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骨外科護(hù)理畢業(yè)生論文
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1資料與方法
1．1一般資料
從本院2012年1月至12月收治的骨外科門診患者中隨機(jī)抽取200例，男112例，女88例;年齡25～87歲，平均年齡(51．0±7．5)歲。患者文化程度均為初中水平以上，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各100例，對照組男58例，女42例，平均年齡51．2±7．5歲，觀察組男54例，女46例，平均年齡51．5±7．3歲，兩組患者在性別、年齡、家庭背景、病程等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2研究方法
對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷，具體如下:
1．2．1更新護(hù)士的服務(wù)理念為了使護(hù)士了解人文關(guān)懷的“以人為本，一切為了患者，一切服務(wù)于患者，一切方便患者”的服務(wù)理念，醫(yī)院定期組織人文知識(shí)的培訓(xùn)和考核;為了使護(hù)士從根本上轉(zhuǎn)變既往“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，醫(yī)院定期舉行各種形式的培訓(xùn)及講座，著重理論與臨床實(shí)際工作的結(jié)合，堅(jiān)持以患者為中心，不斷提高護(hù)理技能水平及護(hù)理服務(wù)意識(shí)。
1．2．2提供高效的人文關(guān)懷服務(wù)骨外科門診的骨折患者，就診時(shí)需要做各項(xiàng)檢查，大大延長就診時(shí)間，考慮到搬動(dòng)患者、移動(dòng)患者要有正確搬動(dòng)方法，為此，醫(yī)院合理配備護(hù)士護(hù)送。根據(jù)門診工作需要實(shí)行護(hù)士彈性排班，中午以及下午延長下班時(shí)間直到所有患者就診結(jié)束，同時(shí)派專人及時(shí)疏導(dǎo)患者，有效調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性和主動(dòng)性，減少醫(yī)療糾紛，保證患者享受優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。
1．2．3營造良好的人文關(guān)懷氛圍為了創(chuàng)建一個(gè)溫馨舒適的就診環(huán)境，醫(yī)院設(shè)置足夠舒適的候診座位及方便患者的人性化公共設(shè)施;為了優(yōu)化就診流程，護(hù)士在每一個(gè)就診環(huán)節(jié)都給予明確的指引及溫馨提示;為了使患者了解相關(guān)疾病知識(shí)和方便患者根據(jù)自己的病情選擇就診專家，醫(yī)院在候診區(qū)設(shè)置健康宣傳欄和健康宣傳手冊、各專科專家介紹以及當(dāng)天出診的專家和專科醫(yī)生等，這樣有效舒緩患者緊張的就診、候診情緒。
1．2．4實(shí)施個(gè)體化的人文關(guān)懷指導(dǎo)骨外科就診的患者分布在各個(gè)年齡階段:對于年幼的脫位和外傷骨折患者，溝通時(shí)除了注重精神接觸及愛撫，還要與患兒家屬及時(shí)溝通緩解他們的緊張情緒;年輕的患者經(jīng)常能從網(wǎng)絡(luò)中獲取到大量信息，有部分錯(cuò)誤信息可能對患者造成誤導(dǎo)，護(hù)士需要及時(shí)帶領(lǐng)患者走出誤區(qū);年長患者的溝通應(yīng)著重在寬慰他們，通過微笑及與患者或其家屬的交談了解患者的痛苦，給予相應(yīng)的適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)，必要時(shí)要全程幫助沒有家屬陪同的老年患者。與患者接觸時(shí)，護(hù)士需通過面部表情、語氣、語調(diào)、眼神等傳達(dá)自身的熱情態(tài)度，與患者建立起良好的信任關(guān)系，幫助患者消除陌生感以便積極地配合醫(yī)護(hù)人員的治療。
1．2．5構(gòu)建良好的人文關(guān)系骨外科復(fù)診患者都是術(shù)后或慢性骨科患者，具有復(fù)雜性、長期性、久治不愈的特點(diǎn)，所以同一名患者來門診就醫(yī)的次數(shù)可能有很多。采取共同參與的模式進(jìn)行溝通，通過對患者進(jìn)行健康宣教，使患者及家屬對疾病有充分了解并能積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療，定期規(guī)則復(fù)診。根據(jù)患者及家屬的個(gè)體情況設(shè)計(jì)個(gè)性化的教育方案，包括講授、示范、閱讀指導(dǎo)，使他們能以積極的心態(tài)面對疾病。
1．3評價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn)
結(jié)合江蘇省衛(wèi)生部門的滿意度調(diào)查表，自制開放式門診患者滿意度問卷，包括醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、醫(yī)院工作人員服務(wù)態(tài)度、診療技術(shù)、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)患溝通等診療過程中的醫(yī)療服務(wù)滿意度情況。由護(hù)士長在門診隨機(jī)抽取患者，向患者說明方法和目的，被調(diào)查者匿名填寫對應(yīng)的很滿意(5分)、比較滿意(4分)、一般滿意(3分)、不太滿意(2分)、很不滿意(1分)，五個(gè)等級給予打勾。總滿意率=(很滿意+滿意數(shù)/總數(shù))×100%，問卷當(dāng)場收回，有效率為100%。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
應(yīng)用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2討論
人文關(guān)懷是人文護(hù)理必需的背景知識(shí)，是人文精神在為患者護(hù)理中得以體現(xiàn)的必備條件和工具。護(hù)士通過人文關(guān)懷護(hù)理使患者感受到被關(guān)懷、尊重，從而更好地體現(xiàn)自身價(jià)值，提高患者滿意度。患者的滿意是對護(hù)士工作的肯定，有利于縮短護(hù)患、醫(yī)護(hù)間距離。
本調(diào)查證明通過在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上更新護(hù)士的人文關(guān)懷理念，營造良好的人文關(guān)懷氛圍，實(shí)施個(gè)體化的人文關(guān)懷指導(dǎo)，構(gòu)建良好的人文關(guān)系、結(jié)合專科特色提供高效的人文關(guān)懷服務(wù)，觀察組滿意度達(dá)97%，遠(yuǎn)高于對照組，與李潔，林江英等研究結(jié)果相符合。在患者的護(hù)理中，始終注意“誠信、尊重、平等、耐心”，在營造和諧的氛圍的同時(shí)，通過有效地運(yùn)用溝通技巧及給予情感上的交流，取得患者以及家屬的信任及理解，從而使患者肯定護(hù)士的工作，積極進(jìn)行情感交流，有效地進(jìn)行溝通，進(jìn)而獲得較滿意預(yù)后。
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