勞動關系仲裁申請書(15篇)

　　隨著社會在進步，申請書與我們的生活息息相關，申請書可以使我們的愿望得到合理表達。那么寫申請書真的很難嗎？以下是小編整理的勞動關系仲裁申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

勞動關系仲裁申請書1

　　申請人：_________________，男，年月日生，住____________，身份證號：_________________

　　被申請人：_________________，____________公司，地址：________________，法定代表人：_________________

　　仲裁請求：

　　請求確認申請人與被申請人之間存在事實勞動關系;

　　事實與理由

　　申請人系被申請人的員工，于______年______月入職，從事木工、支模板工作。______年______月_______日上午10點左右，申請人在被申請人安排下在______拆模板時不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫院治療，并支付了醫療費。

　　自入職以來，截止申請人受傷之日，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，根據《關于確立勞動關系有關事項的通知》規定，雙方之間形成事實勞動關系。現申請人為維護自身的'合法權益，根據相關法律法規之規定，特向貴委提出仲裁申請，望依法裁決!

此致

　　申請人：_________________

　　日期：_________________

勞動關系仲裁申請書2

　　申請人：_________________，男，____年____月____日出生，無業，漢族，住_______________。現暫住____________。聯系電話：____________________。

　　被申請人：_________________，住所地：___________________________

　　法定代表人：__________________，該院院長。

　　請求事項：

　　請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

　　事實和理由：

　　被申請人___勘察院是時代陽光工程的承包人，在其承包該工程后，又將該工程的部分項目轉包給了無相應施工資質及安全生產條件的“包工頭”李__。_______年_______月_______日，為了加快工程進度，而工地又缺少人手，于是“包工頭”李___在承包工程項目后，招聘了包括申請人劉__在內的多位民工進行施工。進入工地后，申請人劉__被安排從事鉆機小工工作，雙方約定工資按100元/天計算。

　　_______年_______月_______日時左右，申請人劉__和幾個工友負責鉆機打孔，申請人劉__當時抓住鉆機皮管。由于鉆機出現故障，申請人劉__右手和皮管一起被轉入鉆機立軸上，導致右手多處骨折和損傷，隨后被送往198醫院住院治療，住院25天后出院，至今花費醫藥費2萬多元。由于被申請人湖南省地址工程勘察院和“包工頭”李__均不愿支付任何費用，而申請人又劉__來自農村，為了前期的住院治療申請人已經負債累累，面對巨額的后續治療費用，申請人劉__已無力承擔。無奈之下，申請人劉__只好被迫出院，然而，醫院出院醫囑：_________________繼續住院治療。為了繼續治療，申請人多次向被申請人和包工頭催討，然而，二人均分文未付。

　　綜上，申請人__勘察院是涉案陽光時代工程的承包人，申請人劉__在其工地工作受傷，而申請人對其承包的'工程應當履行管理和安全保障義務，據此，申請人與被申請人之間已經形成了事實勞動關系。為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委員會申請確認勞動關系。

此致

　　_________________勞動仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_______年_______月_______日

勞動關系仲裁申請書3

　　申請人：易xx，男，漢族， 年 月 日出生，住址：河南省縣鎮村隊，身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

　　被申請人：吳江市xxxx公司，法定代表人：汝xxxx，住所：吳江市xx鎮。

　　請求事項：請求確認勞動關系。

　　事實與理由：20xx年4月16日申請人進入被申請人處工作，在由被申請人承建的xxx泵站工程中做工，工作屬于木工，每天工資兩百元，申請人于20xx年4月26日在工地上一座其正在作業的'建筑上摔下來受傷骨折，但是被申請人一直不予工傷認定，由于進入單位時沒有簽訂勞動合同，單位也沒有為申請人繳納社保，無奈請求確認申請人與被申請人之間存在著勞動關系，以維護勞動者即申請人的合法權益。懇請貴委依法裁決。

申請人：

　　20xx年5月30日

勞動關系仲裁申請書4

　　申請人： （女，身份證號： ）

　　地址：

　　被申請人：XX 有限公司

　　地址：

　　法定代表人： ﹒

　　聯系電話： 1

　　仲裁請求：

　　1、裁令被申請人向申請人給付經濟賠償金 元；

　　2、裁令被申請人向申請人給付拖欠的工資合計 元，并賠償相應的利息損失（具體金額以拖欠工資總額為基數按照同期銀行逾期貸款利率計算，從 年 月 日計至實際付款之日止）；

　　3、裁令被申請人立即為申請人辦理離職手續，并賠償申請人的工資損失，損失金額按照每月 元的標準從 年 月 日起算計至被申請人為申請人辦結離職手續之日止。

　　事實與理由：

　　20xx年 月 日以來直至20xx年 月 日，申請人一直為被申請人工作，期間雙方均簽署了書面的勞動合同。其中，20xx年 月，申請人與被申請人簽署了無固定期限勞動合同以及相應的補充協議，合同期自 年 月 日始，該合同規定了申請人的工作時間、工資等事項。

　　一直以來，申請人嚴格履行上述勞動合同所規定的義務，并未出現嚴重違約的情形，而被申請人長期以來一直克扣申請人工資。

　　20xx年 月 日，被申請人無正當合法的理由單方解除上述無固定期限勞動合同，且至今尚未為申請人辦理解除勞動合同的相關離職手續，違反了勞動合同法等有關法律規定，損害了申請人的.合法權益，應依法承擔應向申請人支付經濟賠償金等法律責任。鑒于申請人已經累計為被申請人工作四年有余， 市20xx年度職工月平均工資為 元，則經濟賠償金的數額為 元；從 年 月起，被申請人累計克扣、拖欠申請人工資合計為 元，應一并給付；另外，被申請人還應賠償因遲延辦理解除勞動合同的相關離職手續給申請人造成的經濟損失。

　　申請人為維護自身合法權益，特向貴委員會提出勞動仲裁申請，請裁如所請。

　　此致

　　zz市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　（簽字）

　　日期：20xx年 月 日

勞動關系仲裁申請書5

　　申請人：zz，男，漢族，1980年2月5日生，現住 ，身份證號： 。

　　被申請人：

　　注冊號：

　　住址：

　　法定代表人：

　　申請事項：

　　依法確認被申請人和申請人之間存在勞動合同關系。

　　事實和理由：

　　從20xx年11月份開始，申請人黃新便來到被申請人廣西華南建設集團有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程No6標”工作，此工程由廣西華南建設集團有限公司百色分公司具體組織施工，申請人被安排任運輸混凝土車輛的司機，但雙方沒有簽訂書面勞動合同。 12月20日，申請人根據被申請人安排，駕駛運輸混凝土的車輛時翻車沖下山坡，“因外傷致右肘zhǒu部疼痛、流血3個小時”于20xx年12月20日到平果縣人民醫院住院，診斷為：1、右尺骨開放性粉粹性骨折;2、右肘關節脫位;3右尺神經斷裂;4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發生后，被申請人墊付部分醫藥費，配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款，但沒有依法給予賠償申請人的損失，也沒有支付申請人受傷住院期間的.工資，給申請人造成重大傷害和經濟損失。

　　申請人出院后，于20xx年11月21日委托右江司法鑒定中心進行了傷殘等級鑒定，右江司法鑒定中心于20xx年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書 》“評定黃新的傷殘等級為四級”。

　　申請人認為，根據勞動合同法和勞社部發[20xx]12號《關于確立勞動關系有關事項的通知 》等法律法規和政策的規定，申請人與被申請人間存在事實上的勞動合同關系。

　　為維護申請人的合法權益，根據《勞動合同法》第七十七條的規定，特向勞動人事爭議仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的仲裁請求!

　　此致

　　欽州市勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　時間：

勞動關系仲裁申請書6

　　申請人:姜xx,男,1969年1月23日出生,漢族,住安徽省合肥市包河區xx鄉xx村xx村民組x號.

　　被申請人:合肥xx印刷有限責任公司,住所地為合肥市xx路x號.

　　法定代表人:孔xx,系該公司董事長,聯系電話0551-4xxx490.

　　申訴事項:

　　1、請求依法裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系；

　　2、請求依法裁決被申請人向申請人姜xx補發克扣的工資4000元以及克扣工資經濟補償金1000元；

　　3、支付因未及時簽訂勞動合同而產生的雙倍工資22000元；

　　4、加班工資179670.3元以及因未及時支付加班工資而應支付的經濟補償金為44917.58元；

　　5、經濟補償金44235.15元；

　　6、年休假工資報酬26205.75元；

　　7、補繳19xx年12月至20xx年5月期間以及至勞動合同解除之日的'各項社會保險；

　　事實與理由:

　　自被申請人合肥xx印刷有限責任公司（以下簡稱“xx公司”）于19xx年x月x日注冊成立至今,申請人姜xx就一直在該公司工作.準確來說,姜xx是于19xx年8月5日至合肥市xx印刷廠上班的,該印刷廠系xx公司的前身.上班工作近15年,被申請人xx公司既沒有與申請人簽訂勞動合同,也沒有依法按時為申請人繳納各項社會保險.工作期間,xx公司不僅不能及時發放工資,而且加班也不依法支付加班工資,更甭提依法給予申請人年休假或年休假工資報酬.被申請人xx公司的這些行為嚴重侵害了申請人的各項合法權利.

　　為維護申請人的合法權益,特依法向貴院申請仲裁,望依法裁如所請.

　　此致

　　合肥市包河區勞動人事爭議仲裁院

　　申請人:xx

　　20xx年X月X日

　　附:1、勞動爭議仲裁申請書副本一份；

　　2、證據若干份；

　　3、賠償清單一份:

勞動關系仲裁申請書7

　　申請人：A，男，漢族，身份證號：xxxxx，住xx省xxxxxxxxxx，代理人聯系電話：

　　被申請人：B，住所地：xx市xx區xxxxx，聯系電話：

　　法定代表人：xxx。

　　仲裁請求：

　　請求確認申請人與被申請人自xx年x月x日起至今存在勞動關系。

　　事實與理由：

　　被申請人是xxxxxxx)有限公司授權下的“xxxx”桶裝水特約經銷商，申請人于x年x月x日入職被申請人處，被申請人安排申請人到其下屬的'xx水店(xx區xx大馬路xx街xxx號)處任送水工一職，為客戶送xx桶裝水。

　　申請人在被申請人工作期間，被申請人未與申請人簽訂勞動合同，未購買社保。

　　xx年x月x日，申請人在送水工作過程中，發生工傷，被申請人不為申請人申請工傷認定。

　　綜上，被申請人的行為已經嚴重侵害申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，申請人依據《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規之規定，特向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法從快裁決!

此致

　　xx市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

　　xx年xx月xx日

勞動關系仲裁申請書8

　　申請人：______，男，漢族，________年____月____日出生，住址：______市______區______路______號。聯系電話：____________。

　　被申請人：____有限公司，住所地：____市____區______路______號。電話：______。

　　法定代表人：______職務：______

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金________元(月平均工資________元)。

　　二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共________元，其中：

　　1、延時工作時間加班費________元及經濟補償金__________元;

　　2、休息日加班費元及經濟補償金________元;。

　　以上合計：______元。

　　事實與理由：

　　(可簡單闡述一下簽訂勞動合同的時間，具體的職務，加班的事實以及計算方式等。)

　　綜上所述，被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的.規定，我于________年____月____日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

敬禮！

　　申請人：______(簽名)

　　________年____月____日

勞動關系仲裁申請書9

　　申請人：______________

　　地址：______________

　　身份證：_______

　　被申請人：______________

　　住址：_______

　　請求事項：

　　1、依法采取強制執行措施，責令被申請人履行辦字第________號勞動人事爭議仲裁判決書的`內容；

　　2、本案執行費用由被申請人承擔。

　　事實和理由：

　　申請人________與被申請人因勞動爭議糾紛一案，已經由長沙市芙蓉區勞動人事爭議仲裁委員會于20________年____月____日開庭并作出辦字第________號勞動人事爭議仲裁判決書，判令：

　　1、被申請人應在本裁決書生效之日起七日內應未簽訂勞動合同支付申請人20________年8月5日至20________年1月10日的雙倍工資差額人民幣________________________。

　　2、被申請人應在上述期限內為申請人補繳20________年7月至20________年1月的外來從業人員綜合保險費，該判決現已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的義務。無奈，申請人現依據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十七條之規定，特向貴院申請予以強制執行。

　　申請人：________

　　20________年____月____日

勞動關系仲裁申請書10

　　申請人：________________，男，出生，身份證號：_________________,住。

　　被申請人：_________________，住所地：_________________。

　　仲裁請求：

　　1、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金20700元、一次性工傷醫療補助金32267元、一次性傷殘就業補助金38720元共計87187元。

　　2、請求裁決被申請人未簽訂書面合同雙倍工資25300元。

　　3、請求裁決被申請人經濟補償金5750元、年終獎金1500元。

　　事實及理由：

　　_______年_______月_______日，申請人受聘被申請人公司從事沖壓工作，雙方未訂書面合同(直到事發后被申請人才與我補簽書面勞動合同)，月平均工資2300元。_______年_______月_______日，申請人在工作時間在工作中受傷。事故發生后，申請人被送到醫院進行治療，經過26天治療后，申請人出院。_______年_______月_______日，市人力資源和社會保障局作出工傷認定的決定。后經市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。_______年_______月_______日至_______年_______月_______日請人再次住院取出鋼板。事故發生后，被申請人僅支付申請人住院醫療費15500元、取鋼板費用5000元，未予以支付一次性傷殘補助金等費用。為維護自身合法權益申請人多次找被申請人協商具體賠償事宜，被申請人以賠償要求過高、公司為職工繳納團體意外傷害險了保險金尚未支付為由一拖再拖，申請人至今沒有得到應有的賠償。

　　綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的`相關待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。

此致

　　_________________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_______年_______月_______日

勞動關系仲裁申請書11

　　申請人：xx，男，漢族，1980年2月5日生，現住 ，身份證號： 。

　　被申請人：

　　注冊號：

　　住址：

　　法定代表人：

　　申請事項：

　　依法確認被申請人和申請人之間存在勞動合同關系。

　　事實和理由：

　　從20xx年11月份開始，申請人黃新便來到被申請人廣西華南建設集團有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程No6標”工作，此工程由廣西華南建設集團有限公司百色分公司具體組織施工，申請人被安排任運輸混凝土車輛的司機，但雙方沒有簽訂書面勞動合同。12月20日，申請人根據被申請人安排，駕駛運輸混凝土的車輛時翻車沖下山坡，“因外傷致右肘zhu部疼痛、流血3個小時”于20xx年12月20日到平果縣人民醫院住院，診斷為：

　　1、右尺骨開放性粉粹性骨折;

　　2、右肘關節脫位;

　　3、右尺神經斷裂;

　　4、右肘部軟組織挫裂傷。

　　事故發生后，被申請人墊付部分醫藥費，配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款，但沒有依法給予賠償申請人的損失，也沒有支付申請人受傷住院期間的工資，給申請人造成重大傷害和經濟損失。

　　申請人出院后，于20xx年11月21日委托右江司法鑒定中心進行了傷殘等級鑒定，右江司法鑒定中心于20xx年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書》“評定黃新的傷殘等級為四級”。

　　申請人認為，根據勞動合同法和勞社部發[20xx]12號《關于確立勞動關系有關事項的通知》等法律法規和政策的規定，申請人與被申請人間存在事實上的勞動合同關系。

　　為維護申請人的.合法權益，根據《勞動合同法》第七十七條的規定，特向勞動人事爭議仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的仲裁請求!

　　此致

敬禮！

　　xx裁委員會

　　申請人：xx

　　年 月 日

勞動關系仲裁申請書12

　　申請人：__，男，漢族，1980年2月5日生，現住 ，身份證號： 。

　　被申請人：

　　注冊號：

　　住址：

　　法定代表人：

　　申請事項：

　　依法確認被申請人和申請人之間存在勞動合同關系。

　　事實和理由：

　　從20__年11月份開始，申請人黃新便來到被申請人廣西華南建設集團有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程No6標”工作，此工程由廣西華南建設集團有限公司百色分公司具體組織施工，申請人被安排任運輸混凝土車輛的司機，但雙方沒有簽訂書面勞動合同。 12月20日，申請人根據被申請人安排，駕駛運輸混凝土的車輛時翻車沖下山坡，“因外傷致右肘_hǒu部疼痛、流血3個小時”于20__年12月20日到平果縣人民醫院住院，診斷為：1、右尺骨開放性粉粹性骨折;2、右肘關節脫位;3右尺神經斷裂;4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發生后，被申請人墊付部分醫藥費，配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款，但沒有依法給予賠償申請人的`損失，也沒有支付申請人受傷住院期間的工資，給申請人造成重大傷害和經濟損失。

　　申請人出院后，于20__年11月21日委托右江司法鑒定中心進行了傷殘等級鑒定，右江司法鑒定中心于20__年12月5日出具[20__]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書 》“評定黃新的傷殘等級為四級”。

　　申請人認為，根據勞動合同法和勞社部發[20__]12號《關于確立勞動關系有關事項的通知 》等法律法規和政策的規定，申請人與被申請人間存在事實上的勞動合同關系。

　　為維護申請人的合法權益，根據《勞動合同法》第七十七條的規定，特向勞動人事爭議仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的仲裁請求!

此致

敬禮

　　申請人：

　　日期：

勞動關系仲裁申請書13

　　申請人：_________________，性別：________，住身份證號：，電話：

　　被申請人：_________________，住所：_________________。

　　法定代表人：_________________，電話：_________________

　　請求事項

　　1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系

　　事實與理由

　　申請人于_____年_____月_____日到被申請人_________________有限公司小件班從事鉆床工作，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發工資，申請人給被申請人提供勞動，受被申請人管理，依法形成勞動關系。

　　為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關系。

此致

　　章丘市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

勞動關系仲裁申請書14

　　申請人：劉xx，男，漢族， 年 月 日出生，住： 。

　　被申請人：

　　地址：

　　法定代表人：

　　請求事項：

　　1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的賠償金220xx元;

　　2、請求裁決被申請人支付20xx年2月至20xx年3月未簽勞動合同的雙倍工資差額41800元;

　　3、請求裁決被申請人補繳20xx年2月至20xx年3月的養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險費用。

　　事實與理由：

　　申請人自20xx年2月到被申請人處工作，被聘任為司機，每月工資為1100元。20xx年3月被申請人通知申請人必須和派遣公司簽訂勞動合同，否則便將其辭退。申請人表示不同意，無奈于20xx年3月31日離開了單位。

　　申請人在被申請人處工作期間，被申請人一直未與申請人簽訂過勞動合同，且未給申請人辦理社會保險。被申請人的行為已嚴重違反了勞動合同法及相關法律規定，被申請人應向申請人支付沒簽勞動合同期間的雙倍工資和繳納社會保險費用，并支付違法解除勞動合同的'賠償金。

　　現申請人為維護自己的合法權益，特向貴委提出勞動仲裁，請依法裁決。

　　此致

敬禮！

　　xxx勞動仲裁委員會

　　申請人：xx

　　年 月 日

勞動關系仲裁申請書15

　　申請人：________________，男，________年________月________日出生，住址：________省________市________號，身份證號碼：________________。

　　代理人：________________，________律師事務所律師

　　被申請人：________________有限公司，住所地：________________，電話：________________。

　　聯系人：________________，聯系電話：________________。

　　法定代表人：________________，職務：________

　　申請事項：

　　一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資________元（自________年________月至________年________月止）。

　　二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經濟補償金________元。

　　三、請求裁決被申請人支付加班工資共計________元。

　　四、請求裁決被申請人為申請人補繳自________年________月至________年________月的________。

　　事實與理由：

　　________年________月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為________元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的'工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會________，________年________月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

此致

　　________勞動人事爭議________委員會

申請人：________________

　　________年________月________日

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