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護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)論文

時(shí)間:2021-06-13 16:11:55 論文 我要投稿

護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)論文

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護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)論文

  【摘要】目的:了解ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士的心理健康狀況,提出干預(yù)對(duì)策。方法:用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)對(duì)ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士50人(試驗(yàn)組)和其他臨床科室輪轉(zhuǎn)護(hù)士50人(對(duì)照組)進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果:試驗(yàn)組的SCL-90總分,陽性項(xiàng)目及軀體化,強(qiáng)迫癥,焦慮,抑郁及恐怖等因子顯著高于對(duì)照組(P<0.01)。結(jié)論:ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士壓力較大,應(yīng)采取有效的干預(yù)措施,幫助ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士減輕和消除心理壓力,以達(dá)到護(hù)理人員資源共享的目的。

  【關(guān)鍵詞】ICU;輪轉(zhuǎn)護(hù)士;心理壓力;對(duì)策

  近幾年來,我國醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)患矛盾不斷發(fā)生。患者、社會(huì)、政府對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求越來越高,而護(hù)士作為醫(yī)療隊(duì)伍中的主要群體,她們承擔(dān)的護(hù)理任務(wù)多,與患者的直接接觸和交流的時(shí)間也最多。這就更加要求了她們要有很強(qiáng)的理論知識(shí),熟練的操作技術(shù)和良好的素質(zhì)修養(yǎng)。輪轉(zhuǎn)護(hù)士,她們剛通過理論考試合格,雖然她們具備一定的理論知識(shí),但她們工作年限短,技術(shù)不全面,急救意識(shí),監(jiān)護(hù)技術(shù)薄弱,在工作中不能單獨(dú)勝任病人的搶救工作。ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士她們面對(duì)著各種疾病的危重病人,精密的監(jiān)護(hù),治療設(shè)備,封閉的工作環(huán)境,使她們成了心理壓力產(chǎn)生的高發(fā)人群,壓力過大易導(dǎo)致身心疾病。護(hù)士的身心健康直接影響著護(hù)理質(zhì)量。因此,采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施,不僅可以增加輪轉(zhuǎn)護(hù)士的適應(yīng)能力,而且有利于培養(yǎng)具備良好綜合素質(zhì)的護(hù)理人才。現(xiàn)分析如下

  1 對(duì)象與方法

  1.1 對(duì)象:我院ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士50名(實(shí)驗(yàn)組),其他臨床科室輪轉(zhuǎn)護(hù)士50名(對(duì)照組),發(fā)放問卷50份,得到有效問卷46份,被研究對(duì)象年齡20-26歲,平均23歲,學(xué)歷中專12名,大專及以上60名;職稱:護(hù)士35名,護(hù)師15名。從事護(hù)理工作2-8年。

  1.2 研究工具:采用癥狀自評(píng)量表(SCL90)[1]對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行測(cè)試并與國內(nèi)常模[2]進(jìn)行比較。SCL90有90個(gè)項(xiàng)目組成,采用5級(jí)評(píng)分:0(從無),1(輕度),2(中度),3(相當(dāng)重),4(嚴(yán)重)。評(píng)分前由組織者講解答卷要求和目的,統(tǒng)一指導(dǎo)語,由被調(diào)查者以無記名形式單獨(dú)填寫。

  1.3 統(tǒng)計(jì)方法: 所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,計(jì)數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t檢驗(yàn)和多元方差分析

  2 結(jié)果

  2.1 兩組人員的基本項(xiàng)目比較:兩組人員民族、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、家庭住址、宗教信仰、家庭結(jié)構(gòu)、父母年齡、職業(yè)、文化程度等比較,差異均無顯著性意義(均P>0.05)。

  2.2 組人員SCL-90測(cè)試結(jié)果,見表1.

  ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士在軀體化,強(qiáng)迫癥狀,人際關(guān)系,抑郁焦慮恐怖等因子分及總均分高于我國常模(P<0.01),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

  3 討論

  本次調(diào)查結(jié)果顯示,ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士在軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、憂郁、焦慮等因子分高于其他臨床轉(zhuǎn)科護(hù)士,且明顯高于我國常模。結(jié)果提示ICU輪轉(zhuǎn)護(hù)士的心理健康狀況較差,分析原因,可能與以下因素有關(guān)

  3.1 環(huán)境因素:ICU的工作環(huán)境是一個(gè)封閉式的工作環(huán)境,這里沒有家屬的陪伴,護(hù)士面對(duì)的幾乎都是危重的患者。從病人的治療到生活護(hù)理這是一個(gè)連續(xù)繁瑣的工作。而輪轉(zhuǎn)護(hù)士從其他科室單純的打針輸液到對(duì)病人的整體護(hù)理,在角色轉(zhuǎn)變上有一定的落差。工作程序的改變與工作量的增大,使她們產(chǎn)生了一定的恐懼心理。

  表1 試驗(yàn)組與對(duì)照組與常模比較(±s,分

  項(xiàng)目試驗(yàn)組(N=50)對(duì)照組(N=50) 常模P值

  軀體化 1.57±0.58 1.32±0.351.37±

  強(qiáng)迫1.78±0.60 1.70±0.521.65±

  人際敏感 1.78±0.61 1.73±0.551.5±

  憂郁1.64±0.60 1.56±0.521.5±

  焦慮1.53±0.53 1.42±0.411.39±

  敵對(duì)1.63±0.62 1.46±0.481.46±

  恐怖1.34±0.45 1.32±0.451.43±

  偏執(zhí)1.69±0.64 1.56±0.511.29±

  精神病性 1.51±0.51 1.39±0.391.29±

  陽性項(xiàng)目數(shù) 33.22±9.8331.32±12.3024.92±

  3.2 工作性質(zhì):ICU護(hù)士面對(duì)的是各種危急重患者,具有病種多、病情復(fù)雜、病情發(fā)展變化快、死亡率高等特點(diǎn)。這就要求護(hù)士要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、熟練的搶救技能,敏銳的觀察能力和準(zhǔn)確的判斷力。而輪轉(zhuǎn)護(hù)士的理論知識(shí)不全面,急救意識(shí)和監(jiān)護(hù)技術(shù)薄弱,這就使她們對(duì)自己的工作能力產(chǎn)生懷疑,對(duì)自己不自信。

  3.3 業(yè)務(wù)因素:輪轉(zhuǎn)護(hù)士在業(yè)務(wù)還不夠熟練的情況下單獨(dú)值班,易出現(xiàn)護(hù)理工作應(yīng)對(duì)不良或護(hù)理差錯(cuò)。輪轉(zhuǎn)護(hù)士單獨(dú)值班時(shí)普遍存在著緊張、害怕出差錯(cuò)等心理;而緊張、焦慮的心理狀態(tài)又容易導(dǎo)致出差錯(cuò)。因此,如何有計(jì)劃地做好輪轉(zhuǎn)護(hù)士的培訓(xùn)工作,合理地安排護(hù)士的工作量及時(shí)間分配,是值得護(hù)理管理者認(rèn)真思考的問題。對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)的訓(xùn)練起到全面、系統(tǒng)化的作用。

  3.4 知識(shí)因素:面對(duì)先進(jìn)儀器設(shè)備的不斷改進(jìn),醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷更新,輪轉(zhuǎn)護(hù)士必須不斷學(xué)習(xí),鉆研業(yè)務(wù),使自己具有一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與危重癥醫(yī)學(xué)理論知識(shí),以及嫻熟的`護(hù)理與操作技能,在工作的同時(shí)還要不斷學(xué)習(xí),無形之中又增加了心理壓力。

  3.5 人際關(guān)系因素:高年資護(hù)士及醫(yī)生對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的要求過高,在搶救病人時(shí)要求她們像專科護(hù)士一樣有熟練的搶救技術(shù),緊密的配合,嚴(yán)密的觀察等。如果犯了錯(cuò),就會(huì)遭到護(hù)士老師和醫(yī)生的批評(píng)和處罰。使她們認(rèn)為自身的價(jià)值沒有得到體現(xiàn)和認(rèn)可,就會(huì)產(chǎn)生對(duì)工作消極的負(fù)面情緒。

  4 干預(yù)對(duì)策

  4.1 加強(qiáng)轉(zhuǎn)科前的培訓(xùn):轉(zhuǎn)入ICU的護(hù)士的心理問題較多,這與她們的年齡大多偏低,心理素質(zhì)不成熟,業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練有很大關(guān)系。所以對(duì)她們進(jìn)行轉(zhuǎn)科前的培訓(xùn)非常重要,向她們介紹各科室的工作環(huán)境及特點(diǎn) ,避免因陌生帶來的恐懼。定期組織理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和護(hù)理技術(shù)的操作訓(xùn)練,從而提高其專業(yè)素質(zhì),加強(qiáng)自身的信心。

  4.2 定期進(jìn)行心理指導(dǎo):管理人員應(yīng)定期組織人員對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士進(jìn)行心理調(diào)查,找出存在的心理問題,采取相應(yīng)措施。在平時(shí)工作中應(yīng)該關(guān)心,關(guān)愛她們,在指導(dǎo)工作的同時(shí)給予一定的鼓勵(lì),提高她們對(duì)護(hù)理工作的興趣,創(chuàng)造一個(gè)好的工作環(huán)境。

  4.3 管理者合理排班:管理者應(yīng)根據(jù)輪轉(zhuǎn)護(hù)士入科時(shí)間的長(zhǎng)短,對(duì)工作程序,知識(shí)與技術(shù)操作掌握的熟練程度合理排班。從入科時(shí)的放手不放眼到單獨(dú)管理一個(gè)病人,這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。而不是入科不到兩三天就單獨(dú)值班,突然使她們的責(zé)任增大,隨之壓力也增加。

  4.4 培養(yǎng)積極向上的人生觀:要確立正確的人生觀和價(jià)值觀,合理評(píng)價(jià)自己的能力,努力克服自卑感,形成合理的心理支點(diǎn),要善于自我肯定和自我承認(rèn),養(yǎng)成良好的性格。保持樂觀,恬靜,愉悅的心境。

  輪轉(zhuǎn)護(hù)士是護(hù)理隊(duì)伍中的新生力量,也是護(hù)理工作的接班人,她們的心理健康狀況直接影響到整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的護(hù)理質(zhì)量。因此對(duì)護(hù)理人員多一些關(guān)心和愛護(hù),從而提高護(hù)士的心理健康水平,提高護(hù)理質(zhì)量。

  參考文獻(xiàn)

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