人身傷害鑒定申請書

時間：2023-03-05 16:53:06 鑒定我要投稿

人身傷害鑒定申請書(通用4篇)

　　在現在的社會生活中我們每個人都可能要用到申請書，通過申請書，我們可以提出自己的請求。相信許多人會覺得申請書很難寫吧，下面是小編為大家整理的人身傷害鑒定申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

人身傷害鑒定申請書(通用4篇)

人身傷害鑒定申請書1

　　申請人：______________，男，__________族，_____________年__________月__________日出生，住址：_________________市__________區__________區_____號樓_____單元_____號。

　　申請事項：_________________傷殘等級鑒定

　　事實與理由：______________年__________月__________日__________時許，_______________、__________到申請人住處，將申請人從十層樓推倒滾下摔至九層樓上，并對其拳打腳踢直至鮮血滿地。_______________、__________的故意傷害行為致使申請人左鎖骨骨折、鼻骨骨折、頭面部及腰部軟組織損傷并住院治療。申請人訴_______________、__________因故意傷害人身損害賠償一案，現已經由人民法院立案審理，為準確計算殘疾賠償金的數額，特申請人民法院委托相關部門對申請人進行傷殘等級鑒定。

　　此致

　　__________________人民法院

　　申請人：_____________

　　_____________年__________月__________日

人身傷害鑒定申請書2

　　申請人：______________，男，______________族，______________年______________月______________日生。現居住地為______________。聯系電話為：________________

　　申請事項

　　一、請求對申請人傷殘等級進行鑒定;

　　二、請求對申請人繼續治療康復所需費用進行鑒定;

　　三、請求鑒定申請人是否需要營養治療及費用。

　　事實與理由

　　______________年______________月______________日上午9點30分左右，申請人在______________從事______________時，不慎被意外傷害，申請人的右眼球被刺傷。申請人隨

　　即被送往常州第二人民醫院診治，經醫生診斷，事故造成原告下列人身傷害：

　　1、右眼球破裂;2、前段玻璃體被切割。

　　今為維護申請人合法權益，特請求人民法院委托司法鑒定，請予批準。

此致

　　______________市武進區人民法院

　　申請人：______________

　　______________年______________月______________日

人身傷害鑒定申請書3

　　申請人：，性別，年齡，出生年月，住址，聯系電話。

　　申請事項

　　一、請求對申請人傷殘等級進行鑒定;

　　二、請求對申請人繼續治療康復所需費用進行鑒定;

　　三、請求鑒定申請人是否需要營養治療及費用。

　　事實與理由

　　年月日，申請人在常州BB從事CCC時，不慎被意外傷害，申請人的右眼球被刺傷。申請人隨

　　即被送往常州第二人民醫院診治，經醫生診斷，事故造成原告下列人身傷害：

　　1、右眼球破裂;2、前段玻璃體被切割。

　　今為維護申請人合法權益，特請求人民法院委托司法鑒定，請予批準。

此致

　　xx人民法院

　　申請人：

　　年月日

人身傷害鑒定申請書4

　　申請人：______________，男，______________族，______________年______________月______________日生。現居住地為______________區______________鎮。聯系電話為：_________________

　　申請事項

　　一、請求對申請人傷殘等級進行鑒定;

　　二、請求對申請人繼續治療康復所需費用進行鑒定;

　　三、請求鑒定申請人是否需要營養治療及費用。

　　事實與理由

　　______________年______________月______________日上午______________點______________分左右，申請人在______________從事______________時，不慎被意外傷害，申請人的右眼球被刺傷。申請人隨即被送往______________第二人民醫院診治，經醫生診斷，事故造成原告下列人身傷害：1、右眼球破裂;2、前段玻璃體被切割。

　　今為維護申請人合法權益，特請求人民法院委托司法鑒定，請予批準。

此致

　　常州市武進區人民法院

　　申請人：______________

　　______________年______________月______________日

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