2019年手術(shù)室護(hù)理年終總結(jié)例文

20xx年手術(shù)室護(hù)理年終總結(jié)

手術(shù)中督促實(shí)施患者體位的擺放：腦、頸、胸、腎、肢體等部位以及疝的手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)單上注明手術(shù)體位。在手術(shù)過(guò)程中，如將左右側(cè)位擺放錯(cuò)誤，有可能引起重大醫(yī)療事故；上肢過(guò)度外展，可引起臂叢神經(jīng)損傷；俯臥位時(shí)，頜面部沒放置好，受壓過(guò)久可導(dǎo)致面癱；在電刀使用過(guò)程中，如果電極板放置有誤或在使用過(guò)程中移位，接觸金屬物質(zhì)，可引起患者灼傷。

術(shù)中記錄：手術(shù)護(hù)理記錄單是嚴(yán)肅的醫(yī)療文件，它不僅是護(hù)理工作的需要，而且在將來(lái)可能發(fā)生的法律糾紛中也有據(jù)可查，因此我們必須從法律的角度嚴(yán)格要求，規(guī)范書寫，必須遵循科學(xué)性、真實(shí)性、完整性、及時(shí)性，并與其它醫(yī)療文件同步的原則。

手術(shù)護(hù)理記錄單中的內(nèi)容與麻醉記錄單內(nèi)容如不相符，最易引起法律糾紛，使患者產(chǎn)生質(zhì)疑，使手術(shù)護(hù)理記錄單可信度有所下降，所以兩者一定要保持一致。記錄單中的字跡要清楚，不得隨意涂改。

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