二級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案范文（精選10篇）

　　為了保障事情或工作順利、圓滿進行，通常需要提前準(zhǔn)備好一份方案，方案的內(nèi)容和形式都要圍繞著主題來展開，最終達到預(yù)期的效果和意義。那么制定方案需要注意哪些問題呢？以下是小編整理的二級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案范文），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　二級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 1

　　為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)，推動全省公立醫(yī)院進入高質(zhì)量發(fā)展階段，更好滿足人民群眾日益增長的健康需求和海南自由貿(mào)易港建設(shè)需要，結(jié)合我省實際，制定本方案。

　　一、主要目標(biāo)

　　堅持以人民健康為中心，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，堅持“補短強基”和“創(chuàng)新引領(lǐng)”雙輪驅(qū)動，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，加快我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。力爭通過3—5年努力，公立醫(yī)院體制機制逐步完善，制度短板基本補齊，發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，讓人民群眾更好享受公共醫(yī)療資源，不斷提高全省百姓看病就醫(yī)的獲得感、幸福感和安全感，為海南自由貿(mào)易港建設(shè)提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康海南提供有力保障。

　　二、重點任務(wù)

　　(一)完善機制，推動建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

　　1.加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)。全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，按要求完成黨委書記和院長分設(shè)。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。健全醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，集體研究決定重大問題，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制執(zhí)行情況報告制度。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，強化領(lǐng)導(dǎo)班子政治建設(shè)、思想建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)。強化公立醫(yī)院基層黨組織建設(shè)，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，健全“雙培養(yǎng)”機制，落實黨支部參與科室重大事項討論決策制度和基層黨支部書記向醫(yī)院黨委述職制度。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省委編辦，各市縣政府)

　　2.健全公立醫(yī)院治理體系。完善公立醫(yī)院政事分開、管辦分開的實現(xiàn)形式，創(chuàng)新公立醫(yī)院管理體制，探索建立各級公立醫(yī)院政事權(quán)限清單，強化政府辦醫(yī)責(zé)任，理順管理職能。健全綜合監(jiān)管制度，強化行業(yè)管理，明確政府部門的監(jiān)督職責(zé)。(責(zé)任單位：省委編辦、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　3.完善公立醫(yī)院管理制度。推動公立醫(yī)院全面完成醫(yī)院章程制定，全面落實民主管理、醫(yī)療質(zhì)量安全管理、人力資源管理、財務(wù)資產(chǎn)管理、績效考核、人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理、科研管理、后勤管理、信息管理、醫(yī)院文化、便民惠民服務(wù)等管理制度。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　4.完善公立醫(yī)院運行機制。推進公立醫(yī)院去行政化改革，取消公立醫(yī)院的行政級別，逐步推行院長職業(yè)化和聘任制，全面落實公立醫(yī)院的經(jīng)營管理自主權(quán)，實行全員聘用管理。行政部門負責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。探索三級公立醫(yī)院總會計師委派制度。(責(zé)任單位：省委組織部、省委編辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省財政廳，各市縣政府)

　　5.強化政府投入責(zé)任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加強財政項目支出管理，完善設(shè)備購置、學(xué)科人才建設(shè)等重點項目支出標(biāo)準(zhǔn)，保障公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)支出。創(chuàng)新投入方式，積極推進“以事定費、購買服務(wù)、專項補助”的財政補助機制。落實對中醫(yī)、傳染病、精神病、兒童、婦產(chǎn)、婦幼保健和康復(fù)等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。全面鎖定和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院債務(wù)。(責(zé)任單位：省財政廳、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　(二)強基擴能，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

　　1.加強省市三級公立醫(yī)院布局調(diào)整。優(yōu)化省市三級公立醫(yī)院空間布局，實現(xiàn)部分三級公立醫(yī)院外遷到主城區(qū)外交通干道、自由貿(mào)易港重點功能新區(qū)。此輪調(diào)整后，嚴格控制三級公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，從嚴開展醫(yī)院等級評定，對超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)和實際需求的三級公立醫(yī)院要逐步壓縮床位。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委，各有關(guān)市縣政府)

　　2.實施縣級公立醫(yī)院能力提升行動。針對縣域疾病譜和患者外轉(zhuǎn)情況健全診療科目，通過引進人才、改善設(shè)施、配置設(shè)備、對口支援等方式提升縣級公立醫(yī)院專科水平。開展縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥優(yōu)勢重點專科(專病)建設(shè)。建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”，建強急診急救“五大中心”，組建醫(yī)療資源共享“五大中心”，持續(xù)改善硬件設(shè)施設(shè)備條件，加快推進國家衛(wèi)生健康委“千縣工程”項目試點醫(yī)院建設(shè)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各有關(guān)市縣政府)

　　3.推動省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。探索建立“省屬縣用”工作機制，推動省市三級公立醫(yī)院人才、技術(shù)、管理等優(yōu)質(zhì)資源向縣域下沉，補齊縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板。逐步取消三級公立醫(yī)院普通門診。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委編辦，各市縣政府)

　　(三)網(wǎng)格布局，構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.推進醫(yī)學(xué)、醫(yī)療雙中心建設(shè)。以外轉(zhuǎn)率和病死率高的.疾病為重點，建設(shè)3—5個國家區(qū)域醫(yī)療中心和50個省級臨床醫(yī)學(xué)中心，支持建設(shè)一批省級區(qū)域醫(yī)療中心。引進國內(nèi)高水平醫(yī)院對口幫扶，提升省域診療能力，減少患者出島就醫(yī)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委)

　　2.推進城市醫(yī)療集團建設(shè)。在海口、三亞和儋州等地級市，按照網(wǎng)格化布局管理，由地級市公立醫(yī)院牽頭組建公益性城市醫(yī)療集團，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，海口市政府、三亞市政府、儋州市政府)

　　3.推進縣域醫(yī)共體建設(shè)。由縣級公立醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體，實行一體化管理。推進三級公立醫(yī)院與縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院建立對口幫扶和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，推進分級診療。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各有關(guān)市縣政府)

　　4.推進重大疫情救治體系建設(shè)。將公共衛(wèi)生部門設(shè)置和履職情況作為公立醫(yī)院等級評審重要內(nèi)容，推進省和三亞市公共衛(wèi)生臨床中心、重點區(qū)域醫(yī)療中心和縣級醫(yī)院感染性疾病科以及傳染病區(qū)建設(shè)，構(gòu)建“2+3+N”的分級分層分流的重大疫情救治體系。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　5.推動重大慢性病防治體系建設(shè)。構(gòu)建省、市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村四級重大慢性疾病防治體系，實施“2+3”健康服務(wù)包防治項目，推動重大慢性疾病防治力量重心下沉、關(guān)口前移。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　(四)創(chuàng)新驅(qū)動，引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

　　1.推動醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。加強科研攻關(guān)與科技成果轉(zhuǎn)化，提升全省臨床科研水平。發(fā)揮博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)政策優(yōu)勢，支持公立醫(yī)院牽頭或參與建立研發(fā)機構(gòu)，開展臨床技術(shù)成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，同步開展特許經(jīng)營；支持按規(guī)定申報開展干細胞臨床研究和轉(zhuǎn)化應(yīng)用；支持參與真實世界數(shù)據(jù)研究。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省藥監(jiān)局、博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局)

　　2.推動醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。實現(xiàn)門診一站式服務(wù)中心全覆蓋，鼓勵建立住院一站式服務(wù)中心，積極推行日間手術(shù)。以器官系統(tǒng)疾病為中心，推行多學(xué)科診療模式，建立心臟、神經(jīng)、腫瘤、呼吸、腎臟、消化系統(tǒng)等疑難復(fù)雜專病臨床診療中心。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　3.強化信息化支撐作用。充分依托“三醫(yī)聯(lián)動一張網(wǎng)”項目和基于5G物聯(lián)網(wǎng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力提升工程，大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，推進電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)，逐步實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)間信息共享互通、檢查結(jié)果互認。支持公立醫(yī)院參與海南電子處方中心建設(shè)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省大數(shù)據(jù)管理局，各市縣政府)

　　(五)精細管理，提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　1.健全運營管理體系。推動公立醫(yī)院成立運營管理部門，建立健全運營管理制度體系，建設(shè)基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)。以大數(shù)據(jù)方法建立病例組合標(biāo)準(zhǔn)體系，加強醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等監(jiān)測評價。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)，建設(shè)后勤智能綜合管理平臺，強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　2.加強全面預(yù)算管理。建立健全公立醫(yī)院預(yù)算管理組織制度和體系，推動全面預(yù)算管理工作覆蓋人、財、物等全部資源，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算等各個環(huán)節(jié)，強化預(yù)算分析報告和績效考核，加強信息化建設(shè)和預(yù)算信息公開，提高醫(yī)院預(yù)算透明度。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省財政廳，各市縣政府)

　　3.完善內(nèi)部控制制度。加強公立醫(yī)院多層次內(nèi)部控制制度建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟事項全過程管控。建立日常監(jiān)督機制。建設(shè)耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫(yī)保提示、項目內(nèi)涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實現(xiàn)閉環(huán)管理。加強債務(wù)風(fēng)險管理，嚴禁舉債建設(shè)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省財政廳，各市縣政府)

　　4.健全績效評價機制。全面開展公立醫(yī)院績效考核。推動公立醫(yī)院建立內(nèi)部綜合績效考核指標(biāo)體系，從醫(yī)教科防以及學(xué)科建設(shè)等方面全方位開展績效評價工作，并將考核結(jié)果與改善內(nèi)部管理有機結(jié)合。適時整合基于病種分值付費(DIP)和疾病診斷相關(guān)分組(DRG)的績效評價機制。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局，各市縣政府)

　　(六)賦能增效，激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力。

　　1.改革編制管理方式。試點推進公立醫(yī)院實行人員總量管理。在人員總量內(nèi)新招聘的人員，在公開招聘、崗位聘用、職稱評定、考核獎懲、薪酬分配、社會保險、住房公積金、解除聘用等方面統(tǒng)一適用事業(yè)單位人事管理規(guī)定。(責(zé)任單位：省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳，各市縣政府)

　　2.創(chuàng)新人事管理制度。支持公立醫(yī)院在機構(gòu)編制部門核定的編制總量或人員總量內(nèi)自主制訂崗位設(shè)置(調(diào)整)方案，實行自主設(shè)崗、自主聘用、自主管理。健全以合同管理為基礎(chǔ)的用人機制，全面實行競聘上崗制度。支持公立醫(yī)院自主開展人才引進和招聘工作。(責(zé)任單位：省人力資源社會保障廳、省委人才發(fā)展局、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　3.改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。支持以人員總量為基數(shù)自主核定績效工資總量，自主核定高層次人才、急需緊缺人才和科研項目績效工資。支持實行靈活多樣的工資分配形式引進或聘用高層次人才、急需緊缺專業(yè)技術(shù)人才、重點專業(yè)、學(xué)科帶頭人或團隊核心成員。不斷擴大公立醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)年薪制實施范圍。(責(zé)任單位：省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　4.完善衛(wèi)生人才評價制度。科學(xué)設(shè)置評價標(biāo)準(zhǔn)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)放在人才評價首位，注重臨床實踐能力業(yè)績導(dǎo)向，充分應(yīng)用醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)等信息。三級公立醫(yī)院突出疑難雜癥臨床診治能力、基層服務(wù)實績和科研水平等業(yè)績成果，支持有條件的三級公立醫(yī)院開展衛(wèi)生系列高級職稱自主評聘。探索在城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體內(nèi)開展職稱自主評審。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委人才發(fā)展局)

　　5.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。在醫(yī)療費用總體增長水平控制在合理范圍的前提下，每年開展一次醫(yī)療服務(wù)價格評估和調(diào)整工作，逐步提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的診療、護理、手術(shù)、部分中醫(yī)服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)項目價格，逐步降低檢查、檢驗等服務(wù)價格，優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。(責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委)

　　6.深化醫(yī)保支付方式改革。推進區(qū)域總額預(yù)算管理下的以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，逐步擴大區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)付和按病種分值付費試點范圍，探索公立醫(yī)院開展門診打包收付費改革，完善精神、康復(fù)類按床日付費和門診按人頭付費制度。支持緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，落實醫(yī)保基金“總額預(yù)算，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”政策。(責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　(七)兩“心”引領(lǐng)，建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　1.堅持以患者為中心。以患者為中心設(shè)計服務(wù)流程和服務(wù)項目，持續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)改善行動，推行便民惠民服務(wù)，打造舒適的就醫(yī)環(huán)境，做好醫(yī)患溝通交流，加強患者隱私保護，開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　2.堅持以醫(yī)護為核心。針對醫(yī)護人員，不斷改善工作環(huán)境和條件，努力解決合理訴求和實際困難，提供公平競爭的機會和平臺，落實帶薪休假等制度，暢通培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和晉升通道。加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省公安廳，各市縣政府)

　　3.打造特色醫(yī)院文化。總結(jié)提煉具有醫(yī)院特色的核心價值體系，大力弘揚偉大的抗疫精神和崇高的職業(yè)精神，踐行人文醫(yī)療，打造溫馨和諧、積極向上、有溫度的醫(yī)院。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　三、工作要求

　　(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各市縣要把推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為今后一段時期深化醫(yī)改的重點任務(wù)，切實履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、管理責(zé)任、保障責(zé)任和監(jiān)管責(zé)任，結(jié)合本地實際研究制定行動計劃，補齊短板弱項，穩(wěn)步推進公立醫(yī)院進入高質(zhì)量發(fā)展階段。

　　(二)明確目標(biāo)責(zé)任。各市縣要把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與網(wǎng)格化緊密型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等重點工作緊密結(jié)合，明確目標(biāo)任務(wù)和時序進度。各有關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)分工，加強體制機制改革和配套政策研究，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好政策環(huán)境。

　　(三)堅持示范引領(lǐng)。省衛(wèi)生健康委要在前期改革的基礎(chǔ)上，遴選3—5家條件較好的公立醫(yī)院作為綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院；遴選若干個改革意愿較強的市縣作為綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展示范市縣。同時，建立激勵和退出機制，形成先進引領(lǐng)、示范帶動、爭先創(chuàng)優(yōu)的生動局面。

　　(四)做好督導(dǎo)評價。省衛(wèi)生健康委要發(fā)揮省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督導(dǎo)落實的職責(zé)，督促各市縣和各有關(guān)部門強化責(zé)任意識，落實落細各項措施。同時要結(jié)合國家要求，做好各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的考核評價。

　　(五)強化宣傳推廣。各市縣、各有關(guān)部門要加強對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展相關(guān)政策文件的解讀、宣傳和培訓(xùn)，不斷總結(jié)推廣先進經(jīng)驗，創(chuàng)新完善配套政策和支持措施，營造有利于公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的輿論氛圍。

　　二級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 2

　　為貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號），結(jié)合本市實際，制定如下實施方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導(dǎo)思想

　　堅持以人民健康為中心、以首都發(fā)展為引領(lǐng)，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)，加強公立醫(yī)院主體地位，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加強醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力建設(shè)，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，更好服務(wù)首都功能，更好服務(wù)人民健康，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展北京模式。

　　（二）發(fā)展目標(biāo)

　　到2025年，公立醫(yī)院分級分類功能定位更加明確，分級診療體系更加健全，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，醫(yī)療服務(wù)流程不斷優(yōu)化，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量加快提升，在疑難危重癥診斷治療、醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用、高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等方面有力發(fā)揮牽頭作用，信息化、精細化、科學(xué)化管理水平明顯提高，醫(yī)防協(xié)同、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重的重大疫情防控體系更加健全。

　　二、重點任務(wù)

　　（一）構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展新體系

　　1.加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。分類分級分區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，有序調(diào)整中心城區(qū)醫(yī)療資源規(guī)模，規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)管理，推進區(qū)屬醫(yī)院提質(zhì)改建。推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合資源均衡布局。提升區(qū)域醫(yī)療救治能力，重點在康復(fù)護理、精神衛(wèi)生、婦幼保健、中醫(yī)藥等領(lǐng)域填平補齊資源缺口，推進婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，有序推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。到2025年，優(yōu)化安貞醫(yī)院通州院區(qū)等10個以上醫(yī)療資源均衡布局項目，努力形成與首都功能定位相匹配的醫(yī)療資源布局。

　　2.完善分級診療體系。實施非急診全面預(yù)約，推進基層預(yù)約轉(zhuǎn)診，二、三級公立醫(yī)院號源優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放。完善基層預(yù)約轉(zhuǎn)診和雙向轉(zhuǎn)診工作機制。加強醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，完善腫瘤、腎病等專科醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。健全“區(qū)辦市管”等合作模式，帶動提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。鼓勵公立醫(yī)院符合條件的人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供多種方式簽約服務(wù)。持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化號源供給，改善就醫(yī)體驗，進一步提升人民群眾就醫(yī)獲得感。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。到2025年，分級診療體系更加科學(xué)合理，基層診療人次占總診療人次比例進一步提升。

　　3.健全重大疫情防控和應(yīng)急醫(yī)療救治體系。完善傳染病救治定點醫(yī)院布局，加快傳染病專科醫(yī)院和重大疫情救治基地建設(shè)，做好輕癥方艙儲備。規(guī)劃建設(shè)北京佑安醫(yī)院新院區(qū)。加強傳染病國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，加快二、三級公立綜合醫(yī)院和婦幼保健院發(fā)熱門診規(guī)范化建設(shè)，推進有條件的綜合醫(yī)院設(shè)立感染性疾病科病房。發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控救治中的獨特作用，建設(shè)中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。

　　4.加強中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。強化中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)，打造中醫(yī)藥臨床服務(wù)優(yōu)質(zhì)品牌。推廣中醫(yī)綜合診療等模式，開展疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。建立中西醫(yī)結(jié)合臨床研究體系。加強中醫(yī)藥師承教育。建設(shè)中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化平臺，加強中西醫(yī)結(jié)合研究所建設(shè)，圍繞癌癥、心腦血管病、糖尿病、阿爾茨海默病等疾病開展攻關(guān)。到2025年，爭創(chuàng)2—3個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，攻關(guān)50種以上中醫(yī)專科疑難病種。

　　（二）引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢

　　5.大力推進醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。加強醫(yī)藥健康領(lǐng)域的應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究和轉(zhuǎn)化研究，爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和國家重點實驗室，針對醫(yī)藥健康領(lǐng)域“卡脖子”問題，集中力量開展重大疾病防控等關(guān)鍵領(lǐng)域醫(yī)療技術(shù)攻關(guān)，推動疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新方案等的產(chǎn)出。加強研究型病房示范建設(shè)，推進研究型醫(yī)院建設(shè)，加快醫(yī)學(xué)創(chuàng)新成果落地。支持公立醫(yī)院與企業(yè)、高等院校、科研院所等合作，加強醫(yī)研企協(xié)同創(chuàng)新基地建設(shè)。落實《北京市促進科技成果轉(zhuǎn)化條例》，完善鼓勵支持政策，促進科技成果轉(zhuǎn)化。探索將醫(yī)療新技術(shù)等應(yīng)用納入商業(yè)健康保險保障范圍，促進醫(yī)療新技術(shù)進入臨床使用。到2025年，在“三城一區(qū)”建設(shè)1—2家國際一流的研究型醫(yī)院，示范性研究型病房覆蓋主要疾病領(lǐng)域，引領(lǐng)全市臨床研究高質(zhì)量發(fā)展。

　　6.高質(zhì)量建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心。強化現(xiàn)有國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，爭取中醫(yī)、骨科、綜合等更多國家醫(yī)學(xué)中心落地北京，加強疑難危重癥診斷治療技術(shù)攻關(guān)，推動前沿醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新研究和成果轉(zhuǎn)化。到2025年，共爭創(chuàng)10家以上引領(lǐng)醫(yī)療技術(shù)提升、有國際競爭力的國家醫(yī)學(xué)中心。

　　7.建設(shè)國際一流臨床專科群。推動臨床重點專科全面發(fā)展，重點發(fā)展重癥、急診、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、內(nèi)分泌、感染、老年醫(yī)學(xué)、兒科、康復(fù)、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科。加快布局建設(shè)國際一流臨床學(xué)科和臨床、中醫(yī)重點專科項目。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系，整體提升公立醫(yī)院臨床學(xué)科水平和醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。到2025年，建成一批國家級和市級臨床重點專科。

　　8.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，探索線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。加強智慧院前急救，推進院前院中聯(lián)動醫(yī)療服務(wù)。推廣多學(xué)科診療、專家團隊診療，大力推行日間手術(shù)，鼓勵有條件的.醫(yī)院設(shè)置日間病房。加強老年、兒科等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓(xùn)，做實責(zé)任制整體護理，鼓勵開展上門護理、遠程護理等延續(xù)護理。支持開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推行檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù)，逐步實現(xiàn)各級各類醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認。

　　9.健全質(zhì)量管理與控制體系。加強臨床路徑和醫(yī)療質(zhì)量管理，完善醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，促進合理醫(yī)療檢查。健全藥學(xué)服務(wù)，推廣應(yīng)用處方審核點評系統(tǒng)，規(guī)范臨床用藥。加強高值醫(yī)用耗材管理和規(guī)范化使用，守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。

　　（三）提升高質(zhì)量發(fā)展新效能

　　10.加強公立醫(yī)院建設(shè)和運營管理。完善醫(yī)療衛(wèi)生項目功能建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)清單，加強項目規(guī)模和成本的管控。健全公立醫(yī)院科學(xué)決策和運營管理體系。探索建立公立醫(yī)院專家委員會和公眾參與委員會，完善治理機制。強化預(yù)算約束，構(gòu)建全面預(yù)算績效管理體系。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息，主動接受社會監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度，加強風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，規(guī)范重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，及時防范化解各類風(fēng)險。

　　11.完善績效評價體系。堅持和強化公益性導(dǎo)向，落實國家二、三級公立醫(yī)院績效考核。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善醫(yī)療聯(lián)合體評價指標(biāo)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。

　　12.強化信息化支撐作用。推進健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和共享應(yīng)用，推行“一人一碼”數(shù)字健康管理。推進智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。支持智能醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、手術(shù)機器人、康復(fù)機器人、AI輔助診斷系統(tǒng)等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療護理系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。推動大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。建設(shè)醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺。

　　（四）倡導(dǎo)高質(zhì)量發(fā)展新理念

　　13.樹立健康至上的文化理念。加大健康教育和宣傳，傳播科學(xué)的生命觀、醫(yī)學(xué)觀，引導(dǎo)公眾科學(xué)理性就醫(yī)。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)學(xué)人文傳播。開展老年友善醫(yī)院、母嬰友好醫(yī)院和兒童友好醫(yī)院建設(shè)。

　　14.打造有溫度的醫(yī)院。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，強化人文醫(yī)院建設(shè)。支持有條件的三級醫(yī)院設(shè)立醫(yī)務(wù)社工部門，配備專職醫(yī)務(wù)社工。完善醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。推動醫(yī)院做好接訴即辦工作，持續(xù)解決人民群眾“急難愁盼”問題。

　　15.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，關(guān)心醫(yī)務(wù)人員心理健康，健全職工關(guān)愛幫扶機制。建立健全醫(yī)務(wù)人員榮譽激勵機制。推進“平安醫(yī)院”建設(shè)，加強公立醫(yī)院安防體系建設(shè)，依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，切實保障醫(yī)務(wù)人員安全，營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會氛圍。

　　（五）激活高質(zhì)量發(fā)展新動力

　　16.完善公立醫(yī)院投入機制。落實政府辦醫(yī)責(zé)任，優(yōu)化公立醫(yī)院財政分類補償機制，落實對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院、康復(fù)醫(yī)院等投入傾斜政策，強化績效考核結(jié)果在財政補償中的應(yīng)用。建立健全公立醫(yī)院捐贈管理制度，支持和規(guī)范公立醫(yī)院接受并使用社會捐贈。

　　17.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。完善醫(yī)療服務(wù)價格形成機制和動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估，理順比價關(guān)系，穩(wěn)步有序?qū)嵤┽t(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整。優(yōu)化中醫(yī)價格項目。逐步優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目，將符合條件的診療項目納入醫(yī)保支付范圍。

　　18.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，按規(guī)定自主確定崗位標(biāo)準(zhǔn)。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革，探索將科技成果轉(zhuǎn)化作為醫(yī)生職稱評定的重要依據(jù)。落實住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。分級分類優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)護比。到2025年，基本形成一支有力支撐公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊伍。

　　19.深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)。公立醫(yī)院在核定的績效工資總量內(nèi)，結(jié)合本單位實際自主確定有效分配方式。合理設(shè)置體現(xiàn)行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的工資項目及工資結(jié)構(gòu)比例，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵，逐步提高基礎(chǔ)性績效工資占比。建立健全公立醫(yī)院主要負責(zé)人薪酬激勵約束機制，鼓勵對主要負責(zé)人實行年薪制。

　　20.培養(yǎng)和引進高層次醫(yī)學(xué)人才和管理人才。推進學(xué)科交叉融合，加強公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程等復(fù)合型人才培養(yǎng)。改革完善人才評價機制，探索實行成果代表作制度。充分發(fā)揮特設(shè)崗位的引才作用，支持公立醫(yī)院引進高水平國際化醫(yī)學(xué)人才和管理人才，并給予相應(yīng)保障。

　　21.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。在總額預(yù)算下，不斷完善按疾病診斷相關(guān)分組付費、定額付費等多種方式并存的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。加快探索門診慢性病按人頭付費，研究探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，探索實施集中采購藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。研究制定符合中醫(yī)特色的醫(yī)保支付方式。推廣住院按疾病診斷相關(guān)分組付費，將病種實施范圍擴大至全病組，到2025年，按疾病診斷相關(guān)分組或按病種付費的醫(yī)保基金占全部符合條件的住院醫(yī)保基金支出的比例達到70%。

　　（六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　22.全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。公立醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大問題。嚴格醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制執(zhí)行情況報告制度，落實公立醫(yī)院黨委討論決定事項清單及程序，構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項要求落到實處。

　　23.加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。組織人事部門按照干部管理權(quán)限，選優(yōu)配強領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責(zé)人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法。

　　24.全面加強公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)。推進黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制。

　　25.落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負責(zé)、有關(guān)部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責(zé)任體系和工作格局。加強公立醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會建設(shè)。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　三、保障措施

　　（一）落實工作責(zé)任

　　各區(qū)要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進。各有關(guān)部門要加強聯(lián)動配合，確保政策措施落地見效。

　　（二）推動試點示范

　　推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點，逐步擴大范圍，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，率先突破瓶頸，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動作用。

　　（三）加大投入保障

　　按照事權(quán)和支出責(zé)任等劃分，各區(qū)、各有關(guān)部門依規(guī)落實對公立醫(yī)院的投入政策，重點向資源均衡布局、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。

　　（四）強化科學(xué)評價

　　按照屬地原則組織開展對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的績效評價，注重評價結(jié)果合理應(yīng)用，充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況，不搞“一刀切”。

　　（五）廣泛宣傳引導(dǎo)

　　各區(qū)、各有關(guān)部門要加強政策解讀和輿論引導(dǎo)，營造良好氛圍；加強調(diào)研指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗、樹立先進典型，以點帶面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　二級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 3

　　為加快推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）等的要求，結(jié)合《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（滬府發(fā)〔20xx〕10號），制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導(dǎo)思想

　　堅持以人民健康為中心，加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)，建設(shè)與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫(yī)療服務(wù)體系，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”，提高群眾和廣大醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿意度。

　　（二）發(fā)展目標(biāo)

　　立足“頂天、強腰、立地”三個層面，堅持“以人為本、改革創(chuàng)新、三醫(yī)聯(lián)動、促進均衡”和“試點先行、分類推廣、逐步覆蓋”原則，推進公立醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫(yī)療服務(wù)體系，明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能定位，加快新城醫(yī)療資源配置，強化區(qū)域性醫(yī)療中心服務(wù)能力建設(shè)，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局，做實分級診療。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng)新中心，打造國際一流、全國領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)學(xué)科，瞄準(zhǔn)國際前沿領(lǐng)域和尖端醫(yī)療技術(shù)，加強科研攻關(guān)，提升國際影響力和話語權(quán)；提升衛(wèi)生健康信息化水平，成為智慧化健康服務(wù)高地。布局醫(yī)防協(xié)同的重大疫情防控救治體系，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，力爭到2025年，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力達到國際一流水準(zhǔn)。

　　二、主要任務(wù)

　　（一）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務(wù)新體系

　　爭創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。創(chuàng)建10家以上國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心（含中醫(yī)），打造醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地和數(shù)據(jù)匯集平臺。支持公立醫(yī)院創(chuàng)新管理體制和運行機制，允許引進國際最新、最先進的醫(yī)療技術(shù)裝備。試點醫(yī)院因臨床急需進口少量藥品的，經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)，可以進口并在指定機構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。授予國家試點醫(yī)院國際交流合作更大自主權(quán)。

　　加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴容和區(qū)域布局均衡。支持符合條件的高水平醫(yī)院通過“一院多區(qū)”建設(shè)，定向放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，加快推進市級優(yōu)質(zhì)資源向“五個新城”及金山、崇明等遠郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求，著力加強區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)。依據(jù)服務(wù)人口和半徑，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。加強新城專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，強化公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。加快建設(shè)以市級醫(yī)院為依托、區(qū)域性醫(yī)療中心為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的醫(yī)聯(lián)體，強化資源整合，構(gòu)建“管理、責(zé)任、利益、服務(wù)”共同體，創(chuàng)新分級診療協(xié)同機制。區(qū)域性醫(yī)療中心聚焦常見病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫(yī)院，提升綜合服務(wù)能力；向下輻射基層醫(yī)療機構(gòu)，帶動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能級整體提升。

　　健全分級分層分流的應(yīng)急醫(yī)療救治體系。加快推進傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等相關(guān)臨床專科建設(shè)，支持部分公立醫(yī)院分院區(qū)建設(shè)，發(fā)生重大疫情時快速轉(zhuǎn)換功能。建立公共衛(wèi)生醫(yī)療急救預(yù)備役體系，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。提升市級綜合醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心感染科綜合救治水平，支持與呼吸、消化、重癥等學(xué)科融合發(fā)展，持續(xù)提升學(xué)科能力。

　　推動公立中醫(yī)醫(yī)院傳承創(chuàng)新發(fā)展。將市級中醫(yī)醫(yī)院打造成具有國際影響力的創(chuàng)新型、示范型中醫(yī)藥診療和研究平臺。構(gòu)建中醫(yī)“區(qū)域+專科”醫(yī)聯(lián)體，建設(shè)“一區(qū)一品牌”重點基地，打造服務(wù)應(yīng)用型區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院。“十四五”到“十五五”期間，著力建設(shè)1-2家國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、1家國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、1個國家中醫(yī)疫病防治基地、3-5家中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院、2個特色重點中醫(yī)醫(yī)院，2-3個高水平中醫(yī)特色專科醫(yī)院，打造國內(nèi)領(lǐng)先的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)高地。

　　推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。加強公立醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全方位支持，實施新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，打造示范性健康管理中心、社區(qū)康復(fù)中心、社區(qū)護理中心，發(fā)展社區(qū)臨床藥學(xué)服務(wù)，樹立社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)品牌。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合各類社會資源，拓展健康服務(wù)資源供給。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式，實現(xiàn)功能向社區(qū)服務(wù)延伸。

　　（二）打造科創(chuàng)引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢

　　建設(shè)國際一流臨床專科群。加強平臺、交叉學(xué)科建設(shè)，形成在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑國際、國內(nèi)引領(lǐng)的優(yōu)勢學(xué)科。“十四五”到“十五五”期間，力爭建成3-4個國際一流的臨床學(xué)科和若干臨床、中醫(yī)重點專科，培育3-4個國際一流團隊，培養(yǎng)若干國際知名的醫(yī)學(xué)臨床科學(xué)家。支持三級醫(yī)院與世界一流醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)術(shù)機構(gòu)和生物醫(yī)藥企業(yè)合作，組織和參與多中心研究。

　　打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域，集聚本市優(yōu)勢資源，爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心，加快產(chǎn)出具有國際影響力的原創(chuàng)性科研成果。建設(shè)符合國際標(biāo)準(zhǔn)的專病數(shù)據(jù)庫、生物樣本庫等平臺設(shè)施，完善全鏈?zhǔn)脚R床研究質(zhì)量監(jiān)管平臺和醫(yī)企聯(lián)動協(xié)同創(chuàng)新平臺。鼓勵試點醫(yī)院設(shè)立專門的臨床研究床位，開展研究者發(fā)起的臨床試驗（IIT），允許有條件的醫(yī)院按照國家要求開展自行研制體外診斷試劑試點。探索對多中心臨床研究實行倫理審查結(jié)果互認。

　　大力發(fā)展高新醫(yī)療技術(shù)。面向再生醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、生物治療、腦機融合等前沿領(lǐng)域尖端科學(xué)問題，鼓勵藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備等研發(fā)的醫(yī)工結(jié)合、產(chǎn)醫(yī)融合，集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān)，加快原創(chuàng)性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫(yī)院與高校、科研機構(gòu)、企業(yè)等開展臨床研究與醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化合作，積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區(qū)建設(shè)，加快科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。

　　創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療（MDT）、無痛診療、整體護理等新型服務(wù)模式，支持綜合性醫(yī)院建立腫瘤綜合診治中心，實行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復(fù)外科診療模式，鼓勵試點醫(yī)院外科微創(chuàng)化發(fā)展。加強臨床藥師配備和培養(yǎng)，支持開設(shè)藥學(xué)門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推廣中醫(yī)綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式，促進中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級醫(yī)院開展特需診療、健康管理和國際醫(yī)療服務(wù)。進一步深化拓展“便捷就醫(yī)服務(wù)”應(yīng)用場景建設(shè)，提升患者就醫(yī)體驗。

　　守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。加強公立醫(yī)院臨床路徑管理，做到合理施治。推廣應(yīng)用信息化處方審核和點評系統(tǒng)，規(guī)范臨床用藥。加強醫(yī)院感染管理，提升醫(yī)院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力。健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系，完善醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。深化實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，完善投訴機制。健全醫(yī)院評審體系，促進醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。

　　（三）激發(fā)數(shù)智融合的公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理新效能

　　健全公立醫(yī)院內(nèi)部運營管理。健全公立醫(yī)院決策機制和民主管理制度。夯實醫(yī)院運營管理部門及人員配備，建立分工明確、密切協(xié)作、高效運行的運營管理體系。完善全面預(yù)算管理、醫(yī)保基金使用管理、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和信息公開機制。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度，突出規(guī)范重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，有效防范各類風(fēng)險。

　　建立分層分類的績效評價機制。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，實行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員重醫(yī)德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系，重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等，引導(dǎo)醫(yī)院落實功能定位。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體績效考核體系，全面評價醫(yī)聯(lián)體運行機制、分工協(xié)作和區(qū)域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續(xù)發(fā)展等情況，引導(dǎo)醫(yī)療資源上下貫通、縱向流動，工作重心從治病轉(zhuǎn)向促進人民健康。

　　全面推進醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型。落實全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。以5G等新基建為支撐，深度應(yīng)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)，推動醫(yī)療服務(wù)流程再造、規(guī)則重構(gòu)、功能塑造和生態(tài)新建，打造全面感知、泛在連接、數(shù)字孿生和智能進化的未來智慧醫(yī)院。推進數(shù)字健康城區(qū)建設(shè)和智慧醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展，實現(xiàn)全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價指標(biāo)體系和基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，優(yōu)化公立醫(yī)院資源價值配置和運行管理。

　　（四）激活“三醫(yī)聯(lián)動”系統(tǒng)集成的外部治理新動力

　　深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標(biāo)準(zhǔn)。穩(wěn)慎開展三級醫(yī)院下放職稱評審權(quán)限試點，對引進高層次人才實行靈活的職稱評審機制。完善交叉學(xué)科和臨床研究人員崗位設(shè)置、職稱評審和晉升辦法。科學(xué)、分類設(shè)定公立醫(yī)院床人比，逐步使醫(yī)護比總體提到1∶2左右。落實“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵），加大對公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績效工資總額內(nèi)，創(chuàng)新實施協(xié)議工資制、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化以及技術(shù)開發(fā)、技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵不受績效工資總量限制。允許公立醫(yī)院和科研人員共有成果所有權(quán)，鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權(quán)。

　　加強衛(wèi)生健康高端人才引育。推進醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展，促進醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學(xué)科深度融合，培養(yǎng)“醫(yī)學(xué)+X”復(fù)合型人才和各類緊缺人才。創(chuàng)新現(xiàn)代中醫(yī)師承教育模式，加強多學(xué)科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。支持公立醫(yī)院精準(zhǔn)引進海外高層次人才，集聚高端創(chuàng)新型人才，落實引進所需高層次人才和團隊在落戶安居、入學(xué)就醫(yī)、稅費優(yōu)惠等方面的`支持保障政策。

　　深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立健全醫(yī)療服務(wù)項目價格形成機制和動態(tài)調(diào)整機制，理順比價關(guān)系，穩(wěn)妥有序?qū)嵤﹥r格調(diào)整。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費機制。暢通醫(yī)療新技術(shù)、新項目定價綠色通道，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。完善特需醫(yī)療服務(wù)管理制度，探索對參與試點的公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)定放寬特需醫(yī)療服務(wù)，實行市場調(diào)節(jié)價。合理制定多學(xué)科診療、鎮(zhèn)痛、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、上門服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，將符合條件的診療項目納入醫(yī)保支付范圍。

　　持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。深化以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，推進總額預(yù)算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）和按病種分值（DIP）付費，完善慢性精神疾病、康復(fù)和護理等長期住院按床日付費，探索以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)、緊密型醫(yī)聯(lián)體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)保總額預(yù)算管理機制，做實“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”。以體現(xiàn)中醫(yī)臨床價值為核心，健全符合中醫(yī)藥特點的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式。

　　有序推進藥品和醫(yī)用耗材招采機制改革。落實國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設(shè)相關(guān)要求，嚴格執(zhí)行國家及我市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續(xù)工作，穩(wěn)定市場預(yù)期、藥品價格和臨床用藥，采用綜合競價鼓勵優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品，支持開展多種形式的集中議價采購，構(gòu)建多方聯(lián)動的藥品和醫(yī)用耗材集中采購格局。

　　（五）建設(shè)健康和諧的公立醫(yī)院發(fā)展新文化

　　打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者聯(lián)動服務(wù)模式，支持醫(yī)院設(shè)立患者體驗部，創(chuàng)建充滿人文關(guān)懷的就醫(yī)環(huán)境，打造有溫度的醫(yī)院，推進文明行業(yè)建設(shè)。加強患者隱私保護，完善醫(yī)患溝通制度，尊重維護患者知情權(quán)、選擇權(quán)。加強醫(yī)院健康促進工作，更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用，完善醫(yī)務(wù)人員開展健康科普的激勵保障機制。發(fā)展老年健康服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。

　　塑造特色鮮明的現(xiàn)代醫(yī)院文化。深入挖掘提煉醫(yī)院歷史文化特色、名醫(yī)大家思想精髓、院訓(xùn)愿景等，凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內(nèi)核。加強醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培育選樹先進典型，深入開展宣傳，弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負責(zé)、對人民極度熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力，唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律。

　　營造關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的社會氛圍。健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制，完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)險、醫(yī)療意外傷害險和醫(yī)療責(zé)任險，保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全和合法權(quán)益。改善醫(yī)務(wù)人員工作條件，合理確定其工作負荷，科學(xué)配置人力資源，暢通利益訴求渠道。完善醫(yī)務(wù)人員收入合理增長機制，探索建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽制度，做好職業(yè)發(fā)展前景規(guī)劃。

　　（六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制執(zhí)行情況報告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項要求落到實處。

　　加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的，同時擔(dān)任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責(zé)人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、引進和使用管理辦法，建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。

　　全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。推進黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與內(nèi)設(shè)機構(gòu)人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制。

　　落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康、教育、國資等部門具體負責(zé)，有關(guān)部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責(zé)任體系和工作格局。落實公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量評價考核制度，將黨建工作納入巡視巡察工作內(nèi)容，評價結(jié)果作為醫(yī)院基層黨建工作年度考核結(jié)果，與公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院等級評審掛鉤，并作為醫(yī)院黨委書記抓基層黨建工作述職評議考核結(jié)果的重要參考和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　三、組織實施

　　（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)

　　由市政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長，將推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點工作，強化市、區(qū)兩級政府的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督責(zé)任。加快政府職能轉(zhuǎn)變和簡政放權(quán)，充分激發(fā)試點單位“比學(xué)趕超”精神，實現(xiàn)提質(zhì)增效，爭創(chuàng)一流。

　　（二）推動試點先行

　　分類遴選改革意識強、創(chuàng)新勁頭足、學(xué)科基礎(chǔ)扎實、提升空間大的醫(yī)療機構(gòu)作為試點單位，包括國際一流、國內(nèi)領(lǐng)先的高水平醫(yī)院10家、示范型區(qū)域性醫(yī)療中心10家、高水平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20家，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動作用。

　　（三）落實資金投入

　　市、區(qū)財政按照事權(quán)與支出責(zé)任劃分，支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，財政資金投入重點向資源均衡布局、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導(dǎo)、社會參與的公立醫(yī)院多元投入機制，加強臨床研究、數(shù)字轉(zhuǎn)型、成果轉(zhuǎn)化等方面的醫(yī)企合作聯(lián)動。

　　（四）建立評價體系

　　開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展績效評價，重點評價專科能力提升、科研成果轉(zhuǎn)化、人才隊伍建設(shè)、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫(yī)保基金使用、公共衛(wèi)生任務(wù)落實等，評估結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院財政投入、薪酬總量核定等方面。

　　（五）做好總結(jié)推廣

　　衛(wèi)生健康部門會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導(dǎo)，做好政策解讀和宣傳引導(dǎo)，營造良好氛圍，凝聚改革共識。挖掘提煉、總結(jié)推廣典型經(jīng)驗，推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

　　二級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 4

　　一、主要目標(biāo)

　　（一）持續(xù)強化公立醫(yī)院綜合改革，促進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，覆蓋全體居民、體系完整、功能互補、整體協(xié)同、高效智治、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面建成。

　　（二）“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)取得明顯成效，全市公立醫(yī)院績效考核整體成績穩(wěn)居浙江省前列。

　　（三）衛(wèi)生健康治理體系和治理能力不斷加強，衛(wèi)生健康數(shù)字化全面轉(zhuǎn)型升級，重大疫情防控和公共衛(wèi)生安全保障水平顯著提升。

　　（四）人均健康期望壽命持續(xù)提高，為我市高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕先行市提供堅強的健康保障。

　　二、六大重點工作

　　（一）推進醫(yī)療資源擴容提質(zhì)。促進醫(yī)療資源的合理配置和使用。到2025年，全市每千常住人口床位數(shù)達到6.6張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到4.4人。推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。到2025年各區(qū)（縣、市）轄區(qū)內(nèi)至少有1家公立醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院水平，力爭5年內(nèi)有1家市級綜合醫(yī)院進入全省前5名。持續(xù)推進城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設(shè)，實現(xiàn)市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉覆蓋所有區(qū)（縣、市），縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源統(tǒng)籌覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，持續(xù)提升基層服務(wù)能力。持續(xù)增強“一老一小”健康服務(wù)能力。

　　（二）加快推進“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)。依托市第一醫(yī)院打造省級區(qū)域醫(yī)療中心。推進重點學(xué)科建設(shè)，建成一批在全省乃至全國有較大影響力的重點學(xué)科，構(gòu)建市域有高峰、縣域有高地的協(xié)調(diào)發(fā)展格局。加強衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新，加快建設(shè)寧波大學(xué)直屬附屬醫(yī)院。加強醫(yī)療服務(wù)模式，推廣多學(xué)科診療模式，持續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，強化“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)，大力推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加快醫(yī)學(xué)高端人才引育，實施醫(yī)療衛(wèi)生高端團隊重大攻堅項目，實現(xiàn)我市高水平醫(yī)療服務(wù)重點突破。

　　（三）深化管理體制改革。完善人事薪酬管理制度，嚴格落實公立醫(yī)院薪酬制度改革“兩個允許”要求。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。抓實醫(yī)保支付方式改革。

　　（四）優(yōu)化內(nèi)部運行機制。健全績效評價機制，優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，持續(xù)開展公立醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動。發(fā)揮數(shù)字化支撐作用，大力推動衛(wèi)生健康多跨場景應(yīng)用建設(shè)，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)人工智能等新業(yè)態(tài)，探索建設(shè)城市級醫(yī)學(xué)人工智能平臺。

　　（五）完善醫(yī)防協(xié)同體系。強化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)，打造標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化和現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系。健全突發(fā)公共衛(wèi)生時間監(jiān)測預(yù)警、疫情報告網(wǎng)絡(luò)體系，提升應(yīng)急響應(yīng)水平。加快防控救治能力體系建設(shè)。健全醫(yī)院感染防控體系，加快市縣兩級后備醫(yī)院、方艙醫(yī)院建設(shè)，規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱診室哨點建設(shè)。加強全市化學(xué)災(zāi)害醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)和救援隊伍建設(shè)。

　　（六）提升公立醫(yī)院治理能力。加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的.院長負責(zé)制。縱深推進清廉醫(yī)院健身，每年動態(tài)培養(yǎng)5家清廉醫(yī)院建設(shè)示范單位。關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員，維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。

　　三、組織實施

　　（一）切實加強領(lǐng)導(dǎo)。把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務(wù)，統(tǒng)籌推進。

　　（二）加強投入保障。落實公立醫(yī)院六項投入政策，做好綜合保障。

　　（三）建立評價體系。充分考慮各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)實際情況，科學(xué)晶振實施考核評價。

　　（四）及時總結(jié)推廣。及時總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，努力在“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)、健康寧波建設(shè)、綜合醫(yī)改及探索老年友好、生育友好社會構(gòu)建等方面先行先試。

　　四、解讀單位

　　牽頭解讀機構(gòu)：寧波市衛(wèi)生健康委，聯(lián)系電話

　　二級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 5

　　公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，在持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及性、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群眾生命安全和身體健康等方面發(fā)揮了重要作用。為有效推動我市公立醫(yī)院向更高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（粵府辦〔2022〕4號）精神，結(jié)合實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導(dǎo)思想。全面落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　（二）發(fā)展目標(biāo)。力爭通過5年時間，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素；公立醫(yī)院服務(wù)能力明顯提升，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、推進健康清遠行動提供有力支撐。到2025年，全市市域內(nèi)住院率達到95%以上，各縣（市）縣域內(nèi)住院率達90%以上。

　　二、重點任務(wù)

　　（一）強化公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展服務(wù)體系建設(shè)

　　1.推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局。圍繞重大疾病、醫(yī)學(xué)技術(shù)、平臺專科，科學(xué)規(guī)劃市、縣公立醫(yī)院功能布局。加強公立醫(yī)院能力建設(shè)，根據(jù)轄區(qū)外轉(zhuǎn)率高的病種，以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升，切實提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步實現(xiàn)常見病、多發(fā)病在市、縣解決。加快推進市、縣質(zhì)控中心建設(shè)，強化區(qū)域質(zhì)控協(xié)同。加強醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，新建清遠市省職教城醫(yī)院（清遠市公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心，暫命名，下同），推動清遠市第二人民醫(yī)院升級為三級醫(yī)院，支持英德市人民醫(yī)院、英德市中醫(yī)院、連州市人民醫(yī)院創(chuàng)建為三甲醫(yī)院，推進優(yōu)撫醫(yī)院建設(shè)。加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)，打造一批中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫(yī)科室。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府，列第一位的為牽頭部門，下同〕

　　2.全面提升市級高水平醫(yī)院。進一步落實城市三級醫(yī)院功能定位，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，將發(fā)展重心轉(zhuǎn)移到提升內(nèi)涵、優(yōu)化存量、下沉增量的發(fā)展軌道上，避免無序競爭，推進建立銜接有序的雙向轉(zhuǎn)診機制和診療服務(wù)體系，帶動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市科技局〕

　　3.建設(shè)由公立醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)療集團。按照網(wǎng)格化布局管理，探索組建由轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院等）或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院等）為牽頭單位，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團，統(tǒng)籌負責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推動建立集團各成員單位資源共享、錯位發(fā)展、有序競爭、協(xié)作共贏的發(fā)展機制。推進以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。以危害群眾健康的重大疾病和看病就醫(yī)需求多的學(xué)科為重點，加強專科聯(lián)盟建設(shè)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市人力資源社會保障局，各區(qū)人民政府）

　　4.推進緊密型縣域醫(yī)共體提標(biāo)擴能。積極發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，落實地方政府主體責(zé)任，進一步深化下放醫(yī)共體自主權(quán)限，推進縣域醫(yī)共體內(nèi)部行政、人事、財務(wù)、信息、質(zhì)量、藥械管理“六統(tǒng)一”和縣域醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。加快縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，實行縣、鎮(zhèn)利益增量共享分配，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，加大醫(yī)保支付政策支持，促進分級診療制度的落實。探索縣域醫(yī)防協(xié)同工作機制，落實平急結(jié)合工作措施，提高縣域健康管理和應(yīng)急處置能力。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市財政局、市醫(yī)保局、市人力資源社會保障局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　5.強化重大疫情救治體系建設(shè)。堅持中西醫(yī)并重，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援能力建設(shè)，持續(xù)強化醫(yī)院感染防控和實驗室生物安全管理，提高重大疫情應(yīng)對、保障能力和衛(wèi)生應(yīng)急綜合救援能力。加快推進清遠市省職教城醫(yī)院等項目建設(shè)，依托市人民醫(yī)院建成清遠市人民醫(yī)院公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療中心，鼓勵并支持市中醫(yī)院打造市級中醫(yī)疫病防治隊伍，籌建英德市公共衛(wèi)生臨床中心。依托以市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、清遠省職教城醫(yī)院為支撐，縣級公共衛(wèi)生防控為補充的清遠市重大疫情醫(yī)療救治體系，有效提升我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治處置能力。清遠市疾病預(yù)防控制中心要建成達到生物安全二級（P2）水平的實驗室，推動縣級公共衛(wèi)生實驗室建設(shè)，打造市、縣兩級公共衛(wèi)生實驗室檢驗檢測體系，重點提升疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場處置能力，加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善設(shè)備配置，滿足現(xiàn)場檢測檢驗、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等需要。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市科技局、市財政局、各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　（二）加快公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展技術(shù)模式創(chuàng)新

　　1.加強臨床專科建設(shè)。到2025年，全市新增建設(shè)3個省級臨床重點專科、24個市級臨床重點專科。依據(jù)區(qū)域疾病譜特點、域外就醫(yī)主要疾病等實際情況，以群眾就醫(yī)需求為導(dǎo)向，重點打造與地方臨床需求相適應(yīng)的市、縣兩級臨床特色專科，如心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸疾病、腎臟疾病等。探索市級臨床重點專科動態(tài)管理，大力扶持具有發(fā)展?jié)摿�和影響力的市級以上臨床重點專科。加大對中醫(yī)醫(yī)院的支持力度，加強中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)，實施“中醫(yī)名院名科名醫(yī)”建設(shè)工程。培養(yǎng)中醫(yī)名家，以中醫(yī)名科名醫(yī)提升我市中醫(yī)診療能力。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市科技局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.鼓勵推進醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新。加強基礎(chǔ)和臨床研究，加大對基礎(chǔ)研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究的投入力度。聚焦疑難重雜癥，支持開展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān)，組織實施科技創(chuàng)新項目。強化科研攻關(guān)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的支撐作用。鼓勵并支持市人民醫(yī)院等單位，創(chuàng)建省級以上重點實驗室、臨床醫(yī)學(xué)研究中心等。完善醫(yī)學(xué)創(chuàng)新激勵機制和以應(yīng)用為導(dǎo)向，深化科技成果使用權(quán)、處置權(quán)、收益權(quán)改革，推動科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。健全落實職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進醫(yī)療新技術(shù)進入臨床使用。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市科技局、市財政局、市市場監(jiān)管局（市知識產(chǎn)權(quán)局）、清遠銀保監(jiān)分局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.推進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。推廣多學(xué)科診療模式。提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。做實責(zé)任制整體護理，在全市二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，探索開展“互聯(lián)網(wǎng)＋護理服務(wù)”工作，進一步將延續(xù)護理落到實處。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。大力推進市、縣、鎮(zhèn)三級院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)度，有效提升全市院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。構(gòu)建以信息互聯(lián)互通為支撐，多部門協(xié)作聯(lián)動、監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機制。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，建立中西醫(yī)臨床協(xié)作長效機制，支持開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　4.促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。以市中醫(yī)院為依托單位，籌建市級中醫(yī)臨床研究基地，積極創(chuàng)建省級以上中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，加大中醫(yī)藥經(jīng)典名方研發(fā)力度，建設(shè)區(qū)域中藥制劑中心。支持清遠市中醫(yī)院創(chuàng)建省級高水平中醫(yī)醫(yī)院，力爭2025年前進入全國三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考評排名百強行列，以中醫(yī)名院帶動區(qū)域中醫(yī)發(fā)展；支持英德市中醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等中醫(yī)醫(yī)院。支持清城區(qū)、清新區(qū)、連南瑤族自治縣、連山壯族瑤族自治縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，到2025年基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋，30萬以上常住人口縣二甲中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋，縣級中醫(yī)醫(yī)院成為基層中醫(yī)藥服務(wù)龍頭，連州市、佛岡縣、陽山縣中醫(yī)院升級建設(shè)項目完成、投入使用并形成服務(wù)能力。到2025年清城區(qū)、清新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院水平。鼓勵縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域中醫(yī)醫(yī)共體，有效建立起以健康為中心、防治結(jié)合的縣、鎮(zhèn)、村三級整合型中醫(yī)藥服務(wù)新體系。加強綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院和婦幼保健院中醫(yī)藥服務(wù)能力提升，完善中西醫(yī)結(jié)合工作機制，構(gòu)建中西協(xié)作、優(yōu)勢互補、特色明顯、效果顯著的醫(yī)療模式。支持連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣建設(shè)“民族醫(yī)院”，打造瑤、壯族特色中醫(yī)院。支持清遠市中醫(yī)院、英德市中醫(yī)院中醫(yī)藥文化主題公園建設(shè)，打造中醫(yī)藥文化傳播基地。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市文化廣電旅游體育局負責(zé)，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　5.強化信息化支撐作用。持續(xù)推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)向縱深發(fā)展，落實省衛(wèi)健委信息便民“五個一”攻堅行動，實現(xiàn)“一碼通用”、“一網(wǎng)聯(lián)通”、“一鍵診療”、“一站會診”及“一體服務(wù)”。推進醫(yī)院信息化建設(shè)，提供信息提醒、自助查詢打印等服務(wù)，完善遠程醫(yī)療服務(wù)體系和平臺建設(shè)，加快5G+遠程醫(yī)療場景落地推廣，提升基層醫(yī)院信息化水平及遠程醫(yī)療水平。深化遠程醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用，豐富業(yè)務(wù)場景，提升平臺服務(wù)能力。大力開展市級全民健康信息綜合管理平臺建設(shè)，實現(xiàn)健康服務(wù)信息互聯(lián)互通互認，推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息的開放共享和廣泛應(yīng)用。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市發(fā)展改革局、市政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　（三）推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展效能提升

　　1.健全醫(yī)院運營管理體系。全面落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法等法律法規(guī)，為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院感染防控、藥事管理、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理等專業(yè)委員會和職能部門作用，推進核心業(yè)務(wù)工作與運營管理工作深度整合，將現(xiàn)代醫(yī)院管理理念、方法和技術(shù)融入運營管理的各領(lǐng)域、層級和環(huán)節(jié)，通過完善管理制度、再造業(yè)務(wù)流程、優(yōu)化資源配置、強化分析評價等手段，將運營管理轉(zhuǎn)化為價值創(chuàng)造。對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔(dān)。建立全業(yè)務(wù)、全流程閉環(huán)管理體系，強化醫(yī)療服務(wù)全成本核算和成本控制，形成符合醫(yī)療發(fā)展規(guī)律的人、財、物等資源配置體系。健全完善公立醫(yī)院總會計師制度，落實總會計師進入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子規(guī)定，充分發(fā)揮總會計師崗位職能。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.嚴格執(zhí)行全面預(yù)算管理制度。實行全口徑、全過程、全員性、全方位管理，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，強化預(yù)算約束，加強資金預(yù)算執(zhí)行監(jiān)測分析，對績效實現(xiàn)程度和預(yù)算執(zhí)行進度實行“雙監(jiān)控”，將評價結(jié)果、項目執(zhí)行進度與預(yù)算安排掛鉤。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點，開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，防范財務(wù)風(fēng)險、醫(yī)療風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)，建設(shè)后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　4.優(yōu)化績效評價體系。堅持和強化公益性導(dǎo)向，全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系，重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等，強化考核結(jié)果在公立醫(yī)院薪酬總量、財政補助、領(lǐng)導(dǎo)班子年度考核等方面的運用。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。建立完善醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）績效考核制度，促進資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市財政局、市人力資源社會保障局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　（四）加強公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展人力資源保障

　　1.加快改革人事管理制度。按照公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)核增機制。逐步探索實行員額制管理，推動實行員額制管理的公立醫(yī)院的人員控制總量根據(jù)相關(guān)指標(biāo)變化情況實行動態(tài)管理。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇，力爭實現(xiàn)同崗?fù)�績同酬。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，健全崗位設(shè)置動態(tài)調(diào)整機制。優(yōu)化崗位聘用考核機制，加強人員聘后管理，推動建立競爭擇優(yōu)、能上能下工作機制。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1：2左右。結(jié)合緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，積極推進基層醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣招縣管鎮(zhèn)用”。〔責(zé)任單位：市委編辦，市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.深入推進薪酬分配制度改革。細化和落實“兩個允許（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵）”要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費渠道，在確保收支平衡的前提下，力爭到2025年人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例提高至45%左右，之后按照國家衛(wèi)生健康委要求爭取逐步達到60%左右。在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可自主確定分配模式，合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)，逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)，更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能。公立醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，探索實行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式。合理確定公立醫(yī)院主要負責(zé)人的薪酬水平，健全激勵約束機制，鼓勵對主要負責(zé)人實行年薪制。〔責(zé)任單位：市人力資源社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.加強醫(yī)學(xué)人才隊伍培養(yǎng)制度。落實黨管人才要求，公立醫(yī)院黨委要切實發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用。完善人才培養(yǎng)引進和使用管理。培育高精尖缺人才，繼續(xù)實施名醫(yī)培養(yǎng)工程，培養(yǎng)學(xué)科創(chuàng)新團隊和人才梯隊，創(chuàng)建“名醫(yī)工作室”。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，全科、兒科、婦產(chǎn)科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，加強中醫(yī)藥師承教育。鼓勵公立醫(yī)院將住培師資的帶教工作量納入職稱晉升、績效分配體系。保障住培醫(yī)師待遇，落實“兩個同等對待（面向社會招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生培訓(xùn)對象培訓(xùn)合格當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當(dāng)年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對待；對經(jīng)住培合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對待）”。加強老年、兒科、產(chǎn)科、麻醉、重癥、病理、精神、康復(fù)、全科、傳染病、中醫(yī)藥等急需緊缺專業(yè)人才及專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓(xùn)。開展醫(yī)防融合培訓(xùn)，建立面向醫(yī)護人員的流行病學(xué)、傳染病學(xué)、醫(yī)院感染控制全員培訓(xùn)制度。加強公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng)，探索推進公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)化、專業(yè)化。〔責(zé)任單位：市人力資源社會保障局、市教育局、市衛(wèi)生健康局、市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　4.落實醫(yī)學(xué)人才隊伍評價制度。堅持分層分類評價，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。合理設(shè)置評價標(biāo)準(zhǔn)，破除唯學(xué)歷、唯論文、唯獎項、唯“帽子”傾向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，突出技術(shù)性、實踐性和創(chuàng)新性評價，實行業(yè)績成果代表作制度。對基層一線衛(wèi)生健康專業(yè)人員繼續(xù)實行“定向評價、定向使用”。繼續(xù)支持高水平醫(yī)院組織高級職稱自主評審。〔責(zé)任單位：市教育局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　（五）融合公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展多方聯(lián)動

　　1.有序深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。落實價格動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估，達到啟動調(diào)整條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，符合標(biāo)準(zhǔn)時集中啟動和受理公立醫(yī)療機構(gòu)提出的價格建議，理順優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例，更好體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。繼續(xù)落實新增醫(yī)療服務(wù)項目管理，及時審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。〔責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。系統(tǒng)推進以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，開展按疾病診斷相關(guān)分組付費試點及區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費試點，醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭或病種付費。積極推進緊密型醫(yī)聯(lián)體以績效為導(dǎo)向的醫(yī)保支付方式綜合改革試點工作。完善按病種分值付費方式和支付標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機制，支持醫(yī)療新技術(shù)發(fā)展，使用全省統(tǒng)一的病種分值庫。科學(xué)制定醫(yī)保總額預(yù)算，合理確定、動態(tài)調(diào)整按床日、按人頭等方式的付費標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細化結(jié)算規(guī)則，確保基金及時足額撥付。完善適宜基層醫(yī)療機構(gòu)開展的基層病種范圍，實行不同等級醫(yī)療機構(gòu)同病同分值。推動落實符合中醫(yī)藥、瑤醫(yī)藥特點的.醫(yī)保支付政策，按全省統(tǒng)一的中醫(yī)特色治療病種分值庫實施。〔責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.落實藥品耗材采購制度。推動我市藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購常態(tài)化制度化開展。認真貫徹落實國家、省集中帶量采購，積極參與廣州等地市聯(lián)盟集團帶量采購，鼓勵以醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、醫(yī)院聯(lián)合為單位實施藥品集團采購。發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”在藥品采購中的作用，確保藥品供應(yīng)價格、質(zhì)量層次等公開透明。建立配送企業(yè)信用管理機制、銀行擔(dān)保機制、藥品集團采購周轉(zhuǎn)金制度，推進醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，提高藥品貨款支付效率。落實國家、省組織藥品耗材集中帶量采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，加強留用資金管理，推動公立醫(yī)院在合理用藥基礎(chǔ)上優(yōu)先使用中選藥品。完善國家組織藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)佘留用激勵約束機制，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)利用好增加的可支配收入，推進薪酬制度改革。促進基本藥品優(yōu)先配備使用，逐步實現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療機構(gòu)、二級公立醫(yī)院、三級公立醫(yī)院基本藥品配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%、80%、60%。推動醫(yī)療機構(gòu)加大對療效確切、質(zhì)量可控、供應(yīng)穩(wěn)定的創(chuàng)新藥品和醫(yī)療器械的采購比重。深入開展藥品臨床綜合評價，完善結(jié)果轉(zhuǎn)化應(yīng)用機制。完善重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄、儲備藥品目錄，做好短缺藥品、防護物資等儲備工作。〔責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市工業(yè)和信息化局、市發(fā)改局（市糧食和儲備局）〕

　　（六）豐富公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展文化內(nèi)涵建設(shè)

　　1.持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，推動公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，推廣“一站式服務(wù)中心”模式，進一步推行分時段預(yù)約診療和檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù)，開展診間（床旁）結(jié)算服務(wù)，優(yōu)化線上線下支付流程，開展一站式繳費改革試點。建立針對疑難復(fù)雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉(zhuǎn)診等科學(xué)流程。加強患者隱私保護。開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)。建立完善患者投訴處理機制，暢通醫(yī)患溝通渠道，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市委宣傳部，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.強化醫(yī)院文化建設(shè)。挖掘醫(yī)院文化底蘊，凝練升華醫(yī)院的文化精神、管理理念和核心價值觀，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負責(zé)、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力。持續(xù)打造行業(yè)黨建特色品牌，深化醫(yī)院黨建“四有（班子有作為、支部有方法、黨建有品牌、單位有典型）”工程建設(shè)。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市委宣傳部，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立健全保護關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員的長效工作機制。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。提升醫(yī)院安全防范能力，完善安檢設(shè)施配備，強化安保隊伍建設(shè)，建立重點人群預(yù)警機制。推進“平安醫(yī)院”建設(shè)，建立健全解決醫(yī)療糾紛行政執(zhí)法與刑事司法銜接機制，強化多部門聯(lián)合打擊防范治理，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制，預(yù)防和減少醫(yī)鬧發(fā)生。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險，分擔(dān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。健全職工關(guān)愛幫扶機制，切實解決醫(yī)務(wù)人員實際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽制度。廣泛動員社會各界參與醫(yī)師節(jié)、護士節(jié)等活動，持續(xù)營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市中級人民法院、市公安局、市財政局、市委宣傳部、清遠銀保監(jiān)分局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　（七）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　1.全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。二級及以上公立醫(yī)院、市屬及以上公立醫(yī)院、設(shè)黨委的公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)實行黨委書記、院長分設(shè)。公立醫(yī)院黨委等院級黨組織切實發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大問題和重大事項，做到把方向、管大局、作決策、促改革、保落實。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委制定的范本，修訂完善醫(yī)院章程，明確黨建工作的內(nèi)容和要求以及黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機制。根據(jù)中央組織部、國家衛(wèi)生健康委黨組制定的示范文本，修訂完善黨委會和院長辦公會議事決策規(guī)則。建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制執(zhí)行情況報告制度，切實推動黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。〔責(zé)任單位：市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責(zé)人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，加強公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng)，尤其要加強負責(zé)醫(yī)院運營、信息化建設(shè)、經(jīng)濟管理等精細化管理人才隊伍建設(shè)。建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，突出以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價導(dǎo)向。〔責(zé)任單位：市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.全面穩(wěn)步提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。堅持“把支部建在科室上”，推進黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程（即在臨床醫(yī)技科室中，把黨建帶頭人培育成學(xué)科帶頭人，把學(xué)科帶頭人培育成黨建帶頭人）。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制，注重在醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員中發(fā)展黨員，引導(dǎo)黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用。〔責(zé)任單位：市委組織部、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　4.扎實落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負責(zé)，形成齊抓共管的責(zé)任體系。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實“一崗雙責(zé)”。開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。〔責(zé)任單位：市委組織部、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　三、組織實施

　　（一）落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各縣（市、區(qū)）人民政府、市直各部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點任務(wù)，強化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。各有關(guān)單位要密切溝通、協(xié)調(diào)推進，進一步深化三醫(yī)聯(lián)動和“放管服”改革，按照職責(zé)分工加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)，在規(guī)劃編制、政策實施、項目安排、體制機制創(chuàng)新等方面給予積極支持。各縣（市、區(qū)）人民政府要切實承擔(dān)起主體責(zé)任，結(jié)合實際抓好工作落實。

　　（二）落實政府投入責(zé)任。要按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院財政投入責(zé)任，落實對中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。

　　（三）強化考核評價。各縣（市、區(qū)）人民政府、市直各部門要按照屬地原則，根據(jù)國家制定的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系，結(jié)合公立醫(yī)院績效考核，對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價，充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況，做好統(tǒng)籌謀劃和指導(dǎo)推進工作，不搞“一刀切”。對評價結(jié)果優(yōu)秀的，給予表彰激勵。

　　（四）總結(jié)推廣經(jīng)驗。各地衛(wèi)生健康部門要會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導(dǎo)，積極創(chuàng)新公立醫(yī)院提質(zhì)增效措施，通過大力推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，及時挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

　　二級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 6

　　為切實推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，加快推動宜賓高質(zhì)量建成區(qū)域醫(yī)療中心，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)和省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》(川辦發(fā)〔20xx〕71號)精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

　　一、總體目標(biāo)

　　力爭通過5年努力，培育一批就醫(yī)環(huán)境一流、醫(yī)療技術(shù)一流、管理水平一流、服務(wù)能力一流、群眾滿意度高的知名醫(yī)院，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，推動全市公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　(一)打造市級“高峰”。到2026年，市一醫(yī)院和市二醫(yī)院建成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理、信息化水平全省領(lǐng)先的三級甲等綜合醫(yī)院，市中醫(yī)醫(yī)院建成中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，市四醫(yī)院(市康復(fù)醫(yī)院)建成全省一流的三級甲等精神專科醫(yī)院。在全國公立醫(yī)院績效考核中達到并保持A等，力爭病例組合指數(shù)(CMI)值達到1.5、微創(chuàng)手術(shù)占比達到25%，四級手術(shù)占比達到40%，降低重大疾病市外轉(zhuǎn)診率，逐步實現(xiàn)群眾就醫(yī)“大病重病不出市”。

　　(二)做強縣級“高原”。到2026年，縣(區(qū))人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院全部創(chuàng)建為三級醫(yī)院，全部達到縣級醫(yī)院服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，力爭培育6家縣級醫(yī)院創(chuàng)建為三級甲等醫(yī)院，縣級公立醫(yī)院績效考核達到B等以上，縣域內(nèi)住院率達到90%以上，實現(xiàn)群眾就醫(yī)“常見病多發(fā)病在縣(區(qū))解決”，群眾滿意度排名全省前列。

　　二、工作措施

　　(一)實施陣地提升行動，改善就醫(yī)體驗。

　　1.優(yōu)化完善基礎(chǔ)設(shè)施。完成市級公立醫(yī)院新院區(qū)項目建設(shè)，科學(xué)規(guī)劃布局醫(yī)院院區(qū)。市一醫(yī)院總院搬遷至西區(qū)院區(qū)，老城區(qū)院區(qū)建成老年康復(fù)院區(qū)，南岸院區(qū)建成婦產(chǎn)兒童院區(qū)，業(yè)務(wù)用房達到30萬平方米，規(guī)劃編制床位2500張。市二醫(yī)院總院搬遷至臨港院區(qū)，老城區(qū)院區(qū)建成慢病及護理院區(qū)，南岸院區(qū)建成腫瘤院區(qū)，江北院區(qū)建成康養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)，業(yè)務(wù)用房達到32萬平方米，規(guī)劃編制床位2800張。市中醫(yī)醫(yī)院二期院區(qū)投入使用，業(yè)務(wù)用房達到7萬平方米左右，規(guī)劃編制床位800張。市四醫(yī)院(市康復(fù)醫(yī)院)完成南溪院區(qū)搬遷，業(yè)務(wù)用房達到9萬平方米，規(guī)劃床位1000張。縣級公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級，補齊老年、精神、傳染病院區(qū)建設(shè)等短板，優(yōu)化流程布局，改善就醫(yī)環(huán)境。

　　2.完善大型設(shè)備配置。按照突出高精尖優(yōu)、補齊短板弱項原則，圍繞重點專科建設(shè)需求，升級市、縣(區(qū))公立醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備，逐步建立大型設(shè)備共用共享機制，提高使用效能。

　　3.實施智慧醫(yī)療建設(shè)。積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市建設(shè)。統(tǒng)籌建設(shè)以全民健康信息平臺和縣域醫(yī)共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫(yī)療”集成信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥信息互聯(lián)互通。打造智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，建成電子病歷、智慧醫(yī)療、智慧管理“三位一體”的醫(yī)院信息系統(tǒng)，全市三級醫(yī)院全部建成智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

　　(二)實施專科建設(shè)行動，提高服務(wù)能力。

　　1.建設(shè)臨床重點專科群。以我市及周邊地區(qū)群眾發(fā)病率排名靠前、死亡率和外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點，推動臨床重點專科群建設(shè)，力爭全市新建成2個國家級臨床重點專科、2個專業(yè)類省級區(qū)域醫(yī)療中心、15個省級臨床重點專科、30個市級臨床重點專科，80個縣級臨床重點專科。

　　2.提升醫(yī)學(xué)科教創(chuàng)新能力。持續(xù)深化與四川大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)及其附屬醫(yī)院的合作，力爭引進院士工作站，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)宜賓醫(yī)藥健康職業(yè)學(xué)院及附屬醫(yī)院和市公共衛(wèi)生臨床中心，推進醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展。

　　(三)實施人才引培行動，提升管理水平。

　　外引和內(nèi)培結(jié)合，大力推動知名院長、名醫(yī)名家、高學(xué)歷人才聚集，實現(xiàn)全市公立醫(yī)院黨組織書記和院長掌握現(xiàn)代先進醫(yī)院管理知識、具備醫(yī)院精細化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受國務(wù)院政府特殊津貼專家及省部級首席專家、領(lǐng)軍人才、學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、天府名醫(yī)等省級以上高層次人才稱號獲選者達80人，博士研究生學(xué)歷以上人才達100人，碩士研究生以上學(xué)歷人才達1000人。

　　(四)實施綜合聯(lián)動改革，激活發(fā)展動能。

　　1.加強黨的.領(lǐng)導(dǎo)。公立醫(yī)院實行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，健全黨委會、院長辦公會等議事決策制度。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。深化標(biāo)桿黨支部創(chuàng)建活動，深入實施公立醫(yī)院黨建帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務(wù)骨干、業(yè)務(wù)骨干“雙骨干”培養(yǎng)。探索建立公立醫(yī)院黨建工作考評機制，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評審和巡察內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　2.推動三醫(yī)聯(lián)動。深入推進醫(yī)保支付方式改革，健全穩(wěn)健可持續(xù)的基本醫(yī)保籌資運行機制，完善醫(yī)保基金總額預(yù)算辦法，健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商談判機制。深入推進藥械集中帶量采購制度改革，全力落實國家和省級組織的藥械集中帶量采購和使用工作，全市公立醫(yī)療機構(gòu)藥械和檢查化驗收入占比、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率等主要指標(biāo)更加優(yōu)化，保持全省前列。健全醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，采取“小步快走”方式，按照“設(shè)置啟動條件、評估觸發(fā)實施、有升有降調(diào)價、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測考核”的工作路徑，分批次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，著重調(diào)增體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值、技術(shù)難度和風(fēng)險程度的醫(yī)療服務(wù)價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗等項目價格，提高醫(yī)療服務(wù)收入占比。加快醫(yī)療服務(wù)新開展項目審核，促進醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

　　3.加強精細化管理。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立科學(xué)數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，凝練支撐高質(zhì)量醫(yī)療發(fā)展的醫(yī)院文化，建設(shè)全鏈條信息管理、監(jiān)測評估系統(tǒng)。建立全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績效管理、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計等制度，三級公立醫(yī)院設(shè)置總會計師崗位。規(guī)范開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，優(yōu)化醫(yī)院輔助型服務(wù)流程，促進醫(yī)療資源有效使用。

　　三、工作保障

　　(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期召開會議，專題研究公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作。各縣(區(qū))要堅持黨政主導(dǎo)，把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作擺上重要日程，細化任務(wù)清單，完善配套政策。市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市民政局要加強統(tǒng)籌指導(dǎo)，落實行業(yè)管理責(zé)任，市直相關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)分工，制定配套政策，協(xié)調(diào)解決重難點問題，定期向市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯報工作推進情況。各醫(yī)療機構(gòu)要履行主體責(zé)任，制定年度任務(wù)清單，落實專班推進。

　　(二)落實投入責(zé)任。按規(guī)定落實政府對公立醫(yī)院投入政策，市、縣(區(qū))財政要切實加大對公立醫(yī)院投入，年度預(yù)算安排資金用于專科能力提升、高層級人才引培。其中涉及中醫(yī)藥類區(qū)域醫(yī)療中心、重點專科建設(shè)、人才引培等項目補助資金從中醫(yī)藥發(fā)展專項資金中列支。

　　(三)強化考核評估。建立差異化、個性化的考核評價體系，建立動態(tài)監(jiān)測評價機制。市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組分年度下達目標(biāo)任務(wù)，市直相關(guān)部門建立動態(tài)監(jiān)測評價機制，將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展年度目標(biāo)任務(wù)完成情況納入對公立醫(yī)院年度目標(biāo)績效考核的重要內(nèi)容，強化評價結(jié)果運用，確保公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展落到實處、見到實效。

　　二級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 7

　　為貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）和四川省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（川辦發(fā)〔2021〕71號）和《四川省衛(wèi)生健康委員會 廣元市人民政府共建川陜甘結(jié)合部區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議》精神，進一步推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，積極打造“醫(yī)在廣元”品牌，不斷增強人民群眾就醫(yī)獲得感，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導(dǎo)思想。全面落實黨中央、國務(wù)院、省委、省政府和市委、市政府決策部署，堅持以人民健康為中心，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局、推動高質(zhì)量發(fā)展，加強公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，聚力打造川陜甘結(jié)合部區(qū)域醫(yī)療中心，加快健康廣元建設(shè)。

　　（二）發(fā)展目標(biāo)。力爭通過5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放式管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。建成人性化、功能化、智能化的現(xiàn)代醫(yī)院，三甲綜合醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值從0.9提升到1.2左右，微創(chuàng)手術(shù)占比從20%提升到25%左右，四級手術(shù)占比從16%提升到20%左右，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫(yī)療收入比例；縣醫(yī)院100%達到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)、80%達到推薦標(biāo)準(zhǔn)；二級以上公立醫(yī)院的患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全省前列。

　　二、重點任務(wù)

　　（三）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　1.全力打造五大品牌醫(yī)院。發(fā)揮主城區(qū)三級醫(yī)院“主力軍”作用，支撐廣元整體醫(yī)療實力在川陜甘結(jié)合部區(qū)域全面領(lǐng)先。支持市中心醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、市婦幼保健院“內(nèi)涵式”發(fā)展，爭創(chuàng)癌癥、重癥、精神、老年醫(yī)學(xué)、兒童等專業(yè)省區(qū)域醫(yī)療中心，提升專業(yè)服務(wù)能力和水平，形成各自特色和優(yōu)勢。推動市婦幼保健院建成省級區(qū)域婦幼健康中心，創(chuàng)建三級甲等婦幼保健院。鞏固市精神衛(wèi)生中心專科領(lǐng)域全省領(lǐng)先位置，逐年提升市中心醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院名次。〔市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局、市科技局、市自然資源局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

　　2.推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容。緊緊圍繞市域內(nèi)群眾急需、醫(yī)療資源短缺、異地就醫(yī)突出的專科醫(yī)療需求，依托現(xiàn)有醫(yī)療資源規(guī)劃建設(shè)省區(qū)域醫(yī)療中心，大力推進市第一人民醫(yī)院三江新區(qū)分院建設(shè)，適度發(fā)展一院多區(qū)，加快市中醫(yī)醫(yī)院門診住院綜合樓、市精神衛(wèi)生中心康復(fù)綜合樓建設(shè)項目和傳染病醫(yī)院改擴建等項目建設(shè)，鼓勵市級三甲醫(yī)療機構(gòu)在萬源等醫(yī)療薄弱片區(qū)布局院區(qū)，做大品牌醫(yī)院規(guī)模。支持市中心醫(yī)院爭創(chuàng)國家區(qū)域醫(yī)療中心，支持市婦幼保健院建設(shè)新生兒遺傳代謝病篩查分中心。著力解決患者跨區(qū)域就醫(yī)問題，積極推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點建設(shè)，打造功能化、人性化、智能化的現(xiàn)代化醫(yī)院樣板。〔市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局、市科技局、市自然資源局、市醫(yī)保局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

　　3.推進緊密型城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。有序整合醫(yī)療資源，網(wǎng)格化布局4個緊密型城市醫(yī)療集團，分別由市級三甲醫(yī)院牽頭，網(wǎng)格內(nèi)由區(qū)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心構(gòu)成。緊密型城市醫(yī)療集團負責(zé)為網(wǎng)格內(nèi)的人民群眾提供疾病預(yù)防、診斷、治療、營養(yǎng)、康復(fù)、護理、健康管理一體化連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。牽頭醫(yī)院向“高精尖優(yōu)”轉(zhuǎn)型，主要提供疑難危急重癥疾病的診療服務(wù)，逐步降低常見病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例。成員單位提供常見病和慢性病診療、急危重癥搶救。二級醫(yī)院主要接收主體單位轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期、術(shù)后恢復(fù)期、康復(fù)期及危重癥穩(wěn)定期等患者。其中專科特色較強的二級及以上醫(yī)院，提供相關(guān)專科的疑難復(fù)雜疾病診療服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極會同專業(yè)康復(fù)機構(gòu)、護理院等為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護理服務(wù)。有效構(gòu)建分級診療服務(wù)新格局。〔市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

　　4.發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，積極發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體，對實現(xiàn)了“八統(tǒng)一”的醫(yī)共體實行“一個總額付費、結(jié)余留用、超支不補”醫(yī)保支付管理改革。加強縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，做實公共衛(wèi)生服務(wù)。加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)籌管理和技術(shù)指導(dǎo)，提高縣域就診率。支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源整合聚集和服務(wù)模式創(chuàng)新，依托中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設(shè)10個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，達到二級綜合醫(yī)院水平，與縣級醫(yī)院形成協(xié)同發(fā)展格局。〔市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

　　（四）加強公立醫(yī)院醫(yī)療能力建設(shè)。

　　5.提升重大疫情防控能力。推進廣元市傳染病醫(yī)院改擴建項目實施，提升縣（區(qū)）綜合醫(yī)院傳染病救治能力。提升川東北區(qū)域精神衛(wèi)生中心服務(wù)能力，加強縣（區(qū)）綜合醫(yī)院精神（心理）科建設(shè)，推進社會心理服務(wù)體系建設(shè)，建設(shè)精神衛(wèi)生綜合服務(wù)管理平臺。全市二級以上公立綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科達100%。各級各類醫(yī)療機構(gòu)（村衛(wèi)生室、個體診所除外）成立公共衛(wèi)生工作委員會，負責(zé)公共衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，組建承擔(dān)公共衛(wèi)生管理責(zé)任的科室，作為醫(yī)療機構(gòu)的一級科室，負責(zé)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)公共衛(wèi)生工作的綜合管理，探索設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專兼職疾病預(yù)防控制監(jiān)督員。健全中醫(yī)藥全程介入重大疫情防控救治的運行機制，加快省級區(qū)域中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。持續(xù)加強院感防控，提高重大疫情應(yīng)對能力。〔市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局、市應(yīng)急局、市科技局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

　　6.著力提升專科服務(wù)能力。構(gòu)建國家、省、市、縣四級臨床重點專科體系，爭取國家級重點專科、中醫(yī)優(yōu)勢專科和婦幼特色專科落戶廣元。爭創(chuàng)癌癥、重癥、老年醫(yī)學(xué)、心血管、腎病內(nèi)科、眼科等省級臨床重點專科，爭創(chuàng)脾胃、婦科、肛腸、骨傷等省級中醫(yī)重點專科，科學(xué)布局市縣級臨床重點專科。在此基礎(chǔ)上，優(yōu)中選優(yōu)，集中力量打造10個具有較大品牌影響力的精品專科，著力解決市內(nèi)部分專科同質(zhì)化競爭問題，滿足群眾疑難危重疾病就醫(yī)需求。明確精品專科布局，動態(tài)開展考核調(diào)整：支持市中心醫(yī)院打造呼吸疾病、腫瘤疾病、神經(jīng)疾病專科，市第一人民醫(yī)院打造心血管疾病、重癥醫(yī)學(xué)、消化疾病專科，市中醫(yī)醫(yī)院打造骨傷、康復(fù)專科，市精神衛(wèi)生中心打造精神疾病、老年疾病專科。引導(dǎo)床位、人才、設(shè)備、政策等資源向承建精品專科醫(yī)院傾斜集聚，推動一批關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)實現(xiàn)突破，全面提升“醫(yī)在廣元”品牌競爭力。〔市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局、市科技局、市自然資源局、市醫(yī)保局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

　　7.提升醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力。圍繞重大疾病防控救治、重點人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急基地、藥品醫(yī)療臨床試驗基地等重點領(lǐng)域，加強應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床轉(zhuǎn)化研究，推動原創(chuàng)性疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出。推進公立醫(yī)院深化賦予科研人員職務(wù)科技成果所有權(quán)或長期使用權(quán)改革。制定一批中醫(yī)特色診療方案，轉(zhuǎn)化形成一批中藥院內(nèi)制劑、中藥新藥。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進醫(yī)療新技術(shù)進入臨床使用。〔市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局、市市場監(jiān)管局、市科技局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

　　8.加快推進域外優(yōu)質(zhì)高端醫(yī)療資源合作。支持廣元市直屬醫(yī)院與杭州市直屬醫(yī)院組建跨省域多學(xué)科專科聯(lián)盟。支持市中心醫(yī)院與北大醫(yī)學(xué)部創(chuàng)傷中心開展嚴重創(chuàng)傷區(qū)域性救治體系項目建設(shè)。支持市第一人民醫(yī)院與天壇醫(yī)院趙繼宗院士團隊、北京阜外醫(yī)院喬樹賓教授團隊合作。支持市中醫(yī)院與北京市西苑醫(yī)院合作。支持市精神衛(wèi)生中心與蘭州大學(xué)信息科學(xué)與工程院、西南大學(xué)心理學(xué)院合作開展情感計算研究中心和博士實驗實訓(xùn)基地建設(shè)。支持市直屬醫(yī)院與四川大學(xué)華西醫(yī)院、華西口腔醫(yī)院、華西婦產(chǎn)兒童醫(yī)院組建跨市域多學(xué)科專科聯(lián)盟，持續(xù)提升全市公立醫(yī)院綜合救治能力。〔市衛(wèi)生健康委、市委組織部、市人力資源社會保障局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕。

　　（五）提高群眾就醫(yī)滿意度。

　　9.突出患者需求導(dǎo)向。傳承“大愛成就大醫(yī)”的醫(yī)者仁心，為群眾提供安全可靠、費用合適、方便可及、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。80%二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)開展預(yù)約診療、檢驗檢查結(jié)果查詢、移動支付、候診提醒服務(wù)。推進二級以上公立醫(yī)院開展同級間檢查檢驗結(jié)果互認。實施“便利老年人、兒童日常就醫(yī)”行動，80%二級以上公立醫(yī)院建成老年友善、兒童友好醫(yī)院。加強臨床藥學(xué)服務(wù)和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。加大健康教育和宣傳力度，強化患者人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。〔市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市婦聯(lián)、市市場監(jiān)督局、市委網(wǎng)信辦、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

　　10.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。完善預(yù)約診療機制，鼓勵開設(shè)多學(xué)科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務(wù)。逐步擴大日間手術(shù)病種范圍，三級公立醫(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例達20%。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，開展上門護理、居家護理等延續(xù)護理服務(wù)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，提供精準(zhǔn)用藥服務(wù)。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。推廣中醫(yī)綜合診療、多專業(yè)一體化診療、全鏈條服務(wù)模式，實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。加強醫(yī)美行業(yè)規(guī)范化管理，打造高質(zhì)量醫(yī)美特色診療科室，提高醫(yī)美服務(wù)質(zhì)量和水平，吸引更多愛美人士來廣，帶動廣元美麗產(chǎn)業(yè)發(fā)展。〔市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)督局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

　　11.加強智慧醫(yī)療建設(shè)。推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域融合應(yīng)用。加快智慧醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院12家，三星級及以上智慧醫(yī)院6家，2家市級綜合醫(yī)院通過互聯(lián)互通四甲測評、電子病歷達5級。推動手術(shù)機器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。大力推進“5G+院前急救”建設(shè)，全力打造“上車即入院”服務(wù)模式。穩(wěn)步推動建設(shè)全市區(qū)域影像云平臺，實現(xiàn)全市影像檢查結(jié)果共享互認，積極推進市州、渝廣結(jié)果互認。全面實施遠程醫(yī)療，專線接入全省“5G+醫(yī)療健康”遠程應(yīng)用體系，開展遠程會診、遠程培訓(xùn)等應(yīng)用。〔市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)督局、市經(jīng)濟和信息化局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

　　12.厚植優(yōu)秀特色文化。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員形成嚴謹求實的工作作風(fēng)和“視患者如親人”的醫(yī)者擔(dān)當(dāng)，傳播正能量，努力營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。〔市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)督局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

　　（六）加強公立醫(yī)院精細化管理。

　　13.優(yōu)化運營管理模式。整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)。加強運營管理信息化建設(shè)，健全運營數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析、評價、監(jiān)控系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理邁向科學(xué)化、規(guī)范化、精細化、智能化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔(dān)。〔市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)督局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

　　14.加強預(yù)算管理監(jiān)督。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標(biāo)為依據(jù)，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理。運用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，促進資源有效分配和使用。健全“預(yù)算編制有目標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評價、評價結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的全過程預(yù)算績效管理機制。強化預(yù)算約束，原則上預(yù)算一經(jīng)批復(fù)不得調(diào)整。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息，主動接受社會監(jiān)督。〔市衛(wèi)生健康委、市財政局、市審計局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

　　15.加強內(nèi)部控制管理。以規(guī)范經(jīng)濟活動和醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)活動有序開展為主線，以內(nèi)部控制量化評價為導(dǎo)向，以信息化為支撐，健全公立醫(yī)院重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本行業(yè)、本單位治理體系和治理能力相適應(yīng)的.、權(quán)責(zé)一致、制衡有效、運行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。〔市衛(wèi)生健康委、市財政局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

　　16.開展科學(xué)績效評價。突出公益性導(dǎo)向，扎實推動公立醫(yī)院績效考核，優(yōu)化完善績效考核指標(biāo)體系，充分運用績效考核結(jié)果。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體績效考核制度，強化分工協(xié)作，促進資源共享，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。〔市衛(wèi)生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

　　（七）激發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展活力。

　　17.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制，建立動態(tài)調(diào)整機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，落實編制內(nèi)外人員同崗?fù)�酬待遇。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，堅持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，以健全崗位設(shè)置管理制度和聘用制度為重點，以轉(zhuǎn)換用人機制和搞活用人制度為核心，實現(xiàn)由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1：2左右。〔市委編辦、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

　　18.改革薪酬分配制度。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。建立體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配。公立醫(yī)院內(nèi)部分配應(yīng)兼顧不同科室之間的平衡，向關(guān)鍵緊缺崗位、高風(fēng)險和高強度崗位，高層次人才、業(yè)務(wù)骨干等傾斜。健全公立醫(yī)院負責(zé)人薪酬激勵機制，公立醫(yī)院主要負責(zé)人薪酬水平應(yīng)與其他負責(zé)人、本單位職工薪酬水平保持合理關(guān)系。探索試點推進公立醫(yī)院主要負責(zé)人實行年薪制。〔市人力資源社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

　　19.完善醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，加強中醫(yī)藥師承教育，開展名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、急診、康復(fù)等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓(xùn)。做好評審權(quán)下放后的衛(wèi)生高級職稱評審，堅持分層分類評價，進一步細化以品德能力業(yè)績貢獻為導(dǎo)向的職稱評價標(biāo)準(zhǔn)，推行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求。〔市衛(wèi)生健康委、市教育局、市科技局、市人力資源社會保障局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

　　20.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立健全適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制。按照醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估，達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。定期監(jiān)測公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格、費用、收入分配及改革運行情況等，作為實施醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整的基礎(chǔ)。〔市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

　　21.深化醫(yī)保支付方式改革。鞏固按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費省級試點工作，統(tǒng)籌推進全市醫(yī)保支付方式改革，建立適合我市實際的醫(yī)保支付體系。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。加強醫(yī)保基金收支預(yù)算管理，健全集體談判協(xié)商機制，合理確定醫(yī)保基金總額預(yù)算。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細化結(jié)算規(guī)則。指導(dǎo)推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，履行合同約定采購量，對醫(yī)療機構(gòu)使用國家組織集中帶量采購藥械而節(jié)約的醫(yī)保資金，按照結(jié)余留用政策獎勵給予醫(yī)療機構(gòu)，激勵其合理用藥，優(yōu)先使用中選藥品和醫(yī)用耗材。建立職工醫(yī)保普通門診費用統(tǒng)籌保障機制，將符合基本醫(yī)療保障政策規(guī)定的中醫(yī)診療項目、中藥飲片和民族藥品納入門診統(tǒng)籌支付范圍。〔市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

　　22.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。通過改善值班條件、落實休假制度、假期子女托管、爭取人才公寓等方式，建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機制和職工關(guān)愛幫扶機制。鼓勵公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等多種方式，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽制度。加強醫(yī)院安全防范，強化安保隊伍建設(shè)，1000張及以上床位大型公立醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)達標(biāo)率達100%。健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。〔市委組織部、市委政法委、市衛(wèi)生健康委、市司法局、市公安局、市人力資源社會保障局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

　　（八）堅持和加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。

　　23.全面貫徹落實黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。公立醫(yī)院黨組織對醫(yī)院工作實行全面領(lǐng)導(dǎo)，支持院長依法依規(guī)獨立負責(zé)行使職權(quán)。健全黨委會會議、院長辦公會議等議事決策制度。建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制執(zhí)行情況報告制度。把加強黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)有關(guān)要求寫入醫(yī)院章程，明確黨組織設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機構(gòu)人員配備、經(jīng)費保障等內(nèi)容要求。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。〔市委組織部、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

　　24.加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。按照干部管理權(quán)限，堅持政治強、促改革、懂業(yè)務(wù)、善管理、敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)正的標(biāo)準(zhǔn)，選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。允許實行院長聘任制。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責(zé)人選拔任用實施辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度。完善以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。〔市委組織部、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

　　25.持續(xù)加強公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)。大力推進黨的組織和黨的工作全覆蓋，全面推進黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，加強基礎(chǔ)工作，完善基本制度，提升基本能力，落實基本保障。強化基層黨組織政治功能，建立支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進、薪酬分配、職稱職級晉升、評先評優(yōu)、設(shè)備配置、藥品耗材采購計劃等重大問題決策的制度機制，強化黨支部把關(guān)作用。實施臨床醫(yī)技科室黨支部“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理骨干的“雙培養(yǎng)”機制。深入開展黨員示范創(chuàng)建行動，通過設(shè)立黨員先鋒崗、黨員責(zé)任病房和開展黨員志愿服務(wù)等形式，引導(dǎo)黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用。〔市委組織部、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

　　26.全面落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨組織統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨委組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負責(zé)，教育、國有資產(chǎn)監(jiān)督管理等部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責(zé)任體系和工作格局。認真落實黨建工作責(zé)任制，醫(yī)院黨組織書記履行抓黨建工作“第一責(zé)任人”責(zé)任，黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員嚴格落實“一崗雙責(zé)”。建立完善醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和內(nèi)設(shè)機構(gòu)負責(zé)人、基層黨組織書記工作例會制度，實現(xiàn)黨建工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同推進、同落實。強化黨建工作保障，健全黨務(wù)工作機構(gòu)，配齊配強黨務(wù)工作力量，落實保障激勵措施，推動黨務(wù)工作人員隊伍專業(yè)化職業(yè)化建設(shè)。探索建立公立醫(yī)院黨建工作評價考核機制。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)，從嚴治理醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題，打造風(fēng)清氣正、清正廉潔醫(yī)護隊伍。〔市委組織部、市紀(jì)委監(jiān)委、市衛(wèi)生健康委、市審計局、市教育局、市國資委、市中醫(yī)藥局和各縣（區(qū)）人民政府按職責(zé)分工負責(zé)〕

　　三、保障措施

　　（九）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（區(qū)）要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進、督促落實。各縣（區(qū)）和各有關(guān)部門（單位）要按照職責(zé)分工，各司其職、通力合作，確保各項政策措施落地見效。

　　（十）加大投入保障。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。支持我市高水平醫(yī)院開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展省級試點，高標(biāo)準(zhǔn)完成各項任務(wù)。

　　（十一）強化監(jiān)測評估。各縣（區(qū)）要分級分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系和評估辦法，“不搞一刀切”。加強跟蹤指導(dǎo)與監(jiān)測評價，定期對推進情況進行考核，強化結(jié)果應(yīng)用，與公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院評先評優(yōu)、重大項目安排、重點專科建設(shè)等掛鉤。

　　（十二）廣泛宣傳引導(dǎo)。充分利用新聞媒體和社交平臺，加強政策解讀和輿論引導(dǎo)，最大限度凝聚改革共識。各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局要會同有關(guān)部門（單位）加強調(diào)研指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗，樹立先進典型，營造良好氛圍。

　　二級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 8

　　為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動（2021-2025年）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕27號）要求，鞏固“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”積極成果，實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供持續(xù)動力，充分發(fā)揮公立醫(yī)院在保障和改善民生中的重要作用，結(jié)合自治區(qū)實際，制定內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動實施方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，在“十四五”期間，高舉公益性旗幟，堅持新發(fā)展理念，以改革創(chuàng)新為動力，以區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)和設(shè)置為引領(lǐng)，以學(xué)科、人才隊伍和信息化建設(shè)為支撐，以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點，以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)為標(biāo)尺，促進自治區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力再上新臺階。通過打造一批醫(yī)療質(zhì)量過硬、醫(yī)療服務(wù)高效、醫(yī)院管理精細、滿意度較高的公立醫(yī)院，推動自治區(qū)公立醫(yī)院整體進入高質(zhì)量發(fā)展階段。到2025年，初步構(gòu)建與自治區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應(yīng)，與居民健康新需求相匹配，上下聯(lián)動、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中（蒙）西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫(yī)院體系，為落實基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供更加有力的保障。

　　二、重點建設(shè)行動

　　（一）建設(shè)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，在“十四五”時期圍繞推進區(qū)域醫(yī)療中心（含區(qū)級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心）建設(shè)設(shè)置和管理工作。實施“千縣工程”旗縣醫(yī)院能力建設(shè)和旗縣級中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院綜合能力提升項目，補齊旗縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板，逐步實現(xiàn)旗縣域內(nèi)醫(yī)療資源整合共享，有效落實旗縣醫(yī)院在旗縣域醫(yī)共體的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系中的橋梁紐帶作用。全面實施中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）振興發(fā)展重大工程，開展國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程、中醫(yī)特色重點醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援基地等項目建設(shè)，促進中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院特色發(fā)展，發(fā)揮中（蒙）西醫(yī)協(xié)同引領(lǐng)作用。到2025年，在自治區(qū)東部、中部和西部布局建設(shè)3-5個專科類和綜合類國家級區(qū)域醫(yī)療中心，在赤峰市、通遼市、包頭市和鄂爾多斯市建設(shè)以腫瘤、神經(jīng)、心血管、兒科、呼吸和創(chuàng)傷、中醫(yī)（蒙醫(yī)）等專科為重點的自治區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心，持續(xù)推動盟市級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，“千縣工程”試點和中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）綜合能力提升項目支持的旗縣醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平，形成國家級、自治區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，高水平盟市級和旗縣級醫(yī)院為支點，緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

　　（二）建設(shè)臨床重點專科群。以滿足重大疾病臨床診療需求為導(dǎo)向，實施臨床重點專科建設(shè)“百千萬工程”，圍繞特色專科、平臺專科、薄弱專科，加強臨床重點專科建設(shè)，支持腫瘤、心腦血管、老年健康、精神心理、兒科、婦產(chǎn)、傳染病和口腔等薄弱領(lǐng)域重點專科建設(shè)，加強中醫(yī)（蒙醫(yī)）優(yōu)勢專科建設(shè)，提升中醫(yī)（蒙醫(yī)）內(nèi)涵和療效，以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升，為開展先進醫(yī)療技術(shù)、高難度手術(shù)和疑難復(fù)雜疾病診療提供支撐。到2025年，建立橫向到邊、縱向到底，覆蓋全區(qū)的臨床專科服務(wù)體系，建設(shè)一批國家、自治區(qū)、盟市、旗縣級臨床重點專科，形成重點突出、特色鮮明、結(jié)構(gòu)合理的臨床重點專科群，全區(qū)專科醫(yī)療服務(wù)能力和同質(zhì)化水平顯著提升。

　　（三）建設(shè)高質(zhì)量人才隊伍。深化醫(yī)教協(xié)同，強化醫(yī)院教學(xué)和人才培養(yǎng)職能，對接醫(yī)療技術(shù)、臨床科研、醫(yī)院運營等不同領(lǐng)域人才需求，加快公立醫(yī)院高質(zhì)量人才隊伍建設(shè)。加強急需緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng)，穩(wěn)步推進住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，支撐相應(yīng)高水平臨床專科能力建設(shè)。加強公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)，支撐公立醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)防融合。建立符合中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）特點的人才培養(yǎng)模式，強化中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）特色人才隊伍建設(shè)。加強中醫(yī)（蒙醫(yī)）疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍建設(shè)，打造高水平中醫(yī)（蒙醫(yī)）疫病防治隊伍。優(yōu)化專業(yè)技術(shù)人才隊伍結(jié)構(gòu)，形成專科發(fā)展互相支撐、專業(yè)結(jié)構(gòu)配比合理的人才隊伍。加強公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng)，尤其要加強負責(zé)醫(yī)院運營、信息化建設(shè)、經(jīng)濟管理等精細化管理人才隊伍建設(shè)，不斷提高管理人員的政治素質(zhì)、專業(yè)能力和管理水平。到2025年，基本建成支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊伍。

　　（四）建設(shè)“三位一體”智慧醫(yī)院。將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，推動二級以上醫(yī)院5G網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息平臺，開展智慧醫(yī)院分級評估工作，積極開展預(yù)約診療、互聯(lián)網(wǎng)診療、電子處方流轉(zhuǎn)、遠程醫(yī)療等服務(wù)，到2023年，呼包鄂烏四市完成醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗信息系統(tǒng)和質(zhì)控平臺建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗互認；2022年三級醫(yī)院、2023年二級以上醫(yī)院落實“平安醫(yī)院”創(chuàng)建數(shù)字化建設(shè)工作。鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應(yīng)用智能可穿戴設(shè)備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務(wù)軟硬件，提高醫(yī)療服務(wù)的智慧化、個性化水平，推進醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平，落實國家和行業(yè)信息化標(biāo)準(zhǔn)。到2022年，全區(qū)二級和三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平平均級別分別達到3級和4級，智慧服務(wù)平均級別力爭達到2級和3級，智慧管理平均級別力爭達到1級和2級，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式。到2025年，建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫(yī)院，線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式形成，醫(yī)療服務(wù)區(qū)域均衡性進一步增強。

　　三、能力提升行動

　　（一）實施醫(yī)療質(zhì)量提升行動。完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，加強各級質(zhì)控中心建設(shè)與管理，進一步完善醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)體系，十八項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標(biāo)”為指引，推進目標(biāo)管理。實施手術(shù)質(zhì)量安全、病案內(nèi)涵提升等相關(guān)專項行動。推進二級及以上公立醫(yī)院病案首頁、醫(yī)學(xué)名詞、疾病診斷編碼、手術(shù)操作編碼實現(xiàn)“四統(tǒng)一”，充分利用信息化手段開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，加快公立醫(yī)院臨床路徑管理制度建設(shè)，鼓勵醫(yī)院利用信息化技術(shù)擴大處方審核和點評的范圍，合理診療和合理用藥指標(biāo)不斷改善。公立醫(yī)院通過國家級、自治區(qū)級臨床實驗室室間質(zhì)評的項目數(shù)和通過率持續(xù)提升，不斷推進檢驗結(jié)果互認和檢查資料共享。認真開展醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作，落實依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任。

　　（二）實施患者體驗提升行動。推動公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，2022年底全區(qū)二級以上公立醫(yī)院要建立患者綜合服務(wù)中心（窗口），推進健康管理、健康教育、疾病預(yù)防、預(yù)約診療、門診和住院等一體化服務(wù)，形成公立醫(yī)院醫(yī)防融合服務(wù)新模式，進一步提升患者就醫(yī)體驗及滿意度。持續(xù)健全預(yù)約診療、遠程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗結(jié)果互認、醫(yī)務(wù)社工和志愿者、多學(xué)科診療、日間醫(yī)療服務(wù)、合理用藥管理、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、滿意度管理等醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域十項制度，2022年底前全區(qū)三級公立醫(yī)院預(yù)約診療平臺要全部接入盟市健康信息平臺；中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院推進“治未病”健康服務(wù)提升工程，深入實施“方便看中醫(yī)（蒙醫(yī)），放心用中藥（蒙藥）”行動，醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)持續(xù)改善。建立針對疑難復(fù)雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉(zhuǎn)診、管理的科學(xué)流程。二級以上公立醫(yī)院要加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等五大救治中心建設(shè)，構(gòu)建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。以醫(yī)聯(lián)體為載體、以信息化為支撐，不斷增強醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性，將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)持續(xù)改進。做好醫(yī)患溝通，完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制。

　　（三）實施醫(yī)院管理提升行動。提升醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范化水平，堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，凝練支撐高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院先進文化。明確公立醫(yī)院工作制度和崗位職責(zé)，落實各崗位工作要求和重點任務(wù)，形成分工明確、密切協(xié)作、高效運行的管理體系。提升醫(yī)院管理精細化水平，建立基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)。建設(shè)耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫(yī)保提示、項目內(nèi)涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實現(xiàn)閉環(huán)管理。以大數(shù)據(jù)方法對醫(yī)院病種組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行從定性到定量評價，提高效率、節(jié)約費用。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)，建設(shè)后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平，降低萬元收入能耗支出。提升醫(yī)院運營管理水平，建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績效管理、內(nèi)部審計機制，規(guī)范開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部輔助性、支持性服務(wù)流程，促進資源有效分配和使用，確保醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細化。加強醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)，提升醫(yī)院安全秩序管理法治化、專業(yè)化、智能化水平。

　　（四）實施臨床科研提升行動。持續(xù)推進“科衛(wèi)協(xié)同”機制，積極爭取國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心，聯(lián)合推進自治區(qū)臨床醫(yī)學(xué)研究中心評選工作、加大重點科研平臺建設(shè)力度、組織實施重大科技創(chuàng)新項目，針對我區(qū)重點疾病，引進項目、引進技術(shù)，開展科技攻關(guān)研究，提升重點疾病中（蒙）西醫(yī)協(xié)同診療能力。以領(lǐng)先學(xué)科建設(shè)為抓手，提升公立醫(yī)院的科研能力建設(shè)，打造一批代表內(nèi)蒙古的領(lǐng)先重點學(xué)科。圍繞鼠疫和新冠肺炎等重點傳染病、布氏桿菌病等人畜共患病，地方病及重大疾病和慢性非傳染性疾病等開展防控研究。積極推廣科技成果與適宜技術(shù)項目，從多學(xué)科、多角度加強對外技術(shù)交流合作，廣泛開展與全國各省市以及周邊國家技術(shù)交流與合作。

　　四、工作安排

　　（一）啟動階段（2022年9月-10月）。自治區(qū)、盟市結(jié)合實際，制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動具體實施方案，明確公立醫(yī)院工作任務(wù)，結(jié)合實際研究制定推進各項重點任務(wù)的.時間表、路線圖。

　　（二）組織實施階段（2022年10月至2025年1月）。有計劃、分步驟落實各項工作。各盟市衛(wèi)生健康行政部門對轄區(qū)內(nèi)有關(guān)工作落實情況進行指導(dǎo)，并于每年12月底前向自治區(qū)衛(wèi)生健康委報送年度工作情況。

　　（三）跟蹤評估。落實國家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)并進行年度評估和總結(jié)評估，通過線上線下相結(jié)合、以線上為主的方式開展評估，并以適當(dāng)方式公布評估結(jié)果，持續(xù)推動各項工作任務(wù)落地見效。

　　五、組織實施

　　（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門要充分認識促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要意義，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。各公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機，主要負責(zé)同志親自抓，結(jié)合現(xiàn)狀加強統(tǒng)籌謀劃，明確階段目標(biāo)，努力實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。

　　（二）同步推進改革。各級衛(wèi)生健康行政部門要在抓好公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時，通過深化改革破解體制機制問題。要大力推進分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，解決分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)面臨的體制機制問題。深入推進公立醫(yī)院績效考核，發(fā)揮績效考核與高質(zhì)量發(fā)展促進行動的協(xié)同作用，形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展的合力。

　　（三）做好總結(jié)宣傳。各級衛(wèi)生健康行政部門要及時總結(jié)工作經(jīng)驗，加強對工作成效的宣傳，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好的社會輿論環(huán)境。各級衛(wèi)生健康委要結(jié)合發(fā)展指數(shù)年度評估結(jié)果，對高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院典型經(jīng)驗進行宣傳推廣，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動公立醫(yī)院整體實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

　　二級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 9

　　為貫徹落實中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》，加快建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　堅持以人民健康為中心，堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，堅持預(yù)防為主和中西醫(yī)并重，以改革創(chuàng)新為動力，以法治化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化建設(shè)為引領(lǐng)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡發(fā)展，加快建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為人民群眾提供安全有效、公平可及、方便可負擔(dān)的高品質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　到2025年，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加健全、優(yōu)質(zhì)資源更加豐富、區(qū)域布局更加均衡、中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)同、防治結(jié)合更加緊密，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、公平性和便利性顯著提升。到2035年，形成與群眾健康需求相匹配的體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，居民主要健康指標(biāo)保持優(yōu)于全國平均水平。

　　二、實施醫(yī)療衛(wèi)生能力現(xiàn)代化行動

　　（一）提高公共衛(wèi)生專業(yè)服務(wù)能力。爭創(chuàng)國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心，布局建設(shè)省區(qū)域公共衛(wèi)生中心。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，完善公共衛(wèi)生機構(gòu)人員配備標(biāo)準(zhǔn)。加強疾控中心能力建設(shè)，探索建立疾控重點學(xué)科、重點實驗室體系。構(gòu)建資源聯(lián)動、統(tǒng)一質(zhì)控、信息共享的公共衛(wèi)生實驗室檢測和信息網(wǎng)絡(luò)，提升監(jiān)測預(yù)警、流調(diào)溯源、應(yīng)急處置、綜合干預(yù)等核心能力。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮、隊伍建設(shè)、物資保障、生產(chǎn)儲備、培訓(xùn)演練、信息管理等機制。〔責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，人力資源社會保障廳、省疾控局、經(jīng)濟和信息化廳、應(yīng)急管理廳、省中醫(yī)藥局、各市（州）人民政府。逗號前為牽頭單位，下同。以下均需各市（州）人民政府落實，不再列出〕

　　（二）筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。配齊中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院適宜設(shè)施設(shè)備，推進服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照二級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)一批縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，規(guī)范發(fā)展社區(qū)醫(yī)院。強化常見病多發(fā)病診治、公共衛(wèi)生、急診急救、兒科、健康管理、中醫(yī)藥等服務(wù)，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級及以下常規(guī)手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)能力。穩(wěn)妥推進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理，建設(shè)中心村衛(wèi)生室，對人口較少的村通過巡回醫(yī)療、移動醫(yī)療、鄰（聯(lián)）村延伸服務(wù)、上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)駐村服務(wù)等方式實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，省發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局、省疾控局）

　　（三）強化市縣醫(yī)院區(qū)域引領(lǐng)作用。加強市級醫(yī)院臨床重點專科和專病中心建設(shè)，支持縣級醫(yī)院建設(shè)腫瘤防治、慢性病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等“臨床服務(wù)五大中心”，以及胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“急診急救五大中心”。到2025年，力爭新建70個國家級、300個省級、500個市級、1000個縣級臨床重點專科。支持阿壩州、甘孜州、涼山州布局建設(shè)區(qū)域醫(yī)療副中心。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，省中醫(yī)藥局、省疾控局）

　　（四）全力推進醫(yī)學(xué)醫(yī)療中心建設(shè)。依托高水平醫(yī)院爭創(chuàng)綜合類、中醫(yī)類、專科類國家醫(yī)學(xué)中心和癌癥、神經(jīng)疾病、呼吸、創(chuàng)傷、兒童、傳染病等國家區(qū)域醫(yī)療中心。到2025年，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，規(guī)劃設(shè)置3個省醫(yī)學(xué)中心、50個省區(qū)域醫(yī)療中心。支持高水平醫(yī)院建設(shè)疑難復(fù)雜專病及罕見病臨床診療中心、人才培養(yǎng)基地和醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺，組建跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟、專病聯(lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、教育廳、科技廳、省中醫(yī)藥局、省疾控局按職責(zé)分工負責(zé)）

　　（五）加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)。支持在川高等學(xué)校調(diào)整優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)和招生規(guī)模，加強公共衛(wèi)生、全科醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生、老年醫(yī)學(xué)與健康、藥物經(jīng)濟與管理、生物醫(yī)藥數(shù)據(jù)科學(xué)等領(lǐng)域急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。加強臨床與基礎(chǔ)、臨床與預(yù)防深度融合的復(fù)合型人才培養(yǎng)。實施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃。加大定向免費醫(yī)學(xué)生招生和培養(yǎng)力度，完善激勵政策。實施住院醫(yī)師、專科醫(yī)師、醫(yī)療機構(gòu)藥師、護士規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層制度，支持醫(yī)師多機構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)。持續(xù)實施“衛(wèi)生健康英才計劃”。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、教育廳、財政廳、省中醫(yī)藥局、省疾控局按職責(zé)分工負責(zé)）

　　三、實施醫(yī)療衛(wèi)生體系整合化行動

　　（六）做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。鼓勵二、三級醫(yī)院專科醫(yī)生（含中醫(yī)類別）加入家庭醫(yī)生隊伍，緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院專科醫(yī)生原則上應(yīng)加入成員單位家庭醫(yī)生團隊。完善簽約服務(wù)籌資機制，有條件的地區(qū)可探索將簽約居民的醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生團隊。落實簽約居民在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面的差異化政策。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局、省疾控局）

　　（七）推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展。在城市地區(qū)網(wǎng)格化布局由市級醫(yī)院牽頭的城市醫(yī)療集團，以醫(yī)療、運營、信息一體化管理為基礎(chǔ)，推動落實功能定位和雙向轉(zhuǎn)診。在農(nóng)村地區(qū)組建由縣級醫(yī)院牽頭的緊密型縣域醫(yī)共體，推行編制、崗位、人員、經(jīng)費、管理、財務(wù)、藥物、信息“八統(tǒng)一”，促進人才、技術(shù)、管理、服務(wù)真正下沉。有條件的縣級中醫(yī)醫(yī)院可牽頭組建縣域醫(yī)共體。加強醫(yī)共體內(nèi)部和醫(yī)共體間床位、號源、設(shè)備的統(tǒng)籌使用。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局、省疾控局）

　　（八）加強防治結(jié)合。公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)置或明確承擔(dān)公共衛(wèi)生工作的科室。制定落實醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生工作的責(zé)任清單，將責(zé)任落實納入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等級評審和績效考核指標(biāo)體系。建立人才流動、交叉培訓(xùn)、服務(wù)融合、信息共享等機制，鼓勵疾控機構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，探索建立醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制監(jiān)督員制度。優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)，深入開展愛國衛(wèi)生運動。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，省中醫(yī)藥局、省疾控局）

　　（九）促進醫(yī)養(yǎng)協(xié)同發(fā)展。合理規(guī)劃布局醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善醫(yī)養(yǎng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加強老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院等建設(shè)。支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期健康管理、終末期安寧療護一體化服務(wù)。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作機制，協(xié)同做好老年人慢性病管理、康復(fù)和護理服務(wù)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、民政廳、省中醫(yī)藥局、省疾控局按職責(zé)分工負責(zé)）

　　（十）推進中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。加強中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）防病治病、中藥制劑、人才培養(yǎng)、科研創(chuàng)新等能力建設(shè)。推動綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、傳染病醫(yī)院和有條件的專科醫(yī)院開設(shè)中醫(yī)臨床科室和中藥房。健全中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)控體系，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。完善中西醫(yī)會診制度，探索建立中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科診療模式。開展省級重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。（責(zé)任單位：省中醫(yī)藥局，省衛(wèi)生健康委、省疾控局）

　　四、實施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)質(zhì)化行動

　　（十一）增強服務(wù)安全性。健全各級醫(yī)療質(zhì)量控制組織，落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。全面實施臨床路徑管理，健全多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度，提升醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平。探索建立醫(yī)療服務(wù)點評制度，建立健全醫(yī)療質(zhì)量不良事件信息采集、記錄和報告制度。健全以醫(yī)療責(zé)任保險為基礎(chǔ)、醫(yī)療意外險為補充、第三方調(diào)解為主渠道的醫(yī)療糾紛預(yù)防化解機制。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，省委政法委、公安廳、司法廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局、省疾控局）

　　（十二）提高技術(shù)創(chuàng)新性。支持高等學(xué)校、科研院所、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)開展醫(yī)藥科技協(xié)同創(chuàng)新，發(fā)展組學(xué)技術(shù)、干細胞與再生醫(yī)學(xué)、新型疫苗、生物治療、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)和“卡脖子”關(guān)鍵技術(shù)，加強核醫(yī)學(xué)裝備、創(chuàng)新醫(yī)療器械和智能健康裝備等研發(fā)。中央在川和省市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)圍繞重大疾病早診早治和傳染病、職業(yè)病、地方病等防治需求，加強臨床診治、檢測技術(shù)、藥物疫苗等領(lǐng)域科研攻關(guān)。縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范開展新技術(shù)、新項目、新服務(wù)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、科技廳、經(jīng)濟和信息化廳、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局、省疾控局按職責(zé)分工負責(zé)）

　　（十三）提升就醫(yī)體驗感。二級以上醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合實際建立門診和入出院“一站式”服務(wù)中心，全面推行預(yù)約診療、移動支付、床旁結(jié)算、檢查檢驗一站式預(yù)約及結(jié)果推送、藥物配送等便捷化服務(wù)。以市（州）為單位推進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等共享互認，探索“信用就醫(yī)”“一次掛號管三天”等模式。加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，優(yōu)化遠程診療服務(wù)。規(guī)范拓展日間醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)化跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。加快推進醫(yī)療機構(gòu)適老化改造。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局、省疾控局）

　　五、實施醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理精細化行動

　　（十四）健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。堅持和加強黨對醫(yī)院工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，健全公立醫(yī)院黨委會議、院長辦公會議等議事決策制度。加強公立醫(yī)院黨務(wù)工作機構(gòu)建設(shè)，推行科室主要負責(zé)人（黨員）擔(dān)任黨支部書記。健全維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制。完善醫(yī)院重大決策、民主管理、人力資源、財務(wù)資產(chǎn)、基本建設(shè)、后勤服務(wù)、科研創(chuàng)新、績效考核等管理制度。建立以業(yè)財融合為重點的精細化運營管理體系，實行全面預(yù)算管理。多措并舉化解公立醫(yī)院債務(wù)風(fēng)險，嚴禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修，嚴禁舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省委編辦、人力資源社會保障廳、教育廳、省國資委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負責(zé)）

　　（十五）健全公共衛(wèi)生機構(gòu)管理制度。實行公共衛(wèi)生機構(gòu)崗位分級分類管理，疾控機構(gòu)專業(yè)技術(shù)崗位原則上不低于單位崗位總量的85%。推動疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、科研機構(gòu)符合條件的專業(yè)人員柔性流動、相互兼職。嚴格執(zhí)行公共衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范，推廣應(yīng)用適宜技術(shù)。強化疾控機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、血站、單采血漿站的規(guī)范管理和績效考核。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局、省疾控局）

　　（十六）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理制度。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力標(biāo)準(zhǔn)，建立健全基層醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。健全績效考核制度，將醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、患者滿意度評價等作為主要考核內(nèi)容，強化考核結(jié)果共享和運用。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，省中醫(yī)藥局、省疾控局）

　　六、實施醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)治理科學(xué)化行動

　　（十七）改革完善政府投入機制。按照醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革要求，落實醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費保障。建立穩(wěn)定的`公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加大對中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入傾斜力度。（責(zé)任單位：財政廳，省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省疾控局）

　　（十八）改革完善服務(wù)購買機制。穩(wěn)步推進基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌。健全醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整機制，常態(tài)化開展新增醫(yī)療服務(wù)價格項目立項評審，將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、上門提供醫(yī)療服務(wù)等納入醫(yī)療服務(wù)價格項目統(tǒng)一管理。完善多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，健全符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。探索對醫(yī)聯(lián)體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，實行結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。探索設(shè)定基層病種或在醫(yī)保支付機構(gòu)調(diào)整系數(shù)上向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜。積極發(fā)展各類商業(yè)健康保險。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局，省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、國家金融監(jiān)管總局四川監(jiān)管局）

　　（十九）改革完善編制人事管理。制定落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)核增機制。有條件的地方可探索建立縣域衛(wèi)生人員編制“周轉(zhuǎn)池”，實行崗編適度分離和縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用等管理改革。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可按規(guī)定考核招聘高層次人才、急需緊缺專業(yè)技術(shù)人員。在中央有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)出臺前，穩(wěn)步推進公立醫(yī)院編制備案或員額管理。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革，穩(wěn)步推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高級職稱自主評審試點。（責(zé)任單位：省委編辦、人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省疾控局按職責(zé)分工負責(zé)）

　　（二十）改革完善薪酬激勵制度。健全適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的績效工資分類核定和動態(tài)調(diào)整制度。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，健全激勵與約束機制。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量和水平，醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機構(gòu)人員平均工資水平，落實衛(wèi)生防疫津貼、醫(yī)療衛(wèi)生津貼等津貼補貼制度。合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量和水平，按規(guī)定落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，以市（州）為單位統(tǒng)一制定鄉(xiāng)村醫(yī)生管理、退出和社會保障政策措施。（責(zé)任單位：人力資源社會保障廳，財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省疾控局）

　　（二十一）改革完善法治和監(jiān)管機制。推動醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域地方性法規(guī)制定和修訂，健全衛(wèi)生健康法治宣傳、教育、實施、監(jiān)督和保障體系。建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同監(jiān)管機制，深化醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療服務(wù)信息化監(jiān)管。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自我監(jiān)管和行業(yè)自律體系。依法規(guī)范社會辦醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)工作體系，完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)巡查常態(tài)化機制。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、司法廳、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局、省疾控局按職責(zé)分工負責(zé)）

　　（二十二）加強信息化支持保障。加快推進四川全民健康信息平臺建設(shè)，強化數(shù)據(jù)挖掘與應(yīng)用，打造“健康四川數(shù)智大腦”。建立跨部門、跨機構(gòu)、跨層級公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享調(diào)度機制和智慧化預(yù)警多點觸發(fā)機制。加強醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)。推進互聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、醫(yī)療健康機器人等在急診急救、遠程診斷、醫(yī)院管理、健康管理、健康科普等領(lǐng)域應(yīng)用。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，省發(fā)展改革委、經(jīng)濟和信息化廳、省數(shù)據(jù)局、省中醫(yī)藥局、省疾控局）

　　七、保障措施

　　（二十三）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。全省各級政府要高度重視優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作，將其列入政府工作目標(biāo)和考核目標(biāo)，研究制定工作清單，落實領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理、監(jiān)督責(zé)任。各有關(guān)部門（單位）要加強協(xié)作配合，強化業(yè)務(wù)指導(dǎo)，建立督導(dǎo)評估機制。

　　（二十四）強化規(guī)劃引領(lǐng)。各地要圍繞補短板、強弱項、固網(wǎng)底，規(guī)劃實施一批醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展項目。強化各級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的剛性約束作用。以構(gòu)建整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點，開展健康四川示范縣建設(shè)。

　　（二十五）強化宣傳引導(dǎo)。加強政策解讀和培訓(xùn)，引導(dǎo)社會合理預(yù)期，總結(jié)推廣各地好的做法和經(jīng)驗，充分調(diào)動醫(yī)衛(wèi)人員的積極性、能動性和創(chuàng)造性，大力營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會氛圍。

　　二級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案 10

　　根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）、《福建省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福建省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（閩政辦〔2022〕19號）等文件要求，結(jié)合泉州實際，制定本方案。

　　一、主要目標(biāo)

　　到2025年，全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達到40%、人員支出占比達到50%左右，二級以上公立醫(yī)院滿意度調(diào)查結(jié)果居全省前列；全市千人均床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)分別達到6.1張、3.05人、3.42人；力爭1家進入全國三級綜合醫(yī)院績效考核排名前150名，縣級三級綜合醫(yī)院進入全國前800名，三級專科醫(yī)院進入全國同類醫(yī)院排名前60%；三級中醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院分別爭取進入同類醫(yī)院排名前50%和30%；新增4家三級甲等醫(yī)院、15個省級臨床重點專科和1~2個國家臨床重點專科建設(shè)項目。

　　二、重點任務(wù)

　　（一）合理擴容全市醫(yī)療資源總量

　　1.科學(xué)規(guī)劃全市公立醫(yī)院數(shù)量和布局。合理確定市、縣、鎮(zhèn)三級發(fā)展與規(guī)模，規(guī)劃建設(shè)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院臺商區(qū)分院和泉州市婦女兒童醫(yī)學(xué)中心、豐澤區(qū)級醫(yī)院；分別按照不低于1.5張、1.0張為社會辦醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)留規(guī)劃空間；新增4家三甲綜合醫(yī)院、2家三甲中醫(yī)院和2家三甲專科醫(yī)院，所有縣（市）至少有1家醫(yī)院達到三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和1家二級醫(yī)院。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　（二）建設(shè)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)

　　2.建設(shè)國家、省級區(qū)域醫(yī)療中心。上海六院福建醫(yī)院新院區(qū)建成投入使用，通過國家創(chuàng)傷骨科區(qū)域醫(yī)療中心評估，新增創(chuàng)傷骨科國家級重點學(xué)科和至少3個省級臨床重點專科。加強與輸出醫(yī)院對接，市第一醫(yī)院、市中醫(yī)院分別爭創(chuàng)國家綜合類、中醫(yī)類區(qū)域醫(yī)療中心。福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院新增1000張床位，成為省級區(qū)域醫(yī)療中心。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財政局、教育局、科技局、人社局、資源規(guī)劃局、住建局、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局，市委組織部（人才辦）等，晉江市人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　3.強化公立醫(yī)院區(qū)域龍頭作用。強化市第一醫(yī)院院區(qū)功能定位，加強市老年醫(yī)院建設(shè)，新增1所三甲綜合醫(yī)院。市兒童醫(yī)院作為華僑大學(xué)附屬醫(yī)院，爭創(chuàng)省級婦兒專科區(qū)域醫(yī)療中心，市第三醫(yī)院協(xié)作參與建設(shè)省級精神醫(yī)學(xué)省公共衛(wèi)生類區(qū)域醫(yī)療中心。市中醫(yī)院、市正骨醫(yī)院和晉江市中醫(yī)院等爭創(chuàng)中西醫(yī)“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點醫(yī)院，依托市中醫(yī)院建設(shè)市康復(fù)醫(yī)學(xué)中心，推進市正骨醫(yī)院創(chuàng)建全國知名骨傷專科醫(yī)院，打造區(qū)域中醫(yī)骨傷科醫(yī)學(xué)診療中心。支持光前醫(yī)院打造區(qū)域腫瘤放化療醫(yī)療中心，推進泉州醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院建設(shè)中心城區(qū)慢病管理中心。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財政局、教育局、人社局，市委編辦等，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　4.實施縣醫(yī)院綜合能力提升工程。對接“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設(shè)項目，推進縣醫(yī)院提標(biāo)擴能。洛江區(qū)、泉州臺商投資區(qū)至少1家達到二甲綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，鯉城區(qū)、豐澤區(qū)分別至少建成1個達到二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)醫(yī)院。依托縣醫(yī)院構(gòu)建腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務(wù)“五大中心”，建設(shè)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、呼吸以及危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等急診急救中心。建設(shè)10家縣域醫(yī)療次中心。〔責(zé)任單位：各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會，市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財政局等〕

　　（三）打造高質(zhì)量臨床重點專科群

　　5.打造國家級重點專科。在現(xiàn)有60個省級重點專科基礎(chǔ)上，高位嫁接相應(yīng)專業(yè)的國家醫(yī)學(xué)中心，每個項目補助1500萬元（同級財政與所在醫(yī)院按1:1配套），實現(xiàn)西醫(yī)類國家級重點專科零的突破。對標(biāo)對表《國家臨床重點專科建設(shè)項目遴選指標(biāo)體系》，創(chuàng)新“托管制”“雙主任”“導(dǎo)師制”等，引入目標(biāo)導(dǎo)向激勵機制。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　6.打造高質(zhì)量臨床專科協(xié)作中心和省級臨床重點專科。瞄準(zhǔn)核心關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)，實施“領(lǐng)先醫(yī)療技術(shù)”提升計劃，柔性引進15個專家團隊，設(shè)立醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新專項資金500萬元，建設(shè)高水平醫(yī)院專家來泉信息平臺。加快推動市第一醫(yī)院與復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院、華山醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院，市兒童醫(yī)院與浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，市第三醫(yī)院與上海精神衛(wèi)生中心，市光前醫(yī)院與浙江省腫瘤醫(yī)院，市中醫(yī)院與江蘇省中醫(yī)院，市正骨醫(yī)院與北京積水潭醫(yī)院等建立技術(shù)協(xié)作中心。對于新增填補我市先進診療技術(shù)空白的，給予團隊5~30萬不等的獎勵。對接省新一輪醫(yī)療“創(chuàng)雙高”建設(shè)，根據(jù)疾病譜和臨床專科能力基線情況，重點加強神經(jīng)外科、急診醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科、兒科、腫瘤科、內(nèi)分泌科和生殖醫(yī)學(xué)等建設(shè)，新增15個省級臨床重點專科建設(shè)項目，數(shù)量居全省設(shè)市區(qū)前列。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　7.實施“五個一批”診療能力提升計劃。立足補齊《三級公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力指南》關(guān)鍵指標(biāo)的短板（疑難重癥診治、關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)推薦標(biāo)準(zhǔn)項目），建設(shè)一批市級重點專科，發(fā)展一批臨床學(xué)科亞專業(yè)，打造一批市級專病診療中心，培育一批市級專科診療團隊，掌握一批核心和關(guān)鍵臨床診療技術(shù)。同步實施熔斷機制，淘汰一批落后技術(shù)。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　8.補齊平臺專科、薄弱專科短板。加快建設(shè)惡性腫瘤等重大疾病相關(guān)臨床專科群，著力解決市域外就醫(yī)主要病種的群眾需求。建設(shè)多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度，重點推進甲狀腺、乳腺、肝膽、胃腸、肺、前列腺、宮頸、兒童實體腫瘤等腫瘤診療中心建設(shè)，支持市第一醫(yī)院開展“以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)、以疾病為中心”的學(xué)科建設(shè)試點，推進以疾病為單元的亞專科建設(shè)，促進專科協(xié)同發(fā)展。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　9.加強中醫(yī)藥特色專科建設(shè)。加強中醫(yī)優(yōu)勢專科、特色專科建設(shè)，包括治未病、蛇傷、肛腸、康復(fù)等，健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機制，傳承發(fā)揚國家級、省級名老中醫(yī)經(jīng)驗和中醫(yī)藥流派，制定20項重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合診療技術(shù)和50個優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，推廣中醫(yī)共享藥房、院內(nèi)制劑和中醫(yī)藥經(jīng)方運用，探索引進合作道地中藥材基地種植、生產(chǎn)。市中醫(yī)院、兒童醫(yī)院、正骨醫(yī)院分別組建相應(yīng)專科聯(lián)盟，探索組建跨院區(qū)的針灸康復(fù)、婦科、兒科、神經(jīng)內(nèi)科等聯(lián)合病區(qū)。實施“中醫(yī)師帶徒”工作，實現(xiàn)90%基層中醫(yī)館具備開具中藥飲片湯劑能力。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局、發(fā)改委、資源規(guī)劃局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　10.推動醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新。以“百名衛(wèi)技人員科研立項經(jīng)費”考核指標(biāo)為導(dǎo)向，加快推進研究型醫(yī)院建設(shè)，重點推進市第一醫(yī)院、兒童醫(yī)院、上海六院福建醫(yī)院等與醫(yī)學(xué)高等院校合作共建臨床醫(yī)學(xué)實驗室，依托華僑大學(xué)醫(yī)學(xué)院、泉州醫(yī)高專等建設(shè)臨床醫(yī)學(xué)中心實驗室，建設(shè)1~2家市級重點醫(yī)學(xué)實驗室，支持公立醫(yī)院參與國家級高水平醫(yī)院申請國家級科研課題、科研成果，公立醫(yī)院可設(shè)立學(xué)術(shù)型（科研型）崗位、配套相應(yīng)績效制度，重點建設(shè)一批Ⅰ期臨床試驗病房。設(shè)立市級中青年衛(wèi)生健康科研資金，每年由科技、衛(wèi)健部門聯(lián)合評選一批科研項目。〔責(zé)任單位：市科技局、衛(wèi)健委、教育局等，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　（四）加強高質(zhì)量人才培育

　　11.引進高層次人才（團隊）。堅持“人為所用、不為所有”，實行“一事一議”引進（柔性）高層次人才（團隊），推行目標(biāo)責(zé)任制、績效考核評價機制和年薪、協(xié)議、項目工資制，同級財政按50%給予補助。推進“委會”意向合作，設(shè)立一批國家級學(xué)會（協(xié)會）名醫(yī)工作室。組建泉籍鄉(xiāng)賢名醫(yī)專家?guī)欤瑢嵤┟�醫(yī)“反哺”家鄉(xiāng)計劃，新增20個泉籍“鄉(xiāng)賢名醫(yī)工作室”。推行“委聘雙主任制”，市聘10名首席專家，每名補助30萬元/年。出臺體現(xiàn)行業(yè)特點的“補短板、促重點”醫(yī)學(xué)人才引進政策，全職引進醫(yī)學(xué)博士給予不低于30萬元的一次性安家補助，引進前5年內(nèi)每月給予3000元生活補助，所需資金由同級財政和所在醫(yī)院按1:1承擔(dān)。探索“揭榜掛帥”制度，優(yōu)化高層次人才（團隊）發(fā)現(xiàn)、遴選機制。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、人社局、財政局、科技局等，市委組織部（人才辦），各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕。

　　12.培養(yǎng)造就高層次人才。實施“泉醫(yī)英才”計劃，重點培養(yǎng)一批臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、學(xué)科帶頭人、中青年拔尖人才和臨床技能名師。加強“府校”戰(zhàn)略合作，支持市級三級公立醫(yī)院在職攻讀博士研究生（市第三醫(yī)院、市屬二級公立醫(yī)院在職攻讀項士研究生），每年給予3~5萬元補助，所需經(jīng)費由醫(yī)院承擔(dān)，同級財政給予適當(dāng)補助。建立“名師帶徒”等個性化培養(yǎng)機制，選送人才（團隊）到導(dǎo)師所在基地進行2年左右研修。持續(xù)推進國家名老中醫(yī)、基層名老中醫(yī)和省名老中醫(yī)傳承工作室建設(shè)，組織實施“泉州市名中醫(yī)”項目。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、財政局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　13.加強行政管理人才培養(yǎng)。制定行政管理人員專項培養(yǎng)工作計劃，推行行政管理人員輪訓(xùn)制度，舉辦院長論壇、管理者沙龍等。市第一醫(yī)院臨床科室（含醫(yī)技）主任博士學(xué)位比例每年提高5%~10%，市中醫(yī)院、兒童醫(yī)院臨床科室（含醫(yī)技）主任碩士學(xué)位比例每年提高5%。探索建立基于德才素質(zhì)、個人資歷、工作實績等的管理崗位職員等級晉升制度，重點加強醫(yī)院運營、信息化建設(shè)、經(jīng)濟管理等精細化管理人才培養(yǎng)。〔市衛(wèi)健委，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　（五）信息化賦能高質(zhì)量發(fā)展

　　14.建設(shè)市域衛(wèi)生健康信息平臺。建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)共享的數(shù)據(jù)庫，共享醫(yī)療、醫(yī)保、藥品等部門藥（耗）采購、使用等信息。加快實現(xiàn)全市檢驗檢查結(jié)果互認和醫(yī)學(xué)影像資料共享調(diào)閱，建立全市預(yù)約診療服務(wù)“號源池”，建設(shè)市級雙向轉(zhuǎn)診平臺。推進二級以上醫(yī)療機構(gòu)合理用藥（用耗）和醫(yī)療廢物全過程可追蹤信息化建設(shè)。支持三級醫(yī)院建立腫瘤、兒童生長發(fā)育、兒童眼科等專病大數(shù)據(jù)示范中心。加強網(wǎng)絡(luò)信息安全保護，提升網(wǎng)絡(luò)信息安全監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置能力。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、公安局、數(shù)字辦，市委網(wǎng)信辦等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　15.建設(shè)“三位一體”智慧醫(yī)院。加強公立醫(yī)院信息化項目管理，統(tǒng)籌推動相關(guān)項目建設(shè)工作。將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)，三級醫(yī)院電子病歷評價水平至少達4級，二級以上醫(yī)療機構(gòu)普遍提供分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務(wù)。推進“5G+”技術(shù)在急診急救、遠程診斷、遠程監(jiān)護、中醫(yī)康復(fù)等方面的應(yīng)用。推進市級公立醫(yī)院網(wǎng)站完成IPv6建設(shè)，建設(shè) 3~5 家“互聯(lián)網(wǎng)”醫(yī)院。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、數(shù)字辦，市委網(wǎng)信辦等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州開發(fā)區(qū)、泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　（六）促進優(yōu)質(zhì)資源下沉

　　16.加強城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。完善市第一醫(yī)院醫(yī)療集團建設(shè)，重點與洛江區(qū)、泉州臺商投資區(qū)合作共建，泉州醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院與豐澤區(qū)合作共建，市中醫(yī)院與鯉城區(qū)、泉州開發(fā)區(qū)合作共建，形成具有泉州特色的城市醫(yī)聯(lián)體，設(shè)立聯(lián)合病區(qū)和聯(lián)合門診，建立醫(yī)技檢查在成員單位開單、收費、預(yù)約和牽頭醫(yī)院檢查結(jié)果共享機制，培育一批基層實用型醫(yī)療衛(wèi)生人才，打造一批基層特色專科，設(shè)立一批專病門診，推廣一批基層適宜醫(yī)療技術(shù)（含特殊傷口護理）。〔責(zé)任單位：鯉城區(qū)、豐澤區(qū)、洛江區(qū)人民政府，泉州開發(fā)區(qū)、泉州臺商投資區(qū)管委會，市衛(wèi)健委、人社局、醫(yī)保局等〕

　　17.扎實推進醫(yī)共體實質(zhì)運行。統(tǒng)籌管理縣域醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，有序推進高血壓、糖尿病、慢阻肺、慢性腎臟病等的分級診療，明確區(qū)域健康管護主體、對象、責(zé)任和經(jīng)濟效益。依托縣醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)互通的醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等資源共享五大中心，依托縣醫(yī)院建設(shè)縣域醫(yī)共體內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)控、人力資源、運營管理、醫(yī)保管理、信息數(shù)據(jù)等高質(zhì)量管理五大中心。鼓勵縣中醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。鞏固提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備“雙達標(biāo)”成果。〔責(zé)任單位：各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會，市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財政局、人社局、醫(yī)保局等〕

　　18.建設(shè)區(qū)域?qū)？坡?lián)盟。建設(shè)“泉州市急救地圖”，完善胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童（新生兒）等救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建設(shè)疑難危重癥救治共享專家平臺，推行省市專家24小時值班會診制度，逐步建立“上下聯(lián)動、分工協(xié)作、高級生命支持前移、多學(xué)科協(xié)作診療”廣覆蓋的區(qū)域協(xié)同救治體系。依托市第一醫(yī)院建設(shè)區(qū)域遠程會診平臺，支持市屬公立醫(yī)院建設(shè)精神衛(wèi)生、婦幼保健、中醫(yī)館（針灸、康復(fù)、肛腸等）、婦科、兒科、眼科、皮膚等專科聯(lián)盟。〔責(zé)任單位：各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會，市衛(wèi)健委、醫(yī)保局等〕

　　19.建設(shè)區(qū)域?qū)２」餐�體和醫(yī)技診斷中心。依托省市三級醫(yī)院建設(shè)15個以微創(chuàng)、內(nèi)鏡、介入等治療為主的.專病共同體，組建以擇期手術(shù)（治療）為主的專病診療團隊，組建聯(lián)合病房、共享專用設(shè)備，實現(xiàn)專病人才同城化、專業(yè)化。依托市屬三級醫(yī)院建設(shè)醫(yī)學(xué)影像、心電、超聲、腦電圖、病理、醫(yī)學(xué)檢查等診斷中心，支持市第一醫(yī)院創(chuàng)建市域“心電一張網(wǎng)”，輻射帶動區(qū)域醫(yī)技檢查同質(zhì)化、專業(yè)化水平。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、財政局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　20.促進醫(yī)防融合發(fā)展。創(chuàng)新政府購買服務(wù)方式，財政按成本核定補助，保障隔離病區(qū)運行經(jīng)費。理順市傳染病院管理體制，加強市第一醫(yī)院傳染病院區(qū)建設(shè)。依托縣級綜合醫(yī)院，設(shè)置獨立區(qū)域的傳染病病區(qū)（50萬人口以下50張、50萬人口以上100張）。二級及以上公立醫(yī)院按一級行政職能科室配置公共衛(wèi)生科（疾病控制科）和崗位數(shù)量，在編在職公共衛(wèi)生類人員經(jīng)費納入財政保障。推進以醫(yī)保特殊門診病種為主慢性病分級診療，制定“市—縣—鎮(zhèn)—家庭醫(yī)生”四級聯(lián)合管理，組建相關(guān)病種市級管理中心，開展篩查、診斷、用藥、康復(fù)、健康促進等一體化網(wǎng)格化管理。實施腦卒中、心血管病、慢阻肺等重大慢性病高危篩查干預(yù)項目，推進兒童生長發(fā)育、兒童孤獨癥等篩查服務(wù)項目。設(shè)立早癌篩查門診，加強癌癥等早篩、早診、早治、早防。〔責(zé)任單位：各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會，市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財政局、醫(yī)保局等〕

　　（七）豐富優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵

　　21.實施患者體驗提升行動。鞏固“暖心服務(wù)”行動成效，設(shè)立患者綜合服務(wù)中心，健全預(yù)約診療、遠程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗結(jié)果互認、醫(yī)務(wù)社工和志愿者、多學(xué)科診療、日間醫(yī)療服務(wù)、合理用藥管理、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、滿意度調(diào)查等醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域10項制度，開展“無陪護”試點工作，創(chuàng)建“無紅包”醫(yī)院，優(yōu)化醫(yī)患有效溝通，完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制。落實責(zé)任制整體護理，加快發(fā)展社區(qū)護理、居家護理、安寧療護等。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、民政局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　（八）提高醫(yī)院運營管理水平

　　22.健全運營管理體系。公立醫(yī)院成立運營管理委員會，二級以上公立醫(yī)院配置總會計師，建設(shè)基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，加強臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔等業(yè)務(wù)科室運營指導(dǎo)，鼓勵設(shè)立一線科室運營助理（團隊），建立病例組合指數(shù)（CMI）、四級手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、成本產(chǎn)出、平均住院日等監(jiān)測指標(biāo)，推進專業(yè)化醫(yī)療團隊與職業(yè)化行政團隊分工協(xié)作治理機制，形成科學(xué)決策、分工負責(zé)、協(xié)同落實、分析評價、溝通反饋的高效運營管理機制。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、財政局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　23.強化績效考核和結(jié)果運用。堅持“一院一策”，完善與功能定位、高質(zhì)量發(fā)展相適應(yīng)的公立醫(yī)院院長（書記）年度目標(biāo)考核評價辦法，建立醫(yī)院管理團隊、行政職能科室負責(zé)人年度績效考核排名制度，推行任期制，探索“末位約談、能上能下”工作機制。完善“院科兩級、診療組、護理部”等績效分配辦法，臨床科室應(yīng)以工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)風(fēng)險等為主，輔助科室應(yīng)以成本控制、工作質(zhì)量等為主，后勤保障科室應(yīng)以成本控制、工作數(shù)量等為主，支持將微創(chuàng)手術(shù)、四級手術(shù)、CMI值、DRG/DIP、專項成本管控和新技術(shù)等作為單項獎勵納入考核指標(biāo)，全面推行科室（診療組）績效分配的內(nèi)部公開。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、財政局、人社局、醫(yī)保局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　（九）深化體制機制改革

　　24.深化人事制度改革。公立醫(yī)院制定人才隊伍建設(shè)子規(guī)劃和年度需求清單。完善公立醫(yī)院人員編制動態(tài)調(diào)整機制，健全衛(wèi)生人才編制周轉(zhuǎn)制度。在核定的總量控制數(shù)內(nèi)，鼓勵有條件的縣（市、區(qū)）、市屬公立醫(yī)院開展專項公開招聘工作，支持和鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位“走出去”，到衛(wèi)生高等院校去招聘醫(yī)藥衛(wèi)生人才。公開招聘醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生考試方式可采取筆試、面試或筆試與面試（技能測試）相結(jié)合方式，由公立醫(yī)院和主管部門研究確定公開招聘方案后，按國家、省、市事業(yè)單位有關(guān)規(guī)定事先報送核準(zhǔn)備案。其中編外人員由公立醫(yī)院自主確定招聘方式，招聘結(jié)果報衛(wèi)健、編辦等部門備案。嚴格控制行政職能科室崗位、職數(shù)總量，原則上90%護理人員應(yīng)從事一線臨床工作。科學(xué)編制崗位說明書，全面推行競聘上崗、目標(biāo)（合同）管理和績效考核，試行內(nèi)設(shè)機構(gòu)和臨床醫(yī)技科室負責(zé)人任期制、目標(biāo)考核制、協(xié)議工資制和末位淘汰制。適當(dāng)提高公立醫(yī)院高級職稱崗位比例，三甲、三級、二級公立醫(yī)院高級職稱崗位比例分別提高到35%、30%、25%，完善職稱聘任標(biāo)準(zhǔn)，建立臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力評價指標(biāo)，破除唯論文、唯學(xué)歷等傾向。〔責(zé)任單位：市人社局、衛(wèi)健委，市委編辦等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　25.深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”，建立適應(yīng)本單位可持續(xù)發(fā)展的薪酬制度，可采取固定薪酬、即時獎勵、專項獎勵的薪酬體系。結(jié)合單位實際自主確定更加激勵的分配模式，合理兼顧差異平衡，原則上臨床醫(yī)技一線科室負責(zé)人的月（季度）獎勵性績效不得高于同科室低年資住院醫(yī)師的3倍，鼓勵推行年薪制、協(xié)議工資、項目工資等薪酬分配方式，可參考人才市場價格合理確定薪酬水平。醫(yī)療機構(gòu)可將藥品（耗材）集中采購醫(yī)保資金結(jié)余用于人員績效獎勵。在醫(yī)院原工資總額的基礎(chǔ)上，可建立動態(tài)追加機制，建立統(tǒng)一的院級績效獎勵調(diào)節(jié)機制，可設(shè)立醫(yī)院人才專項資金或者院長獎勵金，用于獎勵醫(yī)院臨床學(xué)科建設(shè)、科研、新技術(shù)（新項目）開展應(yīng)用以及運行效益好的科室、團隊或個人。〔責(zé)任單位：市人社局、衛(wèi)健委、財政局、醫(yī)保局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　26.推動“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。常態(tài)化跟進國家、省、省際聯(lián)盟組織藥品耗材集中帶量采購，擴大市級醫(yī)用耗材集中帶量采購品種。落實公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，每年開展調(diào)價評估，符合啟動條件的穩(wěn)妥調(diào)價，推動公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。出臺我市藥學(xué)服務(wù)收費，促進科學(xué)合理用藥。出臺我市專家門診診查費政策，對符合條件的專家來泉開展的專家門診診查費實行分類分檔最高限價管理，由相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)自主定價。深化醫(yī)保支付方式改革，實施DRG支付方式改革三年行動計劃。支持對接高水平醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)，對相關(guān)病種在定價上給予適當(dāng)傾斜。建立市級專家到縣及以下醫(yī)療機構(gòu)坐診等激勵補助機制，所需資金從醫(yī)療服務(wù)收入、醫(yī)共打包結(jié)余資金、藥品集采結(jié)余留用資金、財政補助等多渠道解決。〔責(zé)任單位：市醫(yī)保局、衛(wèi)健委、財政局等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　27.加強多元投入保障。完善政府對公立醫(yī)院的六項投入政策，統(tǒng)籌原公立醫(yī)院綜合改革和建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生人才等專項資金，設(shè)立市級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展專項，實行資金總額控制，統(tǒng)一用于學(xué)科建設(shè)、人才培育、科研教學(xué)、公共衛(wèi)生、基礎(chǔ)設(shè)施和信息化建設(shè)等，預(yù)算部門同步提出包括政策依據(jù)、測算標(biāo)準(zhǔn)、績效目標(biāo)、支出計劃等內(nèi)容的評估報告。同級政府承擔(dān)公立醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)及發(fā)展建設(shè)的主體責(zé)任，支持市級公立醫(yī)院等購置手術(shù)機器人等先進醫(yī)療設(shè)備。發(fā)揮泉州民營經(jīng)濟發(fā)達、僑港澳臺資源豐富的優(yōu)勢，鼓勵引導(dǎo)華僑資本、社會資本和金融資本支持參與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。〔責(zé)任單位：市財政局、衛(wèi)健委，市僑聯(lián)、工商聯(lián)等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　（十）加強公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)

　　28.全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，健全公立醫(yī)院黨委會和院長辦公會議議事決策制度，完善黨委書記、院長定期溝通制度。制定公立醫(yī)院中層干部選拔任用辦法。建立公立醫(yī)院黨支部參與科室重大事項決策制度，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立“雙培養(yǎng)”機制，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨，推動行業(yè)黨建和業(yè)務(wù)工作深度融合。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委，市委組織部等，各縣（市、區(qū)）黨委和人民政府，泉州臺商投資區(qū)黨工委和管委會〕

　　29.加強黨風(fēng)廉政建設(shè)和紀(jì)檢監(jiān)察工作。履行黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，加強黨風(fēng)廉政教育，嚴明紀(jì)律紅線，提高拒腐防變能力。公立醫(yī)院紀(jì)委應(yīng)當(dāng)全面履行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)職責(zé)，建立健全領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任追究制度。加強公立醫(yī)院紀(jì)檢機構(gòu)和紀(jì)檢干部隊伍建設(shè)，設(shè)黨委的醫(yī)院一般應(yīng)當(dāng)設(shè)立紀(jì)檢機構(gòu)。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　30.建立特色鮮明的醫(yī)院文化。弘揚偉大抗疫精神，注重挖掘文化特征和品牌塑造。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育講紀(jì)律，強化恪守廉潔自身的底線自覺，嚴格遵守“九項準(zhǔn)則”。健全關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機制，設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金，合理規(guī)劃年輕醫(yī)務(wù)人員成才職業(yè)愿景。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)健委，市委宣傳部等，各縣（市、區(qū)）人民政府，泉州臺商投資區(qū)管委會〕

　　三、組織實施

　　（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級黨委和政府要強化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任與監(jiān)督責(zé)任，在醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由公立醫(yī)院管理委員會統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革，確定年度重點任務(wù)、項目清單、配套措施，定期研究推進，細化時間表、路線圖，落實工作保障，將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入對縣級政府年度績效考核。

　　（二）落實責(zé)任分工。衛(wèi)健部門要牽頭抓總，組建專家?guī)欤�加強調(diào)研，分類指導(dǎo)；機構(gòu)編制、發(fā)改、科技、財政、人社、醫(yī)保、市場監(jiān)管等部門要深化“放管服”改革，主動作為，細化完善相關(guān)支持政策，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好外部治理環(huán)境；各級各類公立醫(yī)院是高質(zhì)量發(fā)展的主體，要按照功能定位和“一院一策”要求，制定本單位高質(zhì)量發(fā)展的具體目標(biāo)、工作措施、責(zé)任分工和實施方案，報同級衛(wèi)健部門備案。

　　（三）建立監(jiān)測評價。各級各類公立醫(yī)院要對照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價指標(biāo)體系，按季度自評，填平補齊。各縣（市、區(qū)）要建立臺賬，按年度對所屬公立醫(yī)院進行評價，將結(jié)果與財政補助、項目、醫(yī)院工資總額、干部任免等掛鉤，對于政策執(zhí)行不到位、不作為、拖拉散漫的，按規(guī)定進行問責(zé)。市屬和各縣（市、區(qū)）要遴選1家公立醫(yī)院作為市級高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院，及時總結(jié)提煉和推廣典型經(jīng)驗。

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