北京養(yǎng)老院現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告
人口老齡化一直是我國(guó)在發(fā)展過(guò)程中不容忽視的問(wèn)題，也是重要的民生國(guó)情。在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)和新型城鎮(zhèn)化的背景下，老年宜居環(huán)境建設(shè)將逐漸邁入快速發(fā)展階段。
據(jù)《老齡藍(lán)皮書：中國(guó)老年宜居環(huán)境發(fā)展報(bào)告(2015)》統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，到2030年，我國(guó)老年人口將達(dá)到3.71億，占總?cè)丝诘?5.3%。2050年將達(dá)到4.83億，占總?cè)丝诘?4.1%，屆時(shí)每三個(gè)人當(dāng)中就有一個(gè)老年人。北京市作為老年人口養(yǎng)老宜居環(huán)境建設(shè)“先行區(qū)”，在養(yǎng)老院的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、體系等各方面具有一定的“示范意義”。為此，《中國(guó)企業(yè)報(bào)》記者走訪了部分養(yǎng)老院，分別對(duì)國(guó)營(yíng)機(jī)構(gòu)、民營(yíng)機(jī)構(gòu)、公助民辦、社區(qū)養(yǎng)老四種機(jī)構(gòu)模式進(jìn)行了調(diào)查。
現(xiàn)狀：公立養(yǎng)老院供不應(yīng)求
家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老是我國(guó)三種基本的養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式;養(yǎng)老院養(yǎng)老是社會(huì)化的養(yǎng)老模式;社區(qū)居家養(yǎng)老是一種兼顧家庭和社會(huì)的養(yǎng)老模式。在失能失智老年人口規(guī)模逐漸擴(kuò)大的趨勢(shì)下，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老漸成潮流。一些公立養(yǎng)老院可以說(shuō)是“供不應(yīng)求”。
以北京為例，目前共有各類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)340家左右，其中民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)約有100余家。這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以分為三類：國(guó)家創(chuàng)辦的國(guó)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村、街道辦的集體所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以及企事業(yè)單位或個(gè)人所創(chuàng)辦的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在這些機(jī)構(gòu)中，進(jìn)入公立養(yǎng)老院的難度也是人所共知，北京市第一、第四、第五養(yǎng)老院的入住率常年為100%，目前有1600多人在排隊(duì)等候入住，城八區(qū)的公立養(yǎng)老院入住率也都在98%左右。
與國(guó)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相對(duì)應(yīng)的是民辦養(yǎng)老院。據(jù)了解，民辦養(yǎng)老院床位已有近12000張(在養(yǎng)老信息網(wǎng)的數(shù)據(jù)可能更多)，但平均入住率只有2/3。北京市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，更多老人趨向于公立養(yǎng)老院，是出于對(duì)“國(guó)”字頭的傳統(tǒng)信任感，但在其他城市，狀況有所不同，各方面條件優(yōu)越的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，入住率較高。
問(wèn)題：費(fèi)用高、缺專業(yè)護(hù)工
北京市海淀區(qū)萬(wàn)壽陽(yáng)光老年公寓主要接收不能自理和半自理老人入住。公寓周邊分布著解放軍301總醫(yī)院、302醫(yī)院、304醫(yī)院、武警總醫(yī)院、空軍總醫(yī)院、海軍總醫(yī)院、航天中心醫(yī)院等三甲醫(yī)院，公寓相關(guān)人員稱正在同這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商建立綠色通道，為入住老人的日常就醫(yī)和緊急救護(hù)提供便捷服務(wù)。
在提倡“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的當(dāng)下，這樣的條件無(wú)疑是誘人的。但是，跟醫(yī)療條件相比，養(yǎng)老院最欠缺的是專業(yè)護(hù)工及護(hù)工的服務(wù)質(zhì)量。
北京市建筑設(shè)計(jì)研究院有限公司第六建筑設(shè)計(jì)院第四設(shè)計(jì)所副所長(zhǎng)石華在接受《中國(guó)企業(yè)報(bào)》記者采訪時(shí)說(shuō)，給項(xiàng)目做建筑設(shè)計(jì)規(guī)劃前，他們往往會(huì)采取實(shí)地調(diào)研的方式。調(diào)研中他們發(fā)現(xiàn)，一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)出現(xiàn)護(hù)工的“斷層”，即年齡偏大、專業(yè)護(hù)工較少。一些郊區(qū)養(yǎng)老院的護(hù)工多來(lái)自附近的.居民，工資也不高。與此相對(duì)應(yīng)的是工作卻并不輕松，還要保持“隨叫隨到”。
“一般自理老人養(yǎng)老多采用‘家庭養(yǎng)老’的模式，但伴隨著失能失智老人數(shù)量的增多，更多的家庭選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，因而護(hù)工這塊可以說(shuō)是一個(gè)‘短板’。”石華說(shuō)。
近日，北京市民政局印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》，明確了一系列養(yǎng)老人才優(yōu)待政策，其中干得好的非京籍護(hù)理員年老后可留在自己工作的養(yǎng)老院里養(yǎng)老。提升了護(hù)理員的待遇。
除此以外，記者了解到，高端養(yǎng)老院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)大多在8000元—10000元以上，即便是國(guó)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，條件稍微好一些的價(jià)格也在4000元以上，半自理、全護(hù)理、特護(hù)等，費(fèi)用就更高了。
方向：社區(qū)養(yǎng)老仍是大勢(shì)所趨
《老齡藍(lán)皮書：中國(guó)老年宜居環(huán)境發(fā)展報(bào)告(2015)》指出，社區(qū)宜居環(huán)境是老年宜居環(huán)境的微觀基礎(chǔ)，是實(shí)現(xiàn)老年人居家養(yǎng)老的基本保障。老年宜居社區(qū)應(yīng)該具備居住舒適、設(shè)施齊全，服務(wù)完善、文明和諧等基本特質(zhì)，保障所有年齡人群都能生活在熟悉的住區(qū)，并享有良好的生活質(zhì)量。
“熟悉”是老年人對(duì)養(yǎng)老環(huán)境要求的“必要條件”之一，因而社區(qū)養(yǎng)老成為“流行趨勢(shì)”。
社區(qū)養(yǎng)老的案例在北京不勝枚舉。例如：北京市海淀區(qū)萬(wàn)壽陽(yáng)光老年公寓是萬(wàn)壽路街道與企業(yè)合辦;新鮮社區(qū)養(yǎng)老驛站是東城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)街道之一的朝陽(yáng)門街道開設(shè)的……
“就目前現(xiàn)狀來(lái)看，社區(qū)養(yǎng)老未來(lái)還是主流。”石華說(shuō)。據(jù)了解，在社區(qū)養(yǎng)老的過(guò)程中，目前還存在著老年人住房適老化程度低，有安全性隱患;老年人出行不便;社區(qū)戶外環(huán)境適老性欠佳;社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配套不足及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力薄弱等問(wèn)題。
未來(lái)隨著養(yǎng)老政策支持力度的加大，市場(chǎng)機(jī)制的不斷完善，大城市將迎來(lái)養(yǎng)老居住產(chǎn)品市場(chǎng)化建設(shè)高峰，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的需求將更加凸顯，住宅適老化改造需求將受到重視。同時(shí)，老年宜居項(xiàng)目類型將根據(jù)需求進(jìn)一步細(xì)分，項(xiàng)目建設(shè)開始從“求量”到“重質(zhì)”轉(zhuǎn)變。
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