衛生院老年人健康規范管理服務工作計劃范文

衛生院老年人健康規范管理服務工作計劃范文

　　根據《國家基本公共衛生服務規范（20xx年版）》，為做好老年人健康服務管理工作，結合我鎮實際，特制定工作計劃。

　　一、項目目標

　　（一）通過實施老年人健康管理服務項目，對老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。

　　（二）開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到2013年，老年人健康登記管理率達100％。

　　二、服務對象

　　轄區內65歲及以上常住居民（含在當地居住半年以上者）。

　　三、服務要求

　　（一）每年進行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導和干預等。

　　（二）生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。

　　（三）體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

　　（四）輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規、尿常規、糞常規、腹部B超、心電圖檢查、胸透等以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。

　　（五）告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

　　1、對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

　　2、對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。

　　3、告知居民進行下一次健康檢查的時間。

　　（六）對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。

　　四、具體措施

　　1、加強與村委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。

　　2、加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年居民愿意接受服務。

　　3、預約65歲及以上居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。

　　4、每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案，具體內容詳見《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表。

　　5、積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導。

　　五、考核指標

　　1、老年居民健康管理率＝接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％。

　　2、健康體檢表完整率＝填寫完整的健康體檢表數/抽樣的健康體檢表數×100％。

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