我的醫藥實習報告

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　　首先要把《診斷學》的書寫病歷仔細的看幾遍。如果到一個科室你連病歷都不會寫老師對你是沒有什么好的印象的。內科的疾病都是**待查。所以內科的醫生查房可以查一個上午。在查房的時候你務必要帶一個筆記本，把他所說的重要的東西全部記錄下來，包括他以前見過的很容易誤診的疾病，什么用藥的方法，等等，就是說只要他說的東西你自己不知道，而且教科書上也沒有的，最好是記錄下來。然后自己去慢慢消化。如果你的運氣好的話，上級醫生讓你單獨管床，你最好還要帶一個本子，把你所管的病人每天上級醫生查房他們所下的指示記下來，包括該做什么檢查，用什么藥。免的到時候教授查房的時候問你病人的進展你一無所知，他們是很惱火的。沒有事情的時候要多看看生理，病理，藥理一些基礎學科的書。如果你對其中的一個學科很感興趣的話，最好是到圖書館借一些關于此方面的書籍來擴展知識。我對外科很感興趣，其中對胸外科很專，經常借一些胸外科的書看看。目前可以閱讀基本的胸片和胸部CT。對胸外科的基本操作和急診也有一定的了解，不為別的，“機會總是青睞有準備的頭腦”。

　　至于外科的實習。外科的疾病不象內科疾病那樣診斷不明確。很多外科疾病都是診斷明確的，住院近來就是做手術。外科實習的時候首先把打結練熟。打結并不是要求你打的快，但是你一定要打的牢。至于手術方面，可能你真正操作的機會很少（象我們學校91，92 93 級的人可以自己做闌尾炎的主刀，不過我們現在只能在旁邊拉鉤）。所以我認為我們最好就是到手術室參觀手術。最好是參觀一些中等手術，對我們的幫助很大。另外如果你想從事外科工作的話，我可以接受給你2本書。《外科基本操作處置技術》這本書書店應該有賣的。另外就是美國的左陵格父子編的《外科手術圖譜》這本書很難買，估計只能到圖書館借了，很大，綠顏色的封面。很經典。

　　另外再跟你說一下實習的時候一些值得注意的事情：

　　1、不要把自己當做一個實習的學生，就把自己當成是醫院的住院醫生。這樣也許你會更投入。

　　3、注意和護士搞好關系。可能大家都認為護士對實習的人態度不好。她們的工作也很辛苦，心情不免有時候很差，特別是我們剛進臨床的時候什么都不知道。向她們請教或咨詢的時候首先喊一聲“老師”對你會有好處的。我們實習之前搞崗位培訓時，我們的輔導員甚至要我們把科室里的清潔工人也要喊老師。但是我怕人家受不起，對于清潔工人我都是喊“師傅”（這是題外話）

　　2、注意和本院的醫生和進修醫生搞好關系。我實習的時候和本院的醫生進修醫生的關系都很好。沒有事情的時候他們很樂意給我傳授一些他們的臨床經驗，這是對我們很重要的。也許他們給我講的幾句話，頂得上我自己在臨床上摸索很長時間，甚至可以避免我翻一些錯誤。

　　4、最好是少說話，多干事。好象普遍的醫生都喜歡肯搞事情的實習醫生。千萬不要認為自己的理論扎實，就敲尾巴。他們是最反感這樣的人的。

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