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縣級公立醫院高質量發展實施方案范文（通用6篇）
為了確保事情或工作得以順利進行，就常常需要事先準備方案，方案是書面計劃，具有內容條理清楚、步驟清晰的特點。制定方案需要注意哪些問題呢？以下是小編收集整理的縣級公立醫院高質量發展實施方案范文（通用6篇），僅供參考，大家一起來看看吧。
縣級公立醫院高質量發展實施方案1
為進一步深化醫藥衛生體制改革，推動公立醫院高質量發展，更好滿足人民日益增長的醫療衛生服務需求，根據《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號）要求，現提出如下實施方案。
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的衛生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，強化公立醫院主體地位和公益屬性，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，以優質醫療資源擴容和區域均衡布局為重點，加強體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，不斷向建立現代醫院管理制度目標邁進，推動全省公立醫院高質量發展。到2025年，公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康陜西提供有力支撐。
二、重點任務
（一）打造醫學高峰高地。實施“秦躍計劃”，支持西安交通大學第一附屬醫院創建國家醫學中心。積極落實委省共建國家區域醫療中心合作協議，爭創呼吸、心血管、癌癥、精神等專業類別的國家區域醫療中心，爭取創建1個國家中醫藥傳承創新中心。選擇有較強影響力和輻射作用、綜合優勢突出的高水平醫院建設省級區域醫療中心，提高各地醫療衛生服務綜合承載能力，更好滿足省域內群眾醫療服務需求，減少患者的跨區域流動。（省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責）
（二）織密城市醫療服務網絡。發揮三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院（含社會辦醫院、中醫醫院）牽頭作用，與其他專科醫院、康復機構、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等，共同組建緊密型城市醫療集團，為網格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防醫養有機融合的家庭醫生簽約服務。到2023年底前，各市（區）城區三級公立醫院全部參與城市醫療集團建設；到2025年底前，城市醫療集團和網格化家庭醫生簽約服務、醫養結合服務覆蓋所有市（區）城區。（省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責）
（三）筑牢縣域醫療服務基礎。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標，加快提升縣域醫療服務能力。推動基礎強、技術精、服務好的縣級醫院達到三級醫院水平。到2025年，全省80%縣級中醫醫院達到二級甲等水平，將符合條件的中醫醫院納入三級醫院管理。全面推進以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體建設，加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理。將部分業務能力強的中心衛生院打造成縣域內醫療副中心，逐步對建在鄉村醫生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛生室進行公有化產權建設。到20xx年6月底前，緊密型縣域醫共體覆蓋50%縣區，到2025年底前，緊密型縣域醫共體和網格化家庭醫生簽約服務覆蓋所有縣（市、區）。（省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責）
（四）加強臨床專科建設。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱專科及短缺專業，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫學科等臨床專科能力，扎實推動省、市、縣臨床重點專科項目建設，建成省重點專科聯盟。20xx年6月底前實現縣級綜合醫院胸痛、卒中、創傷中心全覆蓋。加強針灸、骨傷、肛腸、康復等中醫優勢專科建設，建設10個省級以上區域中醫（專科）診療中心、50個縣級中醫醫院中醫優勢（特色）專科。完善全省醫療質量控制體系建設，強化醫療質量核心制度落實，有效提升診療規范化、標準化水平。（省衛生健康委、省中醫藥局、省財政廳按職責分工負責）
（五）推進醫學技術模式創新。建設國家級和省級臨床醫學研究中心、重點實驗室等科研平臺，圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發公共衛生應急等重點領域，加強應用基礎、臨床和轉化研究。聚焦城鄉居民多發病、常見病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點開展科學研究和適宜技術推廣。強化國家中醫藥臨床研究基地、重點中醫藥科研院所及各級中醫藥重點研究室等科研創新平臺建設，支持開展中醫優勢病種臨床療效提升、運動康復技術應用推廣和“秦藥”開發應用研究。推動科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。（省衛生健康委、省科技廳、省工業和信息化廳、省教育廳、省中醫藥局按職責分工負責）
（六）推動醫療服務模式創新。加快推廣多學科診療、日間手術、無痛診療、責任制整體護理和運動促進健康等模式，積極推動無陪護病房試點。完善院前醫療急救網絡，在全省分片區建設省級緊急醫學救援隊伍，提升急救效率與能力。推廣中醫綜合診療模式，建設10個中西醫結合示范基地，推動腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫臨床協作試點。強化醫療機構藥事服務管理，開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，推進公立醫院總藥師制度落實落細。建立健全醫療機構和醫務人員健康教育與健康促進工作，推動服務方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉變。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
（七）強化公共衛生職能。支持部分實力強的公立醫院在控制單體規模的基礎上，適度建設發展多院區，發生重大疫情時迅速轉換功能。建設省公共衛生中心（省級重大疫情救治基地），建設5個省級感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個市級傳染病專科醫院（或公共衛生服務中心），改擴建4個市級傳染病醫院，保證每個市（區）都有1所達標的傳染病醫院。縣域內依托1家縣級醫院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。加強各級各類公立醫院公共衛生科室標準化設置，提升公共衛生服務能力。強化醫院感染防控管理，保障群眾就醫安全。嚴格落實常態化疫情防控要求，做實做細防控措施和應急預案，全面提升公立醫院疫情監測預警和應對處置能力。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
（八）強化人才和信息化支撐作用。實施衛生健康人才培育計劃，“十四五”期間，引進培養200名左右具有國際國內領先水平的中西醫人才，培養1000名左右學科帶頭人、3500名左右中青年技術骨干、10000名左右基層實用緊缺人才。加強智慧醫院建設和醫院信息標準化建設，推動人工智能、第五代移動通信（5G）等在遠程醫療等場景應用，構建診前、診中、診后的線上線下一體化醫療服務模式。加強互聯網醫療服務規范管理，堅守醫療質量和患者安全底線。依法開展對藥品網絡銷售環節的監督檢查，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯互通。（省衛生健康委、省人力資源社會保障廳、省工業和信息化廳、省藥監局、省中醫藥局按職責分工負責）
三、保障措施
（一）落實投入責任。
各級政府要落實符合區域衛生規劃的公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，對公立醫院承擔的公共衛生任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農、支邊和城鄉醫院對口支援等公共服務經費。落實對中醫醫院（民族醫院）、傳染病院、婦產醫院、兒童醫院以及康復醫院等專科醫院的投入傾斜政策。縣級政府繼續按照編制數量將縣級綜合醫院人員基本工資70%以上和縣中醫醫院、婦幼保健院基本工資100%納入財政預算。對承擔國家醫學中心、國家和省級區域醫療中心的醫院，應加大政策支持力度。加強公立醫院新債源頭控制管理，健全完善基本建設和設備購置項目及債務審批機制，杜絕違規舉債。審計機關依法對公立醫院管理使用財政資金等情況進行審計監督。（省衛生健康委、省財政廳、省審計廳、省中醫藥局按職責分工負責）
（二）深化體制機制改革。
1．改革人事管理制度。按照黨中央、國務院部署和省委、省政府安排，合理制定并落實全省公立醫院人員編制標準，建立動態核增機制。落實公立醫院用人自主權，出臺編制內外人員待遇統籌考慮的具體政策。落實崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。（省委編辦、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
2．完善定向招聘政策。繼續實行定向招聘醫學類本科畢業生政策。“十四五”期間，每年下達招聘計劃2000名，其中不少于30%用于鄉鎮衛生院；到2025年，爭取為縣級以下醫療衛生機構招聘10000名醫學專業人才。（省衛生健康委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責）
3．改革薪酬分配制度。持續抓好“兩個允許”政策落實，合理確定公立醫院績效工資水平，原則上控制在同級事業單位績效工資平均水平的3倍以內。允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后60%以上用于獎勵性績效工資。推動落實政府辦醫責任和公立醫院投入政策，指導各地結合實際建立公立醫院薪酬水平動態調整機制。落實公立醫院內部分配自主權，公立醫院在核定的薪酬總量內進行自主分配。允許醫院自主設立薪酬項目，鼓勵對主要負責人實行年薪制，薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的5倍。（省人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局、省財政廳按職責分工負責）
4．健全醫務人員培養評價制度。進一步完善住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度，著力推進醫學生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫學人文教育。強化老年、兒科、重癥、傳染病、康復等緊缺護理專業護士的培養培訓，培育復合型護理人才。推動中醫藥師承教育規范化、終身化和制度化，建設3-5個省級名醫傳承中心，實施多層級師帶徒項目，促進中醫診療經驗與中藥傳統技藝傳承發展。完善醫務人員職稱評價標準，破除唯論文、唯學歷、唯獎項等傾向，突出實踐能力業績導向，鼓勵衛生專業技術人員扎根防病治病一線。（省衛生健康委、省人力資源社會保障廳、省中醫藥局按職責分工負責）
5．深化醫療服務價格改革。建立健全靈敏有度的醫療服務價格動態調整機制，定期對醫療機構相關指標進行綜合量化評估，對符合調價條件的及時穩妥調整醫療服務項目價格，做好新增、修訂醫療服務價格項目工作，進一步理順醫療服務比價關系。優化公立醫院收入結構，降低大型醫用設備檢查和檢驗價格，提高體現技術勞務價值的醫療服務價格，不斷提升醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）在醫療收入中的占比。根據國家統一部署，積極穩妥開展深化醫療服務價格改革試點。（省醫保局、省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責）
6．深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，適時總結西安市疾病診斷相關分組（DRG）、韓城市區域點數法總額預算和按分值付費（DIP）試點工作經驗，并在全省范圍內逐步推廣。到2025年，按DRG或DIP付費的醫保基金占全部符合條件的住院醫保基金支出的比例達到70%。探索對緊密型醫療聯合體總額付費政策，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，引導醫療聯合體更加注重疾病預防、提升基層服務能力，推動基層首診、雙向轉診。規范醫保協議管理，明確結算時限，確保基金及時足額撥付。充分發揮國家、省級組織藥品和醫用耗材集中采購醫保資金結余留用政策杠桿作用，激發醫療機構和醫務人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫藥特點的醫保支付方式，鼓勵實行中西醫同病同效同價。完善醫保報銷政策，促進患者有序流動，加快形成分級診療格局。（省醫保局、省財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責）
（三）提高醫院運營管理水平。
1．健全醫院運營管理體系。提高醫療、教學、科研、預防等核心業務及人、財、物供給效率，建立醫院運營管理決策支持系統，推動運營管理科學化、規范化，精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組中的.量化治療、藥品和耗材使用標準，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。全省三級公立醫院于20xx年6月底前，二級公立醫院于20xx年底前，制定完成醫院加強運營管理的具體實施方案。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
2．加強全面預算管理。科學制定醫院戰略發展規劃和年度計劃，運用預算手段開展醫院內部各類經濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，促進資源有效分配和使用。按照規定的權限和程序，公開醫院預決算信息，主動接受社會監督。三級公立醫院應設置總會計師崗位，其他有條件的醫院結合實際推進總會計師制度建設。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
3．完善內部控制制度。建立覆蓋醫院經濟和業務活動全范圍的內部控制管理體系，突出規范重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本單位管理相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執行有力的內部控制體系，規范內部權力運行、促進依法辦事、推進廉政建設、保障事業發展。加強成本關鍵環節管控，逐步降低萬元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
4．健全績效評價機制。全面開展績效考核，強化結果應用，將考核結果作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據，同時與醫院評審評價、區域醫療中心建設以及各項評優評先工作掛鉤。建立健全城市醫療集團和縣域醫共體考核制度，加強績效監測評價分析。（省衛生健康委、省中醫藥局、省發展改革委、省財政廳、省醫保局按職責分工負責）
（四）加強醫院文化建設。
1．建設特色鮮明的醫院文化。以社會主義核心價值觀為引領，挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。創建5個國家級、省級中醫藥文化宣傳教育基地，辦好孫思邈中醫藥文化節，建成陜西中醫藥博物館，打造陜西中醫藥文化品牌。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，持續開展三秦最美醫務工作者評選表彰宣傳活動，增強醫務人員使命感、歸屬感和榮譽感。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
2．強化患者需求導向。以提升群眾就醫體驗為核心，著力解決群眾看病“急難愁盼”問題。利用“互聯網+”實現精準預約解決患者掛號難、就診時間短的問題。建立“一站式”預約服務中心，緩解就診反復排隊、等候時間長的問題。成立“服務中心”及時應答患者問題咨詢及意見反饋。合理增加車位，解決患者就醫“停車難”問題。鼓勵醫療機構引進第三方平臺投入鋪設取餐柜，達到用梯高峰時段“錯峰分流”解決患者就醫“乘梯難”問題。開展多種形式的健康教育，促進患者疾病健康知識的掌握。實行“一碼通用”解決就診卡卡內金額沉積問題。配備多種溫馨設施，優化群眾就醫環境。優化老年人就醫流程，提供多項助老舉措，進一步便利老年人就醫。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
3．關心關愛醫務人員。建立健全醫療安全管理相關體制機制，加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫療糾紛納入法治軌道，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，推動成立省級醫療糾紛人民調解委員會，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，堅決保護醫務人員安全。（省衛生健康委、省中醫藥局、省司法廳、省公安廳按職責分工負責）
（五）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。
1．落實黨委領導下的院長負責制。進一步健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作的內容和要求，把黨的領導融入醫院治理各環節。（省衛生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
2．加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進管理辦法，建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度。（省委組織部、省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
3．全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。推進黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全黨員和業務骨干“雙培養”機制。（省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
4．落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導，組織部門牽頭抓總，衛生健康、教育、國有資產監管等部門齊抓共管的工作格局。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。（省委組織部、省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
四、組織實施
（一）落實責任分工。各地各有關部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫改的重點任務，加強組織領導，強化統籌協調，落實領導和保障責任。省醫改領導小組秘書處牽頭抓總，建立任務推進臺賬，定期通報督導工作進展。
（二）強化監測評價。建立全省公立醫院高質量發展評價指標體系，與公立醫院績效考核等有機結合。各地按照屬地原則對行政區域內公立醫院高質量發展進行評價。
（三）總結推廣經驗。各地各部門要加強調研指導，充分挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗，做好宣傳引導，以點帶面推動全省公立醫院高質量發展取得實效。
縣級公立醫院高質量發展實施方案2
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號），結合我省高質量發展建設共同富裕示范區等有關要求，制定本實施方案。
一、總體要求
堅持以人民健康為中心，以推動高質量發展為主題，以數字化改革為引領，強化公立醫院主體地位和公益屬性，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，圍繞建立健全現代醫院管理制度，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新、機制創新和治理創新，加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局。到2025年，各級各類公立醫院高質量發展格局基本形成，公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，讓人民群眾享有更加優質高效的醫療衛生服務，更加有效防范化解重大疫情和突發公共衛生風險，為加快衛生健康現代化和促進共同富裕提供有力支撐。
二、重點任務
（一）優質醫療資源擴容計劃。
1.超常規推進“醫學高峰”建設。爭取國家醫學中心和國家區域醫療中心布局浙江。爭取國家級中醫類別的醫學中心、基地和特色醫院達到5個以上。到2025年，推動建設一批疑難復雜疾病診療能力拔尖、科研能力突出、管理水平較高、輻射影響較大的高水平醫院，三甲綜合醫院三級、四級手術占比達到45%以上，省域外轉住院病人的全國占比實現下降。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發展改革委、省科技廳。列第一位的為牽頭單位，下同）
2.高質量建設省級區域醫療中心。支持寧波、溫州、湖州和金華等地依托高水平綜合醫院建設省級區域醫療中心。推進杭嘉湖、杭紹、甬舟、溫衢麗、溫臺、金義等地高水平醫院協同發展。支持溫州、湖州、嘉興、衢州、麗水等地建設省際邊界醫療服務高地。建設20家左右省級中醫特色醫院。推進醫療衛生山海提升工程，32家山區海島縣級醫院醫療服務能力達到國家推薦標準。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發展改革委、省財政廳，各市、縣〔市、區〕政府。以下均需各市、縣〔市、區〕政府落實，不再列出）
3.全面深化縣域醫共體和城市醫聯體建設。推動縣域醫共體牽頭醫院提標擴能，縣級公立醫院中的三級醫院占比達到30%、床位占比達到60%以上，提檔升級胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心，推進縣級重點專科和專病中心建設。深化縣域醫共體“一盤棋、一家人、一本賬”改革，實質性推進資源重組、體系重構和制度重塑。網格化推進城市醫聯體建設，創新城市醫療衛生服務體系、管理體制和運行機制。到2025年，縣域醫共體、城市醫聯體制度體系和發展模式基本成熟，縣域就診率達到90%以上，基層就診率達到65%以上。（責任單位：省衛生健康委）
（二）醫療技術能力提升計劃。
1.提高重大疾病臨床救治能力。支持國家臨床醫學研究中心、國家中醫臨床研究基地和臨床重點專科建設，新增國家級中醫類學科（專科）8個以上。新建省臨床醫學研究中心15個以上，實施品牌學科、優勢學科、特色學科、潛力學科計劃，規劃30—40個省級醫學重點學科，優先發展10個醫學重點培育專科，布局一批省市共建學科、縣級龍頭學科。實施兒科醫療服務發展行動計劃，出臺加強中醫藥服務能力建設意見。推廣50項重大疑難疾病中西醫結合診療技術和100個優勢病種中醫診療方案。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發展改革委、省科技廳）
2.提升科研創新能力。加快中國科學院基礎醫學與腫瘤研究所二期項目建設，支持核酸適體與臨床診治重點實驗室發展，爭取建設生命健康領域國家實驗室基地。支持省工程研究中心建設，爭創國家工程研究中心項目。出臺提升醫療衛生機構科研創新能力實施方案，開展研究型醫院和病房建設，健全職務發明制度，完善科技成果轉化與收益分配激勵機制，做強中國（浙江）衛生健康科技研發與轉化平臺。到2025年，全省醫院科技人才影響力進入全國第一陣營，成為全國衛生健康重要科技中心和創新策源地。（責任單位：省衛生健康委、省發展改革委、省科技廳）
3.提升重大疫情防控救治水平。建設省公共衛生臨床中心和突發公共衛生事件創傷危急重癥立體救治中心，建設3個省級重大疫情救治基地，推動建設國家緊急醫學救援基地和中醫疫病防治基地。新建在浙國家緊急醫學救援隊、國家中醫疫病防治隊、國家中醫緊急醫學救援隊各1支。每個設區市依托1家三甲綜合醫院或傳染病醫院，規范設置傳染病定點收治院區（病區）；每個縣（市）依托轄區實力最強的縣級醫院，規范設置傳染病院區（病區）。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發展改革委）
4.加強高層次衛生人才培養。實施衛生高層次人才培養工程，落實“醫學高峰”項目引進高層次人才類別與引才獎補標準，國家級衛生人才數達到350人以上。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度。深入實施“杏林工程”“岐黃使者”培育項目，新增國醫大師1—2名、全國名中醫3名左右、省級名中醫60名以上。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省財政廳、省人力社保廳）
（三）改善醫療衛生服務行動計劃。
1.創新醫療服務模式。全面推行分時段預約診療、多學科診療、精準用藥、優質護理服務、醫院志愿者服務和一站式綜合服務，探索推進無陪護病房建設，全面推進醫療機構間醫學影像檢查資料和醫學檢驗結果互認共享，省級三甲綜合醫院日間手術比例達到25%以上。建設國家智能社會治理實驗基地（衛生健康行業），推進國家“5G+醫療健康”應用項目。推動醫防機構人員通、信息通、資源通，推進醫共體公共衛生管理中心實體化運作。建設一批中西醫協同旗艦醫院和科室。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省醫保局）
2.打造“健康大腦+”多跨場景應用。以重大需求、多跨場景、重大改革等三張清單為抓手，迭代看病就醫“一件事”場景，打造院前醫療急救“一件事”“數字健康進社區”和“疫情精密智控”等一批標志性應用。到2025年，全面建成運行高效的“健康大腦+”體系，智慧醫療、數字健康管理和智慧公共衛生等領域率先實現流程再造、模式創新和制度重塑，深化“互聯網+醫療健康”建設，打造“浙里健康”金名片。（責任單位：省衛生健康委、省醫保局）
3.營造良好服務氛圍。建設特色鮮明的醫院文化，提煉醫院院訓、愿景、使命，傳承優秀醫德、醫風、醫訓，弘揚偉大抗疫精神。實施醫務人員關心關愛行動，落實工作生活保障、臨時性工作補助發放、職業榮譽激勵等措施。深入開展平安醫院建設，加強人防、物防、技防，完善醫院安防系統，提升智防能力，優化醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊各類涉醫違法犯罪行為。（責任單位：省衛生健康委、省公安廳、省財政廳、省人力社保廳）
（四）醫院運營管理能力提升計劃。
1.健全運營管理體系。常態化推進公立醫療機構經濟管理年活動，規范和加強政府采購管理，推進業務管理與經濟管理深入融合。實行公立醫院全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理。定期公開醫院財務信息。健全內部審計，加強授權審批、預算、資產、會計、政府采購、信息公開等內控制度。強化臨床、醫技等業務科室運營指導，探索運營助理員制度。加強醫院運營管理信息系統建設。（責任單位：省衛生健康委）
2.加強醫療質量安全管理。完善醫療質量控制體系，嚴格落實醫療質量安全核心制度。全面開展醫療質量提升行動，持續推進臨床路徑管理，落實處方點評制度，強化合理用藥管理。推進醫療技術臨床應用分類管理和藥品不良反應、醫療器械不良事件監測管理。（責任單位：省衛生健康委、省藥監局）
3.完善績效評價機制。全面開展公立醫院績效考核，完善激勵獎懲掛鉤機制。優化省醫院質量管理與績效評價平臺，做好合理用藥、醫用耗材、醫療核心數據監測。加強公立醫院內部績效管理，強化考核結果與醫務人員薪酬分配掛鉤。完善城市醫聯體和縣域醫共體績效考核制度。（責任單位：省衛生健康委）
（五）深化體制機制改革計劃。
1.深化醫療服務價格改革。落實醫療服務價格動態調整機制，每年開展調價評估，達到啟動條件的穩妥調價。落實分級定價機制，到2025年，全省公立醫院醫療服務收入占比達到35%以上。規范醫療服務項目準入辦法。加快審核新增醫療服務價格項目。（責任單位：省醫保局、省衛生健康委）
2.深化醫保支付方式改革。完善醫保總額預算管理下的按病種（病組）、按人頭、按床日等多元復合式醫保支付方式。健全集體談判協商機制，合理確定醫保基金總額預算，完善結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。全面實施住院費用按疾病診斷相關分組點數法付費。探索總額預算下門診費用按人頭包干結合門診病例分組點數法付費。建立符合中醫藥特點的支付方式。（責任單位：省醫保局、省衛生健康委〔省中醫藥局〕）
3.深化人事薪酬制度改革。完善公立醫院人員編制動態核增機制，出臺省屬公立醫院機構編制管理規定。落實公立醫院用人自主權，統籌考慮編制內外人員待遇。落實崗位管理制度，實行分類設置、競聘上崗、合同管理。加強縣域醫共體統一招聘、培訓、使用和調配管理。落實“兩個允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵）政策，出臺深化公立醫院薪酬制度改革實施意見。拓寬薪酬制度改革經費渠道。鼓勵實施公立醫院主要負責人年薪制，探索醫務人員協議工資制、項目工資等多種薪酬分配形式，適當提高低年資醫生的薪酬水平。到2025年，公立醫院人員薪酬中固定部分不斷提高，力爭人員支出占業務支出的比例達到45%左右。（責任單位：省人力社保廳、省財政廳、省衛生健康委）
（六）治理能力提升計劃。
1.加強黨對公立醫院的全面領導。把黨的.領導貫穿于推動公立醫院高質量發展的全過程、各領域、各環節。落實黨委領導下的院長負責制，健全重大事項議事決策機制。實施公立醫院“院科兩優、德醫雙強”工程。（責任單位：省衛生健康委）
2.深入推進清廉醫院建設。落實清廉醫院建設五年行動計劃（20xx—2025年）。建立公立醫院清廉建設指數評價體系，有序推進公立醫院巡查工作，深入開展醫療服務行業腐敗問題專項整治。到2025年，醫療領域不正之風和腐敗問題得到進一步遏制，清廉行醫的良好風氣更加濃厚，清廉建設指數逐年提升。（責任單位：省衛生健康委）
3.強化衛生健康整體智治。以數字化引領、撬動、賦能公立醫院高質量發展，實施衛生健康“云網計劃”，建立全省醫療健康大數據中心和數據服務能力體系。推進省醫療衛生資源配置管理系統、互聯網醫院平臺、診療行為綜合監管系統等建設。加強醫療健康和醫保公共數據共享，明確醫療數據標準、統一接口技術規范，分級分類推動數據共享開放。到2025年，整體智治的衛生健康數據治理體系基本形成。（責任單位：省衛生健康委、省醫保局）
4.改革完善綜合監管制度。強化全行業、全要素、全流程綜合協同監管，建立機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化綜合監管體系。常態化實施“雙隨機、一公開”監管和部門聯合雙隨機抽查。建立公立醫院依法執業管理體系和“一承諾三制度”（依法執業承諾和法律法規知識培訓制度、提醒告誡制度、依法執業述職制度）工作機制。持續打擊欺詐騙保行為，加大對假病人、假病情、假的發票等的專項整治力度。推進醫共體醫保行業自律體系建設。（責任單位：省衛生健康委、省醫保局、省藥監局）
三、保障措施
省政府主要領導擔任省醫改聯席會議召集人。各地要嚴格落實黨中央、國務院有關加強醫改工作領導的要求，由黨委和政府主要領導或其中一位主要領導擔任醫改議事協調機構主要負責人，督促責任落實，推進公立醫院高質量發展。加強與國家衛生健康委合作共建高質量發展試點醫院，在全省選擇若干公立醫院先行先試。建立工作指標和評價體系并納入健康浙江考核，評價考核結果與資源配置、醫院等級評審、項目申報、資金獎補等掛鉤。加強宣傳引導，做好典型的培養、樹立和推廣工作。
縣級公立醫院高質量發展實施方案3
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號）要求，鞏固“進一步改善醫療服務行動計劃”積極成果，為實現公立醫院高質量發展提供持續動力，充分發揮公立醫院在保障和改善民生中的重要作用，現決定實施公立醫院高質量發展促進行動。
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，在“十四五”期間，高舉公益性旗幟，堅持新發展理念，以改革創新為動力，以國家醫學中心和國家區域醫療中心建設和設置為引領，以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫療質量、醫療服務、醫學教育、臨床科研、醫院管理提升為重點，以公立醫院高質量發展指數為標尺，促進我國公立醫院醫療服務和管理能力再上新臺階。通過打造一批醫療技術頂尖、醫療質量過硬、醫療服務高效、醫院管理精細、滿意度較高的公立醫院，推動我國公立醫院整體進入高質量發展階段。到2025年，初步構建與國民經濟和社會發展水平相適應，與居民健康新需求相匹配，上下聯動、區域協同、醫防融合、中西醫并重、優質高效的公立醫院體系，為落實基本醫療衛生制度提供更加有力的保障。
二、重點建設行動
（一）建設高水平公立醫院網絡。加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，在“十四五”時期圍繞重大疾病、醫學前沿、平臺專科推進國家醫學中心（含國家中醫醫學中心）、國家區域醫療中心（含國家區域中醫醫療中心）、省級區域醫療中心（含省級區域中醫醫療中心）建設設置和管理工作，新建一批國家醫學中心、國家區域醫療中心、省級區域醫療中心。實施“千縣工程”縣醫院能力建設項目，縣級中醫醫院提標擴能項目，發揮公立醫院在醫療聯合體中的牽頭引領作用。開展中醫特色重點醫院、中西醫協同“旗艦”醫院、國家中醫疫病防治和緊急醫學救援基地等項目建設，促進中醫醫院特色發展，發揮中西醫協同引領作用。到2025年，形成國家級醫學中心和國家級、省級區域醫療中心為骨干，高水平市級和縣級醫院為支點，緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網絡，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、多中心研究、大數據集成、科研成果轉化等方面發揮協同作用，帶動城鄉醫療服務體系實現高質量發展。
（二）建設臨床重點專科群。以滿足重大疾病臨床診療需求為導向，實施臨床重點專科建設“百千萬工程”，建設國家臨床重點專科群，加強特色專科、平臺專科、薄弱專科建設，以專科發展帶動診療能力和水平提升，加強中醫優勢專科建設，提升中醫內涵和療效，為開展先進醫療技術、高難度手術和疑難復雜疾病診療提供支撐。加強對中西部地區薄弱專科建設的政策傾斜力度。依托國家醫學中心、國家區域醫療中心與高等院校、科研機構開展合作，探索多學科交叉融合，培育一批在醫療技術、醫療質量、臨床研究等方面具有國內外一流水平的優勢專科，引領我國醫療技術快速發展。到2025年，建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點專科，區域專科醫療服務同質化水平顯著提升。
（三）建設高質量人才隊伍。深化醫教協同，強化醫院教學和人才培養職能，對接醫療技術、臨床科研、醫院運營等不同領域人才需求，加快公立醫院高質量人才隊伍建設。加強急需緊缺專業人才的培養，支撐相應高水平臨床專科能力建設。加強公共衛生與臨床醫學復合型人才培養，支撐公立醫院實現醫防融合。建立符合中醫藥特點的人才培養模式，強化中醫藥特色人才隊伍建設。加強國家中醫疫病防治和緊急醫學救援隊伍建設，打造高水平中醫疫病防治隊伍。優化專業技術人才隊伍結構，形成專科發展互相支撐、專業結構配比合理的人才隊伍。加強公立醫院行政管理人才培養，尤其要加強負責醫院運營、信息化建設、經濟管理等精細化管理人才隊伍建設，不斷提高管理人員的政治素質、專業能力和管理水平。到2025年，基本建成支持公立醫院高質量發展的專業技術和醫院管理人才隊伍。
（四）建設“三位一體”智慧醫院。將信息化作為醫院基本建設的優先領域，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統，完善智慧醫院分級評估頂層設計。鼓勵有條件的公立醫院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統等智慧服務軟硬件，提高醫療服務的智慧化、個性化水平，推進醫院信息化建設標準化、規范化水平，落實國家和行業信息化標準。到20xx年，全國二級和三級公立醫院電子病歷應用水平平均級別分別達到3級和4級，智慧服務平均級別力爭達到2級和3級，智慧管理平均級別力爭達到1級和2級，能夠支撐線上線下一體化的醫療服務新模式。到2025年，建成一批發揮示范引領作用的智慧醫院，線上線下一體化醫療服務模式形成，醫療服務區域均衡性進一步增強。
三、能力提升行動
（一）實施醫療質量提升行動。完善醫療質量管理與控制體系，加強各級質控中心建設與管理，進一步完善醫療質量控制指標體系，十八項醫療質量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國家醫療質量安全改進目標”為指引，推進目標管理。實施手術質量安全、病案內涵提升等相關專項行動。推進二級及以上公立醫院病案首頁、醫學名詞、疾病診斷編碼、手術操作編碼實現“四統一”，充分利用信息化手段開展醫療質量管理與控制，加快公立醫院臨床路徑管理制度建設，鼓勵醫院利用信息化技術擴大處方審核和點評的范圍，合理診療和合理用藥指標不斷改善。公立醫院通過國家級、省級臨床實驗室室間質評的項目數和通過率持續提升，不斷推進檢驗結果互認和檢查資料共享。認真開展醫療機構依法執業自查工作，落實依法執業主體責任。
（二）實施患者體驗提升行動。推動公立醫院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的`轉變，建立患者綜合服務中心（窗口），推進健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診和住院等一體化服務，形成公立醫院醫防融合服務新模式。建立健全預約診療、遠程醫療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫務社工和志愿者、多學科診療、日間醫療服務、合理用藥管理、優質護理服務、滿意度管理等醫療服務領域十項制度，中醫醫院深入實施“方便看中醫，放心用中藥”行動，醫療服務指標持續改善。建立針對疑難復雜疾病、重大突發傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉診、管理的科學流程。不斷加強胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設，構建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系。以醫聯體為載體、以信息化為支撐，不斷增強醫療服務連續性，將患者安全管理融入醫院管理各個環節，實現持續改進。做好醫患溝通，完善醫療糾紛預防和處理機制。
（三）實施醫院管理提升行動。提升醫院內部管理規范化水平，堅持和加強黨對公立醫院的全面領導，健全現代醫院管理制度，凝練支撐高質量發展的醫院先進文化。明確公立醫院工作制度和崗位職責，落實各崗位工作要求和重點任務，形成分工明確、密切協作、高效運行的管理體系。提升醫院管理精細化水平，建立基于數據循證的醫院運營管理決策支持系統。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫保提示、項目內涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實現閉環管理。以大數據方法對醫院病種組合指數、成本產出、醫生績效等進行從定性到定量評價，提高效率、節約費用。探索醫院后勤“一站式”服務，建設后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平，降低萬元收入能耗支出。提升醫院運營管理水平，建立健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計機制，規范開展風險評估和內部控制評價，優化醫院內部輔助性、支持性服務流程，促進資源有效分配和使用，確保醫院管理科學化、規范化、精細化。加強醫院安防系統建設，提升醫院安全秩序管理法治化、專業化、智能化水平。
（四）實施臨床科研提升行動。建立臨床需求導向的科研機制，對接生命科學和生物醫藥領域前沿科技，聚焦新發突發重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，瞄準精準醫學、再生醫學、人工智能、抗體與疫苗工程、3D打印等，有效解決醫學科學領域的“卡脖子”問題。強化科研攻關對重大公共衛生事件應對的重要支撐作用，堅持臨床研究和臨床診療協同，科研成果服務臨床和疾病防控一線。完善醫學創新激勵機制和以應用為導向的成果評價機制。依托國家醫學中心和國家區域醫療中心建設一批高水平的醫藥、醫療設備和器械的臨床研究基地和科研成果轉化基地。支持公立醫院牽頭或參與聯合建立研發機構、科研成果轉移轉化中心。
四、組織實施
（一）加強組織領導。各省級衛生健康行政部門（含中醫藥主管部門，下同）要充分認識促進公立醫院高質量發展的重要意義，結合實際研究制定推進各項重點任務的時間表、路線圖，積極協調相關部門為公立醫院高質量發展創造良好的政策環境。各公立醫院要把握發展契機，主要負責同志親自抓，結合現狀加強統籌謀劃，明確階段目標，努力實現“三個轉變、三個提高”，為廣大人民群眾提供優質高效的醫療服務。
（二）建立評估機制。國家衛生健康委和國家中醫藥管理局將結合公立醫院高質量發展評價指標體系與公立醫院績效考核指標體系，研究形成公立醫院高質量發展指數并進行年度評估。評估通過線上線下相結合、以線上為主的方式，避免增加基層負擔，評估結果以適當方式公布。
（三）同步推進改革。地方各級衛生健康行政部門要在抓好公立醫院高質量發展的同時，通過深化改革破解體制機制問題。要大力推進分級診療體系和醫聯體建設，解決分級診療體系和醫聯體建設面臨的體制機制問題。深入推進公立醫院績效考核，發揮績效考核與高質量發展促進行動的協同作用，形成推動公立醫院改革發展的合力。
（四）做好總結宣傳。各級衛生健康行政部門要及時總結工作經驗，加強對工作成效的宣傳，為公立醫院高質量發展營造良好的社會輿論環境。國家衛生健康委和國家中醫藥管理局將結合發展指數年度評估結果，對高質量發展的醫院典型經驗進行宣傳推廣，發揮示范引領作用，帶動公立醫院整體實現高質量發展。
縣級公立醫院高質量發展實施方案4
推動我區公立醫院高質量發展，更好地滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，按照《重慶市人民政府辦公廳關于印發重慶市推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》（渝府辦發〔20xx〕5號）、《重慶市人民政府關于印發重慶市醫療衛生服務體系“十四五”規劃（20xx-2025年）的通知》（渝府發〔20xx〕6號），結合我區實際，制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、中西醫并重，以健全現代醫院管理制度、夯實基層醫療網底為目標，強化體系、技術、模式和管理創新，推動全區公立醫院高質量發展。
（二）總體目標。到2025年，全區公立醫院體系更加健全，基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協作、運行高效的公立醫院高質量發展新體系。公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細管理，資源配置從注重物質要素轉向注重人才技術要素。公立醫院醫療水平、服務能力及運營效率明顯提升，打造“區域特色醫學高地”，為提供優質高效的醫療衛生服務、防范化解突發公共衛生風險、推進健康中國南岸行動提供有力支撐。
二、重點任務
（一）全面構建高質量發展體系
1.支持在區市級醫院發展。支持重慶醫科大學附屬第二醫院建設傳染病、心血管、呼吸等專科類別國家區域醫療中心。支持重慶醫藥高等專科學校附屬第一醫院建設職業病防治專業國家醫學中心。支持武警重慶市總隊醫院建成“部隊、駐地雙一流醫院”。支持重慶市東南醫院建成三級甲等綜合醫院和醫學院校非直屬附屬醫院。
2.做強區級公立醫院。到2025年，重慶市第五人民醫院（以下簡稱“市五院”）基本建成以老年醫學研究為特色、老年醫學相關學科統籌發展為主線的研究型、智慧型、友善型三級甲等綜合醫院。南岸區人民醫院建成“總體布局合理、醫療技術優良、醫療服務滿意”的具有一定競爭力和特色的二級甲等綜合醫院。南岸區中醫院建成中醫特色突出、專科優勢明顯、病種療效顯著的現代化綜合性二級甲等中醫醫院和南岸區中醫醫聯體龍頭醫院。南岸區中西醫結合醫院建成二級甲等中西醫結合醫院，完善中西醫臨床協作機制，打造成南岸區中西醫結合示范醫院。南岸區婦幼保健院建成保健與臨床相結合，為婦女兒童提供防治一體連續性醫療服務的二級甲等婦幼保健院。南岸區精神衛生中心建成的人文、專業、現代的三級精神專科醫療機構。
3.筑牢基層醫療網底。到2025年，銅元局街道社區衛生服務中心建成“醫聯品牌、醫防示范”的美麗社區醫院。龍門浩街道社區衛生服務中心建成以口腔、康復等為特色的優質服務示范社區醫院。南山街道社區衛生服務中心建成以老年服務為特色的社區醫院。長生橋鎮衛生院建成服務能力達到二級醫療機構水平的“區縣域醫療次中心”。迎龍鎮衛生院建成以中醫康復、醫養等為特色的乙級鎮衛生院。峽口鎮衛生院建成以醫養結合、精品家醫為特色的乙級鎮衛生院。雞冠石鎮衛生院建成運營效率良好的群眾滿意鎮衛生院。廣陽鎮衛生院建成以精神、康養等為特色的甲級鎮衛生院。優化鎮衛生院（社區衛生服務中心）、村衛生室（社區衛生服務站）“一體化”管理。
4.組建醫聯體整合優勢資源。依托在區市級醫院、高等院校資源優勢助力高質量發展體系。支持市五院與知名大學建立非直屬附屬醫院關系，建設區域老年醫學中心。以市五院為核心醫院牽頭組建“1+3+N”網格化區域醫聯體，統籌負責網格內居民預防、治療、康復、健康促進等服務，提升基層服務能力。充分發揮市五院的龍頭作用，以“醫通、人通、財通”為主線，推廣“市五院—銅元局街道社區衛生服務中心”醫共體試點經驗，全面推開區域醫共體“三通”建設。支持區中醫院牽頭組建中醫類區域醫共體。區精神衛生中心牽頭建立精神衛生區域專科聯盟，提升基層精神衛生防治能力。加強區內二、三級醫院對基層醫療機構的.對口幫扶，嚴格落實幫扶效果考核。力爭轄區居民區域內住院量占比、基層醫療衛生機構診療量占總診療量的比例逐年提升，三級公立醫院門診人次數與出院人次數比逐年下降。
5.全面完善醫療服務體系。20xx年區中醫院、區精神衛生中心完成遷建，2023年市五院新院區建成投用，2024年區婦幼保健院完成改擴建、區中西醫結合醫院完成遷建，推動龍門浩街道社區衛生服務中心遷建，啟動南坪鎮衛生院新建、涂山鎮衛生院新建、雞冠石鎮衛生院遷建前期工作。探索以共建、租賃、收購等方式整合現有醫療資源，推動“一街一中心、一鎮一衛生院”落地。依托市五院建設區域內卒中中心、胸痛中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、咯血中心、急性上消化道出血救治中心。支持區人民醫院建設基層胸痛中心、宮頸病變診療中心。到2025年，全區每千人口公立醫院床位達到4.69張，其中：每千人口中醫醫院床位數0.5張、每千人口康復床位數0.26張、每千人口精神科床位數0.5張。
（二）持續增強高質量發展能力
6.加強臨床重點專科建設。以滿足疾病臨床需求為導向，加強區級公立醫院專科能力建設，力爭新建成重慶市區域專病臨床診療中心3個、重慶市醫學重點學科8個、重慶市臨床重點專科10個、重慶市醫療特色專科8個，南岸區臨床重點專科7個。到2025年，爭取市五院冠心病、放射、檢驗建成重慶市區域專病臨床診療中心；市五院神經內科、心內科、普外科建成重慶市醫學重點學科；市東南醫院兒科、急診、產科、骨科、神經內科建成重慶市醫學重點學科；市五院老年醫學科、呼吸與危重癥醫學科、消化內科、內分泌科、骨科、泌尿外科、肝膽外科建成重慶市臨床重點專科或重慶市區域醫學重點學科；市東南醫院普外科、區人民醫院骨科（運動醫學）建成重慶市臨床重點專科；市五院普外科（肛腸疾病）、心臟介入治療專科建成重慶市醫療特色專科；市東南醫院消化科、康復科、耳鼻喉科建成重慶市醫療特色專科；區人民醫院重癥醫學科、婦產科、心內科、骨科及龍門浩街道社區衛生服務中心口腔科建成南岸區臨床重點專科。加強胃腸外科、生殖醫學、腫瘤等薄弱學科建設，鼓勵開展醫學美容、口腔正畸、心理咨詢等特色專科。甲級社區衛生服務中心（鎮衛生院）和二級以上綜合醫院設立精神（心理）科門診達到100%。加強醫療質量管理，提高不同級別公立醫院醫療服務同質化水平。三級公立醫院三、四級手術占比逐年提升，到2025年，三級公立醫院出院患者手術占比達到32%，出院患者四級手術占比達到22%。
7.著力打造中醫優勢專科。實施“中醫名院名科”建設，建成1個重慶市中醫重點專科、3個重慶市中醫特色專科、2個南岸區中醫重點專科。依托區中醫院打造區域高質量中醫診療中心，中醫骨傷科、康復科、國醫館打造成“龍頭”科室，骨傷科建成重慶市重點專科，內科（脾胃病科）建成南岸區重點專科。加強區中醫院康復（針灸）、治未病、中醫皮膚等學科建設，康復（針灸）科建設成重慶市特色專科。龍門浩街道社區衛生服務中心及峽口鎮衛生院針灸科建成重慶市特色專科。銅元局街道社區衛生服務中心中醫科建成南岸區重點專科。到2025年，區中醫院門診中藥處方比例達到60%、門診中藥飲片處方比例達到30%；區中西醫結合醫院門診中藥處方比例達到40%、門診中藥飲片處方比例達到20%。
8.逐步提升科研創新能力。加強醫療新技術臨床應用研究，加大對基礎和臨床研究的投入力度，醫院科研經費投入占業務收入的比重不低于全區研發投入強度。到2025年，三級公立醫院衛生技術人員人均科研經費投入不低于5000元。大力支持開展疑難重癥等診療技術攻關，加強中醫實用經驗及方劑整理。實施10個重點科研項目，爭取5項進入市級科衛聯合立項。深化科技成果使用權、處置權、收益權改革，推動科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。健全職務發明制度。加快發展商業健康保險，促進醫療新技術進入臨床使用。
9.加強人才培養引進力度。健全醫務人員培養引進和評價
制度。積極開展人才“線上+線下”培訓、上級醫院進修、基層醫療機構對口幫扶等行動，持續開展高層次人才交流培訓、專家學者定期授課等活動，著力建設一支高端強、中端足、基層穩的衛生健康隊伍。加大頂尖人才及團隊引進力度，力爭至少引進知名專家、博士等高層級人才30名。力爭培育國家級及市級中青年高端人才5名、區縣醫學頭雁人才20名、優秀基層衛生人才20名。做好中醫傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核，開展第三屆“南岸區名中醫”評選。持續開展“好醫生、好護士”評選，樹立學習榜樣。到2025年，區中醫院中醫類別執業醫師（含執業助理醫師）占執業醫師總數比例達到60%；區中西醫結合醫院中醫類別執業醫師（含執業助理醫師）和經過2年以上中醫藥知識和技能系統培訓的臨床類別醫師占執業醫師總數的比例達到60%，其中中醫類別執業醫師達到30%。加強全科、兒科、麻醉、重癥醫學、精神衛生、急診、康復、公共衛生等緊缺專業人才培養。改革完善人才評價機制，完善臨床工作數量和質量指標，實行成果代表作制度，淡化論文數量要求。
10.配置必要醫療設備。加強公立醫院基礎設備配置，在市級大型設備配置規劃內，支持市五院新配手術機器人、PET/CT、SPETCT/CT，適當增配MRI、DSA、CT、DR等大型醫療設備。支持區精神衛生中心新配16排螺旋CT等醫療設備，為創建三級精神衛生中心打下基礎。支持區人民醫院增配1.5T磁共振提升影像醫學檢查能力。按照《發熱門診設置管理規范》，支持市五院、區人民醫院、區中醫院配置發熱門診專用CT。按照二級及以上醫院至少配置2輛入網且配置達標的120救護車等要求，支持區人民醫院、區中醫院、區中西醫結合醫院、區精神衛生中心、區婦幼保健院、長生橋鎮衛生院增加配置救護車。
11.加強傳染病救治和重大疫情防控。加強市五院感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設，發生重大疫情時發揮定點救治功能。到2025年，區人民醫院建成感染性疾病科。推廣中醫藥預防推薦方案，發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特優勢。依托區中醫院“夏中和全國名老中醫藥專家傳承工作室”打造高水平中醫疫病防治隊伍，推動區中醫院、區中西醫結合醫院規范設置感染科和發熱門診。建立公立醫院公共衛生責任清單，持續強化醫院感染防控管理提高重大疫情應對能力。到2025年，公立醫療機構每100張床位配備1名公共衛生醫師，三級綜合醫院應至少配備5名公共衛生醫師。
12.強化信息化推動作用。持續推進5G醫療專網示范建設，實現市區兩級多云協同的“混合云”服務體系。持續推進醫院信息標準化建設，2025年完成3所公立醫院“智慧醫院”示范創建。依托市五院醫學影像質控中心，完善區域醫學檢驗、醫學影像、心電診斷、分級診療、遠程會診平臺功能與應用。到2025年，完成市五院、區人民醫院互聯網醫院平臺建設。推動基層醫療智能輔助診療系統的推廣應用，20xx年完成智能輔助診療系統的建設與運行。推進“互聯網+藥品流通”改革，建立藥品追溯制度，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯互通。
13.提升醫養結合服務能力。推動二級以上綜合醫院開設老年病科和康復科，全區二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例不低于60%。支持有條件的基層醫療機構轉型為老年醫院、康復醫院、護理院等接續性醫療機構。提倡醫療機構與養老機構開展多種形式的簽約合作。以家庭醫生簽約服務為抓手，為老年人提供居家健康養老服務。實施南山街道社區衛生服務中心、峽口鎮衛生院醫養結合能力提升工程。推動南岸區中醫院中醫藥與養老服務融合發展，發展中醫藥健康養老服務。
（三）不斷提高現代醫院管理水平
14.提高精細化管理水平。建立健全醫院內部管理治理機制，以患者安全為目標，以醫療服務品質為核心，以《醫院章程》為基本加強醫療機構全面科學化、規范化、精細化管理。全面落實醫療質量安全核心制度，強化醫療差錯、醫療風險環節管理。到2025年，三級公立醫院手術患者并發癥發生率不高于0.2%。提升電子病歷應用水平分級，到2025年市五院達到6級、二級醫院達到4級。擴大處方審核和點評范圍，不斷改善合理用藥指標，到2025年三級公立醫院抗菌藥物使用強度（DDDs）控制在38以下。推進公立醫院參與臨床實驗室室間質評，到2025年通過國家室間質量評價的臨床檢驗項目數達到250個，室間質評項目合格率達到98.5%。完善31個區級醫療專業質量控制中心管理規范。通過檢驗質控中心持續推進檢驗結果互認，通過影像質控中心完善線上檢查質量控制互認標準體系。健全職工關愛幫扶機制，關心關愛醫務人員。二級及以上醫療機構全面推行依法執業自查制度，防范法律風險。推行醫療責任險保障醫患雙方合法權益，完善投訴管理逐年降低醫療糾紛發生率。嚴格落實醫院警務室工作機制，嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等違法犯罪行為，推進平安醫院建設。
15.提高醫院運營效率。建立醫院運營管理決策支持系統，建立健全財務報告、第三方審計和信息公開機制，二級醫院逐步推進總會計師制度。對醫院CMI（病例組合指數）、成本產出、醫生績效等進行監測。到2025年，市五院CMI值達到1.09。公立醫院制定戰略發展規劃和年度計劃，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，做到無預算不執行、有預算不超支，20xx年區屬公立醫院全部納入財政預算管理一體化系統管理。強化成本核算與控制，在市五院、區人民醫院等醫院逐步推行全面預算管理和成本核算，加強成本消耗關鍵環節流程管理，市五院建設后勤“一站式”服務模式。探索推廣區屬公立醫院后勤服務集中招標采購。到2025年，區屬公立醫院百元醫療收入的醫療支出（不含藥品收入）降到100元，萬元收入能耗支出降到85元，管理費用占費用總額的比例降到9.5%。
16.健全績效評價機制。堅持和強化公益性導向，全面開展公立醫療機構績效考核，重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等，二、三級公立醫院分別在全市、全國公立醫院績效考核中的分值及名次逐年提升。公立醫療機構績效考核結果作為財政投入、領導干部任免、醫保總額測算、績效總量核定的重要參考依據。改革公立醫療機構內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。加強區域醫共體績效考核，促進資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。
17.持續改善患者就醫體驗。堅持以患者為中心鞏固優化預約診療等12項醫改便民措施，持續改善醫療服務。三級醫院預約診療率保持50%以上，門診患者預約后平均等待時間降到20分鐘以下。實現醫聯體內檢查檢驗結果互認，建設患者服務中心等集成式服務單元，開展診間（床旁）結算。建設老年友善醫療機構，二級以上綜合醫院開設老年人綜合服務門診。挖掘醫院文化底蘊，支持市五院建設院史館。到2025年，力爭市五院、區中醫院、區精神衛生中心建成市級“美麗醫院”，區婦幼保健院、龍門浩街道社區衛生服務中心、長生橋鎮衛生院、迎龍鎮衛生院、廣陽鎮衛生院建成區級“美麗醫院”，門診患者滿意度達到90%，住院患者滿意度達到92.5%。
（四）深化公立醫院全面系統改革。
18.改革完善人事薪酬制度。建立公立醫院人員編制動態核增機制。在市五院試點推進公立醫院人員編制總量備案管理，穩步擴大試點范圍至區人民醫院、區中醫院等公立醫院。優化崗位聘用考核機制，深入實施競聘上崗。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2。用好用活“周轉編制”、“備案編制”，穩妥推進“縣聘鄉用、鄉聘村用”改革，實現人員逐年到崗到位。落實“兩個允許”要求全面推開公立醫院薪酬制度改革，動態調整薪酬水平，人員支出占費用總額的比例合理。建立體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行責薪相適、考核兌現。在核定的績效工資總量內，公立醫院可采取多種方式自主分配，可自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的績效工資項目。探索年薪、協議工資、項目工資等靈活多樣的分配形式，發揮薪酬制度的保障功能，人員薪酬中穩定收入的比例合理。
19.推進醫療服務模式創新。全面實施多學科診療模式，二級及以上醫院開設多學科診療門診。在三級醫院和有條件的二級醫院推行日間手術，到2025年，市五院日間手術占比提升到20%以上，公立醫院平均住院日下降到8天。做實責任制整體護理，強化基礎護理，以長期護理保險制度試點開展延續護理服務。推動二、三級醫院藥學人員占衛技人員總數比例達到5%，在二級及以上有條件的醫院實施藥學門診、處方前置審核、臨床藥師駐科，開展藥物重整、治療藥物管理等藥學服務，以高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、慢支炎、腦卒中、哮喘、肺氣腫、心肌梗塞、高血脂等10 種慢性病用藥為基礎推進醫共體內上下級用藥銜接。完善綜合醫院、婦幼保健院中西醫會診制度，加強重大疑難疾病中西醫臨床協作應用。到2023年，三級醫院50%的出院患者、二級醫院70%的出院患者按照臨床路徑管理。
20.改革創新醫防融合機制。到2025年，全面完成公立醫院公共衛生專業科室標準化建設，促進區域醫院與專業公共衛生機構的分工協作和業務融合。健全完善醫共體二、三級醫療機構醫務人員通過“縣聘鄉用”方式，在屬地基層醫療衛生機構組織下開展家庭醫生簽約服務。按照“兩員一機構兩聯盟”模式建立醫共體醫防融合體系，由區疾控中心向醫共體牽頭醫院派駐公共衛生專員和聯絡員。醫共體牽頭醫院負責醫共體內公共衛生管理、指導、監督、考核工作。由區婦幼保健院牽頭組建區域婦幼健康聯盟，由區中醫院牽頭組建區域中醫藥服務聯盟。建立醫防管理、隊伍、服務、信息、績效“五融合”工作機制。
21.深化醫療服務價格改革。建立和完善公立醫院醫療服務價格動態調整機制，監測醫療服務價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，全面推進醫療服務價格改革，穩妥有序落實醫療服務價格調整。到2025年，公立醫院醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例提高到40%，患者次均費用年均增幅控制在5%以下。
22.深化醫保支付方式改革。推進以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，推動按疾病診斷相關分組（DRGs）付費國家試點，到2025年DRGs付費醫保基金占全部符合條件的住院醫保基金支出的比例達到70%。科學制定醫保總額預算，規范醫保協議管理，細化結算規則，探索按床日、按人頭付費。落實區域醫共體總額付費政策。推動公立醫院藥品和醫用耗材集中帶量采購，實行醫保資金結余留用政策。落實國家、重慶市符合中醫藥特點的醫保支付方式，推動中醫優勢病種按病種付費，中醫與對應的西醫病種實現“同病同效同價”。
（五）加強黨對公立醫院全面領導。
23.加強黨建對醫院治理的引領。公立醫院黨組織書記、院長分設，落實黨委領導下的院長負責制，把黨的領導全面融入醫院治理。醫院黨組織參與重大事項討論決策的比例達到100%。修訂完善醫院黨委會、院長辦公會議事規則備案率達到100%。把黨建工作成效納入干部回訪等內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
24.加強黨組織及干部人才隊伍建設。以“一單位一品牌、一支部一特色”強化公立醫療機構黨組織建設。推進黨支部標準化、規范化建設，推廣黨支部、黨小組“五建”模式。設黨委的醫院臨床醫技科室黨支部書記由業務骨干擔當的比例達到85%以上，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育及黨員業務骨干“雙培養”機制。建立醫療機構黨組織聯系服務專家制度，1名領導班子成員至少聯系1名專家。將人才工作納入績效目標考核。將醫療機構領導班子成員推動發展、加強管理、隊伍建設、統籌協調、團結協作等方面納入干部回訪。
三、保障措施
（一）落實高質量發展工作責任。公立醫院高質量發展是深化醫藥衛生體制改革的重點任務，區醫改領導小組負責全區統籌協調。區財政局落實對符合區域衛生規劃公立醫院“六項投入”政策，落實對中醫、傳染病、精神病、婦幼保健等專科醫院的投入傾斜政策和資金保障。區醫保局負責公立醫院醫保支付方式改革和醫療服務價格調整等政策配套。區委編辦、區人力社保局分別加強公立醫院人員編制、崗位設置、人事薪酬等政策保障。區委組織部加強對公立醫院黨組織及干部人才隊伍建設政策指導。區醫改領導小組各成員單位、有關單位要加強協同配合，深化“放管服”調整完善相關政策，要強化保障、管理、監督責任。區內各公立醫院要落實主體責任，實行黨組織書記、院長負責制，推動公立醫院高質量發展各項任務落實。
（二）加強監測評價和經驗總結。建立區級層面公立醫院高質量發展主要評價指標體系，由區醫改辦建立重點任務臺賬，督促指導工作推進，定期組織效果評價。區醫改領導小組各成員單位、有關單位要加強調研指導，及時挖掘、總結、提煉、宣傳、推廣典型經驗，以點帶面推動全區公立醫院高質量發展取得實效。
縣級公立醫院高質量發展實施方案5
為貫徹落實《吉林省人民政府辦公廳關于推進公立醫院高質量發展的實施意見》（吉政辦發〔20xx〕43號），全力推進我市公立醫院進入高質量發展新階段，提供優質高效的醫療服務，更好滿足人民群眾持續增長的多層次、多樣化健康服務需求，結合我市實際，制定如下方案。
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持新時期衛生與健康工作方針，以人民健康為中心，高舉公益性旗幟，突出公立醫院主體地位，提升公立醫院醫療質量和管理水平，爭取用5年時間，努力實現公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放轉向精細化管理，資源配置從注重物質轉向人才技術要素，為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康遼源提供有力支撐。
二、優化高質量發展布局
（一）加強市級公立醫院建設。
通過醫聯體建設和分級診療制度，推動市級公立醫院服務能力整體提升，力爭實現市級設有1家三級甲等綜合醫院和1家三級甲等中醫醫院。以市區為規劃單元，將服務區域按照醫療資源分布情況劃分為若干網格，組建由轄區內的三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院（含社會辦醫院、中醫醫院）牽頭，其他醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構為成員的城市醫療集團，統籌為網格內居民提供預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療服務。各醫院結合實際建設優勢專業專科，形成特色鮮明、專業互補、錯位發展、有序競爭的發展格局，帶動基層醫療衛生機構提升服務能力和管理水平。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，提升公共衛生服務能力。（市衛生健康委）
（二）加強基層醫療機構建設。
加強縣級醫院（含中醫醫院）能力建設，提升核心專科、夯實支撐專科、打造優勢專科，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，縣域就診率達到90%以上。加強城市三級醫院對縣級醫院的對口幫扶，力爭每個縣設有1家二級甲等縣級公立綜合醫院，緊密型縣域醫共體逐步覆蓋全市50%以上的縣。按照縣鄉一體化、鄉村一體化原則，加強縣級醫院對鄉鎮衛生院、村衛生室的統籌管理，發揮縣級醫院醫務人員對家庭醫生團隊的技術支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。加強縣級醫院與疾病預防控制機構、衛生監督機構、婦幼保健機構和社區衛生服務中心的分工協作和業務融合，做實公共衛生服務。支持中醫醫院牽頭組建縣域醫共體。實現縣辦中醫院全覆蓋，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫館建設率達100%，形成縣鄉村三級中醫藥服務網絡。（市衛生健康委）
（三）建立醫防融合重大疫情救治體系。
在現有資源基礎上，加快推進傳染病、創傷、重大公共衛生事件等專業類別市級醫療中心建設。支持公立醫院重點加強疫情救治能力建設，發生重大疫情時能夠迅速實現功能轉換。在市級選擇1家綜合醫院針對性提升傳染病救治能力，設置1家傳染病醫院，對現有獨立傳染病醫院進行基礎設施改善和設備升級。縣域內依托1家縣級公立醫院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，提升公共衛生服務能力。公共衛生機構與醫療機構建立健全分工協作、優勢互補、業務融合的合作機制。發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，建設一支高水平中醫疫病防治隊伍。（市衛生健康委、市財政局，排名不分先后，按部門職責分工負責）
三、提高醫療服務能力
（一）加強臨床重點專科建設。
依托五大醫療中心，培育一批在醫療技術、醫療質量、臨床研究等方面具有省市一流水平的優勢專科。以滿足重大疾病臨床需求為導向，根據市域內醫療機構優勢專科資源，建設一批市縣級臨床重點專科，發展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗、老年醫學科等臨床專科建設，以專科發展帶動診療能力和水平提升，為開展先進醫療技術、高難度手術和疑難復雜疾病診療提供高技術支撐，提升區域專科醫療服務同質化水平。加大對中醫醫院的支持力度，加強針灸、推拿以及心腦血管病、周圍血管病等中醫優勢專科建設。（市衛生健康委）
（二）加強醫療質量管理。
落實醫療質量安全核心制度，規范醫療服務行為，推動醫療服務流程，以質量安全優先為醫療服務導向，不斷改善群眾就醫體驗。推動醫療機構建立醫療質量管理三級網絡，形成質量管理委員會、職能管理部門和業務科室之間的互動和聯動。以績效考核為抓手，對標績效考核體系，對醫療質量控制要素進行系統梳理和分析，全面評價醫療質量管理，促進醫院建立良好的醫療質量管理與改進體系，圍繞安全、質量、服務、管理、績效五個要素，加強質量管理與改進。開展公立醫院等級評審，全面提高醫院管理水平、醫療技術水平和服務質量。強化疾病診斷相關分組（DRG）數據評價工具的應用，加強病案首頁質量管理，建立數據采集、共享和業務協同的質控監測系統。（市衛生健康委）
（三）推進醫療技術科研攻關。
建立臨床需求導向的科研機制，對接生命科學和生物醫藥領域科技前沿，聚焦新發突發重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和腫瘤等重大疾病，加強基礎和臨床研究，推動原創性疾病預防診斷治療新技術、新產品、新方案和新策略等的產出。強化科研攻關對重大疫情和突發公共衛生事件應對的支撐作用，堅持臨床研究和臨床診療協同，科研成果服務臨床一線。建設和完善中醫藥科技創新平臺，支持國家中醫臨床研究基地建設。開展中藥材生產關鍵技術、中藥新藥、民族藥、中醫藥健康產品研究。加快發展商業健康保險，促進醫療新技術進入臨床使用。（市衛生健康委、市科技局）
（四）推進醫療服務模式創新。
開展多學科診療模式，對腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病，開設多學科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務；落實國家單病種多學科診療規范，建立單病種多學科病例討論和聯合查房制度，為住院患者提供多學科診療服務。全市所有三級綜合醫院和符合條件的專科醫院均要開展日間手術，日間手術占手術量的比例逐步提高。推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務，開展診間（床旁）結算、檢查檢驗結果互認等服務。做實責任制整體護理，強化基礎護理，開展延續護理服務。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。大力推進院前醫療急救網絡建設，創新急診急救服務模式，有效提升院前醫療急救服務能力。進一步強化預防為主、關口前移、防治融合理念，建立醫防融合新型服務模式。推廣中醫綜合診療模式、多專業一體化診療模式、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫臨床協作試點。（市衛生健康委）
（五）提高信息技術應用能力。
推動云計算、大數據、物聯網、區塊鏈、人工智能等新一代信息技術與醫療服務深度融合。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。大力發展遠程醫療和互聯網診療。推動手術機器人等智能醫療設備和智能輔助診療系統的研發與應用。嚴格落實藥品追溯制度，以“互聯網+電子處方”模式，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯互通。（市衛生健康委、市市場監管局）
四、加強公立醫院運營管理
（一）創新運營管理體系。
以新發展理念引領公立醫院高質量發展，有效提升醫療、教學、科研、預防等核心業務供給效率，整合醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統，建立醫院運營管理決策支持系統，推動醫院運營管理的科學化、規范化、精細化，提升內部資源配置效率和運營管理效益，實現醫療成本、醫療質量雙控制。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。（市衛生健康委）
（二）加強全面預算管理。
推進所有經濟活動全部納入預算管理，增強公立醫院預算收支管理意識，提高預算資源利用效率。以醫院戰略發展規劃和年度計劃目標為依據，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節，從數量、質量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理，強化預算約束，促進資源有效分配和使用。將全面預算管理納入醫院預算績效考核范圍，強化績效考核導向，推動落實公益性，提升醫療服務質量，促進醫院可持續發展。定期公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督。（市衛生健康委）
（三）完善內部控制制度。
堅持公益性原則，對經濟活動及相關業務活動的運營風險進行有效防范和管控，實現醫院經營活動合法合規、風險可控、優質高效和可持續發展。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價，強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務風險、業務風險、法律風險和廉政風險，促進公立醫院服務效能和內部治理水平不斷提高。加強公立醫院智慧后勤建設，推廣醫院后勤“一站式”服務。（市衛生健康委）
（四）健全績效評價機制。
全面開展公立醫院績效考核，推動二、三級公立醫院發展方式轉型、管理模式轉變，促進收入分配更科學、更公平，實現效率提高和質量提升。堅持和強化公益性導向，持續優化績效考核指標體系，促進公立醫院主動加強和改進醫院管理，加強內涵建設。改革公立醫院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。（市衛生健康委）
（五）加強執業行為監管。
公立醫院要加強行業自律，對本機構依法執業、規范服務、服務質量和安全、行風建設等承擔主體責任。健全管理制度，完善工作機制，嚴守法律法規，加強從業人員管理、考核，強化主體責任意識。建立健全服務質量和安全、人力資源、財務資產、績效考核等內部管理機制，自覺接受行業監管和社會監督。健全綜合監管結果與公立醫院校驗、等級評審、醫保定點協議管理、重點專科設置、財政投入、評先評優等的掛鉤機制，以及從業人員醫療衛生服務監管結果與職稱聘任、職務晉升、評先評優、績效分配等的掛鉤機制。加強對失信行為的記錄、公示和預警，建立健全醫療衛生行業信用機制。（市衛生健康委）
五、激活公立醫院發展動力
（一）改革人事管理制度。
落實《吉林省機構編制委員會關于印發吉林省試點縣市公立醫院機構編制總量控制標準（試行）的通知》（吉編發〔2013〕43號）精神，結合我市公立醫院高質量發展需要，研究制定我市公立醫院人員編制管理辦法，建立動態調整機制，優化編制資源配置。落實公立醫院用人自主權，對編制內外人員待遇統籌考慮。落實崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。（市委編辦、市人力資源社會保障局、市衛生健康委）
（二）改革薪酬分配制度。
全面深化公立醫院薪酬制度改革，建立適應我市醫療行業特點的公立醫院薪酬制度，保障醫務人員合理薪酬待遇，進一步調動醫務人員服務群眾積極性。落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，在確保醫療機構良性運行、基本醫保支出可承受、群眾整體負擔不增加、醫療服務水平不斷提高的基礎上，科學合理確定并動態調整公立醫院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫院業務支出的'比例。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。對高層次人才聚集、公益目標任務繁重，承擔科研、教學任務以及需要重點發展或績效考核評價結果優秀的公立醫院，以及中醫藥特色優勢突出的中醫醫院，予以適當傾斜。落實公立醫院內部分配自主權，在核定的薪酬總量內，公立醫院可采取多種方式自主分配。可繼續完善崗位績效工資制度，也可結合本單位實際，自主確定其他更加有效的分配模式。醫院可自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，充分發揮各項目的保障和激勵作用，更加注重發揮薪酬制度的保障功能。適當提高低年資醫生薪酬水平，統籌考慮編制內外人員薪酬待遇。鼓勵對主要負責人實行年薪制。（市人力資源社會保障局、市衛生健康委）
（三）健全醫務人員培養評價制度。
加強醫學生臨床技能和醫德素養的培養，強化醫學生早臨床、多臨床、反復臨床，讓醫學生盡早接觸臨床實踐，培養職業認同感。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度。加強中醫藥師承教育，強化早跟師、早臨床學習模式。加快培養高層次復合型醫學人才，造就一批具有國際水平的戰略人才、領軍人才和創新團隊。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業護士的培養培訓，推動護理崗位科學管理，提升護理服務水平。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，合理設置評價標準，突出品德能力業績導向，增加臨床工作數量和質量指標，探索實行成果代表作制度，淡化論文數量要求。落實下放職稱評審權限有關政策精神，探索在崗位設置合理、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫院試點自主開展高級職稱評審。（市教育局、市人力資源社會保障局、市衛生健康委）
（四）深化醫療服務價格改革。
穩妥有序試點探索醫療服務價格優化。建立健全適應經濟社會發展、更好發揮政府作用、醫療機構充分參與、體現技術勞務價值的醫療服務價格形成機制。統籌兼顧醫療發展需要和各方承受能力，調控醫療服務價格總體水平。建立靈敏有序的價格動態調整機制，定期開展調價評估，達到啟動條件的要穩妥有序調整醫療服務價格，理順比價關系，支持公立醫院優化收入結構，提高醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例。加快審核新增醫療服務價格項目。（市醫保局、市衛生健康委）
（五）深化醫保支付方式改革。
推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，開展按疾病診斷相關分組付費國家試點，開展區域點數法總額預算和按病種分值付費試點，探索按床日付費、門診按人頭付費。探索對緊密型縣域醫共體實行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。科學制定醫保總額預算，合理確定、動態調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規范醫保協議管理，明確結算時限，細化結算規則，確保基金及時足額撥付。指導推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革，落實醫保資金結余留用政策。探索符合中醫藥特點的醫保支付方式。（市醫保局、市衛生健康委）
六、加強公立醫院文化建設
（一）踐行公立醫院辦院宗旨。
堅持公立醫院公益性，堅守純粹醫者信念，尊重醫學科學規律，遵守醫學倫理道德，遵循臨床診療技術規范。不斷改革創新、優化流程、深化內涵，創辦有溫度的醫院。建設醫術精湛、醫德高尚、醫風嚴謹的醫務人員隊伍，塑造行業清風正氣。恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，全心全意為人民群眾提供安全、適宜、優質、高效的醫療衛生服務，構建和諧醫患關系。（市衛生健康委）
（二）凝聚強大精神動力。
加強黨對公立醫院文化建設的領導，以黨的政治建設統領醫院文化建設，在公立醫院打造紅色陣地。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力，唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律，以充滿人文關懷的醫療服務贏得患者、社會的信任和尊重。（市衛生健康委）
（三）關心關愛醫務人員。
建立保護關心愛護醫務人員長效機制。改善醫務人員工作環境和條件，減輕工作負荷，落實學習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫務人員合法權益。鼓勵公立醫院通過設立青年學習基金等多種方式，關心年輕醫務人員成長。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫務人員實際困難。建立醫務人員職業榮譽制度，營造全社會尊醫重衛的良好氛圍，讓廣大醫務人員感受到實現價值的自豪感、貢獻社會的成就感、受到尊重的職業榮譽感。加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫療糾紛納入法治軌道，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，堅決保護醫務人員安全。（市衛生健康委）
七、加強黨的全面領導
（一）執行黨委領導下的院長負責制。
堅持黨對公立醫院的全面領導，公立醫院黨委等院級黨組織發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定重大問題。醫院黨委實行集體領導和個人分工負責相結合的制度。在公立醫院章程中明確黨建工作的內容和要求，明確黨委研究決定醫院重大問題的機制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節，把黨的建設各項要求落到實處。（市衛生健康委）
（二）加強領導班子和干部人才隊伍建設。
選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長。堅持黨管干部原則，醫院黨委要按照干部選拔任用有關規定，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進管理辦法，建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度，探索建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。（市衛生健康委）
（三）落實公立醫院黨建工作責任。
公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。合理設置醫院黨建工作機構，配齊配強黨建工作力量，推進黨組織和黨的工作全覆蓋。建立健全醫院內設機構黨支部，選優配強黨支部書記，推進公立醫院基層黨支部標準化規范化建設，實施醫院臨床醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。（市衛生健康委）
八、加強組織實施
（一）加強組織領導。
各縣區政府要加強對公立醫院高質量發展的組織領導，積極協調相關部門為公立醫院高質量發展創造良好政策環境。各級各類公立醫院要把握發展契機，結合現狀加強統籌謀劃，明確階段目標，為廣大人民群眾提供優質高效的醫療服務。
（二）落實工作責任。
要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，強化領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，統籌推進公立醫院高質量發展與體制機制改革。
（三）落實投入政策。
各級政府要切實履行公立醫療機構建設主體責任，全面落實政府對公立醫院符合規劃的六項投入政策。落實對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專科醫院的投入傾斜政策。
（四）加強輿論引導。
各級衛生健康行政部門要及時總結工作經驗、挖掘典型，加強對工作成效的宣傳，正確引導輿論，開展政策解讀，為公立醫院高質量發展營造良好的社會輿論環境。
縣級公立醫院高質量發展實施方案6
為認真貫徹落實《自治區人民政府辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》（寧政辦發〔20xx〕74號）和《自治區深化醫藥衛生體制改革工作領導小組印發關于推動公立醫院高質量發展的實施方案的通知》（寧醫改發〔20xx〕2號）精神，加快推進我縣公立醫院高質量發展，提高醫療衛生服務的公平性和可及性，滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，切實增強群眾獲得感、幸福感、安全感，結合我縣實際，制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導思想。
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹落實關于衛生與健康工作重要論述和視察寧夏重要講話精神，牢固樹立以人民為中心的發展思想，以健康涇源建設為主線，以深化醫藥衛生體制改革為動力，以提升全民健康水平為目標，突出補短板、強弱項、建機制、提質量，建立健全現代醫院管理制度，推動公立醫院高質量發展，強化公立醫院治理體系和治理能力現代化建設，為更好提供優質高效醫療衛生服務，防范化解重大疫情和突發公共衛生風險，建設健康涇源提供有力支撐。
（二）基本原則。
堅持政府主導。強化政府辦醫主體責任，健全組織領導體制，堅持由黨政一把手親自抓醫改，政府分管領導統一分管醫療、醫保、醫藥工作，統籌協調“三醫聯動”改革。
堅持分類指導。強化公立醫院公益性質，明確縣醫院實現高質量發展的具體目標、重點任務等，加強體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，加快優質醫療資源擴容和城鄉區域均衡發展。
堅持因地制宜。結合全縣經濟社會發展水平、群眾需求和改革基礎，制定切實可行的舉措和實施路徑，推動縣醫院的高質量發展。
堅持醫防融合。堅持新時期預防為主、中西醫并重的衛生健康工作方針，聚焦影響群眾健康的主要問題，創新醫防協同機制，提高傳染性疾病和慢性非傳染性疾病的早期預防、應急處置和綜合防治能力，推動以治病為中心向以人民健康為中心轉變。
（三）總體目標。
通過持續努力，力爭到2025年實現縣域醫共體下醫療綜合業務均衡發展，縣醫院發展方式以提質增效為主，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，醫療服務結構更加合理優化，群眾看病就醫問題得到根本改善，全民健康水平得到顯著提升。
二、重點任務
遵循《自治區醫療衛生服務體系規劃（20xx年—2025年）》
《自治區“十四五”時期衛生健康事業發展規劃（20xx年—2025年）》《涇源縣“十四五”衛生健康事業發展規劃（20xx年—2025年）》，按照“常見病不出縣、一般病在基層”的要求，進一步明確縣級公立醫院高質量發展的功能定位、重點任務和主要目標，力爭到2025年完成重點專科和縣域醫療中心建設，確保縣域內就診率達到95%以上，住院量占比達到85%以上。
（一）提高縣級公立醫院綜合服務能力。
1.組建縣域緊密型醫共體。組建以縣醫院為龍頭的縣域緊密型醫共體，成立醫療健康總院，明確功能定位，實行人員、財務、業務、信息、藥械“五統一”管理，一體化運營，推進分級診療制度。
2.實施縣醫院達標工程。縣醫院對標國家縣級醫院基本標準符合率達到85%以上，推薦標準符合率達到55%以上。
3.推動醫防融合發展。在縣域醫共體內開設高血壓、糖尿病等慢性病藥物治療咨詢管理中心，引導醫生、藥品下沉基層；縣醫院及基層醫療衛生機構設置標準化公共衛生科室，完善傳染病疫情監測報告系統，提升院內公共衛生服務能力，推動醫防融合發展。
4.推動臨床專科建設。縣醫院創建2個縣級臨床重點專科（包括中醫重點專科），加強急診、感染、重癥、呼吸、心腦血管、婦產、新生兒、中醫等科室建設；每年遴選1個薄弱專科加強建設，持續改進醫療質量管理體系和標準體系，持續提升二級甲等綜合醫院服務水平。
5.加強對口幫扶。完善城市三級醫院對口幫扶縣醫院工作機制，加強與戰略支援部隊特色醫療中心、廈門市第一醫院、自治區人民醫院、石嘴山市人民醫院、寧醫大總院、固原市人民醫院的交流合作，每年引進三級醫院學科帶頭人到縣醫院進行駐點幫扶，通過“傳、幫、帶”的形式提高縣醫院診療服務能力。
6.實施縣人民醫院急救救治能力提升項目。新建門急診綜合樓8600平方米，配備必需的診療設備，重點加強胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設。
7.實施中醫藥康復提升工程。在縣醫院設置中醫康復中心（科），加強縣醫院、婦幼保健院中醫藥科室建設和鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）中醫館建設，達到縣醫院設有標準化中醫藥和中藥房，婦幼保健院能提供中醫藥服務，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心（站）設有標準化中醫館，90%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務的目標要求。
牽頭部門：縣衛生健康局
配合部門：縣委組織部、編辦、發改局、財政局、人社局、醫保局
責任單位：各醫療衛生單位
（二）推進醫療服務模式創新。
8.提高便捷醫療服務。全面推行“先診療、后付費”和預約診療服務制度；在縣醫院推行日間手術，提高日間手術占擇期手術的比例；推進二級以上公立醫院檢查檢驗結果互認；強化基礎護理，推行責任制整體護理，推進“互聯網+護理”服務，在社區衛生服務中心（站）探索開展社區延續護理服務、家庭病床和居家護理試點；強化藥事管理，確保藥品使用安全；逐步推開合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。
9.創新急診急救服務模式。推進院前醫療急救網絡建設，依托固原市120調度平臺和重大疫情院前應急轉運體系，加強縣醫院應急救援隊伍建設；創新急診急救服務模式，形成城市10分鐘、農村15分鐘醫療衛生服務圈，有效提升院前醫療急救服務能力。
10.推進智慧醫院建設。建設縣域內緊密型醫共體信息化平臺，實現縣域內醫療服務、公共衛生、醫療保障、綜合管理系統的互聯互通、信息共享；落實《全國醫院信息化建設標準與規范》，綜合醫院實現率達到90%；加強智慧醫院建設，提高醫院信息化建設水平，實現電子病例和影像、檢驗、院感、物資、財務等其他系統的互聯互通、醫院精細化的成本核算、面向患者的“智慧服務”，縣醫院電子病例應用達到4級以上標準、智慧醫院達到3級以上標準；以鄉鎮衛生院和社區衛生機構為主體，依托“互聯網+”，深化以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務；推進遠程會診、遠程查房、遠程病例討論等遠程醫療服務在基層醫療衛生機構全覆蓋，在全縣所有村衛生室建成鄉村人工智能輔助診療系統，開展村衛生室星級管理工作，提高鄉村醫生診療水平。
牽頭部門：縣衛生健康局
配合部門：縣委網信辦、發改局、財政局、人社局、醫保局
責任單位：各醫療衛生單位
（三）深化體制機制改革。
11.改革人事管理制度。落實公立醫院人員總量管理政策，依據公立醫院服務人口、服務半徑、工作量、核定床位數等情況，加強人員總量及編制動態調整。深化公立醫院“放管服”改革，充分賦予公立醫院在內設機構、崗位設置、人員招聘、職稱聘任、干部選用、業務發展等運營管理自主權，對編制內外人員待遇統籌考慮。縣域醫療健康總院內各醫療衛生機構實行編制分別核定，人員統籌管理使用。落實崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行全員競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。合理調配臨床醫生、護理等人員結構，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。縣域醫療健康總院和公立醫院領導班子成員，根據干部管理權限實行委任制、聘用制和任期目標責任制。
牽頭部門：縣委編辦、人社局、衛生健康局
配合部門：縣委組織部
責任單位：縣醫院
12.改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求，提高公立醫院現行工資調控水平，醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后80%以上用于人員獎勵，公立醫院人員支出占業務支出比例控制在35%—50%。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現；在核定薪酬總量內，可采取多種方式自主分配，自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，不同崗位、不同科室、不同風險程度、不同工作強度、不同專業類別人員間薪酬要有差異。探索實行公立醫院和醫療健康總院主要負責人和領導班子成員年薪制，探索職工目標年薪制。在對引進人才（柔性）、緊缺人才、高層次人才等可以實行協議工資或項目工作制。
牽頭部門：縣人社局、衛生健康局
配合部門：縣財政局
責任單位：縣醫院
13.健全醫務人員培養評價制度。加強與對口支援城市三級醫院的合作交流，每年選派不少于5名業務骨干到三級醫院進修學習，完成自治區分配的'基層業務骨干到自治區級醫療衛生機構研修學習任務。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓、全科醫生轉崗培訓制度，加快培養一批復合型醫學人才梯隊。實施中醫藥人才隊伍建設，縣醫院每年引進一名資深中醫專家，建設“名中醫工作室”；進一步完善鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構“中醫館”服務功能，積極組織基層開展中醫藥適宜技術的培訓、推廣和使用，每年組織對基層中醫藥人員和村衛生室從業人員進行中醫藥適宜技術培訓，到2025年鄉鎮衛生院開展不少于20種中醫藥適宜技術、村衛生室開展10種以上中醫適宜技術服務。強化老年、兒科、產科、重癥、傳染病等緊缺護理專業隊伍的培養和護士規范化培訓，建設一批高質量護理人才隊伍。建立健全衛生健康人才評價機制，制定完善衛生人才職稱晉升辦法，落實“定向評價、定向使用”職稱晉升政策，根據醫療機構發展需要和現有人才結構，科學合理設定崗位設置比例。
牽頭部門：縣衛生健康局、人社局
配合部門：縣委組織部、編辦、財政局、科技局
責任單位：各醫療衛生單位
14.深化醫療服務價格改革。建立健全適應經濟社會發展、更好發揮政府作用、醫療機構充分參與、體現技術勞務價值的醫療服務價格形成機制。統籌兼顧醫療發展需要和各方承受能力，調控醫療服務價格總體水平。支持醫院優化醫療收入結構，在合理檢查、合理用藥、合理治療，強化醫院精細化管理和成本管理的同時，動態調整體現技術勞務價值的醫療服務價格。到2025年，縣醫院醫療服務收入占醫療收入的比例達到35%以上。
牽頭部門：縣醫保局、衛生健康局、財政局
配合部門：縣發改局
責任單位：縣醫院
15.深化醫保支付方式改革。積極開展區域點數法總額預算和按病種分值付費（DIP）試點工作，加快推動緊密型縣域醫共體“總額付費、監督考核、結余留用、合理超支分擔”支付方式改革，促進公立醫院合理提供醫療服務、回歸功能定位。探索開展醫療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，探索建立居家醫療護理服務支付機制。探索符合中醫藥特點的醫保支付方式。規范醫保協議管理，明確結算時限，細化結算規則，確保基金及時足額撥付。落實全區公立醫院藥品和醫用耗材集中采購使用改革政策，落實醫保資金結余留用政策，根據考核結果按規定比例撥付并主要用于人員績效，建立合理用藥、優先使用中選產品激勵機制。規范醫保協議管理，明確結算時限，細化結算規則，確保基金及時足額撥付。
牽頭部門：縣醫保局
配合部門：縣衛生健康局、財政局
責任單位：各公立醫院
（四）提高醫院運行管理水平。
16.健全醫院運營管理體系。推動公立醫院建立健全現代醫院管理制度，建立健全公立醫院《章程》和核心制度，整合醫療、教學、科研等業務系統和人財物等資源系統，建立醫院運營管理決策支持系統，推動醫院運營管理科學化、規范化、精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、人員績效等進行監測評價，提高效能、節約費用，減輕患者就醫負擔，促進公立醫院回歸公益性、保障可持續發展。
牽頭部門：縣衛生健康局
配合部門：縣財政局、發改局、醫保局
責任單位：各公立醫院
17.加強全面預算管理。推動縣域醫療健康總院落實總會計師制度，依據國家公立醫院全面預算管理有關規定，以醫院戰略發展規劃和年度計劃目標為依據，以項目預算為基本單元，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節，從數量、質量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理，強化預算對醫院管理、資源分配、合理使用的有效約束，促進公立醫院資源有效分配和使用。完善公立醫院全面預決算信息公開制度，定期公開醫院相關財務信息，主動接受醫院管理委員會、職工代表大會和社會監督。
牽頭部門：縣衛生健康局
配合部門：縣財政局
責任單位：各公立醫院
18.完善內部控制制度。建立健全公立醫院內部審計和重大風險評估機制，以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，定期開展風險評估和內部控制評價，強化院內審批、預算、資產、會計、采購、信息公開等環節控制，防范財務、業務、法律、廉政等領域風險。加強成本消耗關鍵環節流程管理，降低萬元收入能耗支出，二級公立醫院萬元收入能耗支出分別控制在110元以下。推廣公立醫院后勤“一站式”服務，探索車輛、供應、餐廳、保潔等后勤保障實行社會化服務。
牽頭部門：縣衛生健康局
配合部門：財政局
責任單位：各公立醫院
19.健全績效評價機制。堅持和強化公益性導向，按照國家二級公立醫院及婦幼保健機構績效考核指標體系，結合全區公立醫院管理委員會每年的公立醫院績效考核標準，組織開展醫療質量、運營效率、持續發展、社會利益、滿意度評價等評價考核，考核結果與財政補償、新增薪酬總量、主要負責人薪酬、職務任免等掛鉤。縣域醫療健康總院要建立完善維護公益性、調動積極性、運行可持續、操作信息化、結果可利用，覆蓋每個科室和職工的績效考核辦法，把醫務人員接受繼續醫學教育的情況納入年度績效考核的必備內容，把考核結果與科室績效和職工薪酬分配掛鉤，推動公立醫院以評促改、提質增效。規范開展婦幼保健院婦科、兒科等臨床業務工作，提升全縣婦幼保健綜合服務能力，力爭到2025年縣婦幼保健院達到二級乙等婦幼保健機構標準。
牽頭部門：縣衛生健康局
配合部門：縣財政局、發改局、醫保局
責任單位：各公立醫院
（五）加強醫院文化建設。
20.建設特色鮮明的醫院文化。挖掘整理醫院歷史發展、科技進步、文化特色和名醫傳承、醫德醫風等，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，樹立典型案例、先進人物，唱響“大醫精誠、醫者仁心”主旋律，激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力，以充滿人文關懷的醫療服務贏得患者、社會的信任和尊重。
牽頭部門：縣衛生健康局
配合部門：縣委宣傳部、財政局
責任單位：各公立醫院
21.強化患者需求服務。樹立“人民至上、生命至上”新理念，尊重醫學科學規律，遵守醫學倫理道德，遵循臨床診療技術規范，以群眾需求為導向，為人民群眾提供安全、適宜、優質、高效的醫療衛生服務。按照《寧夏公立醫院改善醫療服務行動計劃（20xx年—2023年）》要求，實施居民健康“一碼通”工程，提供預約診療、預約檢查、預約住院、健康咨詢、電子健康檔案查詢、在線診療復診等全方位服務。在縣醫院實行基本醫療、大病保險、醫療救助、商業保險“一站式”即時結算服務。為老年人、孕婦、兒童、軍人軍屬、退役軍人等開設綠色就醫通道。將慢性病藥品下沉到基層，合理引導高血壓、糖尿病等慢性病開藥患者到基層就醫。加強患者隱私保護，做好醫患溝通交流，增進理解與信任，構建和諧醫患關系。
牽頭部門：縣衛生健康局
配合部門：縣醫保局、市場監管局
責任單位：各醫療單位
22.關心愛護醫務人員。貫徹國家衛生健康委、人力資源社會保障部、財政部印發《關于建立保護關心愛護醫務人員長效機制的指導意見》（國衛人發〔20xx〕13號）精神，落實公立醫院醫務人員學習、工作、休息和政策性帶薪休假制度，對確因工作不能休假人員，應適時安排補休，維護醫務人員合法權益。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫務人員實際困難。建立醫務人員職業榮譽制度和爭先創優機制。落實醫務人員在突發公共衛生事件期間薪酬待遇。縣醫院要加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。實行醫務人員醫療責任保險制度，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，完善第三方調解和引導醫療糾紛納入法治軌道解決機制，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，堅決保護醫務人員安全。
牽頭部門：縣衛生健康局、人社局、財政局
配合部門：縣公安局、司法局
責任單位：各醫療單位
（六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。
23.全面執行和落實黨委領導下的院長負責制。貫徹落實《自治區黨委辦公廳印發關于加強自治區公立醫院黨的建設工作的實施辦法的通知》（寧黨辦發〔2018〕63號），建立健全公立醫院黨務工作機構，配齊配強專兼職黨務工作人員。健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，重大事項要經集體研究決定，切實發揮黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作的內容和要求，明確黨委研究決定醫院重大問題的工作機制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節。發揮各級醫院黨建工作指導委員會職能作用，完善相關制度，建立指導工作機制。
牽頭部門：縣衛生健康局
配合部門：縣委組織部、縣委編辦、財政局、人力資源社會保障局
責任單位：各公立醫院
24.加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。按照干部管理權限，選優配強公立醫院領導班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫院黨委要按照干部選拔任用有關規定，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，科學制定醫院人才發展規劃，完善人才培養、使用和引進管理辦法，建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度。探索建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。
牽頭部門：縣委組織部、衛生健康局、人力資源社會保障局
配合部門：縣委編辦、財政局
責任單位：各公立醫院
25.全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。切實發揮醫院黨組織戰斗堡壘作用，堅持把黨支部（黨小組）建在科室，原則上黨支部書記兼任科主任，實施“雙帶頭人”培育工程，推進黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與醫院人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項討論決策制度。建立健全把醫院業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制，把好政治思想關、醫德醫風關、業務技術關。
牽頭部門：縣衛生健康局
配合部門：縣委組織部
責任單位：各公立醫院
26.落實公立醫院黨建工作責任制。公立醫院黨組織承擔黨建工作主體責任，醫院黨委（總支、支部）書記是黨建工作第一責任人，也是醫院安全、意識形態工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。加強醫院紀檢監察組織建設，全面開展公立醫院黨建及黨風廉政建設。建立健全公立醫院巡察制度，將黨建及黨風廉政建設、醫院安全、意識形態等納入巡察主要內容，作為醫院等級評審、年度考核和干部選拔的重要依據。
牽頭部門：縣衛生健康局
配合單位：縣委組織部、編辦、財政局、人社局
責任單位：各公立醫院
三、組織實施
（一）加強組織領導。把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革重點任務，納入政府年度目標管理考核和縣委深改委全面深化改革考核重要內容，各部門要強化領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，以學習借鑒三明醫改經驗為抓手，加強部門協同，健全工作機制，落實工作保障，確保公立醫院高質量發展各項目標任務順利完成。
（二）落實責任分工。縣衛生健康局牽頭抓總，各有關部門要各司其職，進一步細化任務、落實責任，明確施工圖、時間表，建立部門聯席會議制度和推動工作機制，統籌推進公立醫院高質量發展與體制機制改革。全縣各級公立醫院要解放思想、大膽創新、積極作為，進一步制定任務分工細則，采取有力有效舉措，加快推動公立醫院高質量發展。
（三）完善督導機制。縣醫改辦建立任務臺賬，對推進公立醫院高質量發展目標任務落實情況動態監測、定期通報。自治區公立醫院管理委員會建立考核評價機制，根據考核標準和指標體系，將對全區公立醫院實行統一考評。將考核結果與公立醫院補助經費等掛鉤。
（四）做好政策培訓。縣衛生健康局要強化對推動公立醫院高質量發展的政策培訓和宣傳，正確引導社會輿論，宣傳解讀改革政策文件，讓療衛生人員充分了解改革，積極參與和支持改革，營造全社會關心改革的環境和氛圍，推動公立醫院高質量發展取得實效。
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