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社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)計劃

時間:2024-08-20 18:43:02

社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)計劃

社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)計劃

社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)計劃

  社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)是一個不斷發(fā)展和完善過程,服務(wù)的內(nèi)容和服務(wù)的范圍都將隨著工作的深入而不斷的增加和擴(kuò)大。我國當(dāng)前重點防治的精神疾病是精神分裂癥、抑郁癥、兒童青少年行為障礙和老年期癡呆。目前社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的主要服務(wù)計劃主要有:

  一、為社區(qū)普通人群提供心理咨詢,普及精神衛(wèi)生知識

  要通過二個途徑為社區(qū)普通人群提供心理咨詢,普及精神衛(wèi)生知識。其一是在例行的對社區(qū)居民進(jìn)行健康體檢的過程中,有針對性的進(jìn)行心理活動的評估,尤其是對于重點人群,如婦女在孕產(chǎn)期的情緒狀態(tài),老年人的記憶、智力活動等,以早期發(fā)現(xiàn)抑郁癥、老年期癡呆等。二是通過舉辦科普講座、開展咨詢活動、發(fā)放科普宣傳讀物、制作宣傳展板等形式,向社區(qū)居民普及精神衛(wèi)生知識,促進(jìn)其精神健康水平。

  二、開展精神疾病線索調(diào)查,建立疾病檔案

  對社區(qū)精神疾病患者進(jìn)行線索調(diào)查,是開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的首要任務(wù),也是動態(tài)掌握社區(qū)精神疾病變化的第一手資料。社區(qū)精神疾病的建檔立卡率應(yīng)不低于社區(qū)覆蓋人群的0.6%。還將組織精神科醫(yī)師對社區(qū)的精神疾病患者進(jìn)行年度的免費檢查。如果社區(qū)的精神疾病患者因病情復(fù)發(fā)加重,緊急住院治療,出院后其住院治療有關(guān)情況將被及時轉(zhuǎn)入社區(qū),以便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)進(jìn)行社區(qū)康復(fù)治療。所建立的是一套完整的連續(xù)的疾病檔案資料。將對社區(qū)精神疾病患者的疾病資料進(jìn)行妥善保管,堅決維護(hù)患者的隱私權(quán)。社區(qū)精神疾病患者及其家屬可以充分利用這些疾病資料。

  三、定期隨訪,對重性精神疾病進(jìn)行管理治療

  精神疾病,尤其是以精神分裂癥為主的重性精神疾病,由于疾病自身的特點,多不承認(rèn)有病,不主動治療,特別是在疾病的嚴(yán)重期,因此需要對社區(qū)的精神疾病患者給予更多的關(guān)懷和看護(hù)。個案管理員,每個月至少一次主動對建檔立卡的社區(qū)精神疾病患者進(jìn)行家庭隨訪,通過隨訪與患者及其家屬保持密切聯(lián)系,并取得患者的信任和配合。隨訪內(nèi)容包括:患者的服藥情況、病情穩(wěn)定情況等,并指導(dǎo)家屬開展家庭精神疾病的家庭護(hù)理。以此提高社區(qū)精神疾病患者的服藥率,動態(tài)掌握患者的病情變化社區(qū)精神疾病患者可就近在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心理論壇進(jìn)行服藥期間必要的實驗室檢查和化驗檢查,以保證用藥的安全。

  四、開展社區(qū)康復(fù)治療,促使早日回歸社會

  個案管理員在對社區(qū)精神疾病患者進(jìn)行隨訪的同時,將對患者進(jìn)行社區(qū)康復(fù)治療。社區(qū)康復(fù)治療的內(nèi)容包括:心理康復(fù)指導(dǎo)、家庭護(hù)理指導(dǎo)、勞動技能訓(xùn)練、工娛治療和職業(yè)康復(fù)等。社區(qū)康復(fù)治療的目的是減輕精神殘疾的程度,促使患者早日回歸社會。中國殘聯(lián)制定的“xx”發(fā)展規(guī)范要求,加強(qiáng)精神病康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè),統(tǒng)籌規(guī)劃,每縣(市、區(qū))都將扶持建立一所示范性精神病康復(fù)機(jī)構(gòu)。康復(fù)機(jī)構(gòu)的形式有:工療站、農(nóng)療基地、活動中心、托養(yǎng)中心、中途宿營、職業(yè)技能培訓(xùn)中心等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將在殘聯(lián)的配合下開展“社會化、綜合性、開放式”精神疾病康復(fù)工作。

  五、建立應(yīng)急處置機(jī)制,避免不良事件發(fā)生

  對于以精神分裂癥為主的重性精神疾病,實行管理治療的首要目的是避免不良事件的發(fā)生。不良事件包括:急性藥物不良反應(yīng),自殺自傷行為和肇事肇禍行為。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立有應(yīng)急處置機(jī)制,制定有應(yīng)急處置預(yù)案,將在最短的時間,最直接的渠道,以最恰當(dāng)?shù)姆绞阶龀鰬?yīng)急處置反應(yīng),避免不良事件發(fā)生。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將對社區(qū)精神疾病患者家屬及周圍人員提供應(yīng)對精神疾病突發(fā)事件的專業(yè)指導(dǎo)。

  六、建立雙向轉(zhuǎn)診制度,提供無縫隙服務(wù)

  負(fù)責(zé)社區(qū)精神疾病患者診斷的確定和治療方案的擬定,負(fù)責(zé)精神疾病患者的社區(qū)管理治療和康復(fù)指導(dǎo),共同為社區(qū)精神疾病患者提供了無縫隙的服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立有雙向轉(zhuǎn)診的制度,社區(qū)中的精神疾病患者由于病情反復(fù)或加重,需提請精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)會診,如果不適宜社區(qū)管理治療,將轉(zhuǎn)入精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急住院治療。在精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急住院治療的精神疾病患者,在病情得到及時控制后,應(yīng)及時轉(zhuǎn)回社區(qū)進(jìn)行管理治療。所倡導(dǎo)的原則是緊急住院要果斷、及時,社區(qū)康復(fù)治療要堅持、要有耐心,要細(xì)致。

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