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辨陰陽(yáng)易差后勞復(fù)病脈證并治·張仲景的原文及翻譯

時(shí)間:2022-03-31 15:34:16 古籍 我要投稿

辨陰陽(yáng)易差后勞復(fù)病脈證并治·張仲景的原文及翻譯

  陰陽(yáng)易,病名。語(yǔ)出東漢張仲景《傷寒論》:“傷寒,陰陽(yáng)易之為病,其人身體重,少氣,少腹里急,或引陰中拘攣,熱上沖胸,頭重不欲舉,眼中生花(花,一作眵)。膝脛拘急者,燒裈散主之。下面是小編整理的辨陰陽(yáng)易差后勞復(fù)病脈證并治·張仲景的原文及翻譯,一起來(lái)看看吧。

  含義

  李經(jīng)緯、鄧鐵濤等主編《中醫(yī)大辭典》:“陰陽(yáng)易病名。①指?jìng)驕?疫等病后余熱未凈,由房事傳之對(duì)方者。《傷寒論·辨陰陽(yáng)易差后勞復(fù)病脈證并治》:‘傷寒,陰陽(yáng)易之為病,其人身體重,少氣,少腹里急,或引陰中拘攣,熱上沖胸,頭重不欲舉,眼中生花,膝脛拘急者。’《醫(yī)學(xué)心悟·傷寒兼癥》:‘男子病新瘥,與女子接,其病遂遺于女;女子病新瘥,與男子接,其病遂遺于男,名曰陰陽(yáng)易。’有陰易、陽(yáng)易之分。②指陰位見(jiàn)陽(yáng)脈,陽(yáng)位見(jiàn)陰脈。《素問(wèn)·至真要大論》:‘陰陽(yáng)易者危。’《內(nèi)經(jīng)吳注》卷二十二:‘陰位見(jiàn)陽(yáng)脈,陽(yáng)位見(jiàn)陰脈,變易失常,故謂之危。’”

  差后勞復(fù)陰陽(yáng)易病

  大病差后勞復(fù)者,枳實(shí)梔子豉湯主之。若有宿食者,加大黃如博碁子大五六枚。

  【注:勞復(fù),乃起居作勞復(fù)生余熱之病。方注作女勞復(fù),大謬。女勞復(fù)者,自犯?jìng)笾蠼洌嗨郎偕M有反用上涌下泄之理耶?太陽(yáng)中篇下后身熱,或汗吐下后虛煩無(wú)奈,用本湯之苦,以吐徹其邪,此非取吐法也,乃用苦以發(fā)其微汗,正《內(nèi)經(jīng)》火淫所勝以苦發(fā)之之義。觀方中用清漿水七升,空煮至四升,然后入藥同煮,全是欲其水之熟而趨下不致上涌耳。所以又云復(fù)令微似汗。精絕。】

  傷寒瘥已后,更發(fā)熱者,小柴胡湯主之。脈浮者以汗解之,脈沉實(shí)者以下解之。

  【注:瘥已后更發(fā)熱,乃余熱在內(nèi),以熱召熱也。然余熱要當(dāng)辨其何在,不可泛然施治,以虛其虛。如在半表半里,則仍用小柴胡湯和解之法;如在表則仍用汗法;如在里則仍用下法。然汗下之法,即互上條汗用枳實(shí)、梔、豉微汗,下用枳實(shí)、梔、豉加大黃微下也。】

  大病瘥后,從腰已下有水氣者,牡蠣澤瀉散主之。

  【注:腰以下有水氣者,水漬為腫也。《金匱》曰:腰以下腫,當(dāng)利小便,此定法矣。乃大病后脾土告困,不能攝水,以致水氣泛溢,用牡蠣澤瀉散峻攻,何反不顧其虛耶?正因水勢(shì)未犯身半以上,急驅(qū)其水,所全甚大。設(shè)用輕劑,則陰水必襲入陽(yáng)界,驅(qū)之無(wú)及矣。庸工遇大病后,悉用溫補(bǔ),自以為善,孰知其為鹵莽滅裂哉!】

  大病差后,喜唾,久不了了者,胃上有寒,當(dāng)以圓藥溫之,宜理中丸。

  【注:身中津液,因胃寒凝結(jié)而成濁唾,久而不清,其人必消瘦索澤,故不用湯藥蕩滌,而用圓藥緩圖也。理中圓乃區(qū)分陰陽(yáng)溫補(bǔ)脾胃之善藥,然仲景瘥后病,外邪已盡,纔用其方,在太陽(yáng)邪熾之日,不得已合桂枝用之,即更其名曰桂枝人參湯。又云:醫(yī)以理中與之,利益甚。理中者理中焦,此利在下焦,非其治也。于此見(jiàn)用法之權(quán)衡矣。】

  傷寒解后,虛羸少氣,氣逆欲吐者,竹葉石膏湯主之。

  【注:身中津液,為熱邪所耗,余熱不清,必致虛羸少氣,難于康復(fù),若更氣逆欲吐,是余邪復(fù)挾津液滋擾,故用竹葉石膏湯,以益虛清熱散逆氣也。】

  病人脈已解,而日暮微煩。以病新瘥,人強(qiáng)與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷,故令微煩。損谷則愈。

  【注:脈已解者,陰陽(yáng)和適,其無(wú)表里之邪可知也。日暮微煩者,日中衛(wèi)氣行陽(yáng),其不煩可知也。乃因脾胃氣弱,不能消谷所致,損谷則脾胃漸趨于旺而自愈矣。注家牽扯日暮為陽(yáng)明之王時(shí),故以損谷為當(dāng)小下。不知此論瘥后之證,非論六經(jīng)轉(zhuǎn)陽(yáng)明之證也。日暮即《內(nèi)經(jīng)》日西而陽(yáng)氣已衰之意,所以不能消谷也。損谷當(dāng)是減損谷食以休養(yǎng)脾胃,不可引前條宿食例,輕用大黃重傷脾胃也。合六條觀之,差后病凡用汗下和溫之法,但師其意,不泥其方,恐元?dú)饨蛞壕煤模荒軇偎幎XM但不能勝藥,抑且不能勝谷。故損谷則病愈,而用藥當(dāng)思減損,并可識(shí)矣。其腰已下有水氣峻攻其水,亦以病后體虛,膀胱氣化不行,若不一朝迅掃,則久困之脾土,必不能堤防水逆,不至滔天不止,所以仲景云少陰負(fù)趺陽(yáng)者為順。故亟奪少陰之水,以解趺陽(yáng)之圍。夫豈尋常所能測(cè)識(shí)耶?】

  傷寒陰陽(yáng)易之為病,其人身體重,少氣,少腹里急,或引陰中拘攣,熱上沖胷,頭重不欲舉,眼中生花,膝脛拘急者,燒裩散主之。

  【注:陰陽(yáng)易之病,注家不明言,乃致后人指為女勞復(fù),大謬。若然,則婦人病新瘥,與男子交,為男勞復(fù)乎?蓋病傷寒之人,熱毒藏于氣血中者,漸從表里解散,惟熱毒藏于精髓之中者,無(wú)繇發(fā)泄,故瘥后與不病之體交接,男病傳不病之女,女病傳不病之男,所以名為陰陽(yáng)易,即交易之義也。其證眼中生花,身重拘急,少腹痛引陰筋。暴受陰毒,又非姜、桂、附子辛熱所能驅(qū),故燒裩襠為散,以其人平昔所出之?dāng)幔瑲庀嗲蟆7”愕美庮^微腫,陰毒仍從陰竅出耳。此條叔和匯于差后勞復(fù)之前,因起后人女勞復(fù)之疑。今移附勞復(fù)后,益見(jiàn)熱病之為大病,瘥后貽毒他人,其惡而可畏,有如此也。】

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