醫院感染年度工作總結（精選16篇）
時光荏苒，白駒過隙，一段時間的工作已經結束了，經過這段時間的努力后，我們在不斷的成長中得到了更多的進步，讓我們對過去的工作做個梳理，再寫一份工作總結。你還在為寫工作總結而苦惱嗎？以下是小編整理的醫院感染年度工作總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫院感染年度工作總結 1
今年以來，醫院感染管理工作在醫院感染委員會的領導下，按醫院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經常對病房、手術室、產科分娩室、供應室等重點部門進行重點督查，對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發現的問題現場進行指導，并提出整改意見，要求限期整改。現將工作情況總結如下：
一、醫院感染監控工作開展情況
1、醫院成立了組織機構，制定了相關院感制度。并進行了院感知識的培訓及考試。
2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作，每月有工作計劃及工作總結，檢查工作有記錄，總共檢查90次。
3、各種登記本規范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
4、醫療廢棄物處理有記錄，各科室統一使用了洗手液，手衛生得到進一步規范。
5、能夠進行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環境的'監測。
6、每月對病房、產房、手術室及門診治療室等重要科室進行一次院感監測。檢測項目有：空氣、物表、臺面、酒精、碘伏、工作人員手等。
7、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況：
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，20xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、產房、供應室、病房等重點科室的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年全院共采樣177份，其中空氣采樣培養49份，物體表面采樣培養21份，醫護人員手采樣培養57份，臺面采樣培養16份，酒精采樣培養6份，碘伏采樣培養26份，手消液采樣培養1份，藥杯采樣培養1份。合格率98%。之后院感辦對不合格的4份采樣培養進行了原因分析、反饋及整改，對不合格的4份從新做了采樣培養，合格率為100%。
8、加強醫療廢物管理，確保環境安全
醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門關于醫療廢物處置的管理規定，要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫用垃圾袋裝好后密閉轉運。實行責任追究制,避免醫療廢物流失,確保醫療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品，各臨床科室醫療廢棄物分類處置，有交接登記記錄，醫療廢物暫存點符合要求，符合“五防”規定，并嚴格落實清潔消毒措施。
落實臨床科室醫院感染監控小組，按照醫院感染管理責任要求，嚴格執行醫院感染相關法律法規并落實各項規章制度，充分發揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責，將醫院感染管理工作落實到位。
不足之處有待改進：
1、需進一步加強對一次性使用醫療用品的監督管理，進一步加強對一次性醫療用品及消毒藥械的索證把關，確保符合醫院感染的要求，達到消毒滅菌效果，并且杜絕重復使用。
2、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環節的院感監測，如：手術室、產房、病房等科室。
3、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次，降低醫院感染率。
4、工作人員手衛生意識有待加強
5、小部分工作人員對感染性醫療廢物與損傷性醫療廢物、生活垃圾與感染性醫療垃圾分類不清，需加強學習院感知識。
四、下一步工作要求
1、加強醫院感染管理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃。并認真對醫院感染進行監測。
3、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓，提高全員的素質，爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規范器械的清洗、消毒操作規程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。
6、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，進一步規范醫療廢物的管理；規范使用醫用垃圾袋及利器合。
醫院感染年度工作總結 2
按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫院感染管理辦法》認真查找醫療機構在院內感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫院感染管理，有效預防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染。現將科里自查情況總結如下：
一、加強組織領導、保證科內感染管理工作的'順利開展。
我科認真抓好日常工作，定期、不定期對科里感染控制工作進行督促、檢查，科室由專人負責本科室的監控工作，按時向院感組匯報有關情況。由于層層落實，保證了我科院內感染管理工作的順利開展。
二、通過自查我們還存在諸多問題：
1、醫療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時。
3、處置患者時口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時漏項。
三、進一步完善制度并加強培訓管理
1、可室認真學習《醫療垃圾管理辦法》，并進行提問考核，做到人人明確，人人掌握。
1、加強手衛生知識培訓提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項。
2、加強監管，處置患者時口罩正確有效佩戴。
3、各項登記本責任到人，定期、不定期檢查如有漏項及時改正。
醫院感染年度工作總結 3
20xx年即將過去，在這一年來，在醫院感染科的領導下，本科室各級護理人員的配合下，順利完成了本年度的工作計劃及目標，現總結如下：
1、科內工作人員每季度學習院感相關知識，每季度進行院感總結，每周進行自查自檢，發現問題及時整改，積極參加院內感染知識講座和培訓。院內感染知識考核合格，督促手術人員嚴格執行無菌原則，加強無菌觀念，限制參觀人數，規范著裝。
2、加強各種用物，各項消毒滅菌效果及衛生學監測等質量工作。
⑴滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。
⑵一次性注射器，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形率達100%。
⑶抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時間，超過2h不得使用，啟封抽吸的.各種液體不得超過24h。
⑷用過的醫療器材和物品，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。感染手術病人用過的醫療器械和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，在消毒滅菌。
⑸止血帶等做到一人一用一消毒，每周2次以上監測各種消毒液濃度，共監測240次，合格并有記錄。
⑹無菌持物鉗使用干包，并注明開啟時間，使用不超過4h，同臺手術做完清洗晾干后送高壓滅菌備用，戊二醛熏箱每周清潔，保養，每半月更換一次戊二醛。
⑺手術間內物體表面及地面用500g/L84液濕式擦拭在術前及術后，手術間空氣在術前術后紫外線照射各1h并有記錄。每季度進行紫外線強度測定一次，發現不符合要求及時更換燈管。
⑻手術人員每月做手指細菌培養1次，手術間空氣細菌培養每月1次，共做24次，均無超標。手指細菌培養共做24人次，均合格。
⑼無菌手術與非無菌手術分室做，不得不同室做時，先做無菌手術再做非無菌手術，連臺手術嚴格刷手洗手，更換無菌手術衣及手套。
⑽無菌包包布干凈，無洞，內放化學指示卡，外貼3M帶，使用前檢查消毒無菌合格方可使用。
⑾醫療廢物按要求分類，放置，收集，運送，醫療廢物交接登記及時。
做的相對不足之處有：
①部分工作人員戴口罩不夠規范，有露出鼻子現象。
②術后整理欠到位，存在有吸引瓶內未清洗干凈，無菌持物鉗關節處存在污垢。
③紫外線消毒時間累計錯誤。
④小包布有時較臟，未能做到及時更換，清洗。
以上這些希望本科室人員認清不足，共同努力，在今后的日子里爭取做好相關工作，降低手術切口感染率，確保手術能在一個安全，無菌狀態下進行。
本年度消毒液檢測316次，均合格，合格率達100%。紫外線強度測定4次均合格，空氣采樣24次，均合格，合格率達100%。手術人員手指培養24次，均合格，合格率達100%。物體表面細菌培養4次，均合格，醫院感染控制質量考核4次，平均分98分。
醫院感染年度工作總結 4
感控科按照《醫院感染管理質量考核表》定期在院內（包括各社區衛生服務站）開展自查。現對本季度院感工作情況作出總結，如下。
一、制定整改措施
1、明確醫院感染管理由醫務科負責。醫院招聘1名執業醫師作為院感專責人員，最近參加了廣東省醫院協會舉辦的《廣東省醫院感染基本理論及
實用技能崗位培訓班暨20xx年醫院感染管理嶺南春季論壇》，經考試合格領取了醫院感染管理崗位培訓證書。
2、重新調整醫院感染管理組織，進一步明確醫院感染管理委員會、院感專責人員和各科室院感管理小組的職責；明確各職能科室，包括醫務科、護理部、總務科、藥劑科、檢驗科和防保科的職責。
3、制定醫院感染管理質量考核表，每周對各科醫院感染管理情況進行檢查。
二、院感工作總結
1、自查情況
（1）組織機構建設。綜合科落實比較好，已作出本科室控制醫院感染工作計劃與職責分工。
（2）嚴格執行無菌操作原則與操作規程。手術室的無菌觀念較強。門急診、綜合科、婦產科普遍存在棉簽開封后未標注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期，過期未作更換等問題，但經過自查反饋后，都得到改正。醫護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進入產房的問題，經婦產科科主任及護士長的督促和教育，均得到較好的解決。
（3）嚴格執行消毒隔離制度方面。各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。
（4）消毒效果監測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進行濃度監測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進行濃度監測并有記錄。
（5）醫療廢物管理。防保科、婦產科、門急診的生活垃圾桶內混有醫療垃圾，經自查反饋后，已改正。
2、住院病例監測
已監測45份住院病例，其中綜合內科16份、綜合外科9份、婦產科20份，未發現院感漏報。
3、院感病例個案調查
本季度發生4例感院感病例，其中婦產科1例，綜合內科3例，均為呼吸道感染。醫務科院感專職人員立即開展個案調查，核實情況。
4、醫務人員職業暴露
本季度發生3起醫務人員暴露，其中綜合科2名護士、防保科1名護士。醫務科已對職業暴露人員做出相應的處理，做好個案調查登記，并追蹤監測。
5、院感培訓做到每季度培訓一次
6、醫療垃圾分類收集、運送與暫時貯存
各科室均做好醫療垃圾的分類收集。醫療廢物暫存間醫療廢物存放較整齊，無污、血水外流；有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。醫療廢物有交接記錄。醫療廢物運出后，能及時對暫存間進行清潔和消毒處理。
7、醫院消毒供應中心
供應室工作間干凈整潔，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監測。
三、存在問題及建議
1、門急診、婦產科、兒保科均未作出本科室院感小組人員的分工及院感小組工作計劃。
建議：未做出院感小組的職責、明確分工、制定出工作計劃的科室，請盡快落實。
2、各科室有時會出現棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期，過期未作更換的情況。
建議：各科室應隨時注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標注開啟日期，過期的`是否已作更換。
3、醫療垃圾包裝物、容器上無系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要特別說明等。
建議：醫療垃圾包裝物、容器上應系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要特別說明等。
4、盛裝的醫療廢物超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實、嚴密。
建議：盛裝的醫療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應緊實、嚴密。
5、各科室未能嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，未能做到合理應用，按指征用藥。醫務科對抗菌藥物的合理應用監管不到位。
建議：各科室嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，做到合理應用，按指征用藥。醫務科應加大對抗菌藥物的合理應用監管力度。
6、每月的環境監測未有很好地落實。
建議：每月的環境監測應切實地落實好。
醫院感染年度工作總結 5
20xx年醫院感染工作在院領導的大力支持下和感染管理委員會成員的共同努力下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發揮體系作用
1、為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實了醫院感染管理委員會、臨床科室感染監控成員，完善了二級管理體系。
二、加強管理確保醫療安全。
1、質量控制，每周二下午進行質量檢查，每月進行匯總，對存在的問題進行反饋，整改，落實有效預防醫院感染的措施，在每月班組長會上通報醫院感染的動態情況，醫院感染的發生率，抗生素使用的情況，對存在的安全隱患進行原因分析，提出改進措施。
三、醫院感染監測方面
負責全院醫院感染發病情況的監測，每年對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的'危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。
1、病歷監測：
對院感病例回顧性調查模式逐份查閱出院病歷，防止漏報，真實了解我院的醫院感染率的基線。并同時采用了前瞻性調查形式，下病區對重點病人整個治療、護理過程的隨訪，密切觀察院內感染發生情況。
2、感染率監測：發生醫院感染3人，感染率為3%，達到衛生廳規定的要求。
3、漏報率的監測：從查運行病歷到歸檔病歷，未發現漏報醫院感染病歷。
4、開展現患率調查：
7月份開展了住院病人現患率調查，調查時間為1天，共調查32個，在院病人32人，實查率為100%。調查結果顯示，院內感染率為0。
5、消毒滅菌監測：
1、每月對消毒間預真空高壓鍋進行效果監測，依照供應室消毒管理規范的要求，每周做B—D試驗，每包次進行化學滅菌實驗，保證消毒包的消毒滅菌質量達100%。
2、每月對全院使用中的84消毒液進行監測：共監測190份，合格186份，合格率為96%。
醫院感染年度工作總結 6
我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：
一、加強組織領導、嚴格執行管理制度，保證院內感染管理工作的順利開展
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證，加強制度的建設和學習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發病率極為重要。因此，科室領導及醫院感染監控管理小組尤其重視各項院感管理制度的落實，認真抓好日常工作，定期、不定期對本科的院內感染控制工作進行督促、檢查，使各項工作落實到實處，保證了我科內感染管理工作的順利開展。
二、醫院感染監測方面
定期對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。
1、病歷監測
①感染率監測：我科嚴格執行《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》達到衛生廳規定的≤8%要求。
②漏報率的`監測：我院將醫院感染管理納入醫療護理質量管理開始，我科針對漏報多進行處罰、現在已符合衛生部要求的20%。
③我科對無菌切口進行感染率調查，感染率為0、2%。達到了衛生部規定的≤0、5%的要求
2、環境衛生及消毒滅菌監測
我科每月對空氣、物表、工作人員手、消毒液等進行監測，醫院感染辦每季度輪轉監測一次，并將監測結果進行匯總分析，通過院感通信及時反饋各科室。
3、目標性監測：對接受侵入性操作患者、手術患者切口、手衛生、無菌操作進行目標性監測，通過觀察醫生換藥、采集病歷及護理記錄、各種檢測報告（X線、胸片）等，向醫生、護士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標，重點關注有留置導尿管、動靜脈插管、使用呼吸機等侵入性治療、操作的病人，以及長期或多聯使用抗生素的病人，前瞻性給予預防醫院感染方面的指導意見，不斷循環監測，及時調整監控策略，以達到減少各種危險因素，降低醫院感染發病率的目的，取得了良好的效果。
4、加強了醫療廢物管理：科室不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋，我科醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。
5、職業暴露：醫務人員的職業防護，制定防護制度和相關措施（包括手部衛生、標準預防、著裝防護等），在日常醫療活動中，根據科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡隔離衣、防護服等，以保證醫務人員的職業安全。職業暴露調查中，發生銳器傷人數人，并及時處理傷口和上報、追蹤和調查。
6、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理：為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，我科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫療用品的抽查是每季度一次，結果各證齊全，全部合格。
三、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。
采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加了臨床醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。提高科預防、控制醫院感染水平。發放有關院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫院感染診斷水平。在全年的科內感染控制工作中，由于科內的高度重視，及科室成員的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把感染控制工作做得更好。
四、雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：
1、臨床感染管理小組沒有充分發揮其作用。
2、部分工作人員對院內感染重視程度不夠,對病人的有關院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時報送。
3、對多重耐藥菌病人的管理未做到追蹤監測。
對以上問題在20xx年將加強學習和管理。
醫院感染年度工作總結 7
20xx年在院領導和醫院感染管理委員會的正確領導和大力支持下，在省、州有關專家的指導下，我院院感科工作堅持“以病人為中心”，嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業標準，以規范化、流程化管理為目標，做了大量工作，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，加強全院醫護人員院感知識培訓，提高全院醫護人員院感意識，努力促進我院的院內感染管理，將醫院內感染率控制在較低水平，為醫院的醫療質量保駕護航。現將本年度院感工作總結匯報如下：
一、院感管理：
1、我院在感控工作中采用前瞻性調查，今年首次運用了橫斷面調查，使我院的病例調查工作更加及時可靠，更加科學規范;制作下發了院內感染病人上報卡，要求醫護人員及時發現、及時上報，感控專職人員根據上報情況及時深入臨床科室了解相關信息，提出相應的感染控制措施并監督指導執行。
2、根據衛生部的相關法律法規、規范標準、制度等，結合我院的院情，修訂了我院院感的標準、制度并組織學習，使人人知曉，使其在從事各自醫療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫院感染管理工作中的.相應職責。
二、質量控制：
1、根據醫院醫療安全與質量控制的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、產房、胃鏡室、檢驗科、口腔科等重點部門的醫院感染管理工作。制定了重點部位、
重點環節的防治院內感染措施，院感科每月進行督查、指導和考核，防止院感在院內暴發。
2、院感科每月根據各部門院感的要求對各科室(包括重點科室及臨床科室)進行質控督查和考核，發現問題及時反饋科室并協助進行整改。
三、感染監測：
1、根據院感管理要求，做好醫院感染病例監測及目標性監測。全年抗菌藥物前瞻性調查住院病例數為719例，使用例數為565例，使用率為78.60%。其中外科系統調查278例，使用抗菌藥物227例，使用率81.70%；內科系統調查441例，使用抗菌藥物338例，使用率為76.60%；目標性監測共計340例，無感染病例，其中導尿管相關感染目標性監測308例，疝氣手術的手術部位感染監測32例，使用抗菌藥物32例，使用率為100%，手術部位感染0例，感染率0%；及時完成了院感委員會要求的住院病人院感現患率調查工作。
2、開展環境衛生學、消毒滅菌效果監測。根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術規范》等有關規范要求，對各科室進行了環境衛生學、消毒滅菌效果監測，采樣729份，合格率為100%；其中空氣監測94份，合格率為97%;紫外線燈輻照監測393盞，合格率為100%。
3、我科于11月份對全院開展了一次醫院感染現患率調查，調查當日內全院的住院病人為233人，實查225人，實查率為96、6%。無醫院感染病例，細菌培養1例，送檢率0.69%。
四、教育培訓：
1、加強醫院感染培訓及考核，制定了醫院感染管理培訓計劃，全年在醫院內進行了8次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務人員及工勤人員。培訓內容為：重點部門醫院感染的預防與控制，醫院感染管理知識、管理辦法培訓，無菌技術、手衛生知識培訓，科室規范化管理培訓，工勤
人員的職業防護及消毒隔離知識培訓，醫療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫護人員進行了崗前培訓，培訓后進行了培訓考核，合格后上崗。
2、院感專兼職人員參加了省、州衛生行政部門及上級醫院組織的醫院感染知識的培訓，并取得相應的上崗證及學分。
五、加強醫院醫療垃圾的管理：
加大對后勤保潔人員的宣傳及培訓力度，提高意識，做到醫療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫療垃圾及時回收、回收醫療垃圾用運送工具密閉轉運、杜絕倒賣醫療垃圾。醫療垃圾暫存處做好消毒處理工作，醫療垃圾及時與州醫療廢物處置中心交接，禁止倒賣醫療垃圾導致醫療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫療垃圾的管理進行督查，發現問題及時整改，全院送交醫療垃圾共計4854袋，約合計9.71噸；州醫療廢物處置中心轉移醫療垃圾1606箱。
醫院感染年度工作總結 8
隨著醫學發展和醫學模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質量。在院領導的重視和關心下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將本年度院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領導；保證院內感染管理工作的順利開展
醫院感染管理組織由三級體系構成，醫院感染管理委員會——醫院感染管理科——臨床科室醫院感染監控小組組成，業務院長任主任委員，重點對監控小組人員進行了補充和調整，并明確了各級體系人員的職責。各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進一步完善。
二、按計劃進行教育培訓，提高全院醫務人員的感控意識
（1）6月25日對住院部、急診科下發《醫院感染診斷標準》，醫生人手一冊，并下發復習題，各監控小組認真學習，7月6日科室閉卷考試，院感科督導，共26名醫生參加考試。全部90分以上。
（2）7月12日對醫、護、技人員及新上崗和實習人員進行“手衛生規范、院感知識應知應會培訓共81人，經考試，全部合格。
（3）11月2日，由醫務科組織，院感科對全院的醫、護、技術人員進行新版《醫療機構消毒技術規范》進行培訓，參加人員85人，最后考試合格。
（4）我院領導對醫院感染控制非常重視，派院感科主任、護理部主任、手術室護士長參加陽泉市衛生局組織的感染知識師資培訓，派供應室田玉英到陽泉市第一人民醫院“消毒供應中心”培訓與實習。
三、監測反面：
（1）協助檢驗科每月對重點部門空氣消毒效果監測，其他科室每季度一次。
（2）供應室每鍋進行物理和化學監測，有記錄，不合格的`堅決不發放。
（3）紫外線燈管每半年監測一次，不合格的及時更換。
（4）對醫院感染病例各科室每月實行零報告制度，院感科每月深入科室調查漏報情況，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報率16%，目標性監測清潔手術切口61例，感染0例，清潔手術甲級愈合率100%，導尿管相關尿路感染監測294人，感染2人感染率0.68%常規器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執行率100%。
（5）11月15日市疾控中心對我院醫院感染重點部門進行了環境衛生學及消毒滅菌效果年度監測。
（6）11月27日對住院病人進行現患率調查，住院病人共29人，調查28人，實查率96.6%。調查結果現患率3.45%，漏報率0%，抗菌藥物使用率72.4%，高于衛生部60%的標準。
（7）每月對全院感染監測的相關數據進行收集、統計。做到月匯總、季反饋（每季度一期簡報）、年總結。
（8）與防保科合作，對住院病人電話回訪人征求患者的意見，滿意率xx%給患者帶去問候的同時，也能及時發現手術切口感染病例。
四、加強醫療廢物管理：
與后勤保障科配合加強醫療廢物的常規督導檢查是我院的醫療廢物在現有的條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做到規范管理，未發生醫療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗科對每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良事件。
五、落實制度、檢查到位：
認真做好日常的工作，配合醫院的`綜合目標檢查，細化標準，檢查結果在科主任例會上通報，整改不足之處。
六、醫務人員職業防護的管理：
加強醫務人員的自身安全、防止銳器傷等職業暴露的管理。從手衛生、使用防護用具抓起，提高了醫務人員的職業防護意識，全年職業暴露1例，未感染經血傳染性疾病。存在的問題：
1、按照《醫院消毒供應中心管理規范》，我院供應室急需更改。上級部門檢查多次提出，護理部已經派人學習。
2、檢驗科的細菌室建設。
3、污水處理問題。
總之，我院某些方面感染隱患還非常嚴峻，我們堅信只要領導重視，我們職能科室配合，各盡其責，常態管理，醫院感染控制工作就能做好。
醫院感染年度工作總結 9
20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現將20xx年的醫院感染管理工作總結如下：
一、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環節的管理和監督
1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產房、人流室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進效果。
2、加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無菌技術操作規范以及醫療廢物管理規范的落實，發現不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的機率。
3、每月對所有病房、門診、物業保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、發現問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫院感染監測
1、進行環境衛生學監測，每月對全院科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測，每月進行總結。
2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的`強度每半年監測一次。
3、對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監測結果。
4、全年滅菌效果的.監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養合格率99%（整改后為100%），醫務人員手細菌培養合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。
三、加強醫療廢物管理
重點加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫療廢物在產生科室即分類收集，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過48小時，發現問題，及時反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。
四、加強院感防控知識的學習和培訓
院感科每年對全院科室進行培訓一次。提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
五、存在的問題
1、全院醫務人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，各科室落實手衛生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。
2、部分醫務人員及物業人員缺乏無菌觀念，執行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。學習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓方面做得不足，準備下一年克服各種困難加強培訓次數。提高醫護人員院感防控工作重要性的認識，及時消除醫療隱患。
醫院感染年度工作總結 10
一、政治思想方面
全科人員在鄧院長的領導下，掀起了“愛崗敬業、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規守制、獻計獻策，時時刻刻與醫院保持一致，經常參加院里各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素質有了提高，同時也增加了工作責任心和事業感，提高了工作效益和工作質量。
二、傳染病管理
1、嚴格執行傳染病法律法規，建立健全各項規章制度并組織實施。做到有法必依，執法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發生院內傳染病的`局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。
三、我院是當地最有權威的醫療機構，承擔著突發公共衛生事件和災害事故的緊急醫療救援任務。
所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時處于應急狀態(含通訊聯絡)，并且做到了及時、妥善處理醫院內部發生的突發事件
1、醫院感染管理：制度健全，監督指導到位，對新上崗人員、進修生、實習生、醫務人員按時培訓，醫務人員知曉率達到了100%。醫院感染監測到位，病例監測、衛生學監測做到準確、達標。
2、重點部門的醫院管理：抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內的保潔、消毒、醫務人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環節入手，使之達到醫院感染管理規范的標準。
3、輸血管理：嚴格執行了《獻血法》的有關規定，嚴禁了擅自采血，成分輸血比例達到了規定要求，輸血不良反應應急預案健全，儲備血液能滿足急診臨時用血需求。
4、抗菌藥物的管理：結合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監督執行。
5、一次性使用醫療物品的管理：杜絕了重復使用，醫療廢物的分類、焚燒，達到了《醫療廢物管理條例》的標準。
總之，院內感染涉及全院各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細節當中，為此我科要常抓不懈，使各項監測統計指標，達到醫院感染管理要求的標準，為我院醫療服務質量的提高和醫療事業的發展保駕護航。
20xx年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪，責任重大，任重道遠。我們要加強學習、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務有多重，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務，困難面前不氣餒，成績面前可驕傲。讓領導放心，讓群眾放心，把我們醫院打造成患者溫馨的家。
醫院感染年度工作總結 11
時間匆匆而逝，20xx年的工作即將結束，這一年來，在院領導的關心下，本著以病人為中心，以質量為核心的服務宗旨，我科護理人員團結奮進，努力工作，圓滿完成了全年各項工作任務，現將全年工作總結如下：
一、加強思想學習，轉變護理觀念，提高服務質量
全科人員以實踐科學發展觀為指導，認真學習全市經濟工作會議暨轉型跨越會議精神，深刻領會精神實質，認真整理筆記，積極撰寫學習心得體會，創新思維，轉變觀念。科室組織人員學習醫院《關于印發20xx年效能風暴行動實施方案》，在科室內積極開展創先爭優、“三好一滿意”活動，進一步改進工作作風，樹立正確的人生觀、價值觀，樹立“以病人為中心”的觀念，不斷提高思想道德修養，以人為本，牢固樹立“一切為病人服務”的理念，一是把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。二是通過了解回意見、和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。
三是把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。四是深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能，培養護士樹立良好的職業形象。通過xx的學習，轉變了護理觀念，提高了服務質量強化了醫護人員的服務意識，優化了醫護理質量，充分調動了醫護人員的工作熱情，強化工作責任心，培養了護理人員愛崗敬業，無私奉獻的敬業精神，做到小事講風格，事講原則，從不鬧無原則糾紛。工作中互相支持，互相理解，明確分工，各司其職，各負其責，團結務實，保證了正常醫療服務工作的順利開展。
二、加強業務學習，提高業務素質
積極參加護理部組織的業務培訓、專科知識講座，除每周四參加醫院組織的.業務講課，科室針對疾病特點和臨床需求，圍繞中心工作，組織人員輪流講課，利用早晨交班、工作閑暇時間進行提問、復習，長期堅持，相互學習，提高了臨床基礎知識。在護理部的指導下，組織人員進行護理技術操作培訓，通過觀看技術操作錄像、示范、現場指導，參加技能比武，互相交流經驗，使新護士的護理技術操作得到了規范和統一，促進了護理技術操作水平的提高。為了加強急救知識，提高急救技能，在科主任的支持下，組織急診醫師、全體護士集中學習急救常規和搶救措施，重點培訓心肺復蘇、心電除顫、人工呼吸器、洗胃機操作規程，使醫護人員掌握了急救知識和急救器械的使用。組織每月一次的護理安議，及時總結，肯定成績，查找不足，分析原因，制定有效可行的措施，每月按質量標準對護士進行考核并上報護理部。通過多方面、多渠道的學習，有效提高了護士的綜合業務素質。
三、加強基礎護理工作，提供優質護理服務
堅持每月一次的護理安議，分析護理質控檢查中存在的問題，認真總結，查找不足，分析討論，制定有效措施。組織學習護理核心制度，嚴格執行各項規章制度，進一步完善護理操作規程，保證各項治療措施落實到位。護士長和科室質控員每周不定時檢查科室工作質量，及時給予指導和改進。堅持護士長節假日、周末查房，排查護理安全隱患。護士長跟隨科主任查房，及時掌握重點病人動態信息，做好各項工作安排。在護理排班時新老搭配，使其在工作配合上優勢互補，相互借鑒經驗，保證護理安全，提高護理質量。進一步規范病房管理，指定病房管理責任護士，督促并指導衛生員做好病區保潔工作，為病人創造整潔、和諧的住院環境。對急救藥品、物品嚴格執行專人“四定”管理，使急救藥品、物品完好率達到100%，保證處于應急使用狀態。規范護理人員接診流程，禮貌待患，熱情服務。對重點護理人員加強指導和監督，做好傳、帶工作，使年輕護士更好地成長起來。嚴格執行年初制定的業務學習、技能培訓計劃，中醫護理病歷合格率、各種護理表格書寫合格率≥95%，掌握中醫傳統操作技術15種。
四、抓好護理人員的監控，提升安全防范意識
科室護理工作是醫院護理工作的重要組成部分，優質高效的護理工作是保證醫療安全的一個重要環節，護理質量的好壞與醫療糾紛的上升息息相關，加強護理人員的監控，提高護理質量則顯得尤為重要。因此在日常的護理工作中要做的以下幾點。
1、護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2、病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3、時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4、護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
醫院感染年度工作總結 12
20xx年已接近尾聲，一年的工作也將完畢。現在我將本年度兒科的護理工作進展總結，請院領導對我科的工作予以審議，請予批判指正。
認定自己的路，并且始終這樣走下去。近一年來，我在院領導及護理部領導的指導與幫忙下化壓力為動力，讓兒科護理工作逐步走向正規化。科室現有的護理人員清晰各班崗位職責，并按制定的兒科工作細則標準來嚴格要求自已。護士進步行不定期考核，做到獎罰清楚，公正對待;其次，對搶救藥品和器材，每周清理一次，做到標準化治理;第三，深化安全治理，強化安全意識，做好安全護理工作。安全護理是兒科護理工作的重要組成局部，也是護理人員護理兒科病人的重要環節。因此，加強每位護理人員的責任心訓練，做好安全護理是提高醫療護理質量的要點。為此要求每位護理人員必需做好患者的入院宣教與留意事項宣傳。在崗工作人員把握病重病危患者病情，敬重病人及家屬，關注病人及家長的心理變化，重視心理護理和精神關心，準時解決患者及家屬的思想問題。巡察病房，嚴格執行各項護理常規制度，同時對病室的各種設施、物品加強安全治理。20xx年全年無一例因安全事故引發的糾紛，無一例重大過失事故。第四，做好護士長環節質量掌握，落實護理質量督查，從而不斷發覺問題，解決問題，使護理質量不斷提高。了解并把握科內動態，記錄在案。就問題進展分析，并在晨會或護理例會當中通報以杜絕再次發生。第五，了解護理學科進展的新動向，定期組織護理人員進展業務學習，強化“三基”訓練，學習新業務、新學問、新技術，努力提高每一位護理人員的業務水平，使其跟上時代進展的需要。加強專科業務學習，定期組織護理人員進展科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練;第六，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的改良和提高，真正做到想病人所想急病人所急;第七，堅持護理部安排的夜查房，對當天病危病重病人做到病情及護理問題心中有數，必要時做出相應處理。第八，每月召開科內護理睬議，針對當月護理工作中的缺陷與缺乏，提出改良方案與方法;對臨床當中發覺的藥物相互作用及某些疾病護理的'留意點進展通報，以不斷提高。最終，護士長是科室的理財人，應發揚勤儉節省的傳統美德，杜絕鋪張;我要求全體醫護、工勤人員，從節省每一度電、每一滴水、每一張紙開頭，從自我做起，嚴格掌握科室支出，對一切鋪張的現象，準時發覺并提出意見,對鋪張嚴峻的還進展嚴峻批判，必要時輔以經濟懲罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經濟核算，降低醫療護理本錢，講究經濟效益與醫療護理效果，都是護士長必需做到的。
此外，我知道在目前競爭劇烈的形勢下，只有不斷的學習、學習、再學習，才能使自己適應這競爭、改革的大潮，在這任職的一年中我做到不斷提高自己的業務水平和政治素養，參與各種學習培訓;另外還樂觀參與學習，不斷提高自己的思想政治素養。
20xx年我科在院領導的正確帶著下,在兒科各位同仁的共同努力下,全年收治病人總數為xx例，病人總量較20xx年有上升，全年平均床位占用率為xx%。因場地有限，收治患兒較前一年有所下降，但在醫療與護理水平較前有提高。醫生、護士在床位周轉率高，病人住院更新快的狀況下，化壓力為動力，仔細慎重地工作，全年無一例重大過失。
成績是可喜的，但也存在著缺乏，尤其是醫療質量治理年活動的開展，讓我充分熟悉到我們存在的缺乏。比方醫院感染治理方面、醫療文件書寫不夠標準，醫患糾紛仍時有發生等等。在20xx年的護理工作中，我將更注意院內感染治理，標準病歷書寫。同時就20xx年發生糾紛的緣由分析來看，盡快解決場地問題引發的糾紛，同時進一步改善醫護的效勞態度，以降低醫患糾紛。
工作平凡而辛苦，放棄了不少與家人團聚的時間及犧牲了許多休息時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實，工作的確很辛苦很累，可喜的是，在醫院、護理部領導的幫忙與支持下，工作漸漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的贊揚，得到了領導和同事的認可。
我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要有滿腔的工作熱忱和努力務實的工作并把愛心播撒到每一位患者的心里，我和兒科全體護理人員就肯定會把兒科的工作開展得更好。
醫院感染年度工作總結 13
20xx在上級衛生主管部門和我院領導班子的正確領導和大力支持下，我科全體醫護人員以黨的十七大精神為指導，認真學習貫徹科學發展觀，更新思想觀念、改進工作作風、創新管理方法、提升依法行醫能力，著力提高醫療服務水平，努力構建和諧醫患關系，各項工作積極開展、有序推進、成效明顯。現將本年度工作總結如下：
一、業務量不斷提高，順利完成本年度目標任務
20xx我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年，這一年取得了可喜的成績，11個月的業務總收入達到216.7萬元，比去年同期增長了31%；入院人數達1384人次、門診人數達13618人次，分別比去年同期增長22%和37%，取得經濟效益和社會效益雙豐收。
二、加大科室綜合管理力度，創新優質服務模式
1.開展主題活動，不斷加快行風建設。
首先我們認真組織科室工作人員，反復學習了李院長制定的《向社會服務承諾書》。
二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監督。
三是科室所有醫護人員不接受病人的請客送禮，不為了創收而搞亂收費、亂檢查、亂用藥。
四是把服務環境人性化、服務工作規范化、服務項目特色化、文明創建常態化、投訴處理快捷化、提高社會美譽度等管理理念落實到科室的日常管理中去。
2.堅持服務至上，創新優質服務新模式
一是樹立優質服務理念，提出科室服務宗旨，樹立起各具特色的服務理念和行為規范。
二是落實醫療服務規范，落實周六、日醫生查房制度，設置醫患溝通記錄制度、建立“醫患聯系卡”。
三是深化主動服務內涵，設立“微笑服務”。四是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院后隨訪。一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了當地及周邊大量患者的就診，門診病人、住院病人數明顯增長，達到了歷史最好水平。
3.今年科室將規范醫生的診療行為作為管理的“重頭戲”之一。
一是嚴格將醫生的診療行為是否符合新農合政策及醫保政策的規定來抓，加大對醫生的管理和懲戒力度。
二是抓合理用藥。
三是抓一次性材料的使用。
四是抓合理收費。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。
4.抓好醫德考評制度落實。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫德醫風和崗位職業道德的修養，做到三個結合：
(1)學習模范人物與先進典型相結合；
(2)評先樹優，職稱評定相結合；
(3)平常表現與外出進修相結合。
三、規范醫療質量管理，提高醫療技術水平
1.注重人才隊伍建設
我科人員利用早班交班時間、休息時間，努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。
2.強化規章制度的落實科內定期召開會議，每周一次，強調醫療安全，狠抓醫生、護士職責執行情況；每月兩次安全質量檢查，對不合格表現給以徹底整改、徹底查辦。
3.抓好“三個環節”的管理和監控
(1)入院時：全面查體，詳問病史，嚴格用藥；
(2)住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務；
(3)出院時：交待事項，建立感情，定期隨訪。
4、加大安全管理力度
制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業心。
①定期進行安全教育，做到制度化、經常化。
②定期對病歷進行檢查和評估。
③定期對安全隱患進行檢查和評估：
1、病史采集的真實性，體檢的全面性，輔檢的'及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。
2、對病區內設施、急救藥品、氧氣、搶救器材定期檢查。
3、查崗位職責，主班人員不但要在崗，而且要隨叫隨到。脫離自己崗位5分鐘視為不在崗，只一名醫生值班是不論任何情況都不準脫崗。
4、科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。出現差錯本人必須寫出書面說明，科內處理意見、改進措施并上報醫院。
5、大交班：
目的：完善質量管理，降低安全隱患，使醫務人員對病人有更深層次的了解，同時重點了解、全面掌握危重病員情況，以便及時更改治療方案和護理措施。
方法：
(1)每周一進行一次，以座談會形式舉行，每位醫生對所管病人重點交班，包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。重點病人當場討論。
(2)由科主任、護士長做最后安排，把重點病人分離出來重點討論。
6、大查房：
目的：科主任全面了解病員情況，重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規范醫囑。
方法：
(1)每周二、周四有科主任帶領醫生拿原始病歷進行查房，現場辦公、下醫囑，并根據查房情況隨時講解，提問有關內容.
(2)查房期間，由護士長帶領部分護士旁聽，提出合理建議，并由護士長隨時提問該病相關情況。
(3)下級醫生能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。
(4)、對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。
四、加強護理質量管理
一是繼續實行護理質量三級管理體系，堅持執行檢查、考評、反饋制度，設立質量可追溯機制，確保各項護理質量達到標準要求。
二是重點監督護理核心制度的執行情況，加強對管理，定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析，從中吸取教訓，提出防范和改進措施。
三是重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術考核。制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規范化培訓計劃，采取各種措施認真組織落實。
四是進一步規范護理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養護士樹立良好的職業形象。五是充分發揮臨床護理人才的優勢，提升護理隊伍科研水平和技術創新能力。
五是加強學科建設，促進業務快速發展繼續沿著“突出心內科特色，發揮優勢，以完善綜合服務功能為目標”的發展思路，把科室做大、做強。
(1)繼續加快心血管內科建設步伐。把有發展前景、有上進心的優秀人才配到省級醫院進修。
(2)倡導多科室的參與合作，采取協同攻關、優勢互補，推動相關學科的發展。
(3)充分利用好我院的現有資源，尤其是輔助檢查，把內兒科的常見病、多發病及時診斷清楚，讓老百姓少花錢就能看好病，從而提高科室的信譽度。
(4)大膽創新，把進修學來的新技術用于臨床實踐，今年我科室就對十幾例心梗病人行低分子肝素鈣的強化抗凝治療并取得了顯著療效。
五、不足之處
“誠信服務、精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，沒有處理好各種醫患關系，醫患糾紛時有發生。科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高，專科影響力也有待提高，醫療護理技術仍然未被廣泛認同等等。
總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們要繼續發揚好的做法，改正不足之處，我們有信心在新的一年里，在科室全體成員的共同努力下虹溪醫院內兒科一定會邁上一個新的臺階。
醫院感染年度工作總結 14
科研工作是20xx年醫院的三大工作重點之一，是醫院內涵建設的重要組成部分，是帶動醫院及科室全面發展的核心要素之一。20xx年，xx省腫瘤醫院病理中心在院領導的正確領導下，在周曉軍主任的帶領下，在學術帶頭人及全科共同努力下，制定強有力的科研管理和獎勵制度，成立多學科科研協作組，并充分發揮病理科作為科研寶庫的重要作用，積極開展與院內臨床科室的.科研對接和協作。科研工作取得顯著成績，積極開拓創新，努力營造科研氛圍，培養科研梯隊，加強設施建設，科研工作穩步推進，科研論文發表等均創新高，為今后工作的`開展打下堅實的基礎。
20xx年度，xx省腫瘤醫院病理中心論文發表共計25篇，其中SCI論文6篇，影響因子總計9.643，中華期刊論文3篇，核心期刊論文6篇，國家級期刊論文10篇，在xx省腫瘤醫院臨床醫技文章(SCI論文及國內論文)排名中均位列前茅。今年，病理中心獲得國家自然科學基金聯合項目一項，科技廳科技攻關項目一項，衛生廳科技攻關項目兩項，衛生廳新技術引進一項，院內苗圃項目一項，在科研獎勵及科研項目數量上均取得不錯的成績。
20xx年，病理科取得xx省腫瘤醫院十佳團隊稱號。凡是過往，皆為序章;一切成績，都是起點。新的一年，xx省腫瘤醫院病理中心將繼續不斷開拓創新，本著專業立科、科研強科的原則，注重科研工作，營造濃厚的科研氛圍，培養新時代科研人才，發揚艱苦奮斗的精神，不斷攻堅克難，勇攀科學高峰。乘著我院建設國家級區域腫瘤中心的東風，病理中心將會同心同德迎來大發展新跨越!
xx省腫瘤醫院病理科成立于1984年，是xx省實力最強的腫瘤病理學醫、教、研基地，國家衛計委乳腺癌Her-2免疫組化質控實驗室及疑難病理會診分中心所在科室。擁有特聘專家1名，主任醫師4名，副主任醫師6名，主任技師1名，博士3名，碩士19名，碩士生導師1名，科室開展石蠟切片、特殊染色、免疫組化染色、術中快速冰凍切片、細胞學診斷、FISH檢測、TCT液基細胞檢測等相關病理檢查在淋巴造血系統疾病、乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤等方面的病理診斷及研究方面成績突出。20xx年，醫院在病理科組建分子病理室。20xx年，依托分子病理室，成立分子病理科。20xx年以來，經省衛生廳(衛計委)批準，依托分子病理科，先后成立xx省腫瘤靶向基因檢測中心、省腫瘤靶向基因研究中心、省腫瘤靶向基因工程實驗室、省腫瘤靶向基因研究院士工作站、省分子病理醫學重點實驗室等科研機構。現有職工15人，省特聘學科帶頭人1人，碩士生導師2人，高級職稱3人，中級7人，技術人員5人;其中博士4人，碩士6人。20xx年8月成立臨床病理中心，中心下設病理科，分子病理科，標本庫，三位一體，聘請國內知名病理專家周曉軍教授擔任中心主任。
醫院感染年度工作總結 15
在過去的一年里，在院領導的大力支持下，堅持“以患者為中心”的服務理念，切實把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實到行動中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作圍繞病人展開，把以病人為中心作為我們各項工作的出發點，也作為檢驗我們的標準，圍繞便捷、高效、優質、低價切實可行患者做實事。全科醫護人員共同努力，不斷創新，銳意進取，兒科在發展中壯大，業務收入穩步提高，社會影響逐漸擴大，取得了有目共睹的成績。
在醫德醫風方面，我們狠抓醫德醫風教育，增強服務意識，本著“一切以患者為中心”的宗旨全心為患者服務。面對兒科這一特殊的患者群體--不能自己表述病痛，一個孩子患病揪著幾個十幾個家屬的心。容易引發糾紛。對此，我們通過細心的觀察病情，與患者家屬真誠的溝通，不厭其煩的解釋病情，為患者創造了和諧的就醫環境。我們倡導“換位思考”的服務理念。如“假如我是患者,我是患者家屬”從患者的角度去考慮問題，真正理解患者，做到“想患者之所想，急患者之所急”。眾所周知,孩子是花朵，是家長的掌上明珠，家長對我們的臨床操作技術和治療效果都有著較高的要求。面對因靜脈穿刺沒有“一針見血”或是對治療效果有著過高要求，而暴跳如雷，滿口臟話的家長，我們醫護人員從不與之爭吵，總是耐心的解釋，真誠的溝通來化解矛盾。
科室狠抓“醫療質量”強化規章制度建設。全面落實醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程首診醫師負責制、醫療質量專項檢查制度以提醫療質量。強化科室文化建設，倡導愛崗敬業、團結協作、無私奉獻的精神，努力營造昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。組織大家學習《病歷書寫規范的內容及要求》 《醫學法律法規》等，由科室主任及護士長對全體人員每季度進行業務考核。此外，針對兒科常見病、特殊病例，定期組織學習和討論，要求科室里的年輕醫師認真鉆研業務，成為技術精英。堅持每月的科室業務學習及疑難病例的討論。使科室人員的業務知識水平得到了不斷提高。對醫療文件書寫嚴格要求，層層把關，常抓不懈。科內嚴格按照質量管理體系要求，加強質量管理，嚴格按照兒科診療常規要求將所有醫療行為記錄在案，各種文件齊全，內容祥實，一年來無差錯事故發生。在全面落實科學發展觀教育活動中，全科醫護人員認真學習領會文件精神，認真查擺，尋找工作中的不足，在工作中不斷的完善和提高自己。 20xx年以來，科室業務建設取得了長足的'`發展。開展中醫特色服務項目：如中藥霧化吸入、針灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位貼敷、耳壓、艾灸、中藥灌腸等體現中醫特色的治療。鼓勵科室醫務人員參與中醫藥科研。“靜脈留置針”技術日漸成熟，為患兒減少了痛苦，在一定程度上減少了醫療糾紛，同時在很大程度上提高了工作效率。 20xx年科室業務收入穩步增高，20xx年1-11月門診就診人數持續增長；科室總收入為xx萬元（其中服務費收入xx萬元，西藥費收入xx萬元）。1-11月住院總人數為xx人次，比去年同期基本持平。但收治病種逐漸增多，業務范圍也不斷擴大。
醫療技術是科室發展的關鍵，逐步提高醫護人員技術水平是我們長期的奮斗目標。科內每月組織2-3次業務學習并考試，及時對疑難病例及死亡病例認真組織討論，吸取教訓，總結經驗。全科人員積極參加院內外組織的各項學習活動，回到科室主動交流學習。積極要求院外進修，回院后及時傳授所學的知識與經驗，全科醫護人員技術水平不斷提高。科室人才結構合理，有副主任醫師1名，主治醫師3名，住院醫師1名。同時不斷提高自身素質,所有專科醫護人員通過專升本考試。
在過去的一年里。我們是取得了一定的成績，但也存在著諸多的問題。總之，兒科發展都離不開醫院、各部門領導以及身邊的每一位同行給予的支持與愛護。兒科全體人員決心再接再厲再創輝煌，在今后新的一年里工作中努力拼搏，開拓創新，將為患兒營造和諧溫馨，誠信有序的醫療環境，爭取在激烈的醫療競爭中立于不敗之地。
醫院感染年度工作總結 16
流云系不住，清風帶走了歲月。20xx年已是歲末，在這一年里，在科主任、護士長的帶領下，作為一個兒科護士，我收獲很多，進步很多，感觸也很多，結合工作實際及所見所想，現總結匯報如下：
一、思想方面
在這一年里，我遵守院紀院規，以嚴格的標準要求自己，服從院里的各項安排，在科主任及護士長的領導下，認真工作每一天，以患兒的利益為中心，以高度的責任心要求自己，保證自己所分管的護理工作扎實到位，以優質服務理念指導自己的工作，讓患兒及家屬滿意。兒科是一個容易產生醫患矛盾的地方：目前多數兒童是生子女，一人生病全家總動員，兒童打針要求技術高，一針不中家長就跟你急。發熱兒童入院2天不退熱家長就跟你吵。不愿意行相關檢查卻要你給他一個解釋：我孩子到底是什么病？將心比心，我把每一個孩子都當做自己的親人，為他們提供的護理。可有時候還是有很多家屬不配合和理解，越干越感覺，責任巨。
二、業務方面
在這一年里，我虛心向老護士請教，認真鍛煉和提高臨床業務水平，特別是小兒頭皮針穿刺的.水平，危重患兒的搶救護理，各種搶救設備的應用，患兒病情變化的及時觀察發現等等，都有了顯著的提高。兒科是一個很復雜的科室，也比較難干，責任巨，孩子是祖國的花朵，是我們的未來，他們不會用語言表達疾病的臨床表現（甚至不會說話），兒科所以又叫“啞科”，這就需要兒科醫護人員要有全面的醫學知識和豐富臨床經驗去判斷，這是其他內科難以相比的，兒科在用藥方面更是要“斤斤計較”，少一分則影響療效，多一份則產生毒副應。對護士的加藥、注射都是一個很的考驗，只有付出百分之二百的認真和努力，才能把工作做好。
三、個人修養素質方面
隨著年齡和閱歷的增長，我感覺自己越來越成熟，個人修養和素質在不斷提高，我認真做到在工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待人、態度和藹、語言規范，時刻貫徹“以病人為中心”的服務理念，認真工作，踏實做人，我相信：沒有，只有更好。積極參加院里的一些活動，全力支持主任和護士長的工作。
四、在實習生帶教上
我知道她們學生都不容易，我也是從學生時代過來的，認真的教她們自己所懂所學，做到放手不放眼，親自示范操作，直到同學弄懂弄通為止，盡快提高她們的水平，讓她們在以后的工作中更加得心應手。
20xx年即將過完，回顧一年的工作歷程，有勞累，辛酸，無奈和痛心，也有成功的喜悅和歡笑和成就感。目前我院的發展速度迅速，醫院水平日新月異，在今后的工作中，我將更加的努力要求自己，適應快節奏的工作要求，為我院的發展塣貢獻自己的一份力量！
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