行政復議決定

時間：2025-02-21 14:44:47 晶敏決定我要投稿

行政復議決定（精選14篇）

　　在人們物質精神需求不斷增長的今天，我們每個人都可能要用到申請書，不同的使用場景有不同的申請書。為了讓您不再為寫申請書頭疼，以下是小編幫大家整理的行政復議決定（精選14篇），歡迎大家分享。

行政復議決定（精選14篇）

　　一、首部

　　大體包括標題申請人和被申請人身份情況等四個方面事項：

　　1、標題。即文書的名稱。應寫明“____(機關名稱)行政復議決定書”。

　　2、案號。即公文中的發文字號“__年__復字第__號”。

　　3、申請人的身份情況。姓名、性別、年齡、職業、住址等情況。

　　4、被申請人的情況。名稱、地址、法寶代表人的姓名職務。

　　二、正文

　　1、申請復議的主要請求和理由

　　2、復議機關認定的事實和理由

　　3、復議結論

　　三、結尾部分有兩項內容

　　1、要寫明如不服復議決定可以向人民法院起訴，及其期限。如果是最終的復議決定，要寫明當事人履行的期限。

　　2、落款。由復議機關的法定代表人簽名，加蓋復議機關的印章，并寫出復議決定的年、月、日。

　　行政復議“決定”的撰寫規范

　　行政復議決定書正文的最后部分是“決定”的內容，該部分是案件的最終處理結果，故應當明確、具體、具有可執行性。

　　1、維持決定:根據《中華人民共和國行政復議法》第二十八條第一款第(一)項的規定，本機關作出復議決定如下:

　　維持被申請人___(寫明全稱)以__號(注明發文字號)___(文件名稱)作出的具體行政行為。

　　2、撤銷決定:

　　Ⅰ.根據《中華人民共和國行政復議法》第二十八條第一款第(三)項的規定，本機關作出復議決定如下:

　　撤銷被申請人___(寫明全稱)以__號(注明發文字號)___(文件名稱)作出的具體行政行為。

　　Ⅱ.如撤銷后需責令被申請人重新作出具體行政行為的，應分項列明:根據《中華人民共和國行政復議法》第二十八條第一款第(三)項的規定，本機關作出復議決定如下:

　　一、撤銷被申請人___(寫明全稱)以__號(注明發文字號)___(文件名稱)作出的具體行政行為。

　　二、責令被申請人___(寫明全稱)于收到本復議決定書之日起_日內(不宜限定期限的，期限不寫，或寫按照__法規定的方式和期限)重新作出具體行政行為。

　　Ⅲ.被申請人逾期未提交書面答復的，根據《中華人民共和國行政復議法》第二十八條第一款第(四)項的規定，本機關作出復議決定如下:

　　撤銷被申請人___(寫明全稱)以__號(注明發文字號)___(文件名稱)作出的具體行政行為。

　　3、確認違法的決定:

　　Ⅰ.根據《中華人民共和國行政復議法》第二十八條第一款第(三)項的規定，本機關作出復議決定如下:

　　確認被申請人___(寫明全稱)以__號(注明發文字號)___(文件名稱)作出的具體行政行為違法。

　　Ⅱ.如確認違法后需責令被申請人重新作出具體行政行為的，應分項列明:根據《中華人民共和國行政復議法》第二十八條第一款第(三)項的規定，本機關作出復議決定如下:

　　一、確認被申請人___(寫明全稱)以__號(注明發文字號)___(文件名稱)作出的具體行政行為違法。

　　二、責令被申請人___(寫明全稱)于收到本復議決定書之日起_日內(不宜限定期限的，期限不寫，或寫按照__法規定的方式和期限)重新作出具體行政行為。

　　4、責令履行的決定:根據《中華人民共和國行政復議法》第二十八條第一款第(二)項的規定，本機關作出復議決定如下:

　　責令被申請人___(寫明全稱)于收到本復議決定書之日起_日內履行法定職責(應寫明履行法定職責的具體內容)。

　　5、變更具體行政行為的決定:根據《中華人民共和國行政復議法》第二十八條第一款第(三)項的規定，本機關作出復議決定如下:

　　被申請人___(寫明全稱)以__號(注明發文字號)___(文件名稱)作出的具體行政行為，改為:___(寫明決定變更內容)。

　　不予受理決定書的撰寫制作規范申請人的基本情況參照行政復議決定書的要求予以列明。

　　1、標題為:深圳市人民政府不予受理決定書。

　　2、發文字號為:深府復不〔〕號。

　　3、正文由事由、復議機關不予受理的理由、法律依據、決定的內容組成:

　　申請人以不服____(機關名稱)作出的第_號(注明發文字號)的_____(注明文件名稱)為由提出的行政復議申請,本機關經依法審查,認為……………………………(寫明該申請不符合行政復議受理條件的事實和理由),根據《中華人民共和國行政復議法》第十七條第一款的規定(《廣東省行政復議工作規定》第九條第二款的規定)，本機關作出決定如下:

　　對申請人____(應寫明全稱)于_年__月__日提出的行政復議申請不予受理。

　　法律、法規規定應當先向行政復議機關申請行政復議，對行政復議不服再向人民法院提起行政訴訟的，寫明:如不服本決定，可以自收到本決定書之日起十五日內依法向人民法院提起訴訟。

　　停止執行具體行政行為決定書的撰寫制作規范

　　發文字號下空一行頂格以3號方正黑體字(加粗)寫明被申請人的全稱，尾部參照行政復議決定書的要求予以列明。

　　1、標題為:深圳市人民政府停止執行具體行政行為決定書。

　　2、發文字號為:深府復停〔〕號

　　3、正文寫明停止執行的事由、法律依據，停止執行的時間等:

　　申請人___因不服你機關于_年__月__日以___號(注明發文字號)____(注明文件名稱)作出的具體行政行為，提出行政復議申請，本機關已依法受理。因(復議機關認為需要停止執行的理由)。根據《中華人民共和國行政復議法》第二十一條第(二)項的規定，本機關決定:

　　自_年__月__日起至_年__月__日止停止該具體行政行為的執行。

　　4、如申請人申請停止執行具體行政行為的，正文表述為:

　　申請人___因不服你機關于_年__月__日以___號(注明發文字號)____(注明文件名稱)作出的具體行政行為，提出行政復議申請，本機關已依法受理。因申請人申請停止執行該具體行政行為，經審查，本機關認為其要求合理。根據《中華人民共和國行政復議法》第二十一條第(三)項的規定，本機關決定:

　　自_年__月__日起至_年__月__日止停止該具體行政行為的執行。

　　行政復議決定 1

　　申請人：(公民：姓名，住址;法人或者其他組織：名稱，地址)

　　被申請人：(名稱，地址)

　　申請人不服被申請人________年________月_______日作出的具體行政行為，依法向本機關申請行政復議。請求__________________________________________________。

　　申請人稱：________________

　　被申請人稱：_______________

　　經審查查明：________________________________________________

　　_________________________________________________________。

　　本機關認為：________________________________________________。

　　根據《中華人民共和國行政復議法》第二十八條的規定，本機關決定： ____________________________________________________________。

　　申請人如對本決定不服，可以自接到行政復議決定書之日起__________日內向 ____________________人民法院提起行政訴訟。

　　(本決定為最終裁決，請于__________年______月______日前履行。)

　　________年_______月______日

　　(蓋章)

　　行政復議決定 2

　　申請人：____省無線電技工學校

　　地址：____市高新區創業路925號（新校區），南京東路125號（老校區）

　　法定代表人：_____

　　被申請人：____市環境保護局

　　法定代表人：______職務：局長

　　申請人對被申請人____市環保局于20__年7月2日作出的《排污費繳納通知單》（洪環理征字（20__）174號）不服，向我局申請行政復議，要求撤銷該繳費決定。本機關已依法受理。

　　申請人稱：學校屬于財政全額撥款的公辦教育事業單位，排放的是教職工、學生生活用水，并非嚴重污染單位，污水排人城市污水管網，且已按____市政府規定繳納了污水處理費，根據國務院（排污費征收使用管理條例》第二條及國家環保總局20__年4月22日給湖北省環保局《關于對排污費有關問題的復函）（環函（20__）108號）文件，不需再繳納排污費，市環保局屬重復收費、亂收費。

　　被申請人稱：1．根據國務院《排污費征收使用管理條例》第二條的規定，直接向環境排放污染物的單位和個體工商戶都應當按規定繳納排污費。該學校污水通過市政污水管網，未經任何污水處理設施直接排入贛江，是直接向環境排放污染物的單位，屬于征收排污費的對象。2．學校雖然向南昌市繳納了污水處理費，但因其污水未排人城市污水集中處理設施進行處理，而是直接向環境排放，不能適用（排污費征收使用管理條例》第二條第二款關于“排污者向城市污水集中處理設施排放污水、繳納污水處理費的，不再繳納排污費”的規定，應依法對其征收污水排污費。3．國家環保總局環（20__）108號文件第一款對污水排人未建成的'城鎮污水處理廠的收費問題，國家總局正與國家發改委和財政部進行協調，未明確不再征收排污費，且該校的污水并未排入南昌市的任何污水處理廠（包括未建成的污水處理廠），該校以此為理由拒絕繳納排污費不成立。

　　經審理查明：1．被申請人根據《排污費征收使用管理條例》的規定，于20__年5月21日依據申請人填報的排污申報登記簡表對申請人進行了排污量的核定（洪環監費核字（20__）163號），申請人對核定結果提出異議，被申請人依法進行了復核。6月30日被申請人向申請人送達了《排污核定復核決定通知書》（洪環理復字（20__）26號）和《排污費繳納通知單》（洪環理征字（20__）174號）。申請人對復核決定未提出異議。但申請人認為學校屬于財政全額撥款的公辦教育事業單位，排放的是教職工、學生生活用水，并非嚴重污染單位，污水排人城市污水管網，且已按南昌市政府規定繳納了污水處理費，根據國務院《排污費征收使用管理條例》第二條及國家環保總局20__年4月22日給湖北省環保局《關于對排污費有關間題的復函》（環函（20__）108號）文件，不需再繳納排污費，市環保局屬重復收費、亂收費。7月5日，申請人向省環保局申請行政復議，要求撤銷洪環理征字（20__）174號《排污費繳納通知單》。申請人在復議申請中未對洪環理征字（20__）174號《排污費繳納通知單》關于廢氣排污費的收費決定提出異議。2．申請人污水通過市政污水管網，未經任何污水處理設施直接排人贛江，是直接向環境排放污染物的單位。3．申請人在繳納自來水費的同時，繳納了污水處理費，但南昌供水有限責任公司未提供污水處理的服務義務。

　　本機關認為：

　　1．申請人排放的污水未經處理直接排人環境，對公共利益造成一定影響，對環境資源造成一定損害，應按照《排污費征收使用管理條例》的規定，承擔繳納排污費的責任。

　　2．繳納污水處理費，僅僅是《排污費征收使用管理條例》第二條第二款規定的可以不再繳納污水排污費的兩個必要條件中的一個，還有一個條件就是排污者應向城市污水集中處理設施排放污水。本案申請人雖然繳納了污水處理費，但其污水并未排人城市污水集中處理設施，而是未經處理直接排人環境，所以不能適用《排污費征收使用管理條例》第二條第二款的規定免除其繳納排污費的義務。

　　3．污水排污費有明確法律、法規規定，是排污者應當履行的法定義務，是行政事業性收費。按照《中華人民共和國水污染防治法》第十九條第二款的規定，城市污水集中處理設施按照國家規定向排污者提供污水處理的有償服務，收取污水處理費用，以保證污水集中處理設施的正常運行，污水處理費是一項服務性收費，是以提供服務為前提的收費。從《排污費征收使用管理條例》的立法本意來看，凡污水未經污水集中處理設施進行處理，直接向環境排污的，都應承擔繳納污水排污費的責任。

　　4．國家環保總局環函（20__）108號文件第一款對污水排入未建成的城鎮污水處理廠的收費問題，國家總局正與國家發改委和財政部進行協調，未明確不再征收排污費，且該校的污水并未排人南昌市的任何污水處理廠（包括未建成的污水處理廠），該校以此為理由拒絕繳納排污費不成立。

　　5．被申請人是征收排污費的法定主體，其收費行為事實清楚，證據確鑿，適用依據正確，程序合法，內容適當，且申請人未對洪環理征字（20__）174號（排污費繳納通知單》關于廢氣排污費的收費決定提出異議。根據《中華人民共和國行政復議法》第二十八條第一款第（一）項之規定，本機關決定：維持被申請人洪環理征字（20__）174號《排污費繳納通知單》的收費決定。

　　本復議決定書一經送達，即發生法律效力。申請人如不服本復議決定，可自收到本復議決定書之日起15日內向南昌市東湖區人民法院起訴。

　　行政復議決定 3

　　_____政復決字【】號

　　申請人：______________電器有限公司。住所地：_________________經濟開發區__________路__________號。法定代表人：______________，總經理。

　　被申請人：______________人力資源和社會保障局。地址：_________________市__________路__________號。法定代表人：______________，局長。

　　第三人：______________，男，漢族，_____年_____月_____日出生，__________省_____縣__________鄉__________村人，現暫住__________市__________鎮__________村。

　　申請人_______________電器有限公司，因不服被申請人_______________人力資源和社會保障局于_____年_____月_____日作出的_____人社工認【】__________號《工傷認定書》，于_____年_____月_____日向本機關申請行政復議。本機關依法予以受理并進行了審理，現已審理終結。申請人訴稱：______________年_____月_____日_____時許，第三人在上班工作時間內，因私事外出被車撞傷，依法不應認定為工傷。第三人在事發當日11時45分已打卡上班，不可能在上班途中發生交通事故。被申請人認定事實不清，適用法規錯誤，請行政復議機關依法撤銷被申請作出的'該工傷認定。

　　被申請人辯稱：經調查，第三人與同單位其他員工一樣，每日在公司食堂吃過中飯后，一直以來都是提前打卡再去休息，等上班鈴響后才進入車間工作。第三人在事發當日中午打卡后回家，在返回公司上班途中被機動車撞傷，完全符合《工傷保險條例》第十四條第(六)項規定，依法應當認定為工傷。申請人以第三人已打卡上班、因私事外出為由否認工傷，不僅前后說法互相矛盾，難圓其說，而且沒有事實依據。請行政復議機關依法維持該工傷認定。經審理查明：第三人_______________于_____年_____月_____日，進入申請人_______________電器有限公司擔任沖制車間主任。同年_____月_____日_____時_____分許，第三人駕駛自備二輪摩托車，從租住處__________鎮__________村返回公司上班，途徑__________路段時與_______________駕駛的牌號為__________的大卡車發生碰撞致傷。事后被送到_______________醫院住院治療，診斷為“左外踝開放性骨折”。經_______________公安局交通警察大隊《交通事故認定書》(_____公交認字[]第__________號)認定，第三人應負事故主要責任。同年_____月_____日，第三人為此向_______________人力資源和社會保障局申請工傷認定。被申請人受理后，經調查核實，于同年_____月_____日作出工傷認定結論，認定第三人為工傷。申請人不服，向本機關申請行政復議。

　　申請人：

　　日期：

　　行政復議決定 4

　　申請人：_______________，性別：_________民族：_________年齡：_________，__________省__________縣__________鄉農民，住_____縣__________鄉__________村。

　　被申請人：_________________省__________縣稅務所

　　地址：_________________省__________縣__________鄉__________街_____號

　　法定代表人：_________________孫__________職務：_________________所長

　　申請人因不服__________省__________縣__________鄉稅務所_____字(__________)第_____號杭稅處決定，特向__________縣稅務局申請復議。請求撤銷_____字(__________)第_____號抗稅處決定。

　　事實與理由：_________________

　　申請人系________________鄉農民。__________鄉有一座16門磚瓦窯場，為鄉辦集體所有制企業。__________年，鄉人民政府與該鄉農民付__________簽訂了承包經營合同，合同規定：_________________鄉政府為甲方，付__________為乙方。甲方將磚瓦窯場發包給乙方，并提供場房、場地、制磚機械;乙方負責經營管理，承擔企業應繳納的稅金，向甲方上繳承包金額1萬元;承包期1年，自_________年________月起至當年________月底止。付__________承包后，又以發包方身份，與申請人簽訂了制磚承包合同。合同規定：_________________付__________為甲方，申請人為乙方，承包期限1年;甲方提供場房、機械等設備和投資并承擔應繳納的稅金，乙方為甲方生產磚成品________萬塊，并負責支付購置柴油、煤等燃料和工具修理的費用以及工人工資;甲方分取30%的售磚款，乙方分取70%的`售磚款。合同生效后，申請人即進行生產，合同履行了8個月，申請人生產成品磚________萬塊。__________年_____月__________鄉稅務所通知申請人繳納企業所得稅。申請人申明按合同規定應由甲方付__________繳納稅金，但是稅務所認為稅金應由申請人繳納，堅持向其征收，為此雙方發生爭議。因申請人堅持稅金應由付__________繳納，稅務所便于_________年________月_____日派人到磚瓦窯場，要拉走6萬塊磚以物折抵稅款。由于申請人和工人阻攔，磚未被拉走。__________年________月_____日，__________鄉稅務所作出_____字(__________)第_____號抗稅處罰決定，以抗稅為由對申請人處以________元罰款。申請人不服上述處罰決定，理由如下：_________________

　　綜上所述，被申請人的處罰決定是錯誤的，極大地損害了申請人的合法權益，申請人特依照《中華人民共和國行政復議法》申請復議，請求復議機關撤銷被申請人的_____字(_____)第_____號抗稅處罰決定，以維護申請人的合法權益。

此致

　　__________縣稅務局

　　申請人___________________

　　_________年_____月_____日

　　行政復議決定 5

　　申請人：_________________姓名、性別________、年齡________、職業________、地址________________________、職務________________

　　被申請人：_________________名稱、地址________________

　　法定代表人姓名________________、職務________________

　　申請人因不服被申請人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具體行政行為，向_________________機關提出復議申請，要求_________________。

　　事實及理由：_________________

此致

　　(受理復議申請的行政機關)

　　申請人：_________________(簽名或蓋章)

　　________年_______月_____日

　　行政復議決定 6

　　答復人：_________________縣人民政府

　　答復人_____________縣人民政府

　　于20__年二月一日作出的昭政處字(20__)1號行政處理決定書，是對__________村民委員會及__________村中州村民小組、利潭村民小組、上潭村民小組、沖口村民小組之間就坐落在_____________村地名叫節馬梗的土地權屬糾紛作出的行政確權決定。

　　20__年四月三日，__________村中州村民小組因不服昭政處字(20__)1號行政處理決定而向_____________市人民政府提起行政復議申請，現答復人就該行政復議申請向復議機關提出如下書面行政復議的回復：_________________

　　20__年六月五日，___________村中州小組提出申請，請求對位于_____________村地名叫節馬梗的土地權屬進行確權。答復人根據《中華人民共和國土地管理法》第十六條第二款的規定，經調查取證及實地勘察，查明了案件事實：_________________發生糾紛的節馬梗位于______縣______鄉潮江村，是__________縣__________鄉與__________縣__________鄉分界的地方，是節馬梗山中間凹的部分，東西兩邊高，東接油茶地邊，西接中州屋背山，南接山腳旱地邊，北到__________鄉與__________鄉的分界線。面積約19畝。發生糾紛的節馬梗，自土改以來，屬集體荒地，從未劃分到生產隊或小組。潮江村節馬梗山附近一帶的利潭、上潭、中州、沖口四個小組經常在節馬梗放牛、砍柴、燒石灰等。20世紀70年代，該村的利潭、上潭2個小組曾在爭議的節馬梗處開荒造地約1畝，曾種植過紅薯等農作物，從1980年落實土地承包責任制開始就一直丟荒不種。在桂梧高速公路征地前，對節馬梗的土地權屬從未發生過糾紛，到20__年5月桂梧高速公路征地時，才發生本案當事人之間就節馬梗土地權屬的'糾紛。

　　以上事實，全部有證人證言予以證實，且有些事實是當事人所承認的。

　　答復人認為：________________

　　答復人依據查明的事實及《中華人民共和國土地管理法》第八條第二款、《自治區人民政府關于開展集體土地所有權登記發證工作的通知》(桂政發(20__)6號)第四條第(三)項的規定，作出了號政處理決定書。決定書把糾紛土地(節馬梗)的所有權(在桂梧高速公路征用前)確權給__________縣__________鄉潮江村農民集體所有，經營、管理權歸潮江村民委員會擁有。決定書認定事實清楚、證據確實充分、適用法律、法規正確、處理程序合法、請市人民政府維持答復人的處理決定。

　　此致

　　_____________市人民政府

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

　　行政復議決定 7

土地管理局行政復議委員會辦公室：

　　你辦_________年_____月_____日轉來行政復議申請書收悉。現將我局具體做出行政處理的依據及復議申請內容作如下答辯：

　　我局________土管字[__________]號《關于對未經批準擅自出租集體土地的處理決定》，依據《中華人民共和國土地管理法》第四十七條規定，做出了限期十五日內自行拆除非法建筑、收回違法出租的土地使用權，并重新安排給村三隊集體使用的處理決定。

　　一、關于土地使用權。目前該土地使用權屬于華勝機械廠和縣鄉村機械廠，權屬面積為時(合畝)。雖然變更了公司名稱，但土地使用權未進行變更。原華勝機械廠的企業法人代表是，行為人也是，而不是有限責任公司。

　　二、土地面積是依據實際占用并出租土地面積的范圍確定的，并由我局技術中心實地測定。

　　三、建房手續不夠完善，沒有依法辦理手續。目前拆除的是他非法建筑出租的房屋之一。我局依據《土地違法案查處辦法》立案，調查取證，并嚴格按照《行政處罰法》的規定進行處理。處理前，還經過了我局土地違法案件審議小組審議。

　　四、對盤活土地資產理解錯誤。盤活土地資產，是政府對上地的合理利用而開展的一系列從政策到實施的活動過程。企業盤活土地資產也必須在國家的法律前提下，依照相關政策進行。

　　我局在下達處理決定前已將處理結果告知，聽取我局意見后，主動放棄聽證。我局認為，放棄聽證，就是對我局做出的行政處理決定的認可。

　　關于“欲將企業一棍子打死”的'問題。我們已在處理決定中說明了我局的觀點。該案件是由一位律師寫給市紀檢委的，副市長對該案件有了明確的處理意見。但我局考慮本人投人較大，決定免于罰款，不沒收非法所得。依據《中華人民共和國土地管理法》第四十七條規定，收回土地使用權;按照《刑法》第二百二十八條規定，建議司法機關對處以三年以下有期徒刑或短期拘役。

　　所謂“主體錯誤”。我局處理的主體是土地，而土地的使用者是機械廠和金秋機械廠，其法人代表是.就目前來說，華勝機械廠和金秋機械廠已不存在，但行為人還存在。因土地使用權未變更，因而繼宏有限責任公司無權處理原企業用地，繼宏有限責任公司同時構成了非法占用土地，并非法出租集體土地。我局將另立案進行取證調查。

　　答辯人：__________________

　　時間：___________________________

　　行政復議決定 8

_____公復駁字[x]號

　　申請人：_________________

　　住所：_________________(聯系地址)

　　聯系電話：_________________

　　委托代理人：_________________(姓名)聯系電話：_________________

　　被申請人：_________________(名稱)

　　住所：_________________(聯系地址)

　　法定代表人或者主要負責人：_________________(姓名)職務：_________________

　　委托代理人：_________________(姓名)聯系電話：_________________

　　申請人對被申請人(具體行政行為)

　　不服，于___年___月___日向本機關申請行政復議，本機關已依法受理，現已審理終結。

　　申請人稱：_________________(申請人闡述的事實和理由)

　　被申請人稱：_________________(被申請人答復的事實和理由)

　　經審理查明：_________________(經審查認定的`事實)

　　上述事實有下列證據證明：_________________(當事人提供的證據以及質證、認證過程)。

　　本機關認為：_________________(駁回行政復議申請的理由)。根據《中華人民共和國行政復議法實施條例》第四十八條第一款第_______項的規定，本機關決定：駁回申請人的行政復議申請。

　　___年___月___日

　　(行政復議機關印章或者行政復議專用章)

　　一式三份，一份交申請人，一份附卷，一份存根。

　　行政復議決定 9

　　申請人：_________________姓名_____年齡_____性別_____住址_____

　　(法人或者其他組織名稱_____________住址_____________

　　法定代表人或者主要負責人姓名________________)

　　被申請人：_________________名稱_________________住址_________________

　　申請人對被申請人_____年_____月_____日作出的(具體行政行為)不服提出的行政復議申請，經審查，本機關認為：_________________(不符合條件的'具體行政行為)，根據《中華人民共和國行政復議法》第十七條和第__________條的規定，本機關決定不予受理。

　　(如申請人是在征稅問題上同稅務機關發生爭議，寫明：_________________不服本決定，可以根據《中華人民共和國行政復議法》第十九條的規定，在收到本決定書之日起15日內向_______________人民法院提起行政訴訟。

　　申請人：___________

　　____年_____月_____日

　　行政復議決定 10

　　國食藥監復決字〔〕號

　　申請人：_________________

　　住所_________________

　　法人或者其他組織_________________

　　住所_________________

　　法定代表人或者主要負責人_________________職務_________________

　　委托代理人：________________________住所_________________

　　被申請人：_________________住所_________________法定代表人或者主要負責人_________________職務_________________

　　第三人：_________________

　　委托代理人：__________________________________住所(聯系地址)

　　申請人不服被申請人_________________，向本機關申請行政復議，本機關依法已于_____年_____月_____日受理。現已審理終結。

　　申請人請求：_________________。

　　申請人稱：_________________。

　　被申請人稱：_________________。

　　(第三人稱：_________________。)

　　本復議機關經審理查明：_________________。

　　本復議機關經審理認為：

　　____________________________________________________________________

　　根據《中華人民共和國行政復議法》第二十八條、(作出決定的相關法律依據)的.規定，本復議機關決定如下：

　　____________________________________________________________________

　　如對本決定不服，可以自接到本決定之日起15日內，向北京市第一中級人民法院提起行政訴訟或者向國務院申請最終裁決(向有管轄權的人民法院提起行政訴訟)

　　_____年_____月_____日

　　行政復議決定 11

　　駁回行政復議申請決定書撫政復字〔______________〕號

　　申請人：_________________

　　性別：_________________

　　出生年月：_________________

　　住所：_________________

　　法定代表人(主要負責人)：_________________

　　職務：_________________

　　委托代理人：_________________

　　住所：_________________

　　被申請人：_________________

　　住所

　　法定代表人(主要負責人)：_________________

　　職務：_________________

　　第三人：_________________

　　住所：_________________

　　委托代理人：_________________

　　住所：_________________

　　申請人對被申請人不服，于___________年_______月_____日向本機關申請行政復議，本機關依法已予受理。申請人請求：_________________

　　申請人稱：_________________

　　被申請人稱：_________________

　　第三人稱：_________________

　　經審理查明：_________________

　　本機關認為__________________________________________。

　　屬于《中華人民共和國行政復議法實施條例》第四十八條第一款第______________項規定的情形。根據該條規定，本機關決定：駁回申請人的行政復議申請。

　　申請人：________________

　　___________年_______月_____日

　　行政復議決定 12

　　申請人：(公民：姓名，住址;法人或者其他組織：名稱，地址)

　　被申請人：(名稱，地址)

　　申請人不服被申請人________年________月_______日作出的具體行政行為，依法向本機關申請行政復議。請求__________________________________________________。

　　申請人稱：________________

　　被申請人稱：_______________

　　經審查查明：________________________________________________

　　_________________________________________________________。

　　本機關認為：________________________________________________。

　　根據《中華人民共和國行政復議法》第二十八條的規定，本機關決定： ____________________________________________________________。

　　申請人如對本決定不服，可以自接到行政復議決定書之日起__________日內向 ____________________人民法院提起行政訴訟。

　　(本決定為最終裁決，請于__________年______月______日前履行。)

　　________年_______月______日

　　(蓋章)

　　行政復議決定 13

　　申請人：_________________

　　委托代理人：_________________

　　被申請人：_________________

　　第三人：_________________

　　委托代理人：_________________姓

　　申請人不服被申請人于_______年____月____日作出的__________________，于年_____月____日______向本機關申請行政復議，本機關依法已予受理。

　　申請人請求：

　　申請人稱：

　　被申請人稱：

　　第三人稱：

　　本機關經審查查明：

　　本機關認為，屬于《中華人民共和國行政復議法實施條例》第四十八條第一款第(___________)項規定的情形。根據該條規定，本機關決定：駁回申請人的'行政復議申請。

　　(符合行政訴訟受案范圍的，寫明：對本決定不服，可以自接到本決定之日起15日內，向人民法院提起行政訴訟。)

　　(法律規定行政復議決定為最終裁決的，寫明：_________________本決定為最終裁決，申請人、被申請人或者第三人應于年月日前履行。)

　　__________年_____月_____日

　　行政復議決定 14

　　上訴人：_________________

　　法定代表人：_______________

　　被上訴人：_________________，住所地 _________________

　　法定代表人：________________

　　訴訟請求

　　1、撤銷某區人民法院(________________ )浦行初字第_____號行政判決書;

　　2、撤銷被上訴人于________________ 年________________ 月________________ 日作出的浦人社認結(________________ )字第_____號工傷認定書;

　　上訴理由

　　就上訴人與被上訴人在本案中的爭議焦點--職工參加完公司年夜飯回家途中是否屬于下班途中這一問題，一審判決認為，年夜飯作為公司組織員工參加的集體活動，與工作存在緊密聯系，是工作的合理延伸，T某某在參加上訴人組織的`年夜飯后回家途中應屬于下班途中。遂據此維持了被上訴人作出的工傷認定。但上訴人認為，參加完年夜飯回家途中不應屬于工傷保險條例所指的下班途中。具體理由如下：

　　——————

　　綜上，上訴人認為一審判決適用法律錯誤，故提出上訴，望判如所請!

此致

　　_________________ 人民法院

　　上訴人：_________________

　　_________________ 年 _________________ 月_________________日

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