧客需要可適當調整。
第九條違約
二十、甲、乙雙方簽訂的.房屋租賃合同。乙方已交納定金后，甲方未能按期完好如數向乙方移交出租房屋及設備，屬于甲方違約。甲方每天按年租金的1%向乙方支付延期違約金，同時乙方有權向甲方索回延誤期的定金，直至全部收回終止合同。
二十一、在合同有效期內未經乙方同意，甲方單方面提高租金，乙方有權拒絕支付超額租金。
二十二、任何一方單方面取消、中斷合同，應提前二個月通知對方。
二十三、乙方未按時向甲方支付所有應付款項屬于乙方違約，每逾期一天，除付清所欠款項外，每天向甲方支付所欠款1%的違約金。超過____日甲方有權采取措施，收回房屋。
二十四、因不可抗拒的因素引起本合同不能正常履行時，不視為違約。甲方應將乙方已預交的租金退還給乙方。
二十五、因甲方原因使乙方未能正常營業，給乙方造成經濟損失，由甲方承擔責任并賠償乙方經濟損失。
第十條合同生效、糾紛解決
二十六、本合同經甲、乙雙方單位法定代表人或授權代理人簽字后，乙方交付定金后生效，即具有法律效力。
二十七、在本合同執行過程中，若發生糾紛，由雙方友好協商，如協商不成時，可訴請房屋所在地人民法院解決。
二十八、本合同未盡事宜，由甲、乙雙方協商解決，并另行簽訂補充協議，其補充協議與本合同具有同等法律效力。
二十九、甲、乙雙方需提供的文件作為本合同的附件。
三十、本合同正本一式兩份，甲、乙雙方各執壹份。
第十一條其他
三十一、本合同正文共五頁，隨本合同共六個附件：
附1：甲方有效房產證明復印件
附2：用電及防火安全合格證復印件
附3：甲方營業執照復印件
附4：乙方營業執照復印件
甲方：
乙方：
法人：
法人：
注冊地址：
注冊地址：
開戶銀行：
開戶銀行：
帳號：
帳號：
________年____月____日
________年____月____日
門面短期租賃合同 2
出租方：(以下簡稱甲方)
承租方：(以下簡稱乙方)
經甲、乙雙方平等協商，就位于商鋪租給乙方從事，現就相關事項協商如下：
一、租期為自協議簽訂之日起至_____年_____月_____日止，租金每月_____元，合計_____整(人民幣___元整)。在協議訂立之日付，并注計水電的底數，接下由乙方自付水電及管理費到甲方收店面之日止。
二、在租賃期間，乙方不得隨便損壞甲方原有的裝修，如乙方確有需要修改裝修結構，需經得甲方許可的情況下才能更改，如在甲方不知情的.情況下而損壞甲方原有的裝修，處三倍賠償。
三、在租賃期內乙方有自主經營權，甲方不得隨意關涉，也不得在承租期內叫乙方提前搬出。如是因為乙方自己需要提前搬出，租金也不退。乙方也不得再另行轉租，或要求減免租金。
四、在協議簽訂之日，乙方就交付給甲方押金______元整(人民幣___元整)，在租期結束或因承租人提前結束租賃之日交還給乙方(注：______不得計息)。
五、本協議自簽訂之日起生效，雙方不得反悔或違約。本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。
甲方簽名：_________________
乙方簽名：_________________
_____年_____月_____日
門面短期租賃合同 3
甲方（出租方）：_____________
乙方（承租方）：_____________
鑒于甲方合法擁有位于_____________（詳細地址）的門面房的使用權，愿意將其短期出租給乙方使用；乙方因經營需要，同意承租該門面。雙方根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規，經友好協商，達成如下協議：
一、租賃物及用途
甲方將上述門面房出租給乙方，用于_____________（如：零售、餐飲等）經營使用。
二、租賃期限
租賃期限自____年____月____日起至____年____月____日止，共計____個月。
三、租金及支付方式
租金為每月人民幣____元整（￥____），乙方應于每月____日前支付給甲方。首次租金及押金（如有）共計____元，乙方需在合同簽訂后____日內支付給甲方。
四、雙方權利與義務
甲方保證所出租的門面房無產權糾紛，乙方因經營需要進行的裝修或改造需征得甲方書面同意。
乙方應按時支付租金，不得擅自改變門面用途或轉租他人。
租賃期滿，乙方應恢復原狀（或按雙方約定狀態）交還門面給甲方。
五、違約責任
雙方應嚴格履行本合同，任何一方違反本合同條款，均應向對方承擔違約責任，并賠償因此給對方造成的.損失。
六、爭議解決
因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議，雙方應首先通過友好協商解決；協商不成時，可提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
七、本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方（簽字/蓋章）：__________
___ 年____月____日
乙方（簽字/蓋章）：_________
____年____月____日
門面短期租賃合同 4
甲方（出租方）：______________
乙方（承租方）：______________
鑒于甲方合法擁有位于______________（詳細地址）的門面房使用權，并同意將該門面房短期租賃給乙方使用，雙方根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規，經友好協商，達成如下協議：
一、租賃物：甲方將上述門面房出租給乙方，用于______________（填寫具體用途，如“商業經營”）。
二、租賃期限：本合同租賃期限為____個月，自____年____月____日起至____年____月____日止。
三、租金及支付方式：租金為每月人民幣____元整（￥____），乙方應于每月____日前支付給甲方。本合同簽訂時，乙方需支付____元作為押金，租賃期滿且乙方無違約情況時，甲方全額退還押金。
四、使用與維護：乙方應合理使用并妥善保管租賃物，不得擅自改變房屋結構或用途。租賃期間產生的水、電、物業等費用由乙方承擔。
五、違約責任：任何一方違反本合同約定，均應向對方支付相當于____個月租金的違約金，并賠償因此給對方造成的`損失。
六、合同解除與終止：雙方協商一致可提前解除合同。租賃期滿或合同解除后，乙方應在____日內搬離并交還租賃物。
七、其他：本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協議，補充協議與本合同具有同等法律效力。
八、本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方（簽字）：__________
____ 年____月____日
乙方（簽字）：__________
____年____月____日
門面短期租賃合同 5
甲方（出租方）：_____________
乙方（承租方）：_____________
鑒于甲方合法擁有位于_____________（詳細地址）的門面房出租權，乙方因經營需要，雙方經友好協商，就門面短期租賃事宜達成如下協議：
一、租賃物：甲方同意將上述門面房出租給乙方使用，建筑面積約為_____________平方米。
二、租賃期限：本合同租賃期限為____個月，自____年____月____日起至____年____月____日止。
三、租金及支付方式：乙方需按月/季/年（選擇一種）向甲方支付租金，每月/季/年租金為人民幣_____________元整（大寫：）。支付方式為（如：銀行轉賬、現金支付等），支付時間為每月/季/年初的____日前。
四、使用規定：乙方應合法經營，不得擅自改變房屋結構或用途，不得違法轉租。租賃期間的水電費、物業費等由____方承擔。
五、違約責任：雙方應嚴格履行本合同，任何一方違反合同條款，應承擔相應的'違約責任。
六、合同終止與續租：租賃期滿，本合同自動終止。乙方如需續租，應在租賃期滿前____個月書面通知甲方，經雙方協商同意后重新簽訂租賃合同。
七、其他：本合同未盡事宜，雙方可另行協商簽訂補充協議，補充協議與本合同具有同等法律效力。
八、本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方（簽字）：_________
____ 年____月____日
乙方（簽字）：_________
____年____月____日
門面短期租賃合同 6
甲方（出租方）：_____________
乙方（承租方）：_____________
鑒于甲方合法擁有位于_____________（詳細地址）的門面房的'使用權，并同意將該門面房短期出租給乙方使用，雙方根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規，經友好協商，達成如下協議：
一、租賃物及用途：甲方將上述門面房出租給乙方，用于_____________（填寫具體用途，如“零售服裝”、“小吃經營”等）之用。
二、租賃期限：本合同租賃期限為____個月，自____年____月____日起至____年____月____日止。
三、租金及支付方式：租金為每月人民幣____元（大寫：），乙方需于每月____日前向甲方支付當月租金。首月租金及押金共計人民幣____元（大寫：），于合同簽訂之日一次性支付給甲方。
四、使用規定：乙方應合理使用并妥善保管門面房及其設施，不得擅自改變房屋結構或用途，不得違法經營。租賃期間產生的水電費、物業費等由乙方承擔。
五、合同終止與續租：租賃期滿，本合同自然終止。乙方如需續租，應在租賃期滿前____天書面通知甲方，經甲方同意后重新簽訂租賃合同。
六、違約責任：雙方應嚴格履行本合同各項條款，任何一方違反本合同約定，均應承擔相應的違約責任。
七、爭議解決：本合同執行過程中發生的任何爭議，雙方應首先通過友好協商解決；協商不成時，可提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
八、本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方（簽字）：_____________ ____年____月____日
乙方（簽字）：_____________ ____年____月____日
門面短期租賃合同 7
甲方（出租方）：_____________
乙方（承租方）：_____________
鑒于甲方合法擁有位于_____________（詳細地址）的門面房出租權，乙方因經營需要，雙方經友好協商，就門面短期租賃事宜達成如下協議：
一、租賃物及用途
甲方同意將上述門面房出租給乙方，用于_____________（填寫具體用途，如“零售服裝”、“小吃店”等）經營使用。
二、租賃期限
租賃期限自____年____月____日起至____年____月____日止，共計____個月。
三、租金及支付方式
租金為每月人民幣____元整（￥____），乙方需于每月____日前支付當月租金至甲方指定賬戶。
四、押金
乙方在簽訂本合同時，需向甲方支付押金人民幣____元整（￥____），租賃期滿且乙方無違約行為時，甲方全額退還押金。
五、雙方權利與義務
甲方保證門面的合法出租權，并提供必要的經營條件。
乙方應合法經營，按時支付租金，不得擅自改變門面用途或結構。
租賃期間產生的水、電、物業等費用由乙方承擔。
六、違約責任
雙方應嚴格履行本合同，任何一方違約，均應向對方支付違約金人民幣____元整（￥____），并賠償因此給對方造成的'損失。
七、爭議解決
因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議，雙方應首先通過友好協商解決；協商不成時，可提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
八、其他
本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方（簽字）：________
_____ 年____月____日
乙方（簽字）：_________
____年____月____日
門面短期租賃合同 8
甲方（出租方）：_____________
乙方（承租方）：_____________
鑒于甲方合法擁有位于_____________（詳細地址）的門面房使用權，并同意將其短期出租給乙方使用，雙方經友好協商，達成如下協議：
一、租賃物及用途
甲方將上述門面房出租給乙方作為_____________（商業用途，如“便利店”、“咖啡館”等）使用。
二、租賃期限
租賃期限自____年__月__日起至____年__月__日止，共計__個月。
三、租金及支付方式
租金為每月人民幣____元整（大寫：），乙方需于每月__日前支付給甲方。租金支付方式為（如“銀行轉賬”、“現金支付”等）。
四、雙方權利與義務
甲方保證所提供的門面房符合安全使用標準，無權利瑕疵。
乙方應合理使用并妥善保管門面房及其設施，不得擅自改變房屋結構或用途。
租賃期間產生的水電費、物業管理費等費用由_____________（甲方/乙方）承擔。
五、違約責任
雙方應嚴格履行本合同，任何一方違約均需承擔相應違約責任，包括但不限于賠償對方因此遭受的損失。
六、合同終止與解除
租賃期滿或雙方協商一致可解除合同。如遇不可抗力因素導致合同無法履行，雙方互不承擔責任。
七、爭議解決
因本合同引起的`或與本合同有關的任何爭議，雙方應首先通過友好協商解決；協商不成時，可提交_____________（具體仲裁機構或法院）進行仲裁/訴訟。
八、其他
本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方（簽字）：_________
____ 年__月__日
乙方（簽字）：_________
____年__月__日
門面短期租賃合同 9
甲方（出租方）：_____________
乙方（承租方）：_____________
鑒于甲方合法擁有位于_____________的門面房使用權，并同意將該門面房短期出租給乙方使用，雙方根據平等、自愿原則，經友好協商，達成如下協議：
一、租賃物：甲方將上述門面房出租給乙方，用于_____________（經營用途，如“零售服裝”）。
二、租賃期限：本合同租賃期限為____個月，自____年____月____日起至____年____月____日止。
三、租金及支付方式：租金為每月人民幣____元整（￥____），乙方應于每月____日前支付當月租金至甲方指定賬戶。
四、使用規定：乙方應合法經營，不得擅自改變房屋結構或用途，并負責租賃期間的`日常維護與安全。
五、合同終止與續租：租賃期滿，本合同自動終止。乙方如需續租，應在租賃期滿前____日書面通知甲方，經雙方協商一致后重新簽訂租賃合同。
六、違約責任：雙方應嚴格履行本合同，任何一方違反本合同約定，應承擔相應的違約責任。
七、爭議解決：因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議，雙方應首先通過友好協商解決；協商不成時，可提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
八、本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方（簽字/蓋章）：_____________ ____年____月____日
乙方（簽字/蓋章）：_____________ ____年____月____日
門面短期租賃合同 10
出租方甲方：_______聯系電話：_________________
承租方乙方：_______聯系電話：_________________
茲有甲房房屋一套地址聯結村棟號戶型門面房自愿租給乙方應用雙方友好協商如下協議：
一、租期暫定年即從________年____月____日至________年____月____日止先付后住__。
二、租期內房租每月_______人民幣_元整，由乙方按_______付給甲方不得拖欠。乙方不得轉租，如轉租必須提前通知甲方。甲方贊成，方可轉租。如不合意，乙方無權轉租。租期內如乙方拖欠房租，過時_______天不交，甲方有權終止合同，收回出租房后果乙方自負。
三、租期內甲方不得以任何來由隨意加價，并將________年____月____日以前水電等房屋費用一次結清，乙方概不承擔。租期內水電等一切費用由乙方自付，并按時交納。按時不交拖欠，甲方有權終止合同后收回房子。
四、甲方必須出示房產證和身份證以證實房屋的所有權。如發生房屋膠葛事宜，由甲方解決。乙方概不負責。是以給乙方造成的經濟損失的由甲方承擔。乙方必須供給身份證的復印件。
五、甲乙雙方如不租或續租都應提前壹個月通知，對方在一致前提下乙方有優先續租權。
六、乙方不得損壞房屋結構，如須裝璜需經得甲方贊成。
七、租期內甲方應贊助乙方調和水電等的`供應問題包管正常通順當面檢查一切正常交給乙方應用租期內的安然有乙方自付。
八、租房押金_______元。如甲方違約賠償乙方經濟損失人民幣_______元。如乙方違約賠償甲方人民幣_______元。乙方到期不租費用結清甲方應將押金退還給乙方。
九、租期內乙方如發生火警造成經濟損失，應有乙方按價賠償給甲方。弗_抗拒的自然災害乙方不承擔賠償責任。
十、其它未盡事宜雙方協商解決。本協議一式二份。甲乙雙方各執一份自簽字之日起生效。甲乙雙方合營遵守不得違約。
十一、租期內如發生爭議甲乙雙方應協商解決如協商不成可向法院起訴。
十二、房租費和押金以收據為準。
十三、水表底數噸電表底數度。
甲方：______乙方：______
地址：______地址：______
法定代表：______法定代表：______
簽定地：______簽定地：______
簽定時間：______簽定時間：______
門面短期租賃合同 11
甲方（出租方）：_____________
乙方（承租方）：_____________
鑒于甲方合法擁有位于_____________（詳細地址）的門面房出租權，乙方因經營需要，雙方經友好協商，就門面短期租賃事宜達成如下協議：
一、租賃物及用途
甲方同意將上述門面房出租給乙方作為_____________（用途，如“商業零售”、“餐飲服務”等）使用，乙方不得擅自改變房屋用途。
二、租賃期限
租賃期限自____年____月____日起至____年____月____日止，共計____個月。
三、租金及支付方式
租金為每月人民幣____元整（￥____），乙方應于每月的.____日前支付給甲方。支付方式為_____________（如“銀行轉賬”、“現金支付”等）。
四、雙方權利與義務
甲方保證出租的門面房無產權糾紛，乙方有權在租賃期內正常使用該門面房。
乙方應按時支付租金，并承擔租賃期間的水電費、物業管理費等因使用房屋產生的費用。
租賃期滿，乙方應如期交還房屋，并保證房屋及其附屬設施處于良好狀態。
五、違約責任
雙方應嚴格履行本合同，任何一方違反本合同約定，均應向對方承擔違約責任，并賠償因此給對方造成的損失。
六、爭議解決
因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議，雙方應首先通過友好協商解決；協商不成時，可提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
七、本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方（簽字）：_____________ 日期：年____月____日
乙方（簽字）：_________ 日期：____年____月____日
門面短期租賃合同 12
甲方（出租方）：_____________
乙方（承租方）：_____________
鑒于甲方合法擁有位于_____________（詳細地址）的門面房產權，并同意將其短期出租給乙方使用，雙方根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規，經友好協商，達成如下協議：
一、租賃物：甲方將上述門面房（面積約_________平方米）出租給乙方作為_________（用途，如“商業經營”）使用。
二、租賃期限：本合同租賃期限為自____年____月____日起至____年____月____日止，共計____個月。
三、租金及支付方式：租金為每月人民幣_________元整（大寫：_________），乙方應于每月的.____日前支付給甲方。首次租金及押金（押金為____個月租金，即人民幣_________元整）需在合同簽訂后____日內支付完畢。
四、押金：合同期滿，乙方如無違約且結清水電等相關費用后，甲方應全額退還押金。
五、雙方權利與義務：_______________
六、違約責任：_______________
七、爭議解決：本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決；協商不成的，可依法向房屋所在地人民法院提起訴訟。
八、本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方（簽字/蓋章）：_________ ____年____月____日
乙方（簽字/蓋章）：_________ ____年____月____日
門面短期租賃合同 13
甲方（出租方）：_____________
乙方（承租方）：_____________
鑒于甲方合法擁有位于_____________（詳細地址）的門面房出租權，乙方因經營需要，經雙方友好協商，就門面短期租賃事宜達成如下協議：
一、租賃物：甲方同意將上述門面房出租給乙方作為_____________（用途）使用，面積約為_____________平方米。
二、租賃期限：本合同租賃期限為____個月，自____年____月____日起至____年____月____日止。
三、租金及支付方式：租金為每月人民幣_____________元（大寫：_____________），乙方應于每月____日前支付給甲方。首月租金及押金（押金為____個月租金，即人民幣_____________元）于合同簽訂當日支付。
四、使用與維護：乙方應合理使用并妥善保管租賃物，不得擅自改變房屋結構或用途。租賃期間產生的.水、電、物業等費用由乙方自行承擔。
五、合同終止與續租：租賃期滿，本合同自動終止。乙方如需續租，應在租賃期滿前____天書面通知甲方，經甲方同意后重新簽訂租賃合同。
六、違約責任：雙方應嚴格履行本合同各項條款，任何一方違反本合同規定，均應承擔相應的違約責任。
七、其他約定：_____________（如有其他未盡事宜，可在此處補充）。
本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方（簽字）：________ _____ 年____月____日
乙方（簽字）：_________ ____年____月____日
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