關于醫(yī)院護理管理的總結

關于醫(yī)院護理管理的總結

　　1資料與方法

　　1.1一般資料:選擇在我院注冊護理人員120例。納入標準:直接為患者提供護理服務的在崗注冊護理人員，不包括休假人員和實習同學，并排除手術室及感染科護士。其中男10例，女110例，年齡最小19歲，最大34歲，平均(25.02±2.33)歲;平均受教育年限為(14.88±2.11)年;職稱:護士101例，護師10例，主管護師9例。

　　1.2醫(yī)院感染控制方法:對所有護理人員都進行醫(yī)院感染控制，首先對護理人員進行手部衛(wèi)生知識的普及與宣教、行為教育與培訓，2次/周，10min/次。要對每個護理人員按照標準洗手要求進行考核;病區(qū)護士長和科內質量控制組加強檢查與監(jiān)督，督促護理人員培養(yǎng)正確的洗手行為并有身邊榜樣可參照。其次是積極提供小容量包裝便攜式的手消毒劑，以便在連續(xù)操作中使用，并且積極進行監(jiān)督。

　　1.3觀察指標:收集干預前后的醫(yī)醫(yī)院感染染率資料，以了解護理人員手部衛(wèi)生狀況改善后醫(yī)醫(yī)院感染染率的變化。醫(yī)醫(yī)院感染染標準:依照衛(wèi)生部2001年版的《醫(yī)醫(yī)院感染染診斷標準(試行)》執(zhí)行。本次調查中所有護理人員都積極納入調查，調查有效率為100.0%。

　　1.4統(tǒng)計學方法:選擇SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，醫(yī)醫(yī)院感染染率對比應用χ2檢驗，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。

　　2結果

　　干預前護理人員的醫(yī)醫(yī)院感染染率為6.7%，干預后護理人員的醫(yī)醫(yī)院感染染率為0%，對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。干預前后護理人員的醫(yī)醫(yī)院感染染率對比時間點例數(shù)醫(yī)醫(yī)院感染染情況［例(%)］干預前1208(6.7)干預后1200P值＜0.05

　　3討論

　　醫(yī)醫(yī)院感染染也稱院內感染，是伴隨著醫(yī)院的出現(xiàn)而發(fā)生的，指任何人員在醫(yī)療活動期間遭受病原體侵襲而引起感染性疾病，其中多發(fā)于護理人員。在影響醫(yī)醫(yī)院感染染的因素中，護理人員的手部衛(wèi)生占據(jù)重要地位。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，現(xiàn)代的衛(wèi)生設施和條件得到了廣泛提高。洗手程序包括使用洗手液、戴手套、手膜，均得到廣泛應用，但是護理人員的洗手依從性并不高，特別是在處理清潔或無菌物品前、脫手套或更換手套后的洗手率較低，尤其在進行侵入性操作時，護士自身接觸后的洗手也不理想。手部細菌數(shù)量隨著照護患者時間的延長，特別是在直接接觸患者、氣道護理、處理分泌物后，其手部帶菌量會明顯上升，為此護理人員的手衛(wèi)生狀況與醫(yī)醫(yī)院感染染的發(fā)生有著密切的聯(lián)系。

　　在醫(yī)院內部護理質量管理中，要積極提高護理人員的手部衛(wèi)生執(zhí)行依從性，從教育入手，與感染專職管理人員密切配合，促進護理人員在臨床實踐中的換位思考，增強護理人員的手衛(wèi)生意識，進而提高其手衛(wèi)生依從率。加大對手衛(wèi)生設施的投入，特別是洗手液和含乙醇快速手消毒劑要進行全面積的普及，減少護理人員與患者不必要的接觸機會，適當增加臨床護理人員的人力配置。本文干預前護理人員的醫(yī)醫(yī)院感染染率為6.7%，干預后護理人員的醫(yī)醫(yī)院感染染率為0%，對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

　　總之，醫(yī)院內部護理質量管理中對于手部衛(wèi)生的控制能減少護理人員醫(yī)醫(yī)院感染染的發(fā)生，值得推廣應用。

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